Prosztatarák vizsgálata
A legtöbb prosztatarákot először prosztata-specifikus antigén (PSA) vérvizsgálattal vagy digitális végbélvizsgálattal (DRE) vizsgálják. (Lásd Prosztata-rák megelőzése és korai felismerés.) A korai prosztatarákok általában nem okoznak tüneteket, de előrehaladottabb rákokat először a tünetek okoznak.
Ha a rák gyanúja áll fenn a szűrővizsgálatok vagy tünetek eredményei alapján, a diagnózis megerősítéséhez tesztekre lesz szükség. A prosztatarák tényleges diagnózisa csak prosztata biopsziával végezhető el.
Orvostörténet és fizikai vizsga
Ha az orvos gyanítja, hogy prosztatarákot okozhat, kérni fogja Önt bármely olyan tünetről, mint amilyen a vizelet vagy a szexuális probléma, és mennyi ideig tartott nekik. Megkérdezheted a lehetséges kockázati tényezőket is, beleértve a családtörténetet is.
Orvosa is megvizsgálja Önt. Ez magában foglalhatja a digitális rektális vizsga (DRE), amelynek során az orvos kesztyűs, kenhető ujját behelyezi a végbélbe, és érezni fogja a prosztata esetleges rákosodásait vagy kemény területeit. Ha van rákod, a DRE néha segít megmondani, hogy csak a prosztata egyik oldalán van-e, ha mindkét oldalon van, vagy valószínűleg átterjed a prosztata felett a közeli szövetekre.
Orvosa megvizsgálhatja testének más területeit is. Lehet, hogy megrendelheti a teszteket.
PSA vérvizsgálat
A prosztata-specifikus antigén (PSA) vérvizsgálatot elsősorban prosztatarák kimutatására használják férfiaknál a tünetek nélkül (lásd Prosztata rákmegelőzés és korai felismerés). Ez egyike azon első teszteknek is, akik olyan tünetekkel küzdenek, melyeket a prosztatarák okozhat.
A legtöbb prosztatarák nélküli férfi PSA-szintje 4 nanogramm / ml (ng / ml) alatt van. A prosztatarák esélye felemelkedik, ahogy a PSA szint emelkedik.
Amikor a prosztatarák kialakul, a PSA szint általában meghaladja a 4-et. Mégis, a 4 alatti szint nem garantálja, hogy az embernek nincs rákja. A 4-nél alacsonyabb PSA-val rendelkező férfiak körülbelül 15% -ánál a prosztatarák a biopszián alapul.
A 4 és 10 éves PSA-szinttel rendelkező férfiak körülbelül egynegyede esélye van prosztatarákra. Ha a PSA több, mint 10, a prosztatarák esélye több mint 50%.
Amikor megvizsgáljuk, hogy a prosztata biopsziát keressük-e a rákkutatásra, nem minden orvos használja ugyanazt a PSA-határoló pontot. Néhányan azt tanácsolhatják, ha a PSA 4 vagy magasabb, míg mások javasolhatják, hogy alacsonyabb szinten kezdjenek, mint például a 2.5 vagy a 3. Egyéb tényezők, például életkor, faji és családi előzmények, befolyásolhatják ezt a döntést.
A PSA teszt hasznos lehet akkor is, ha már diagnosztizálták a prosztatarákot.
- A prosztatarákkal diagnosztizált férfiaknál a PSA-teszt a fizikális vizsgaeredményekkel és a tumor fokozattal együtt alkalmazható (a biopsziában meghatározottak szerint, melyeket továbbiakban ismertetnek), hogy eldönthessék, hogy szükség van-e más vizsgálatokra (például CT-vizsgálatokra vagy csontvizsgálatokra).
- A PSA teszt része a beavatkozásnak (meghatározza a rákos stádiumot), és segít megmondani, hogy a rákot valószínűleg továbbra is a prosztata mirigyére korlátozzák. Ha a PSA szintje nagyon magas, akkor a rákos betegség valószínűleg túlterjedt a prosztata felett. Ez befolyásolhatja a kezelés lehetőségeit, mivel a terápia egyes formái (például a műtét és a sugárzás) valószínűleg nem segítenek, ha a rák a nyirokcsomókra, csontokra vagy más szervekre terjed.
- A PSA-tesztek szintén fontos szerepet játszanak a prosztatarák megfigyelésében a kezelés alatt és után (lásd PSA-szintek a kezelés alatt és után).
Transzverzális ultrahang (TRUS)
Ehhez a teszthez egy kis szondát kell megkenni az ujja szélén, és be kell helyezni a végbélbe. A szonda hangos hullámokat ad, amelyek belépnek a prosztatába, és visszhangokat hoznak létre. A szonda felveszi a visszhangokat, és egy számítógép fekete-fehér képet ad a prosztatának.
Az eljárás gyakran kevesebb, mint 10 percet vesz igénybe, és orvosi rendelőben vagy járóbeteg-klinikán történik. Bizonyos nyomást fog érezni, amikor a tapintó be van helyezve, de általában nem fájdalmas. A terület az eljárás előtt elakadhat.
A TRUS-t gyakran arra használják, hogy a prosztatát nézze, ha az ember magas PSA-szinttel rendelkezik, vagy rendellenes DRE eredményt mutat. A prosztata biopszia során is alkalmazzák a tűket a prosztata megfelelő területére.
A TRUS más helyzetekben is hasznos. Használható a prosztata mirigy méretének mérésére, amely segíthet meghatározni a PSA-sűrűséget (a prosztata rákmegelőzés és korai detektálás), és befolyásolhatja azt is, hogy melyik kezelési lehetőség van az embernek. A TRUS-t a kezelés egyes formái, például a brachyterápia (belső sugárkezelés) vagy a krioterápia során is használják.
Prosztata biopszia
Ha bizonyos tünetek vagy az olyan vizsgálatok eredményei, mint például a PSA-vérvizsgálat vagy a DRE azt sugallja, hogy prosztatarák lehet, akkor orvosa elvégzi a prosztata biopsziáját.
A biopszia olyan eljárás, amelyben a prosztata kis mintáit eltávolítják, majd mikroszkóp alatt vizsgálják. A mag tűs biopszia a prosztatarák diagnosztizálásához használt fő módszer. Ezt rendszerint egy urológ, egy sebész végzi, aki a nemi szervek és a húgyutak rákos megbetegedését kezeli, amely magában foglalja a prosztata betegséget.
A TRUS használatával a prosztata “látja”, az orvos gyorsan behelyez egy vékony, üreges tűt a végbél falán keresztül és a prosztata felé. Amikor a tűt kihúzzák, eltávolítja a prosztataszövet egy kis hengerét (magját). Ez többször megismétlődik. A legtöbb urológus körülbelül 12 magmintát vesz át a prosztata különböző részeitől.
Bár az eljárás fájdalmasnak tűnik, minden egyes biopszia általában csak egy rövid kényelmetlenséget okoz, mivel egy speciális, rugós beteget tartalmazó biopsziás eszközzel történik. A készülék egy másodperc törtrészével behelyezi és eltávolítja a tűt. A legtöbb orvos, aki a biopsziát végzi, a területet először a helyi prosztata mellé helyező érzéstelenítéssel fogja be. Lehet, hogy megkérdezheti orvosát, ha tervezi ezt.
A biopszia körülbelül 10 percet vesz igénybe, és általában az orvosi rendelőben történik. Valószínűleg antibiotikumokat kapnak a biopszia előtt, esetleg egy vagy két nappal a fertőzés kockázatának csökkentése érdekében.
Néhány nappal az eljárás után néhány kellemetlenség érzed magad a területen, és feltehetőleg vér jelenik meg a vizelettel. Előfordulhat, hogy valamilyen könnyű vérzést észlel a végbélből, különösen ha aranyér is van. Sok ember észreveszi a vérét a spermájukban, vagy rozsdás színű spermával rendelkezik, amely több hétig is eltarthat a biopsziát követően, attól függően, hogy milyen gyakran szed.
A biopsziás mintáidat egy laborba küldik, ahol mikroszkópra nézik, hogy rákos sejteket tartalmaznak-e. Ha rákot észlelnek, azt is hozzárendelik fokozat (lásd a következő részt). Az eredmények (patológiás jelentés formájában) általában legalább 1-3 napig tartanak, de néha hosszabb ideig is eltarthat.
Még akkor is, ha sok mintát vesz, a biopsziák még mindig hiányoznak a rákban, ha egyik biopsziás tű sem halad át rajta. Ezt nevezik a álnegatív eredmény. Ha orvosa továbbra is erős gyanúja van a prosztataráknak (pl. A PSA szintje nagyon magas), szükség lehet egy ismétlődő biopszia biztosítására.
Grade prosztatarák (Gleason score vagy Grade Group)
A rák minősége azon alapul, hogy a rák milyen kóros a mikroszkóp alatt. A magasabb fokú rákok abnormálisabbnak tűnnek, és nagyobb valószínűséggel nőnek és terjednek gyorsan. Két fő módja van a prosztata-rák minőségének mérésére.
Gleason pontszám
A Gleason rendszer értékeket oszt meg, attól függően, hogy a rák mennyire hasonlít a normál prosztataszövetre.
- Ha a rák nagyon hasonlít a normál prosztataszövetre, 1-es fokozat van rendelve.
- Ha a rák nagyon rendellenesnek tűnik, 5-ös fokozatú.
- A 2-4. Osztályok jellemzői a szélsőségek között.
Majdnem minden rák a 3. vagy annál magasabb fokozatú; az 1. és a 2. osztályt gyakran nem használják.
Mivel a prosztatarákok gyakran különböző fokozatú területekkel rendelkeznek, a rák legnagyobb részét alkotó 2 területre van besorolva. Ezeket a 2 fokozatot adjuk hozzá Gleason pontszám (más néven Gleason összeg).
Az első szám a leggyakoribb a tumorban. Például, ha a Gleason pontszám 3 + 4 = 7, akkor azt jelenti, hogy a legtöbb daganat a 3. fokozat, a kisebb pedig a 4. fokozat, és a Gleason-pontszám 7-re kerül.
Bár a leggyakrabban a Gleason pontszám a rák legnagyobb részét képező két területen alapul, vannak kivételek, ha a biopsziás minta rengeteg magas rákot vagy 3 fokozatot tartalmaz, beleértve a magas rákot is. Ezekben az esetekben a Gleason pontszám meghatározásának módja módosult, hogy tükrözze a rák agresszív (gyorsan növekvő) jellegét.
Elméletileg a Gleason pontszám 2 és 10 között lehet, de a 6 alatti pontszámok ritkán használatosak.
A prosztatarákokat gyakran 3 csoportra osztják, a Gleason pontszám alapján:
- Rákos a Gleason pontszám 6 vagy kevesebb lehet hívni jól differenciált vagy alacsony minőségű.
- Rákos a Gleason pontszám 7 lehet hívni mérsékelten differenciált vagy közepes fokozatú.
- Rákos megbetegedések Gleason pontszámok 8-10 lehet hívni rosszul differenciált vagy magas fok.
Grade csoportok
Az elmúlt évek során az orvosok rájöttek arra, hogy a prosztatarák nem csak e három csoportra osztható. Például a Gleason pontszám 3 + 4 = 7 rákos férfiak általában jobban járnak, mint a 4 + 3 = 7 rákos betegek. Hasonlóképpen, a Gleason pontszám 8 rákos férfiak általában jobban járnak, mint a Gleason 9 vagy 10-es pontszámai.
Emiatt az orvosok fokozatosan fejlődtek (1-től 1-ig terjedő) (fokozatosan növekvő és lassan terjedő) csoportokat (valószínűleg gyorsan nőnek és terjednek).
- Grade 1. csoport = Gleason 6 (vagy kevesebb)
- Grade 2 csoport = Gleason 3 + 4 = 7
- Grade 3 csoport = Gleason 4 + 3 = 7
- 4. osztály: Gleason 8
- Osztály 5-ös csoport = Gleason 9-10
A Grade-csoportok valószínűleg idővel helyettesítik a Gleason-pontszámot, de jelenleg egy biopszia-kórtani jelentésben láthatja az egyiket (vagy mindkettőt).
Egyéb információk egy patológiai jelentésben
A rák minősége (ha jelen van) a patológiai jelentés gyakran más információkat tartalmaz a rákról, mint például:
- A rákot tartalmazó biopszia magminták száma (például “12-ből 12”)
- A rák százalékos aránya az egyes magokban
- Függetlenül attól, hogy a rák az egyik oldalon (bal vagy jobb) a prosztata vagy mindkét oldalon (bilaterális)
Gyanús eredmények
Néha, amikor a prosztata sejteket látják, nem tűnnek ráknak, de ezek sem teljesen normálisak.
Prosztata intraepitheliális neoplazia (PIN): A PIN kódban változások vannak a prosztata sejtek megjelenésében, de az abnormális sejtek nem úgy néznek ki, mint a prosztata más részei (például a rákos sejtek). A PIN-kód gyakran két csoportra tagolódik:
- Alacsony minőségű PIN: a prosztata sejtek mintázata majdnem normális
- Kiváló minőségű PIN kód: a sejtek mintázata abnormálisabbnak tűnik
Sok ember kezd dolgozni alacsony minőségű PIN korai életkorban, de nem szükségszerűen prosztatarákot fejlesztenek ki. Az alacsony minőségű PIN kód fontossága a prosztatarákkal kapcsolatban még mindig nem tisztázott. Ha prosztata biopszia esetében alacsony szintű PIN-t jelentenek, akkor a betegek követése általában ugyanaz, mintha semmi abnormális nem volna látható.
Ha kiváló minőségű PIN-kódot egy biopsziában találnak, körülbelül egy ötödik esély van arra, hogy a rák már jelen van máshol a prosztatában. Ezért az orvosok gyakran figyelik a magas minőségű PIN-kóddal rendelkező férfiakat, és tanácsot adhatnak egy ismételt prosztata biopsziára, különösen akkor, ha az eredeti biopszia nem vett fel mintákat a prosztata minden részéből.
Atipikus kis acinárius proliferáció (ASAP): Ezt is meg lehet hívni glandularis atypia vagy atípusos mirigy proliferáció. Lehet, hogy csak “rákosnak gyanúsnak” számítanak. Mindezek a kifejezések azt jelentik, hogy a sejtek úgy tűnnek, mintha rákosak lennének mikor a mikroszkóp alatt láthatók, de túl kevés ahhoz, hogy biztosak legyünk. Ha az egyik ilyen kifejezést használják, nagy a valószínűsége annak, hogy a prosztatában is van rák, ezért sok orvos javasolja néhány hónapon belül ismételt biopsziát.
Proliferatív gyulladásos atrófia (PIA): A PIA-ban a prosztata sejtek kisebbek a normálisnál, és gyulladás jelei vannak a területen. A PIA nem rák, de a kutatók úgy vélik, hogy a PIA néha magas színvonalú PIN-kódot vagy prosztatarákot eredményezhet.
Ha többet szeretne tudni arról, hogyan jelentik a prosztata biopszia eredményeit, olvassa el a Prostate Pathology weboldalunkat.
Képalkotó vizsgálatok a prosztatarák elterjedésére
A képalkotó tesztek röntgensugarakat, mágneses mezőket, hanghullámokat vagy radioaktív anyagokat használnak a test belsejének képalkotásához.
Ha úgy találják, hogy prosztatarák van, orvosa fogja használni a digitális végbélvizsgát (DRE), a prosztata-specifikus antigén (PSA) szintjét és a Gleason pontszámot a biopsziás eredményekből, hogy kiderüljön, milyen valószínű, hogy a rák terjedt a prosztata előtt. Ez az információ arra szolgál, hogy eldöntsék, szükséges-e bármilyen képalkotó vizsgálat a rákos megbetegedések felkutatására. A normál DRE eredményekkel rendelkező férfiaknak, alacsony PSA-nak és alacsony Gleason pontszámnak esetleg nincs szükségük más tesztekre, mert a rák terjedésének esélye annyira alacsony.
A leggyakrabban felhasznált képalkotó vizsgálatok a prosztatarák terjedésére vonatkoznak:
Ha a prosztatarák elterjedt a távolabbi helyekre, gyakran először a csontokba kerül. A csontvizsgálat segít megmutatni, hogy a rák elérte-e a csontokat.
Ehhez a teszthez kis mennyiségű alacsony radioaktivitású anyagot adunk be, amely a szervezetben a csont sérült területein települ. Egy speciális kamera észleli a radioaktivitást és létrehoz egy képet a vázáról.
A csontvizsgálat rákos megbetegedést javasolhat a csontban, de a pontos diagnózis érdekében más vizsgálatokra is szükség lehet, mint például sima röntgenfelvétel, CT vagy MRI vizsgálat, vagy akár csontbiopszia is.
Számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat
A CT-vizsgálat x-sugarakat használ a részletes, keresztmetszeti képek megjelenítéséhez. Ez a teszt nem gyakran szükséges az újonnan diagnosztizált prosztatarák esetén, ha a rák valószínűleg a prosztatára korlátozódik más eredmények (DRE eredmény, PSA szint és Gleason pontszám alapján). Mégis néha megmondja, hogy a prosztatarák elterjedt-e a közeli nyirokcsomókban. Ha a prosztatarák visszatér a kezelés után, akkor a CT gyakran megmondja, hogy más szervekben vagy struktúrákban növekszik a medence.
A CT-vizsgálatok nem olyan hasznosak, mint a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a prosztata mirigy vizsgálatára.
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)
A CT-vizsgálatokhoz hasonlóan az MRI-vizsgálatok a lágyrészek részletes ábrázolását mutatják be a szervezetben. Az MRI-vizsgálatok azonban röntgensugarak helyett rádiós hullámokat és erős mágneseket használnak. A kontrasztanyag neve gadolínium bejuthat a vénába a vizsgálat előtt, hogy jobban megnézhesse a részleteket.
Az MRI-vizsgálatok nagyon egyértelmű képet adhatnak a prosztatáról, és megmutatják, hogy a rák a prosztatán kívülre kerül-e a szeminjektív hólyagokba vagy más közeli struktúrákba. Ez nagyon fontos lehet a kezelési lehetőségek meghatározásához. De mint a CT vizsgálatok, az MRI vizsgálatok általában nem szükségesek az újonnan diagnosztizált prosztata-daganatok esetében, amelyek valószínűleg a prosztatára korlátozódnak más tényezők alapján.
Az MRI pontosságának javítása érdekében lehet, hogy van egy szonda, az úgynevezett endorectális tekercs, a végbélen belül helyezkednek el a beolvasáshoz. Ez kényelmetlen lehet. Szükség esetén a szkennelés előtt az álmosságot (szedációt) előállítani.
Nyirokcsomó biopszia
A nyirokcsomó biopsziában, más néven nyirokcsomó-disszekció vagy nyirokcsomó, egy vagy több nyirokcsomót eltávolítanak annak megállapítására, hogy vannak-e rákos sejtjei. Ez nem nagyon történik a prosztatarák esetében, de fel lehet használni annak megállapítására, hogy a rák terjedt-e a prosztatától a közeli nyirokcsomókig.
A biopszia a prosztatarák kezelésére szolgáló műtét során
A sebész ugyanabban a műveletben eltávolíthatja a nyirokcsomókat a medencében, mint a prosztata eltávolítása. radikális prosztatektómia (lásd Prosztata-rák műtét).
Ha a daganatos megbetegedések (például a magas PSA-szint vagy magas Gleason-pontszám) alapján a sebész elszaporodhat, előfordulhat, hogy a sebész eltávolít néhány nyirokcsomót a prosztata mirigy eltávolítása előtt.
Néha a csomópontokat azonnal megnézzük, miközben még érzéstelenítés alatt vagyunk, hogy segítsünk a sebésznek eldönteni, folytatják-e a radikális prostatectomiát. Ezt nevezik a fagyasztott rész mert a szövetminta megfagyott, mielőtt a vékony szeleteket mikroszkóp alatt ellenőrizni lehetne. Ha a csomópontok rákos sejteket tartalmaznak, a művelet leállítható (a prosztata helyén marad). Ez akkor történhet, ha a sebész úgy érzi, hogy a prosztata eltávolítása nem valószínű, hogy gyógyítja a rákot, de valószínűleg komoly szövődményekhez vagy mellékhatásokhoz vezetne.
Gyakrabban (főként ha a rákos megbetegedések esélye alacsony), egy fagyasztott részvizsgát nem végeznek el. Ehelyett a nyirokcsomókat és a prosztatát eltávolítják, majd elküldik a laborba, hogy megvizsgálják. A labor eredményei általában több nappal a műtét után érhetők el.
A nyirokcsomó biopszia külön eljárásként
A nyirokcsomó-biopsziát ritkán végezik el külön eljárásként. Néha alkalmazzák, ha nem tervezik a radikális prosztatektómitást (például olyan férfiak számára, akik sugárterápiás kezelést választanak), de amikor még mindig fontos tudni, hogy a nyirokcsomók rákot tartalmaznak.
Laparoszkópos biopszia: A laparoszkóp hosszú, karcsú cső, egy kis videokamerával a végén, amelyet apró vágáson keresztül a hasba helyeznek. Ez lehetővé teszi a sebésznek a has és a medence belsejében való megjelenését anélkül, hogy nagy vágást (bemetszést) kellene tennie. További apró bemetszéseket teszünk a hosszú távú műszerek beillesztésére, amelyek eltávolítják a nyirokcsomókat a prosztata köré, majd elküldjük a laborba.
Mivel nincsenek nagy bemetszések, a legtöbb ember csak 1 vagy 2 nap alatt teljesen felépül, és a művelet nagyon kis hegeket hagy maga után.
Finom tűszívás (FNA): Ha a nyirokcsomók képalkotási teszten (pl. CT vagy MRI vizsgálat) megnagyobbodnak, akkor az orvos egy kinagyított csomópontból egy sejtmintát vehet fel egy finom tűs aspiráció (FNA).
Ehhez az orvos CT szkennelési képet használ, amely egy hosszú, üreges tűt irányít az alsó hasban levő bőrön és a kibővített csomóponton. A bőrt helyi érzéstelenítéssel idegesítik a tű behelyezése előtt. A tűhöz rögzített fecskendő lehetővé teszi az orvos számára, hogy a csomópontból kis szövetmintát vegyen be, amelyet a laborba küld el, hogy rákos sejteket keressen.
Néhány órával az eljárás után visszatérhet haza.
A prosztata biopszia biztonságos?
Mennyire biztonságos a prosztata biopsziája?
A prosztata biopsziát a prosztata mirigyének megtalálására használják. Szövetminták szükségesek ehhez. A prosztata biopsziás tűk beillesztése a végbélen keresztül kis mennyiségű szövet eltávolítása céljából történik. Dr. Mark Scholz szerint ez az eljárás nem teljesen biztonságos. A végbél egy nagyon piszkos, baktériummal teli hely.
A prosztata biopsziák közel 3% -a fertőzést okoz, és egy ezer esetben végzetes lehet. Fontos, hogy a betegek megértsék a kockázatot, mielőtt elvégezték az eljárást. Információk a prosztata biopszia alternatívájáiról “A prosztata biopszia alternatívái”.
Mark Scholz: Oké, a prosztata biopszia a prosztatarák felfedezésének egyik módja. Ez egyfajta tolakodó folyamat Ez magában foglalja az Ön oldalán történő elhelyezése, és az emberek ténylegesen tűt tesznek a végbélen, a hátukon keresztül, és kis mennyiségű anyagot távolítanak el. Ezt mikroszkóp alatt vizsgálják, és így döntik el, hogy van-e ember prosztatarák.
Szóval ez biztonságos dolog? Nos, a végbél egy piszkos folt, és elmondom az idő 3% -át, a fertőzések eredményét, és a férfiak szomorúan kórházba kerülhetnek, és vannak olyan ritka esetek is, akik még a biopsziákból is meghalnak. A kockázat körülbelül 1: 1000, és nem arról beszélek, hogy az emberek rosszul csinálják a munkát, akkor arról beszélek, amikor az orvosok mindent megfelelően csinálnak, antibiotikumokat adnak és a szabályoknak megfelelően mindent megteszenek, a férfiak még mindig fertőzhetnek, még mindig képesek végül a kórházban, és ritkán hal meg a biopsziából.
Tehát a biopsziák immáron nem eredendően biztonságosak, és van egy másik kockázat is, amelyet nem tudok részletesen foglalkozni, de kétféle prosztatarák létezik, és egyfajta alacsony minőségű, és sokan azt állítják, hogy jobb, ha nem is tud róla mert ez nem veszélyes, de félri az embereket a felesleges bánásmódtól. Tehát a biopsziák általában kiderülnek, de néha komoly mellékhatásai lehetnek.
Ha van biopszia?
Ez a cikk a biopsziákat tárgyalja. Lehetséges problémák vannak a biopsziákkal, amelyekről tudnod kell. Azt mondom, “soha nem kapok biopsziát”? Nem. De azt akarod, hogy tájékoztassák, tudni szeretné, milyen biopszia lehetséges következményei lehetnek.
Ha valaki más ismeri a tököt, biztosan elmondja neked: “Jobb, ha ezt bejelölöd, akkor biopsziás!” Kevés ember aggódna a biopszia veszélye miatt. A legtöbb ember aggódni fog a költség, vagy a biopszia fájdalma miatt, de kevesen ismerik fel, hogy maga a biopszia veszélyes lehet az egészségére.
A biopsziák a rák terjedésének kockázatát jelentik?
Egyes szakértők úgy vélik, hogy ha van ilyen daganatos rák, a biopszia valószínűleg elkezdi elterjedni.
Egy biopsziában a húsa, vagy testének valamilyen szervét kivágják, hogy mikroszkóp alatt vizsgálják. Az orvosi személyzet ezután megvizsgálja a mintában lévő sejteket, és meghatározza, hogy hány ilyen sejt a sejtosztódás folyamatában van. Ha a minta azt mutatja, hogy ezeknek a sejteknek a 15% -a folyamatban van a sejtosztódás folyamatában, és e sejttípusnak nem kell több mint 1% -át mutató sejtosztódást mutatni, akkor ez a sejtminta abnormális növekedést mutat – rák.
Bár a rákot a sejtek gyors és rendellenes növekedésnek tekintik, a rák teljes tömege általában lassan nő, mivel be van zárva. A rák egy falon belül vagy egy héjban nő. Ezért a szervezet megpróbálja megvédeni magát, ha falat épít a rák körül, hogy a rákos sejtek szivárogjanak, mert a rák az egész szervezetben terjedni fog. Valójában néhány rák nagyon lassan növekszik, például a prosztata és a mellrák, míg mások nagyon gyorsak, például a májrák.
Amikor a rák kiszivárog, az orvosok egy különleges szót használnak a helyzet leírására: a rákot “metasztatizálják”, a szervezet más részeire terjed.
Az orvosok elmondják, hogy a biopszia nem drága, fájdalommentes és az irodai látogatás során elvégezhető. Megmondják, hogy a biopszia biztosítással fedezett.
Az orvosok elmondják, hogy ha a csomó rákos, fontos, hogy tudjon róla, hogy a lehető legkorábban kezdje meg a rák kezelését.
Ha van rák, persze az orvos azt fogja mondani, hogy nagyon gyorsan kell elindulnia a kezelés megkezdéséhez. Lehet, hogy nem veszi észre ezt, de az Egyesült Államok legtöbb részén csak 3 jogorvoslati kezelés létezik. Kalifornia törvényei például súlyos esetet jelentenek a “szakszerűtlen magatartás” miatt, amelyet orvos diagnosztizál a rák kezelésére, majd a jóváhagyott módszerekkel – a kemoterápiával, a sugárzással vagy a műtéttel – kezeli. Elveszheti az orvosi gyakorlat gyakorlásának engedélyét. Még börtönbe is mehet.
Szóval felfedeztél egy csomót a testeden. Menj el orvosodhoz, hogy nézd meg. Egyetlen orvos sem ajánlaná biopszia ellen – az orvosnak biztonságosnak kell lennie, vagy elveszítheti orvosi engedélyét, és talán több millió dollárt egy rosszindulatú perben. Így azt mondja: “Szükséged van egy biopsziára, azonnal és biztonságosan és fájdalmatlanul, a biztosításod fedezi.
Maga a biopszia elindíthatja a rák terjedését a rák belsejéből, amelybe a rák bejött. Emlékezz, hogy a szervezet megvédi magát attól, hogy elterjedjen a rák – falat épít a rák körül.
Miután behatol a falba, még egy nagyon apró tűvel is, a rákos sejtek kiszivároghatnak a lyukon keresztül, és a testben keringenek. Ezek a rákos sejtek beléphetnek a véráramba, és néhány másodpercen belül eloszlanak az egész testben.
Lehetséges, hogy az immunrendszered elég erős lesz ahhoz, hogy kezelje ezeket a kórokozó rákos sejteket. Lehetséges, hogy nem találnak jó helyet élni. De talán éppen megengedted az orvosnak, hogy metasztatizálja a rákot.
Ami valószínűleg egy lassan növekvő, nem metasztázisos rák volt, egy másodperc alatt egy olyan rákká válik, amely most terjedhet az egész testében – azonnali, sürgős kezelést igényel. A biopszia előtt gyanús tömeg volt, és ideje volt megtudni a kemoterápia, a sugárzás és a sebészet számos alternatívájáról. Most már nincs ideje megtanulni.
Úgy vélem, hogy az orvosnak minimumra kell tennie a biopsziát, mielőtt részletesen meghatározza a kezelés lehetőségeit, ha valóban megtalálják a biopsziát. Nem szabad elvárnia egy orvostól, hogy megvitassa az alternatív kezeléseket, mert illegális lenne neki használni, de legalább az orvosának adnia kell a műtétet, a kemoterápiát és / vagy a sugárzást abban az esetben, ha a biopszia rákot mutat.
Mi van, ha valamilyen gyógynövény, vagy valamilyen étrend, vagy valamilyen tisztítóprogram, vagy valamilyen más “alternatív kezelés” erejébe hiszünk? Ha elég bolond ahhoz, hogy elmondja a mainstream orvosnak ezeket a dolgokat, akkor gyakran haragszik veled, és elmondja neked, hogy meg fog halni, és hogy most be kell szereznie a biopsziát, és alá kell írnia a beleegyezési formákat, vagy soha nem lesz semmi tegyetek újra veled páciensként.
A Merck Manual (1998-as kiadás) szerint minden évben diagnosztizált emlőrák minden esetére 5 és 10 nő között szükségtelenül mellimplantátumot kell végezni.
Miért olyan sok biopsziás?
Vannak olyan kiváló alternatívák, mint például a fejlett termográfia, amely nem használ mechanikai nyomást, amely mammográfként képes a már rosszindulatú sejteket vagy az ionizáló sugárzást elterjeszteni, és ez a fejlett termográfia már régebben észlelheti a mellrákot, mint mammográfia vagy fizikai vizsga.
A prosztata biopszia körülbelül 1200 dollárba kerül.
Sok férfi, akiknek a gyanúja van a prosztatarákra, elkerülhető lenne egy biopszia, egy tanulmány (1) azt mutatja, hogy az orvosok inkább prosztata-specifikus antigén (PSA) vérvizsgálat eredményére támaszkodtak. A tanulmány szerint (1) a vizsgálati csoportba tartozó férfiak több mint 50% -a, akik negatív biopsziákkal rendelkeztek, elsősorban biopsziát váltott ki, ha az orvosok egy prosztata-specifikus antigén (PSA) vérvizsgálat eredményére támaszkodtak.
A prosztata biopsziát általában olyan idősebb férfiak esetében ajánlják, akiknek abnormálisan magas PSA-szintje van, ami a prosztatarák lehetséges indikátora. A prosztata biopszia műtétet igényel vagy tű behelyezése a prosztata mirigyébe, jellemzően a végbélen keresztül.
(1) A Prosztata november 1, 1998, 37: 133-139
Felelősségi nyilatkozat: A weboldalon az élelmiszerek és / vagy táplálkozási termékek tulajdonságaira és / vagy funkcióira vonatkozó nyilatkozatok készülnek. Ezeket az állításokat az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság nem értékelte, és ezek az anyagok és termékek nem szándékozzák a betegségeket diagnosztizálni, kezelni, gyógyítani vagy megelőzni.
Kommentek
Kommenteléshez kérlek, jelentkezz be: