10 stratégiák a prosztatarák megelőzésére

2018. január 18-án Joel Fuhrman, MD

A prosztatarák a rák leggyakoribb típusa a férfiak számára (a bőrrák kivételével), de a jó hír az, hogy vannak olyan dolgok, amelyek megakadályozhatják, hogy ez megtörténjen veled.

Egyél a G-BOMBS-en.A G-BOMBS (zöldek, bab, hagyma, gombák, bogyók és magvak) erős rákellenes hatást fejtenek ki.

Cruciferous zöldségek (zöldségek, mint a brokkoli, kel, bok choy, rucula, kelbimbó, káposzta, karfiol, retek és így tovább)
- tartalmaznak olyan növényi vegyi anyagokat, amelyek stimulálják a testet a rákkeltő anyagok méregtelenítésére és
- a magasabb keresztkötésű növényi bevitel alacsonyabb prosztatarák kockázatával jár együtt. Azok a férfiak, akik hetente három vagy több félcsésze adagot fogyasztottak a keresztesvirágú zöldségeknek, 41 százalékkal kisebb valószínűséggel prosztatarákot okoztak. 2
A hagymás családi zöldségek (hagyma, fokhagyma, póréhagyma, mogyoróhagyma, mogyoróhagyma és mogyoróhagyma) rákellenes hatású szerves kénvegyületeket tartalmaznak, és csökkent prosztatarák-kockázattal járnak. 3,4

Csökkentse a hús, tojás és tejtermékek fogyasztását.Széles körben elismert tény, hogy az állati fehérje nagymértékű fogyasztása összefüggésben van a prosztatarák nagyobb kockázatával. 5 A hús, baromfi és halak nagyobb fogyasztása összefüggésben áll:

Az IGF-1 (inzulinszerű növekedési faktor-1) magasabb vérszintje, amely pozitív korreláció a prosztatarák megnövekedett kockázatával. 6
A kolin nagyobb mennyiségben (a húsban, tejben és tojásban) található, amelyről kimutatták, hogy növeli a prosztatarák kockázatát.
A tojások a kolin leggazdagabb forrása, és a férfiak nagy vizsgálata azt mutatta, hogy azok, akik hetente 2,5 vagy annál több tojást fogyasztottak, a halálos prosztatarák kockázatának 81% -kal nőttek azokkal szemben, akik hetente kevesebb mint fél tojást ettek. 7
Jelentős bizonyítékok vannak arra vonatkozóan, hogy a tejtermékeket elkerülő férfiak kisebb kockázatot jelentenek a prosztatarákra. 8-10 Egy 41 országra kiterjedő tanulmány szerint az egy főre jutó tejfogyasztás és a prosztatarákos halálesetek közötti szoros összefüggésről számoltak be. 12
A prosztata egészségére az állati termékek két vagy kevesebb adagra csökkentése vagy korlátozása. Növényi fehérje, azonban védőhéj és minimálisan feldolgozott szója termékek, a prosztatarák kockázatának csökkenésével jár. 13,14

Egyél sok paradicsomot, főleg főzve. Számos tanulmány áttekintése rámutatott, hogy azok, akik a legtöbb paradicsomalapú ételt fogyasztották, a prosztatarák teljes kockázatát 35% -kal csökkentették, és a fejlett prosztatarák kockázatát 50% -kal csökkentették. 15

A likopin, amely különösen a főtt paradicsomban gazdag, úgy vélik, hogy elsősorban ennek a haszonnak felel. 16 A likapin a főtt paradicsomban bioavailablebb, mint a nyers paradicsomban. 11
A paradicsom rendkívül tápanyag-sűrű, számos más védekező fitokemikáliát, például flavonoidokat és antioxidáns vitaminokat tartalmaz.

Egyél sok sárga és narancs zöldséget. A vizsgálatokban a karotinoidban gazdag sárga és narancsos zöldségek – köztük a sárgarépa, a sütőtök, az édesburgonya, a téli zsiradék és a kukorica fogyasztása – annál kisebb a prosztatarákos betegek száma. 13,17
Igazolja a megfelelő D-vitamin szintet vérvizsgálattal.

Az elégtelen D-vitamin szintek több rákos megbetegedés kockázatával járnak, beleértve a prosztatarákot is. 18-20
Míg a napsugárzás a D-vitamin egyik legjobb forrása, valószínű, hogy elegendő D-vitamint nem biztosít a bőrrák kialakulásának veszélye nélkül.
A D-vitamin megszerzésének legbiztonságosabb módja a kiegészítőkön keresztül.
Célozzon a D-vitamin vérszintjének (25 (OH) D) 30 és 45 ng / ml között.

Ne támaszkodj a PSA szűrésre mint a “korai felismerés” módszerére a prosztatarák megelőzésére.

Az emelkedett prosztata-specifikus antigénnel (PSA) rendelkező férfiak mintegy 70% -ában valójában nincs rák
Sok tudós úgy gondolja, hogy a PSA szűrés nem csökkenti a prosztatarákkal kapcsolatos halálesetek számát. 21,22
Az Egyesült Államok Preventive Services Task Force, az American College of Preventive Medicine és az American Cancer Society nem javasolja a rutin PSA szűrést. 23

Kerülje a kiegészítő folsavat.

A folsav a folsav szintetikus formája (az egyik a B-vitamin), és a legtöbb multivitamin tartalmaz. Az emlőrákhoz hasonlóan a folsav-kiegészítés a prosztatarák megnövekedett kockázatával jár, míg az élelmiszer-folát csökkent kockázattal jár. 24
Természetes folátot kapjunk a zöld zöldségekből és a babból a szintetikus folsav helyett.

Kerülje a sült ételeket.

Lehetséges táplálkozási karcinogének képződnek az élelmiszerekben, amikor magas hőkezelési módszereket használnak, mint például sütés vagy grillezés. Heterociklusos aminokat (HCA) és policiklusos aromás szénhidrogéneket (PAH-okat) húsokban állítanak elő, az aldehideket olajokban állítják elő, és akrilamid keletkezik keményítőtartalmú élelmiszerekben és bevonatokban.
Egy tanulmány gyakori (egy alkalommal hetente vagy többször) értékelt bizonyos sült ételek fogyasztását a prosztatarák kockázatával kapcsolatban; A sült krumpli, sült csirke, sült hal és fánkok fokozott kockázattal jártak. 25

Gyakorolj legalább heti 3 órát.

Gyakorlat, különösen az állóképességi gyakorlatok, mint például a gyaloglás, futás, kerékpározás és úszás, hatékonyan képezik a betegség védelmét.
Egy vizsgálatban az emberek, akik hetente legalább három órán keresztül erőteljes tevékenységet folytattak, 61% -kal alacsonyabbak voltak a prosztatarák elhalálozásának kockázata, ami azt sugallja, hogy nem csak a testmozgás segít megelőzni a prosztatarákot, hanem lassíthatja a progresszióját is. 26,27

Kiegészítés konzervatív mennyiségű cinkkel.

A cinket tudományos tanulmányokban mutatták ki, hogy elnyomják a tumor növekedését és prosztataráksejt-halált okoznak. 28
Bizonyíték van arra, hogy megfelelő mennyiségű cink védő, míg a hiány és a felesleg elősegítheti a prosztatarákot. 29
A cink különösen fontos azok számára, akik követték az egészséges növényi alapú étrendet: egyetlen vizsgálatban a cink-kiegészítés önmagában nem társult a prosztatarák kockázatával; azonban a magas zöldségfogyasztású férfiak körében a cinkkel kiegészített férfiak 57% -kal csökkentették a prosztatarák kockázatát azokhoz képest, amelyek nem vettek fel cinket. 30
Mivel a növényi élelmiszerekből származó cink nem mindig hatékonyan felszívódik a szervezetben. 31 Azt javaslom, hogy kiegészítsünk egy multivitamin és ásványi táplálékkiegészítővel kb. 10 mg cinkkel (ez NEM tartalmaz folsavat).

Liu B, Mao Q, Cao M és munkatársai: Cruciferous zöldségfogyasztás és prosztatarák kockázata: egy metaanalízis.Int J Urol 2012-ben;19:134-141.
Kirsh VA, Peters U, Mayne ST és munkatársai: Prospektív tanulmány a gyümölcs- és zöldségfogyasztásról és a prosztatarák kockázatáról.J Natl Cancer Inst 2007-ben;99:1200-1209.
Galeone C, Pelucchi C, Levi F és munkatársai: A hagyma és a fokhagyma felhasználása és az emberi rák.A klinikai táplálkozás amerikai lapja 2006;84:1027-1032.
Hsing AW, Chokingam AP, Gao YT és munkatársai: Allium zöldségek és a prosztatarák kockázata: egy populációalapú vizsgálat.J Natl Cancer Inst 2002;94:1648-1651.
Wolk A: A táplálkozás, az életmód és a prosztatarák kockázata.Acta Oncol 2005-ben;44:277-281.
Key TJ: Diéta, inzulinszerű növekedési faktor-1 és rák kockázat.Proc Nutr Soc 2011:1-4.
Richman EL, Kenfield SA, Stampfer MJ és munkatársai: A kolin bevitel és a halálos prosztatarák veszélye: előfordulás és túlélés.Am J Clin Nutr 2012-ben;96:855-863.
Song Y, Chavarro JE, Cao Y és munkatársai: Az egész tejbevitel a prosztatarák-specifikus mortalitáshoz kapcsolódik az amerikai férfi orvosok között.J Nutr 2013143:189-196.
BC Melnik, John SM, Carrera-Bastos P, et al: A tehenek által közvetített mTORC1 jelzés hatása a prosztatarák megindítására és progressziójára.Nutr Metab (Lond) 2012-ben;9:74.
Raimondi S, Mabrouk JB, Shatenstein B és munkatársai: Diéta és prosztatarák kockázata, különös tekintettel a tejtermékekre és az étrendi kalciumra: egy eset-kontroll vizsgálat.Prosztata 2010-ben;70:1054-1065.
van het Hof KH, de Boer BC, Tijburg LB, et al: A karotinoid biohasznosulása emberekben a különböző módon feldolgozott paradicsomból származik, a plazma trigliceridben gazdag lipoprotein frakciójából származó karotinoid válaszból, egyszeri fogyasztás után és négy nap fogyasztás után a plazmában.J Nutr 2000;130:1189-1196.
Grant WB: Ökológiai tanulmány a táplálékkapcsolatokról a prosztatarákra.Altern. Med Rev 1999;4:162-169.
LN Kolonel, Hankin JH, Whittemore AS, és munkatársai: Zöldségek, gyümölcsök, hüvelyesek és prosztatarák: multietnikus esettanulmány.Cancer Epidemiol Biomarkers Előző 2000;9:795-804.
Hwang YW, Kim SY, Jee SH és munkatársai: A szója táplálékfogyasztása és a prosztatarák kockázata: a megfigyelési vizsgálatok metaanalízise.Nutr Cancer 2009-ben;61:598-606.
Giovannucci E: A paradicsom, a likopin és a prosztatarák epidemiológiai vizsgálata.Exp Biol Med (Maywood) 2002;227:852-859.
Vanbreemen R, Pajkovic N: A rák többcélú terápiája a likopinnel.Cancer Lett 2008269:339-351.
Vance TM, Su J, Fontham ET és munkatársai: Diétás antioxidánsok és prosztatarák: áttekintés.Nutr Cancer 201365:793-801.
Holick MF, Chen TC: D-vitamin hiány: világméretű probléma az egészségügyi következményekkel.Am J Clin Nutr 200887:1080S-1086S.
Swami S, Krishnan AV, Feldman D: D-vitamin metabolizmus és hatás a prosztatában: az egészségre és a betegségre gyakorolt hatások.Mol Cell Endocrinol 2011-ben;347:61-69.
Schwartz GG: D-vitamin a vérben és a prosztatarák kockázata: a szelén és az e-vitamin rákmegelőzési kísérlet és a prosztatarák megelőzési vizsgálat.Cancer Epidemiol Biomarkers Előző 201423:1447-1449.
Esserman L, Shieh Y, Thompson I: A mellrák és a prosztatarák átgondolása.JAMA: Az American Medical Association folyóirata 2009-ben;302:1685-1692.
Andriole GL, Crawford ED, Grubb RL, 3. és munkatársai: A prosztata rákos szűrése a randomizált prosztata, a tüdő, a vastagbél és a petefészekrák szűrési vizsgálata során: a halálozási eredmények a 13 éves követés után.J Natl Cancer Inst 2012-ben;104:125-132.
Ablin RJ: A Nagy Prosztata Hibája. Ban ben New York Times, New York kiadás. 27. oldal; 2010: 27.
Figueiredo JC, Grau MV, Haile RW és munkatársai: Folsav és a prosztatarák kockázata: randomizált klinikai vizsgálat eredménye.J Natl Cancer Inst 2009-ben;101:432-435.
Stott-Miller M, Neuhouser ML, Stanford JL: A mélyen sült ételek fogyasztása és a prosztatarák kockázata.Prosztata 2013-ban.
Kenfield SA, Stampfer MJ, Giovannucci E, et al: A fizikai aktivitás és a túlélés a prosztatarák diagnosztizálása után az egészségügyi szakemberek nyomon követési tanulmányában.J Clin Oncol 2011.
Giovannucci E, Liu Y, Platz EA és munkatársai: A prosztatarák előfordulásának és progressziójának kockázati tényezői az egészségügyi szakemberek nyomonkövetési tanulmányában.Int J Rák 2007-ben;121:1571-1578.
Franklin RB, Costello LC: Cink, mint daganatellenes szer a prosztatarákban és más rákokban.Arch Biochem Biophys 2007-ben;463:211-217.
Prasad AS, Mukhtar H, Beck FW és munkatársai: Diétás cink és prosztatarák a TRAMP egérmodellben.J Med Food 2010-ben;13:70-76.
Gonzalez A, Peters U, Lampe JW és munkatársai: Cinkbevitel a táplálékkiegészítőkből és étrendből, valamint a prosztatarákból.Nutr Cancer 2009-ben;61:206-215.
de Bortoli MC, Cozzolino SM: A cink és a szelén táplálkozási státusza vegetáriánusokban.Biol Trace Elem Res 2009-ben;127:228-233.

Joel Fuhrman, M.D. egy fedélzeti igazolású háziorvos, hatéves New York Times bestselling szerzője és nemzetközileg elismert táplálkozási szakértője és természetes gyógymódja, aki a táplálkozási módszerek segítségével megakadályozza és visszafordítja a betegséget. Dr. Fuhrman a “Nutritarian” kifejezést a hosszú élettartamot elősegítő, tápanyag sűrű, növényi eredetű étkezési stílusára írta.

Több mint 25 éve Dr. Fuhrman kimutatta, hogy fenntartható fogyás és fordított szívbetegség, cukorbetegség és sok más betegség elérése lehetséges az intelligens táplálkozással. Orvosi gyakorlatában, könyvei és PBS televíziós kínálata révén továbbra is ez az életmentő üzenetet hozza világszerte több százezer embernek.

Újdonságok a prosztatarákban?

A prosztata okaira, megelőzésére, kimutatására és kezelésére irányuló kutatások számos orvosi központban zajlanak az egész világon.

A prosztatarákhoz kapcsolódó génváltozások új kutatásai segítenek a tudósoknak abban, hogy jobban megértsék a prosztatarák kialakulását. Ez lehetővé teheti a gyógyszerek tervezését a változások leküzdésére. A kóros prosztatarák-gének felfedezésére irányuló kísérletek segíthetnek a magas kockázatú férfiak azonosításában is, akik részesülhetnek a szűrésből vagy a kemoprevenciós vizsgálatokból származó gyógyszerekből, amelyek megpróbálják megakadályozni rákos megbetegedésüket.

A legtöbb olyan génmutáció, amelyet olyan tényezőként tanulmányoztunk, amelyek növelhetik a prosztatarák kockázatát, mindkét kromoszómából erednek. Egyes kutatások azt mutatták, hogy a mitokondriális DNS egy bizonyos változata, amelyet csak az anya örökölhet, emelheti a férfiaknak a prosztatarák kialakulásának kockázatát.

Megelőzés

A kutatók továbbra is olyan élelmiszereket (vagy anyagokat) keresnek, amelyek csökkenthetik a prosztatarák kockázatát. A tudósok találtak néhány anyagot a paradicsom (likopin) és a szójabab (izoflavonok), amelyek segíthetnek megakadályozni a prosztatarákot. A vizsgálatok most vizsgálják a vegyületek lehetséges hatásait.

A tudósok megpróbálnak olyan kapcsolódó vegyületeket is kifejleszteni, amelyek még erősebbek és táplálékkiegészítőként is használhatók. Eddig a legtöbb kutatás arra enged következtetni, hogy a kiegyensúlyozott étrend, beleértve ezeket az ételeket, valamint más gyümölcsöket és zöldségeket, valószínűleg nagyobb haszonnal jár, mint az ilyen táplálékkiegészítőként való felvétel.

Egy olyan vitamin, amely fontos lehet a megelőzésben, a D-vitamin. Egyes vizsgálatok kimutatták, hogy a magas D-vitamin-szintet szenvedő férfiaknak kisebb a kockázata a prosztatarák halálosabb formáinak kialakulásában. Összességében azonban a vizsgálatok nem találták, hogy a D-vitamin védelmet nyújt a prosztatarák ellen.

Sokan azt feltételezik, hogy a vitaminok és más természetes anyagok biztonságosak, de a közelmúltban végzett kutatások azt mutatták, hogy egyes dózisok károsak lehetnek, beleértve a prosztatarákra kifejezetten forgalmazott kiegészítőket is. Például egy tanulmány megállapította, hogy azok a férfiak, akik hétnél több multivitamin tablettát szednek hetente, fokozott kockázata lehet a fejlett prosztatarák kialakulásának. Egy másik vizsgálat szerint a prosztatarák nagyobb kockázatot jelent az olyan férfiaknál, akiknek magas az omega-3 zsírsavszintje. A halolaj kapszulák, amelyeket egyesek szívükhöz segítenek, nagy mennyiségű omega-3 zsírsavat tartalmaznak.

Néhány kutatás azt sugallta, hogy azoknak a férfiaknak, akik hosszabb ideig szednek napi aszpirint, alacsonyabb kockázatot jelenthetnek a prosztatarák elhullása és elhalálozása. Mégis több kutatásra van szükség annak megerősítése érdekében, és annak megerősítésére, hogy minden előny meghaladja a potenciális kockázatokat, például a vérzést.

A tudósok szintén teszteltek bizonyos hormonális gyógyszereket 5-alfa-reduktáz inhibitorok mint a prosztatarák kockázatának csökkentésére. E tanulmányok eredményeit a Prosztata rákmegelőzés és korai felismerés tárgyalja.

Korai észlelés

Az orvosok egyetértenek abban, hogy a prosztata-specifikus antigén (PSA) vérvizsgálat nem tökéletes teszt a prosztatarák korai felderítésére. Néhány rákot veszít el, és más esetekben a PSA szintje akkor is magas, ha a prosztatarákot nem lehet megtalálni. A kutatók olyan stratégiákon dolgoznak, amelyek megoldják ezt a problémát.

Az egyik megközelítés az, hogy megpróbálja javítani a teljes PSA-szintet mérő teszten, amint azt a prosztatarák megelőzése és korai felismerése ismerteti.

Egy másik megközelítés a PSA egyéb formáira vagy más tumor markerekre alapozott új vizsgálatok kidolgozása. Számos újabb teszt tűnik pontosabbnak, mint a PSA teszt, beleértve:

A phi, amely egyesíti a teljes PSA, a szabad PSA és a proPSA eredményeit, hogy segítsen meghatározni annak valószínűségét, hogy az ember prosztatarákot igényel, amelyre szükség lehet kezelésre
A 4Kesoros teszt, amely kombinálja a teljes PSA, a szabad PSA, az ép PSA és a humán kallikrein 2 (hK2) eredményeit, valamint néhány egyéb tényezőt, hogy segítsen meghatározni annak valószínűségét, hogy az embernek van-e prosztatarák,
Olyan tesztek, mint a Progensa, amelyek a szintet prosztatarák antigén 3 (PCA3) a vizeletben digitális rektális vizsgálat után (DRE). (A DRE a prosztata sejtek egy részét a vizeletbe tolja.) Minél magasabb a szint, annál valószínűbb, hogy a prosztatarák jelen van.
Olyan tesztek, amelyek egy abnormális génváltozást keresnek TMPRSS2: ERGa DRE után gyűjtött vizeletben lévő prosztata sejtekben. Ez a génváltozás bizonyos prosztatarákokban megtalálható, de ritkán megtalálható a prosztatarák nélküli férfiak sejtjeiben.
ConfirmMDx, amely egy teszt, amely a sejtek bizonyos génjeit vizsgálja egy prosztata biopsziás mintából

Ezek a tesztek nem valószínű, hogy hamarosan felváltják a PSA tesztet, de bizonyos esetekben hasznosak lehetnek. Például ezeknek a teszteknek némelyike hasznos lehet a némileg emelkedett PSA-val rendelkező férfiak számára, hogy segítsen meghatározni, hogy van-e prosztata biopszia. Néhány ilyen teszt hasznos lehet annak meghatározásában, hogy azoknak a férfiaknak, akik már rendelkeznek prosztata biopsziával, amelyek nem találtak rákot, rendelkezniük kell egy másik biopsziával. Az orvosok és a kutatók megpróbálják meghatározni a legmegfelelőbb módszert ezeknek a teszteknek a használatára.

A prosztata biopsziát végző orvosok gyakran transzverzális ultrahangra (TRUS) támaszkodnak, amely fekete-fehér képeket generál a prosztatáról hanghullámok alkalmazásával, hogy megtudja, hol vegyenek mintavételeket. De a standard ultrahang nem észlel néhány rákot tartalmazó területet.

Egy újabb megközelítés a véráramlás mérése a mirigyben egy technika segítségével színes Doppler ultrahang. (A tumorok gyakran több véredényt tartalmaznak körülötte, mint a normál szövetek.) A prosztata biopsziájának pontosabbá teheti a mirigy jobb részének mintavételezését.

Egy még újabb technika tovább javíthatja a színes Dopplert. Ebben a megközelítésben a pácienst először mikrobuborékokat tartalmazó kontrasztanyaggal injektálják, ami segít az ultrahangos képek javításában. Jól ígéretes eredményekről számoltak be, de több tanulmányra lesz szükség, mielőtt a használat közösvé válik.

Az orvosok azt is tanulmányozzák, hogy az MRI kombinálható-e a TRUS-val a prosztata biopsziák vezetésében olyan férfiaknál, akik korábban negatív TRUS-vezérelt biopsziákkal rendelkeztek, de amikor az orvos továbbra is gyanítja a rákot.

A prosztatarák fázisának (kiterjedésének) meghatározása kulcsfontosságú szerepet játszik az ember kezelési lehetőségeinek meghatározásában. A prosztatarákra, például a CT és MRI vizsgálatokra szolgáló képalkotó vizsgálatok nem képesek kimutatni a rák minden területét, különösen a nyirokcsomókban jelentkező rákos területeket.

Egy újabb, ún multiparaméteres MRI segíthet meghatározni a rák terjedelmét és milyen agresszív lehet, ami befolyásolhatja az ember kezelési lehetőségeit. Ez a vizsgálat magában foglalja a standard MRI-t, majd legalább egy másik MRI-t (például diffúziós súlyozott képalkotást [DWI], dinamikus kontrasztú [DCE] MRI vagy MR spektroszkópiát). Ezután figyelembe vesszük a különböző vizsgálatok eredményeit.

Egy újabb újabb módszer, az úgynevezett fokozott MRI, segíthet megtalálni a nyirokcsomókat, amelyek rákos sejteket tartalmaznak. A betegeknek először standard MRI-vel kell rendelkezniük. Ezután apró mágneses részecskékkel befecskendezik őket, és másnap átkutatják őket. A két vizsgálat közötti különbségek a nyirokcsomók lehetséges ráksejtjeire mutatnak. A technika korai eredményei ígéretesek, de több kutatásra van szükség, mielőtt széles körben használják.

A posztron-emissziós tomográfia (PET) vizsgálat egy újabb típusú, amely radioaktív szénacetátot használ a jelölt glükóz (cukor) helyett, szintén hasznos lehet a prosztatarák detektálására a test különböző részein, valamint segít annak meghatározásában, hogy a kezelés működik-e. Ezt a technikát most vizsgálják.

Az újabb kezelések kidolgozása folyamatban van, és számos hagyományos prosztatarák-kezelés módszerei javulnak.

Az orvosok folyamatosan javítják a prosztatarák kezelésére alkalmazott sebészi technikákat. A cél az, hogy eltávolítsák az összes rákot, miközben csökkentik a műtéti szövődmények és mellékhatások kockázatát.

Sugárkezelés

Amint azt a Prosztata-rák sugárterápiás kezelésében leírták, a technológiai fejlődés lehetővé teszi a sugárzás pontosabb meghatározását, mint a múltban. Az aktuális módszerek, mint például a konformális sugárterápia (CRT), az intenzitás modulált sugárterápia (IMRT) és a protonnyaláb sugárzás segítenek az orvosoknak abban, hogy a lehető legtöbbet ne engedjék a normális szövetek sugárzásához. Ezek a módszerek várhatóan növelik a sugárkezelés hatékonyságát, miközben csökkentik a mellékhatásokat.

A technológia a sugárkezelés más formáit is hatékonyabbá teszi. Az új számítógépes programok lehetővé teszik az orvosok számára, hogy jobban tervezzék meg a sugárzási dózist és a megközelítést mind a külső sugárterápiában, mind a brachyterápiában. A brachyterápia megtervezése már az eljárás során is elvégezhető (intraoperatív módon).

Új korai stádiumú kezelések

A kutatók a korai stádiumú prosztatarák kezelésének újabb formáit vizsgálják. Ezek az új kezelések lehetnek az első típusú kezelés vagy a sugárterápia után olyan esetekben, amikor nem sikerült.

Egy kezelés, más néven nagy intenzitású ultrahang (HIFU), elpusztítja a rákos sejteket, fűtöttük őket erősen fókuszált ultrahangos gerendákkal. Ezt a kezelést néhány országban egy ideig alkalmazták, de az utóbbi időben az Egyesült Államokban elérhetővé vált. Biztonságát és hatékonyságát most meghatározzák.

Táplálkozás és életmódbeli változások

Számos tanulmány vizsgálta a speciális tápanyagok (gyakran kiegészítőként) lehetséges előnyeit a prosztatarák kezelésében, bár a kutatások többsége még mindig folyamatban van. Néhány vizsgált vegyület tartalmaz gránátalma, zöld tea, brokkoli, kurkuma, lenmag és szójabab kivonatait.

Néhány korai kutatás azt találta, hogy a műtét vagy sugárterápia után emelkedő PSA-szinttel rendelkező férfiaknál a gránátalma levétele vagy a gránátalma kivonat lassíthatja a PSA szintjének duplázásához szükséges időt. Nagyobb tanulmányok keressék a gránátalma lé és kivonat lehetséges hatásait a prosztatarák növekedésére.

Néhány biztató korai eredményt jelentettek a lenmagolaj kiegészítésekkel is. Egy kis tanulmány a korai prosztatarákban szenvedő férfiaknál azt találták, hogy a napi lenmag lassítja a prosztatarák sejtek szaporodásának sebességét. További kutatásokra van szükség a megállapítás megerősítéséhez.

Egy nemrégiben készült tanulmány kimutatta, hogy a prosztatarák miatt a műtét utáni (radikális prosztatektómia) szájon át történő kiegészítése nem csökkentette a rák kialakulásának kockázatát.

Egy tanulmány szerint az emberek, akik úgy döntenek, hogy nem kezelik a lokalizált prosztatarákot, intenzív életmódbeli változásokkal lassíthatják növekedésüket. A tanulmányban részt vevő férfiak vegán étrendet fogyasztottak (nem húst, halat, tojást vagy tejtermékeket), és gyakoroltak gyakran. Szintén részt vettek a támogató csoportokban és a jógában. Egy év múlva a férfiak átlagosan enyhe csökkenést észleltek PSA szintjükben. Nem ismeretes, hogy ez a hatás csak akkor következik be, ha a jelentés csak a férfiakat 1 évig követte. A kezelés nehéz lehet néhány ember számára is.

Hormonterápia

Az elmúlt években számos új hormonterápiát fejlesztettek ki. Ezek közül néhány hasznos lehet akkor is, ha a hormonterápia szokásos formái már nem működnek.

Néhány példa az abirateron (Zytiga) és az enzima-itamid (Xtandi), amelyeket a Prosztatarák hormonterápiájában ismertetnek. Mások is tanulmányoztak.

Az 5-alfa reduktáz inhibitorok, mint a finasterid (Proscar) és a dutaszterid (Avodart), olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják a tesztoszteron átalakulását az aktívabb dihidrotesztoszteronhoz (DHT). Ezeket a gyógyszereket prosztatarák kezelésére tanulmányozzák, akár kiegészítik az aktív felügyeletet, vagy ha a PSA szint emelkedik a prosztatektómia után.

kemoterápiás kezelés

Az utóbbi években végzett vizsgálatok kimutatták, hogy sok kemoterápiás gyógyszer befolyásolhatja a prosztatarákot. Egyesek, például a docetaxel (Taxotere) és a cabazitaxel (Jevtana) kimutatták, hogy segítenek a férfiaknak tovább élni.

A legutóbbi nagy vizsgálatokból származó eredmények azt mutatták, hogy az áttétes prosztatarákban szenvedő férfiaknál a kemoterápia (docetaxel) korábban a betegség során segíthetnek nekik hosszabb ideig élni. Ezek az eredmények biztatóak, de ezeket a vizsgálatokat még mielőtt az újabb hormonterápiák (abirateron és enzaltamid) elérhetővé válna, így nem világos, hogy az eredmények ma azonosak lennének.

További új kemo hatóanyagokat és gyógyszerek kombinációit is tanulmányozzák.

Immun terápia

Az immunterápia célja, hogy növelje a szervezet immunrendszerét, hogy segítsen a rákos sejtek leküzdésében vagy elpusztításában.

A prosztatarák elleni vakcinák – a kanyaró vagy a mumpsz elleni fertőzésekkel szemben – a prosztatarák kezelésére, nem megelőzésére szolgálnak. Az ilyen típusú kezelések egyik lehetséges előnye, hogy úgy tűnik, hogy nagyon korlátozott mellékhatásai vannak. Az ilyen típusú vakcina példája a sipuleucel-T (Provenge), amely FDA-jóváhagyást kapott (lásd Prosztata-rák elleni oltóanyag).

A prosztatarák kezelésére számos egyéb vakcinát tesztelnek klinikai vizsgálatokban.

Az egyik példa a PROSTVAC, amely egy genetikailag módosított vírust használ, amely prosztata-specifikus antigént (PSA) tartalmaz. A páciens immunrendszere reagál a vírusra, és elkezdi felismerni és elpusztítani a PSA-t tartalmazó rákos sejteket. A vakcinával járó korai eredmények ígéretesek, és most újabb vizsgálat folyik.

Immun kontrollpont-inhibitorok

Az immunrendszer fontos része annak a képességét jelenti, hogy képes fenntartani magát a szervezet többi normál sejtje ellen. Ehhez olyan “ellenõrzõ pontokat” alkalmaz – az immunsejteken található molekulákat, amelyeket be kell kapcsolni (vagy ki), hogy elkezdje az immunválaszt. A rákos sejtek néha ezeket az ellenőrzőpontokat használják, hogy elkerüljék az immunrendszer megtámadását. De az újabb drogok, amelyek ezekre az ellenőrzőpontokra irányulnak, sok ígéretet tartanak rákkezelésként.

Például az újabb gyógyszerek, például a pembrolizumab (Keytruda) és a nivolumab (Opdivo) célozzák meg az immun-ellenőrzőpont-proteint PD-1-et. Néhány egyéb rákos megbetegedésben az ilyen típusú gyógyszerekről kimutatták, hogy a tumorok nagyobb részét zsugorítják. Most végeznek tanulmányokat annak megállapítására, hogy milyen jól működhetnek a prosztatarák ellen.

Egy másik példa a gyógyszer ipilimumab (Yervoy), amely egy ellenőrzőpont-fehérjéket céloz CTLA-4 bizonyos immunsejteken. Ezt a gyógyszert már más rákos megbetegedések kezelésére használják, és jelenleg a fejlett prosztatarákban szenvedő férfiaknál tesztelik.

Az egyik ígéretes megközelítés a jövő számára lehet egy ellenőrzőpont-inhibitor és egy prosztatarák elleni védőoltás kombinálása. Ez erősítheti az immunválaszt és segíthet az oltóanyag hatékonyabb működésében.

Célzott terápiás gyógyszerek

Újabb gyógyszereket fejlesztenek ki, amelyek a rákos sejtek vagy a környező környezetük specifikus részeit célozzák. A célzott terápia minden típusa másképpen működik, de megváltoztatja a ráksejtek növekedését, megosztását, javítását, vagy más sejtekkel való kölcsönhatást.

Például a kábítószerek neve angiogenezis inhibitorok célozzák az új vérerek (angiogenezis) növekedését, amelyeknek a tumoroknak növekedniük kell. A klinikai vizsgálatok során számos angiogenezis-inhibitor vizsgálatot végeznek.

Rákos megbetegedések kezelésére

Az orvosok tanulmányozzák a rádiófrekvenciás abláció (RFA) használatát, hogy segítsen ellenőrizni a fájdalmat azokban a férfiakban, akiknek a prosztatarák a csontok egy vagy több területére kiterjedt. Az RFA során az orvos CT-vizsgálatot vagy ultrahangot használ a kis fémszondának a daganat területére való irányításához. Egy nagyfrekvenciás áram áthalad a szondán, hogy melegítse és elpusztítsa a tumort. Az RFA-t hosszú évek óta használják más szervekben, például a májban a daganatok kezelésére, de a csontfájdalom kezelésére való alkalmazása még mindig meglehetősen új. Mégis, a korai eredmények ígéretesek.

Az orvosi bizottság

Csatlakozz hozzánk

A vegetáriánus étrendre való áttérés könnyebb, mint gondolná. Letöltés>

Kérje a szakértőt: Tojás

Kérdés: Van-e bizonyíték arra, hogy összekapcsolják a tojás fogyasztását a rák kockázatával?

A: Míg a tojásfogyasztást és a rák kockázatát nem vizsgálták olyan alaposan, mint a hús és tejtermékek fogyasztása, mivel ezek a rák kockázatára vonatkoznak, még mindig elegendő bizonyíték támasztja alá a tojásfehérje és a tojássárgája étrendi alternatíváit. A legmeggyőzőbb bizonyítékok azt mutatják, hogy a tojásfogyasztás növekszik a vastagbélrák és a húgyhólyagrák kockázatának.

Argentínában végzett eset-kontroll vizsgálat azt mutatta, hogy a heti körülbelül 1/2-es tojást fogyasztó emberek a colorectalis rák kockázatának csaknem ötszörösét jelentik, mint azok a személyek, akik évente kevesebb mint 11 tojást fogyasztanak. És az Egészségügyi Világszervezet 34 országból származó adatokat elemzett, és megállapította, hogy a tojásfogyasztás szignifikánsan és pozitívan korrelált a vastagbél- és végbélrákos megbetegedésekkel mind a férfiaknál, mind a nőknél. A mérsékelt tojásfogyasztás meggyengítette a húgyhólyagrák kialakulásának kockázatát is, amint azt a 130 újonnan diagnosztizált hólyagrákos páciens esetében az International Urology and Nephrology című folyóiratban egy esettanulmány vizsgálta.

A tojásoknak nincsen az étrendi rostja, nincsenek rákkeltő antioxidánsok, és a tojások kalóriájának mintegy 60 százaléka zsírból származik – nagy része telített zsír. Egy átlagos méretű tojással együtt 213 milligramm koleszterint is feltöltenek. Mivel a tojáshéjak törékenyek és porózusak, és a tojástermékek körülményei zsúfoltak, a tojások tökéletesek a szalmonella számára – a baktériumok, amelyek az amerikai táplálékmérgezés vezető okai.

A tojásokat gyakran használják a sült termékekben a kötő- és könnyű tulajdonságaik miatt. De az intelligens szakácsok jó helyettesítik a tojásokat.

Tojás Csere a főzéshez / sütéshez:

Ha egy recept csak egy vagy két tojásra szólít fel, gyakran kihagyhatja őket. Adjunk hozzá egy pár evőkanál vizet minden egyes tojásért, amely megszűnik a termék nedvességtartalmának kiegyenlítésére.

1/4 csésze tofu kevert (bármilyen) a folyékony összetevők a recept. A csökkentett zsírtartalmú tofu lecsökkenti a zsír és a kalória mennyiségét a receptben
1/2 töltött banán
1/4 csésze almaszóc vagy pépes gyümölcs
1/2 csésze szójoghurtot
1-1 / 2 teáskanál Ener-G ételek tojáscseréje + 2 evőkanál langyos víz (Ener-G por kereskedelmi tojáshelyettesítő)
1 evőkanál őrölt lenmagolaj + 3 evőkanál víz + 1 evőkanál enyhe ízesített étolaj + 1 teáskanál alacsony nátrium sütőpor + 1 teáskanál tapióka vagy burgonyakeményítő vagy kukoricakeményítő.
1/4 csésze tört fehér burgonya vagy édesburgonya
2 evőkanál burgonyakeményítőt, kukoricakeményítőt vagy arrowrootot
2-3 evőkanál paradicsompürét
1/4 csésze főtt zab
2-3 evőkanál kenyérmorzsát
2-3 evőkanál lisztet

Iscovich JM, L’Abbe KA, Castelleto R, Calzona A, Bernedo A, Chopita NA, Jmelnitzsky AC, Kaldor J. Colon rák Argentínában. I: Étrendi tételek bevitelének kockázata. Int J Rák. 1992; 51 (6): 851-857.

Zhang J, Zhao Z, Berkel HJ. A tojásfogyasztás és a halálozás a vastagbélrák és a végbélrák között: ökológiai vizsgálat. Nutr Cancer. 2003; 46 (2): 158-165.

Radosavljevic V, Jankovic S, Marinkovic J, Doki M. Diét és húgyhólyagrák: egy eset-kontroll vizsgálat. Int Urol Nephrol. 2005-ben; 37 (2): 283-289.