Prosztata biopszia

Ezen az oldalon

A prosztata biopszia magában foglalja a vékony tűket, hogy kisméretű mintákat vegyenek be a prosztatából. A szövetet ezután mikroszkóp alatt vizsgálják, hogy ellenőrizzék a rákot. Ha van rákod, a biopsziás eredményei megmutatják, milyen agresszív a rák – más szóval, hogy mennyire valószínű, hogy a prosztatán kívül terjed. Ezt a Gleason-fokozatot, a Gleason-pontszámot vagy a fokozatcsoportot hallhatod.

A prosztata biopszia két fő típusa – TRUS (transz-rektális ultrahang) irányított vagy transzrektális biopszia, valamint egy sablon (transzperinális) biopszia. Beszéljen orvosával vagy nővérével arról, hogy lesz-e TRUS biopszia vagy sablon biopszia.

Néhány kórházban lehet egy speciális típusú mágneses rezonancia-képalkotó (MRI) vizsgálat, amelyet több paraméteres MRI (mpMRI) vizsgálatnak neveznek, mielőtt biopsziát kap. Ez segítheti orvosát abban, hogy van-e bármilyen rák a prosztata belsejében, és milyen gyorsan fog növekedni bármely rák.

Mi a biopszia előnyei és hátrányai?

Orvosa beszéljen Önnel a biopszia előnyeiről és hátrányairól. Ha bármilyen aggályuk van, beszélje meg orvosával, mielőtt eldönti, hogy van-e biopszia.

Előnyök

Ez az egyetlen módja annak, hogy biztosan tudjunk róla, ha prosztatarák van.
Segít tudni kideríteni, milyen agresszív lehet bármilyen rák – más szóval, milyen valószínű, hogy terjed.
Gyorsabban növekvő rákot képes felvenni a korai stádiumban, amikor a kezelés megakadályozhatja a rák terjedését a test más részeire.
Ha van prosztatarák, akkor segítheti orvosát vagy nővérét, hogy melyik kezelési opció alkalmas lehet az Ön számára.

hátrányok

A biopszia csak akkor tudja megmutatni, hogy van-e rák a mintákban, így lehetséges, hogy a rák kihagyott.
Lassan növekvő vagy nem agresszív rákot tud felvenni, amely nem okoz semmilyen tünetet vagy problémát az Ön életében. Ekkor el kell döntenie, hogy van-e kezelés, vagy a rák megfigyelése. A kezelés olyan mellékhatásokat okozhat, amelyekkel nehéz lehet élni. De a rákos megbetegedések megfigyelése helyett a rákos megbetegedés miatt aggódhat.
A biopsziának vannak mellékhatásai és kockázata, beleértve a súlyos fertőzés kialakulásának kockázatát is – bár a fertőzés kevésbé valószínű a sablon biopszia után.

Speciális ápolónk

Kérdezzen minden olyan kérdést, amire szüksége van, vagy csak beszélni. Az ápolóknak időnk van rád.

Több paraméteres MRI (mpMRI)

Lehet, hogy hallott már új kutatásokról, amelyek bemutatják az MPMRI-vizsgálat lehetséges előnyeit egy prosztata biopszia előtt.

Mit jelent a prosztata biopszia?

Ha úgy döntesz, hogy van biopszia, akkor vagy kapsz egy időpontot, hogy később visszatérsz a kórházba, vagy azonnal felajánlotta a biopsziát.

A biopszia előtt tájékoztassa kezelőorvosát vagy nővérét, ha bármilyen gyógyszert szed, különösen az antibiotikumokat vagy a vér vékonyodását okozó gyógyszereket.

Bizonyos antibiotikumokat kapnak a biopszia előtt, tablettákként vagy injekcióként, hogy megelőzzék a fertőzést. Ön is kap néhány antibiotikum tablettát, hogy otthon a biopszia után. Fontos, hogy mindegyiket vigye, hogy megfelelően működjenek.

Egy orvos, nővér vagy radiológus végzi el a biopsziát.

A biopszia két fő típusa van:

transz-rektális ultrahang (TRUS) irányított biopszia, ahol a tű átmegy a hátsó folyosó falán
egy templát (transzperinális) biopszia, ahol a tű átjut a bőrön a herék és a hátsó szakasz között.

Mit jelent a TRUS biopszia?

Ez a leggyakoribb biopszia az Egyesült Királyságban. Az orvos vagy a nővér egy vékony tűt használ, hogy kis méretű szövetmintát vegyen be a prosztatából.

Leszek az oldalán egy vizsgálóasztalon, térddel a mellkasod felé. Az orvos vagy a nővér ultrahang szondát helyez el a hátsó részébe (végbél), egy gél használatával, hogy kényelmesebbé tegye. Az ultrahang-szonda lefuttatja a prosztatát, és egy kép jelenik meg a képernyőn. Az orvos vagy a nővér ezt a képet használja arra, hogy irányítsa a sejtek kivonását.

Helyi érzéstelenítő befecskendezést kap, hogy elzárja a prosztata környékét és csökkenti a kellemetlen érzést. Az orvos vagy a nővér ezután tűt helyez el a szondánál a hátsó folyosón, és beilleszti a hátsó falat a prosztata felé. A prosztata különböző területeiről 10-12 darab apró szövetet vesz fel.

A biopszia 10-15 percet vesz igénybe. A biopszia után orvosa megkérheti, hogy várjon addig, amíg vizeletmentesítést nem végez.

A biopszia eredményeinek eléréséhez akár két hét is eltarthat. Kérdezze meg kezelőorvosát vagy nővérét, amikor valószínűleg az eredményeket kapja.

Hogyan diagnosztizálják a prosztatarákot

Ez az adatlap leírja a prosztatarák diagnosztizálásához használt teszteket, és elmagyarázza, hogy az eredmények milyen eredményeket mutathatnak.

Melyek a TRUS biopszia mellékhatásai?

A biopsziát okozhat mellékhatások. Ezek hatással lesznek minden egyes emberre, és lehet, hogy nem kap minden lehetséges mellékhatást.

Fájdalom vagy kellemetlen érzés

Egyes férfiak fájdalmat vagy kellemetlenséget érezhetnek a hátsó folyosón (végbél) pár nap vagy hetek után. Minden ember különbözik, míg néhányan fájdalmasan találják a biopsziát, másoknak csak enyhe kellemetlenségük van. Az ápolónő vagy orvos javasolhatja, hogy enyhe fájdalomcsillapító gyógyszereket, például paracetamolt szedjenek, hogy segítsenek bármilyen fájdalomban.

Ha bármilyen fájdalom vagy kellemetlen érzés van a biopsziát követően, amely nem megy el, beszéljen a nővérével vagy orvosával.

Ha olyan ember vagy, aki szexel a férfiakkal, várja meg, amíg a biopsziájából bármilyen fájdalom vagy kellemetlen érzés meg nem szűnt, mielőtt anális szexet kapna. További tanácsért forduljon orvosához vagy a nővérhez a kórházban.

Rövid távú vérzés

Normális, hogy kis mennyiségű vért látunk vizeletében vagy bélműködésében kb. Két hétig.

Néhány hónapon belül is megfigyelheted a véredet a spermádban – vörös vagy sötétbarna lehet. Ez normális, és önmagában is jobbnak kell lennie.

Ha hosszabb időbe telik, hogy tisztázza, vagy rosszabbodik, akkor azonnal orvoshoz kell fordulnia.

Kevés férfi (100 beteg közül kevesebb, mint 1) súlyosabb vérzést okozhat a vizeletében vagy a hátsó részében (végbél). Ha súlyos vérzése van, vagy rengeteg vérrögöket hagy el, ez nem normális. Azonnal vegye fel a kapcsolatot orvosával vagy a nővérrel a kórházban, vagy menjen a kórház baleset- és sürgősségi osztályába.

Egyes férfiak fertőzést kapnak biopszia után. Nagyon fontos, hogy minden előírt antibiotikumot szedjen, amint az előírják, hogy segítsen megakadályozni. De még akkor is kaphat fertőzést, ha antibiotikumot szed.

A vizeletfertőzés tünetei lehetnek:

fájdalom vagy égő érzés, amikor vizeletet szed
sötét vagy felhős vizelet, erős szaggal
a szokásosnál gyakrabban vizelni kell
fájdalom az alsó hasban (gyomor terület).

Ha a fenti tünetek bármelyikét észleli, azonnal forduljon orvosához vagy a nővérhez a kórházban. Ha nem tud kapcsolatba lépni velük, vegye fel a kapcsolatot a GP-vel.

Körülbelül 3 férfi (3%) 100 embernél komolyabb fertőzést okoz, amely kórházba jár. Ha a fertőzés terjed a véráramba, akkor nagyon súlyos lehet. Ezt szepszisnek nevezik. A szepszis tünetei lehetnek:

magas hőmérséklet (láz)
hidegrázás és remegés
gyors szívverés
gyors légzés
zavarodottság vagy viselkedésbeli változások.

Ha szepszis tünetei vannak, azonnal forduljon legközelebbi kórházi AE osztályához.

Akut vizelethajtás

Kevés férfi (kevesebb, mint 1-ből 50-nél) úgy találja, hogy hirtelen és fájdalmasan nem vizelheti biopszia után – ezt akut vizeletvisszatartásnak nevezik. Ez azért történik, mert a biopszia néha megdagad a prosztata, ami megnehezíti a vizelést.

Ha ez akkor történik, amikor otthon vagy, azonnal forduljon orvosához vagy a nővérhez a kórházba, vagy menjen a legközelebbi AE osztályhoz. Néhány napra szüksége lehet katéterre – ez egy vékony cső, amely átjutott a húgyhólyagba, hogy kiszabadítsa a vizeletet a testből.

Szexuális problémák

A maszkolás és a szex után biopszia. Ha véred van a spermádban (lásd fent), érdemes óvszert használni, amíg a vérzés meg nem szűnik.

Kevés embernek van problémája az erekció (erekciós diszfunkció) megszerzése vagy megtartása biopszia után. Ez nem túl gyakori, és az idő múlásával jobb lesz, általában két hónapon belül. Beszéljen orvosával vagy ápolójával, ha aggódnia kell.

Mi a sablon (transzperinális) biopszia?

Ez az, ahol az orvos vagy a nővér behelyezi a biopszia tűt a prosztatába a bőrön a herék és a hátsó szakasz (perineum) között. A tűt egy rácson keresztül (sablon) helyezzük.

A sablon biopszia több szövetmintát vesz több prosztata területtől, mint egy TRUS biopszia. A vett minták száma változó lehet, de a prosztata különböző területeiről körülbelül 30-50 lehet. Ez azt jelentheti, hogy nagyobb eséllyel lehet megtalálni a prosztatarákot, ha van ilyen.

Lehet, hogy van egy sablon biopszia, ha más egészségügyi problémák azt jelentik, hogy nem lehet TRUS-biopszia. Ön is rendelkezhet egy sablon biopsziával, ha nem találtak rákot TRUS biopsziával, de az orvos még mindig úgy gondolja, hogy rákos lehet. Néhány kórházban felajánlják a sablon biopszia helyett a TRUS biopsziát.

A sablon biopsziát rendszerint általános érzéstelenítés alatt végzik el, így aludni fog, és nem érez semmit. Ha egészségügyi okokból nem tud általános érzéstelenítőt alkalmazni, lehet, hogy spinalis (epidurális) érzéstelenítőt kaphat, hogy semmit se érezhessen az alsó testében.

Az orvos vagy a nővér ultrahang-próbát tesz a hátsó folyosóra, egy gél használatával, hogy ez megkönnyítse. A prosztata képe megjelenik a képernyőn, amely segítséget nyújt az orvosnak a biopszia tűjének irányításához. Az orvos vagy a nővér rácsot (sablon) helyez el a bőrterületen a herék és a hátsó szakasz között. A tűt a rácsban lévő nyílásokon keresztül a prosztatába helyezzük.

A sablon biopsziája körülbelül 20-40 percet vesz igénybe. Meg kell várnia néhány órát, hogy visszanyerje az érzéstelenítőt, mielőtt hazaér. És meg kell szereznie valakit, aki hazavisz.

Melyek a sablon biopszia mellékhatásai?

A sablon biopszia mellékhatásai hasonlóak a TRUS biopszia mellékhatásaihoz. De kevésbé valószínű, hogy súlyos fertőzést kap egy sablon biopszia után – ez azért van így, mert a tűk a bőrön át mennek keresztül, nem pedig a hátsó folyosón.

Valószínűsíthető, hogy vizeletvisszatartást (templátbiopszia) követel, mint egy TRUS biopszia után. Ez azért van, mert több mintát veszünk a szövetből, így több duzzadást lehet elérni. Orvosa gondoskodik róla, hogy vizeletben vizelhesse magát, mielőtt hazaérnél. Ha nem tud vizelni, lehet, hogy katétert kell tartania néhány napig otthon.

Lehet, hogy valamilyen zúzódás és kellemetlen érzés van a területen, ahol a tűt néhány nappal a sablon biopszia után helyezték be.

Lehet, hogy az érzéstelenítőben mellékhatásai vannak. Kezelőorvosa vagy ápolója megmagyarázza a lehetséges mellékhatásokat, mielőtt megkapná a sablon biopsziáját.

Mit jelent a biopsziás eredményem?

TRUS vagy sablon biopszia után a szövet mintáit mikroszkóp alatt vizsgálják, hogy ellenőrizzék a rákos sejteket. Orvosa egy jelentést küld, amelyet patológiás jelentésnek neveznek, az eredményekkel. Az eredmények azt mutatják, hogy talált-e rákot. Azt is megmutathatják, hogy hány biopszia minta tartalmazta a rákot és mennyi rák volt jelen minden mintában.

Elküldheted a patológiai jelentés egy példányát. Megkérheted a kórház és a háziorvos között a levelek másolatát is. Ha bármilyen információ megértése nehézségekbe ütközik, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy magyarázza meg vagy beszéljen szakembereinkkel.

Megkértem, hogy lássam a kórházi leveleket a háziorvosomhoz. Segített abban, hogy emlékszem a különböző tesztekre és megbeszélésekre, amiket tettem.

– Személyes tapasztalat

Ha rákot találnak

Ha rákot találnak, ez nagy valószínűséggel nagy sokk, és talán nem emlékszik mindenre, amit az orvos vagy a nővér mond. Segítségével családtagjaid, partnereid vagy barátod segítségét veheti igénybe, amikor megkapja az eredményeket. Arra is kéri őket, hogy jegyezzenek be a kinevezés során.

Mennyire valószínű a prosztatarák terjedése?

A biopszia eredményei megmutatják, milyen agresszív a rák – más szóval, milyen valószínű, hogy a prosztatán kívülre terjed. Ezt a Gleason-fokozatot, a Gleason-pontszámot vagy a fokozatcsoportot hallhatod.

Gleason-fokozat

Amikor a sejteket a mikroszkóp alatt látják, különböző mintázataik vannak attól függően, hogy milyen gyorsan növekednek. A minta 1-5 fokozatú – ez a Gleason-fokozat. Az 1. és a 2. fokozat nem rák, a 3., 4. és 5. osztály pedig rák. Ha rákos, annál magasabb a fokozat, annál valószínűbb, hogy a rák terjed a prosztata felett.

Gleason pontszám

A biopsziás mintákban lehetnek több mint egy rákos rák. Összesen Gleason-pontszámot dolgoznak ki két Gleason-fokozat összevonásával.

Az első az összes minta legáltalánosabb minősége. A második a legmagasabb fokozat a maradék. Amikor ez a két évfolyam összeadódik, a teljes szám a Gleason pontszám.

Gleason score = a minták legáltalánosabb minősége + a legmagasabb más fokozat

Például, ha a biopsziás minták azt mutatják, hogy:

a rák legnagyobb része a 3. fokozat, és
a többi rák legmagasabb fokozatú a 4. fokozat
a Gleason pontszám 7 (3 + 4) lesz.

Ha prosztatarák van, a Gleason pontszám 6 (3 + 3) és 10 (5 + 5) között lesz.

Grade csoport

Orvosa is beszélhet az Ön “osztályos csoportjáról”. Ez egy új rendszer annak bemutatására, hogy milyen agresszív a prosztatarák. A besorolási csoportja 1 és 5 közötti szám lesz (lásd a táblázatot).

Mit jelent a Gleason-pontszám vagy a csoport?

Minél magasabb a Gleason-pontszám vagy az osztályos csoport, annál agresszívebb a rák, és annál valószínűbb, hogy növekedni fog és terjed a prosztata mentén. Megmagyaráztuk a különböző Gleason pontszámokat és osztályos csoportokat, amelyeket a prosztata biopszia után adhatunk meg. Ez csak egy útmutató. Az orvos vagy a nővér beszélni fog arról, hogy mit jelent az eredménye.

Gleason pontszám 6 (3 + 3) A biopszia összes ráksejtje valószínűleg lassan növekszik (1. csoport).

Gleason pontszám 7 (3 + 4) A biopsziában talált rákos sejtek többsége valószínűleg lassan növekszik. Vannak olyan rákos sejtek, amelyek valószínűleg mérsékelt ütemben nőnek (2. fokozat).

Gleason pontszám 7 (4 + 3) A biopsziában talált rákos sejtek többsége valószínűleg mérsékelt ütemben növekszik. Vannak olyan rákos sejtek, amelyek valószínűleg lassan nőnek (3. fokozat).

Gleason pontszám 8 (3 + 5) A biopsziában talált rákos sejtek többsége valószínűleg lassan növekszik. Vannak olyan rákos sejtek, amelyek valószínűleg gyorsan növekednek (4. csoport).

Gleason pontszám 8 (4 + 4) A biopszia összes ráksejtje valószínűleg mérsékelt ütemben növekszik (4. fokozat).

Gleason pontszám 8 (5 + 3) A biopsziában talált rákos sejtek többsége valószínűleg gyorsan növekszik. Vannak olyan rákos sejtek, amelyek valószínűleg lassan nőnek (4. osztály).

Gleason pontszám 9 (4 + 5) A biopsziában talált rákos sejtek többsége valószínűleg mérsékelt ütemben növekszik. Vannak olyan rákos sejtek, amelyek valószínűleg gyorsan fejlődnek (5. osztály).

Gleason pontszám 9 (5 + 4) A biopsziában talált rákos sejtek többsége valószínűleg gyorsan növekszik. Vannak olyan rákos sejtek, amelyek valószínűleg mérsékelt ütemben nőnek (5. osztály).

Gleason pontszám 10 (5 + 5) A biopsziában megtalálható összes ráksejt valószínűleg gyorsan növekszik (5. Fokozat).

Milyen típusú prosztatarákot kapok?

Kezelőorvosa megvizsgálja a biopsziás eredményeket, hogy megnézze, milyen típusú prosztatarákot kap.

A legtöbb diagnosztizált férfi esetében a prosztatarák típusát adenokarcinóma vagy akinárius adenokarcinoma hívják – láthatja ezt a biopsziás jelentésben írt szöveget. Más típusú prosztatarák is nagyon ritka. Tudjon meg többet a ritka prosztatarákról.

Ha nem találnak rákot

Ha nem találnak rákot, valószínűleg megnyugtató lesz. Ez azonban azt jelenti, hogy “nem találtunk rákot”, nem pedig “nincs rák”. Néha előfordulhat, hogy a biopsziás tű eltűnt.

Mi más lehet a biopsziás eredmények?

Néha a biopszia más változásokat talál a prosztata sejtjeiben, a prosztata intraepitheliális neoplazia (PIN) vagy atipikus kis acinárius proliferáció (ASAP). További információ a PIN-kódról és az ASAP-ról.

Mi történik ezután?

Ha rákot találnak

Az orvos vagy a nővér beszélni fog arról, hogy mit jelent az eredménye. Lehet, hogy be kell vizsgálnia, hogy a rák terjedt-e a prosztatán kívül és hol terjed.

Kezelőorvosa minden egészségügyi vizsgálatot végző szakembergárdával vizsgálja az összes vizsgálati eredményét. Ezt a többdetektoros csapatnak (MDT) nevezheti. Az eredmények alapján Ön és kezelőorvosa beszélni fog Önről a következő legjobb lépésről. Olvassa el az éppen diagnosztizált férfiak információit.

Ha nem találnak rákot

Kezelőorvosa megvizsgálja a többi vizsgálati eredményt és a prosztatarák kockázatát, hogy megbeszélhesse, mi a teendő.

Ha az orvos úgy gondolja, hogy prosztatarákot nem találtunk meg, azt sugallhatják, hogy még egy biopsziát vagy MRI-vizsgálatot végeztek.

Ha az orvos úgy gondolja, hogy valószínűleg nem rendelkezik prosztatarákkal, felajánlhatják, hogy rendszeresen ellenőrizzék a prosztata rendszeres PSA-tesztjeit, és megtudják, vannak-e változások a jövőben.

Csak diagnosztizálták

Olvassa el a különböző típusú prosztatarákot és a diagnózisát.

Segítsen javítani az oldalunkat

Szeretnénk két kérdést feltenni az oldalunkról.

Irodalom

2016. júliusban frissítve 2018 júliusában

Referenciák jegyzéke

Berney DM. A Gleason osztályozási rendszer módosítása. BJU Int. 2007-ben; 100 (4): 725-726.
Bostwick DG, Meiers I. Atipikus kis acinális proliferáció a prosztatában: klinikai jelentőség 2006-ban. Arch Pathol Lab Med. 2006; 130 (7): 952-957.
Buskirk SJ, Pinkstaff DM, Petrou SP, Wehle MJ, Broderick GA, Young PR és munkatársai. Akut vizeletvisszatartás a transzperinális templát-vezérelt prosztata biopszia után. Int J Radiat Oncol. 2004 Aug; 59 (5): 1360-6.
Clouston D, Bolton D. Prosztata in situ és intraductalis epithelialis proliferációi: Fogalommeghatározások és kezelési beavatkozások 1. rész: Prostatic intraepithelialis neoplasia. BJU Int. 2012, 109 (S3): 22-26.
Eichler K, Wilby J, Hempel S, Myers L, Kleijnen J, University of York és mtsai. A szisztematikus prosztata biopsziás módszerek diagnosztikai értéke a prosztatarákra vonatkozó vizsgálatban: Szisztematikus áttekintés. Vélemények és terjesztési központ (CRD); 2005.
Epstein JI, Egevad L, Amin MB, Delahunt B, Srigley JR, Humphrey PA és munkatársai. A 2014-es Nemzetközi Urológiai Patológiai Társaság (ISUP) konszenzuskonferencia a prosztata karcinóma Gleason osztályozásáról: az osztályozási minták meghatározása és az új osztályozási rendszerre vonatkozó javaslat. Am J Surg Pathol. 2016-ra 40 (2): 244-252.
Laurila M, van der Kwast T, Bubendorf L., Lollo S., Pihl C-G, Ciatto S., et al. A rákos megbetegedések, a magas szintű PIN és az atipikus elváltozások detektálási rátája a rákos megbetegedéseknél a prosztatarákban végzett európai randomizált vizsgálatban. Eur J Cancer. 2010 nov; 46 (17): 3068-72.
Loeb S, Vellekoop A, Ahmed HU, Catto J, Emberton M, Nam R és munkatársai. A prosztata biopszia szövődményeinek szisztematikus vizsgálata. Eur Urol. 2013 dec; 64 (6): 876-92.
Moch H, Cubilla A, Humphrey P, Reuter V, Ulbright T. A húgyhólyagrendszer és a férfi genitális szervek tumorok osztályozásának WHO-osztályozása – B rész: Prosztata és BladderTumours [Internet]. 2016. Az alábbi címen érhető el: http://www.europeanurology.com/article/S0302-2838%2816%2900205-0/abstract/the-2016-who-classification-of-the-ur-ourinary-systems-and -male-genitális-szervek-rész-b-a prosztata-és-húgyhólyag-tumorok
Montironi R, Scattoni V, Mazzucchelli R, Lopez-Beltran A, Bostwick DG, Montorsi F. Atipikus foci A prosztata tüske biopsziákban gyanús, de nem diagnosztizálható malignitás. Eur Urol. 2006, Oct; 50 (4): 666-74.
Mottet N, Bellmunt J, Briers E, Bolla M, Cornford P., De Santis M, et al. EAU iránymutatások a rákbetegségekről 2016 [Internet]. Az Európai Urológiai Szövetség; 2016. Letölthető: http://uroweb.org/wp-content/uploads/EAU-Guidelines-Prostate-Cancer-2016.pdf
Murray KS, Bailey J, Zuk K, Lopez-Corona E, Thrasher JB. Egy átvizsgáló ultrahanggal vezérelt prosztata biopszia után merevedési funkciók tanulmányozása. BJU Int. 2015 Aug; 116 (2): 190-5.
Országos Egészségügyi és Egészségügyi Intézet. Prosztatarák: diagnózis és kezelés. Teljes útmutató 175. 2014.
Országos Egészségügyi és Egészségügyi Intézet. Sepsis: felismerés, diagnózis és korai kezelés. NICE útmutató 51. 2016.
Nemzeti Egészségügyi és Klinikai Kiválósági Intézet. Transzterinális templát biopszia és a prosztata feltérképezése. 2010.
NHS Cancer Screening Programok. A prosztata transzrektális ultrahangos irányított biopsziája. PCRMP 1. számú útmutató. 2006.
NHS választások. Húgyúti fertőzés felnőttekben [Internet]. 2016. Elérhető: http://www.nhs.uk/conditions/Urinary-tract-infection-adults/Pages/Introduction.aspx
Pinkstaff DM, Igel TC, Petrou SP, Broderick GA, Wehle MJ, Young PR. A prosztata szisztematikus transzperinális ultrahang-vezérelt templát biopszia: Három éves tapasztalat. Urológia. 2005 Apr; 65 (4): 735-9.
Közegészségügyi Anglia. Prosztatarák kockázatkezelési program (PCRMP): a PSA tesztelés előnyei és kockázata [Internet]. GOV.UK; 2016. Elérhető: https://www.gov.uk/government/publications/prostate-cancer-risk-management-programme-psa-test-benefits-and-risks/prostate-cancer-risk-management-programme-pcrmp -előnyök-és kockázatok-of-PSA-vizsgálat
Rosario DJ, Lane JA, Metcalfe C, Donovan JL, Doble A, Goodwin L és munkatársai. A prosztata biopszia rövid távú kimenetele a rákban prosztata specifikus antigénnel tesztelve: prospektív értékelés a ProtecT vizsgálatban. BMJ. 2012-ben; 344: d7894.
Symons JL, Huo A, Yuen CL, Haynes A-M, Matthews J, Sutherland RL és mtsai. A transzperinális templát által vezérelt prosztata biopszia eredményei 409 betegen. BJU Int. 2013-ig; 112 (5): 585-593.
Tuncel A, Toprak U, Balci M, Koseoglu E, Aksoy Y, Karademir A és munkatársai. A transzrektális prosztata tűs biopszia hatása az erekciós funkcióra: A prosztata Doppler ultrahangvizsgálatának eredménye. Kaohsiung J Med Sci. 2014 április; 30 (4): 194-9.
Zynger DL, Yang X. Magas fokú prosztata prosztata intraepitheliális neopláziája: a prosztatarák prekurzor léziója. Int J Clin Exp Pathol. 2009-ben; 2 (4): 327.

A Prostate Cancer UK (korábbi nevén Prostate Cancer Charity) bejegyzett jótékonysági szervezet Angliában és Walesben (1005541) és Skóciában (SC039332). Cégjegyzékszám: 02653887. Iroda: negyedik emelet, The Counting House, 53 Tooley Street, London SE1 2QN. ÁFA nyilvántartási szám: 905 9415 18.

Prosztata rák szakaszai

Miután az embert prosztatarák diagnosztizálta, az orvosok megpróbálják kitalálni, hogy elterjedt-e, és ha igen, milyen messzire. Ezt a folyamatot nevezik staging. A prosztatarák állapota azt mutatja meg, hogy mennyi rák van a szervezetben. Meghatározza, mennyire komoly a rák, és hogyan lehet a legjobban kezelni. Az orvosok szintén rákos stádiumot használnak, amikor túlélési statisztikáról beszélnek. A színpad a Prosztatarák tesztjeiben leírt vizsgálatokon alapul, beleértve a vér PSA szintjét és a biopsziás eredményeket.

Az AJCC TNM rendező rendszer

A rendező rendszer a rákellenes csoport egyik szokásos módja, hogy leírja, milyen messzire terjed a rák. A prosztatarák legelterjedtebb rendszere a AJCC (Amerikai Rákellenes Vegyesbizottság) TNM rendszer, amelyet legutóbb 2018 januárjában frissítettek.

A prosztatarák TNM-rendszere 5 kulcsfontosságú információn alapul:

A fő (elsődleges) tumor (T kategória)*
Hogy a rák terjedt a közeli nyirok csomópontok (N kategória)
A rák terjedése (áttéteket) a test más részeire (M kategória)
A PSA szint a diagnózis idején
A Grade Group (alapján Gleason pontszám), ami annak a mértéke, hogy a rák milyen gyorsan növekszik és gyorsan terjed. Ezt a prosztata biopszia (vagy műtét) eredményei határozzák meg.

* A prosztataráknak két típusa van:

A klinikai T kategória (írta cT) az orvosának a fizikális vizsgálat (beleértve a digitális rektális vizsga) és a prosztata biopszia eredményeit, valamint az Ön által készített képalkotó vizsgálatokat is figyelembe véve a legkedvezőbb becslése a betegség terjedelméről.
Ha a műtétet eltávolítja a prosztata, az orvosok is meghatározhatják a patológiai T kategória (írta pT). A patológiás T valószínűleg sokkal pontosabb, mint a klinikai T, ugyanis a prosztata teljes laboratóriumi vizsgálata után történik.

A számok vagy betűk a T, N, és M után több részletet tartalmaznak ezekről a tényezőkről. A magasabb számok azt jelentik, hogy a rák előrehaladottabb. Miután meghatározták a T, N és M kategóriákat, ezt az információt kombinálják (a Grade Group és a PSA szint mellett, ha elérhetők) egy szakaszos csoportosítás hogy megkapja a rák általános állapotát.

A prosztatarák főbb stádiumai az I (1) – IV (4) tartományban vannak. Néhány szakasz tovább osztódik (A, B, stb.). Általában minél alacsonyabb a szám, annál kevésbé terjed a rák. A nagyobb szám, mint a IV. És egy szakaszon belül egy korábbi levél alacsonyabb fokozatot jelent. Bár minden ember rákos tapasztalata egyedülálló, a hasonló stádiumú rákok általában hasonló kilátásokkal rendelkeznek, és gyakran ugyanúgy kezelik őket.

A prosztatarák szakaszai

AJCC Színpad

Mit jelentenek a vizsgálati eredmények?

Ezen az oldalon

A prosztatarák megértése

Tekintse meg animációnkat a prosztatarák megértéséről:

Mit jelentenek az eredmények?

Orvosa megvizsgálja a vizsgálati eredményeket, hogy átfogó képet kapjon arról, hogy a rák milyen mértékben terjedt el (a színpadon) és milyen gyorsan nőhet.

Milyen messze van a rák terjedése?

A rákos stádium megmondja, hogy terjedt-e a prosztata felett és milyen mértékben terjedt el. Szükség lehet beolvasásra, hogy megtudja a rákos állapotot. Lehet, hogy van MRI, CT vagy csontvizsgálat.

Az eredmények függvényében a rák kezelhető:

lokalizált prosztatarák – a prosztata belsejében található.
lokálisan előrehaladott prosztatarák – elkezdett kitörni a prosztata felől, vagy elterjedt az éppen kívül eső területre
fejlett prosztatarák – a prosztatától a test más részeiig terjed.

Lehetséges, hogy a rák terjedni fog?

Kezelőorvosa beszélhet Önnel arról, hogy a rákos megbetegedés a prosztatán kívülre esik, vagy a kezelés után visszatér.

A prosztata biopszia eredményei megmutatják, milyen agresszív a rák – más szóval, milyen valószínűsíthető, hogy terjed a prosztata felett. Ezt a Gleason-fokozatot, a Gleason-pontszámot vagy a fokozatcsoportot hallhatod. Olvass tovább.

A kockázat megoldásához az orvos meg fogja vizsgálni a PSA szintjét, a Gleason-pontszámot és a rák t-stádiumát. A kockázata befolyásolja, hogy mely kezelési lehetőségek alkalmasak Önnek.

Alacsony kockázatú

A rák kockázata alacsony lehet, ha:

a PSA szintje kevesebb, mint 10 ng / ml, és
a Gleason pontszám 6 vagy kevesebb, és
a rákos állapot a T1-T2a.

Közepes kockázat

A rák lehet közepes kockázat, ha:

a PSA szintje 10 és 20 ng / ml között van, vagy
a Gleason pontszám 7, vagy
a rákos állapot a T2b.

Nagy kockázat

A rák nagy kockázatot jelenthet, ha:

a PSA szintje nagyobb, mint 20 ng / ml, vagy
a Gleason pontszám 8, 9 vagy 10, vagy
a rákos állapot a T2c, T3 vagy T4.

Mi történik ezután?

Az eredményeknek segítséget kell nyújtaniuk Önnek és orvosának, hogy melyik kezelés alkalmas lehet az Ön számára.

Kérje meg kezelőorvosát vagy nővérét, hogy magyarázza meg a vizsgálati eredményeket, ha nem érti meg őket. Vagy hívhatnánk szakápolóknak.

A-tól Z-ig az orvosi szavak

Az A-Z kifejezések, amelyekről hallhatsz, amikor a prosztatarákról tudsz.

Mi a kilátásom?

Hogyan befolyásolja a prosztatarák? Ezt néha prognosztizálásnak vagy várható élettartamnak nevezik.

Segítsen javítani az oldalunkat

Szeretnénk két kérdést feltenni az oldalunkról.

Irodalom

Frissítve: 2016. szeptember | Felülvizsgálat: 2018. szeptember

Referenciák jegyzéke

D’Amico AV, Whittington R, Malkowicz SB, Schultz D, Blank K., Broderick GA, et al. A radikális prosztatektómia, a külső sugárterápiás kezelés vagy a intersticiális sugárkezelés után a biokémiai eredmény klinikailag lokalizált prosztatarák esetén. JAMA. 1998; 280 (11): 969-74.
Országos Klinikai Kiválósági Intézet. Prosztatarák: diagnózis és kezelés. Teljes útmutató 175. 2014.