Prosztatarák sebészet

A műtét közös választás, ha megpróbálja meggyógyítani a prosztatarákot, ha nem gondolják, hogy elterjedt a prosztata mentén.

A prosztatarák legfőbb típusa a radikális prosztatektómia. Ebben a műtétben a sebész eltávolítja a teljes prosztata-mirigyet, plusz néhány körülötte lévő szövetet, beleértve a szeminárium-vezikulumokat is. A radikális prosztatektomia különböző módon hajtható végre.

Nyitott megközelítések a radikális prosztatektómia számára

A prosztatektómia hagyományosabb megközelítésében a sebész egyetlen hosszú bőrtöredékkel (vágással) működik, hogy eltávolítsa a prosztatát és a közeli szöveteket. Ez a típusú műtét, néha a nyisd ki megközelítés, most kevésbé, mint a múltban.

Ennek a műveletnek két fő módja van.

Radikális retropubic prostatectomy

Ehhez a műtéthez a sebész metszést (vágást) végez az alsó hasban, a hasi gombtól a csontállományig. Az általános érzéstelenítés (alvás) vagy a spinalis vagy epidurális érzéstelenítés (a test alsó részének zsibbadásával), valamint a műtét során a nyugtató hatású lesz.

Ha van esély arra, hogy a rák terjedhet a közeli nyirokcsomókban (a PSA szintjén, a prosztata biopszia eredményein és más tényezőkön alapulva), akkor a sebész ezen idő alatt eltávolíthatja a nyirokcsomók közül néhányat nyirokcsomó biopszia). A csomópontokat általában eljuttatják a laborba, hogy lássák, vannak-e benne rákos sejtek (néhány napig eltarthat, hogy eredményeket érjenek el), de egyes esetekben a csomópontok a műtét során is megtekinthetők. Ha ez megtörtént, és a rákos sejtek bármelyik csomópontban megtalálhatók, akkor a sebész nem folytathatja a műtétet. Ennek az az oka, hogy nem valószínű, hogy a rák műtéttel gyógyítható, és a prosztata eltávolítása súlyos mellékhatásokat okozhat.

A műtét után, amíg még érzéstelenítés alatt áll, egy katétert (vékony, hajlékony csövet) helyezünk el a péniszedbe, hogy segítsünk a hólyag ürítésében. A katéter általában 1-2 hétig marad a helyén gyógyulás közben. A katéter eltávolítása után önmagától is vizelheti magát.

Valószínűleg a műtét után néhány nappal a kórházban maradsz, és tevékenységed néhány hétig korlátozott lesz. A prosztatektómia lehetséges mellékhatásait az alábbiakban ismertetjük.

Radikális perineális prosztatektómia

Ebben a műtétben a sebész az anus és a koponyacsont (perineum) között a bőrt vágja (bemetszés) a fenti képen látható módon. Ezt a megközelítést kevésbé alkalmazzák, mert nagyobb valószínűséggel merevedési problémákhoz vezet, és mivel a közeli nyirokcsomókat nem lehet eltávolítani. De ez gyakran rövidebb mûtét, és lehetõ lehetõség, ha nem érdekli az erekció, és nem szükséges a nyirokcsomók eltávolítása. Használható akkor is, ha más olyan orvosi feltételek is vannak, amelyek megnehezítik a retropubikus műtétet. Ugyanolyan gyógyító lehet, mint a retropubikus megközelítés, ha helyesen történik. A perineális művelet általában kevesebb időt vesz igénybe, mint a retropubikus működés, és kevesebb fájdalmat és könnyebb helyreállítást eredményezhet.

A műtétet követően, amíg még érzéstelenítés alatt áll, katétert helyeznek el a péniszedbe, hogy segítsenek a hólyag kiürítésében. A katéter általában 1-2 hete marad a gyógyulás alatt. A katéter eltávolítása után önmagától is vizelheti magát.

Laparoszkópos megközelítések a radikális prosztatektómia számára

A laparoszkópos megközelítések több kisebb bemetszést és speciális hosszú sebészeti eszközöket használnak a prosztata eltávolítására. A sebész vagy közvetlenül tartja a szerszámokat, vagy egy vezérlőpanelt használ a robotok karjai pontos mozgatásához, amelyek az eszközöket tartják. Az utóbbi években gyakoribbá vált ez a megközelítés a prosztatektómia esetében.

Ha laparoszkópos műtétre gondolsz, akkor fontos megérteni, mi ismert és mi még nem ismert a megközelítésről. A legfontosabb tényezők valószínűleg a sebész szakértelmének és tapasztalatának minősülnek. Ha úgy dönt, hogy a laparoszkópos műtét a megfelelő kezelés az Ön számára, mindenképpen találjon orvosot, akinek sok tapasztalata van.

Laparoszkópos radikális prosztatektómia

Laparoszkópos radikális prosztatektómia (LRP) esetén a sebész különleges hosszú műszereket helyez be a kis prosztaták eltávolításán keresztül. Az egyik eszköznek van egy kis videokamerája a végén, amely lehetővé teszi a sebésznek a test belsejében való megjelenését.

A laparoszkópos prosztatektómia előnyei vannak a nyílt radikális prosztatektómia mellett, beleértve a kevesebb vérveszteséget és fájdalmat, a rövidebb kórházi tartózkodást (általában napi több mint egy nap) és a gyorsabb gyógyulási időket (bár a katéternek ugyanabban az arányban kell maradnia a húgyhólyagban idő).

Tapasztalt kezekben az LRP ugyanolyan jó hatású, mint a nyílt radikális prosztatektómia, de az Egyesült Államokban végzett eljárásokról még nem állnak hosszú távú eredmények.

Az LRP legfontosabb mellékhatásainak aránya, például az erekciós problémák és a vizelet (inkontinencia) problémája ugyanolyannak tűnik, mint a nyílt prostatektómia esetében. (Ezeket a mellékhatásokat az alábbiakban ismertetjük.) A hólyagszabályozás helyreállítása némileg késleltethető ezzel a megközelítéssel.

Robotikával támogatott laparoszkópos radikális prosztatektómia

Ebben a megközelítésben, más néven robotos prostatectomia, a laparoszkópos műtét robotos rendszerrel történik. A sebész a műtőben lévő kezelőpanelen ül, és robotos karokat mozgat, hogy a beteg hasában több apró bemetszéssel működjön.

A robotos prostatectomiának előnyei vannak a nyílt megközelítéssel szemben a kevesebb fájdalom, vérvesztés és helyreállítási idő tekintetében. De a mellékhatások szempontjából a férfiak leginkább aggasztják, mint például a húgyúti vagy erekciós problémák (alább leírták), úgy tűnik, hogy nincs különbség a robotos prostatectomia és más megközelítések között.

A sebész számára a robotrendszer nagyobb mozgástartást és nagyobb pontosságot biztosít a műszerek mozgatásakor, mint a standard LRP. Mindazonáltal a laparoszkópos műtét egyik legfontosabb tényezője a sebész tapasztalata és készsége.

Mindenféle radikális prosztatektómia veszélyei és mellékhatásai

Lehetséges kockázatok és mellékhatások a prosztatarák bármely típusával.

A prosztata sebészet kockázatai

A bármilyen típusú radikális prosztatektómia kockázata nagyjából olyan, mint bármely nagy műtét. A művelet alatt, vagy röviddel azután következhet be problémák:

Az anesztézia reakciói
Vérzés a műtétből
Vérrögök a lábakban vagy a tüdőben
Közeli szervek károsítása
Fertőző betegségek a műtéten.

Ritkán a bélrész sérülhet a műtét során, ami fertőzésekhez vezethet a hasban, és több műtétet igényelhet a helyesbítésre. A belek sérülései gyakoribbak a laparoszkópos és a robotos műtéteknél, mint a nyitott megközelítésnél.

Ha a nyirokcsomók eltávolításra kerülnek, a nyirokfolyadék gyűjteménye (a lymphocele) alakulhat ki, és le kell szedni.

Nagyon ritka esetekben az emberek halnak meg a műtét komplikációi miatt. A kockázata részben az egészségi állapotától, az életkorától és a sebészi csapat képességétől függ.

A prosztata sebészet mellékhatásai

A radikális prosztatektómia legfontosabb mellékhatásai a következők: vizelettartási nehézség (mivel képtelenek a vizelet szabályozására) és merevedési zavarok (impotencia, problémák kialakulása vagy megtartása). Ezek a mellékhatások a prosztatarák kezelésének más formáival is előfordulhatnak.

Vizelettartási nehézség: Lehet, hogy nem tudja ellenőrizni a vizeletet, vagy szivárogni vagy csöpögni. Az inkontinencia különböző szintjei vannak. Az inkontinencia nemcsak fizikailag, hanem érzelmileg és társadalmilag is hatással lehet rád. Az inkontinencia 3 fő típusa van:

Férfiak stressz inkontinencia esetleg szivároghat a vizeletben, amikor köhög, nevet, tüsszent vagy gyakorol. A stressz inkontinencia a leggyakoribb típus a prosztata-műtét után. Általában a húgyhólyag vizelethajtó szelepe (a húgyhólyag zárópehelye) problémái okozzák. A prosztatarák kezelése károsíthatja az ebből a szelepből vagy az izmok működését fenntartó idegeket.
Férfiak túlfolyásos inkontinencia nehezen tudják kiüríteni a hólyagukat. Hosszú időt vesz igénybe a vizelés, és egy kicsit erőltető patak. A túljutási inkontinenciát általában a hegszövet által okozott elzáródás vagy szűkület okozza.
Férfiak ösztönös inkontinencia hirtelen szükség van vizelésre. Ez akkor történik, amikor a húgyhólyag túlságosan érzékeny lesz a húzásra, amikor vizeletbe tölt.

Ritkán a műtét után a férfiak elveszítik a vizelet szabályozási képességét. Ezt nevezik folyamatos inkontinencia.

Prosztatarák műtét után a normális húgyhólyag-szabályozás rendszerint több héten vagy hónapon belül visszatér. Ez a helyreállítás általában lassan következik be az idő múlásával.

Az orvosok nem tudják előre megjósolni, hogy a műtét után milyen ember lesz érintett. Általában az idősebb férfiak inkább inkontinencia problémákkal küzdenek, mint a fiatalabb férfiak. Nagy daganatos központok, ahol gyakori a prosztata sebészet, és a sebészek sok tapasztalattal rendelkeznek, általában kevesebb inkontinencia problémát jelentenek.

Az inkontinencia kezelhető. Még akkor is, ha az inkontinenciáját nem lehet teljesen kijavítani, még mindig segíthet. Az inkontinencia kezelésével és megelégelésével kapcsolatos tudnivalókért lásd: A férfiak inkontinencia kezelése a rákkal.

Merevedési zavar (impotencia): Ez azt jelenti, hogy nem érheti el az erekció elegendő a szexuális behatoláshoz.

Az elzáródásokat 2 apró köteg kötegeli, amelyek a prosztata mindkét oldalán futnak. Ha a műtét előtt műtéteket végezhet, a sebész megpróbálja nem károsítani ezeket az idegeket a prosztatektómia során. Ezt nevezik a ideg-takarékos megközelítés. De ha a rák az idegekbe kerül vagy nagyon közel van, akkor a sebésznek el kell távolítania őket.

Ha mindkét ideg eltávolításra kerül, akkor nem lesz képes spontán erekcióval rendelkezni, de az alábbiakban leírt segédeszközök segítségével még mindig képes lesz erekcióra. Ha csak az egyik oldalon lévő idegeket távolítják el, akkor lehet, hogy erekciója van, de az esély alacsonyabb, mintha egyik sem lett volna eltávolítva. Ha sem az idegcsomót eltávolítják, a sebészi beavatkozás után bizonyos időpontban normál erekció lehet.

Az a képesség, hogy műtét után merevedésre kerüljön, az életkorától, a mûtét elõtti erekciótól és az idegek elvágásától függ. Minden férfi elvárhatja az erekció képességének csökkenését, de annál fiatalabbak vagytok, annál valószínűbb, hogy ezt a képességet megtartja.

A sebészek, akik sok radikális prosztatektómiát mutatnak, alacsonyabb impotencia arányban jelentkeznek, mint az orvosok, akik ritkábban végeznek műtétet. Az orvosi szakirodalomban széles körű impotencia rátát jelentettek, de az egyes emberek helyzete eltérő, így a legjobb módja annak, hogy megismerjük az esélyeit az erekció helyreállítására, kérdezze meg kezelőorvosát a sikerességi arányáról, és mi az eredmény valószínűleg az Ön esetében van.

Ha a műtéti beavatkozás után visszatérő érzékenységed gyakran lassan fordul elő. Valójában ez néhány hónaptól akár 2 évig is eltarthat. Az első néhány hónap során valószínűleg nem lesz képes spontán erekcióra, ezért szükség lehet gyógyszerekre vagy egyéb kezelésekre.

Az orvosok többsége úgy érzi, hogy a visszanyerési képességet segíti elő, hogy a lehető leghamarabb erekciót próbál elérni, amint a testnek esélye van a gyógyulásra (általában több héttel a műtét után). Egyes orvosok ezt nevezik penile rehabilitáció. A gyógyszerek (lásd lejjebb) hasznos lehet ebben az időben. Mindenképpen beszéljen orvosával a helyzetéről.

A merevedési zavar kezelésére számos lehetőség van:

Foszfodiészteráz-5 (PDE5) inhibitorok mint például a szildenafil (Viagra), a vardenafil (Levitra) és a tadalafil (Cialis) tabletták, amelyek segíthetnek az erekcióban. Ezek a gyógyszerek nem fognak működni, ha mind az idegek, amelyek szabályozzák az erekciót, megsérültek vagy eltávolítottak. Ezeknek a gyógyszereknek a gyakori mellékhatásai a fejfájás, az öblítés (a bőr pirosra válik és melegnek érezhető), a gyomorpanaszok, a fényérzékenység és a lefolyó vagy fojtó orr. Ritkán ezek a gyógyszerek látászavarokat, esetleg vakságot okozhatnak. Néhány egyéb gyógyszer, például a szívbetegség kezelésére használt nitrát, problémákat okozhat, ha PDE5-inhibitort szed, ezért ügyeljen arra, hogy orvosa tudja, milyen gyógyszereket szed.
alprosztadiit a prosztaglandin E1 ember által gyártott változata, amely természetes anyag a szervezetben, amely erekciót termelhet. A pénisz 5-10 perccel szinte fájdalommentesen befecskendezhető a pénisz alapjába, vagy a pénisz tetején kúpként helyezhető el. Még növelheti az adagolást, hogy meghosszabbítsa az erekciót. Lehet, hogy mellékhatásai vannak, például fájdalom, szédülés és hosszan tartó erekció, de ezek általában nem súlyosak.
Vákuum eszközök egy másik lehetőség egy erekció létrehozására. Ezeket a mechanikus szivattyúkat a pénisz felett helyezik el. A levegőt kiszivattyúzza a szivattyúból, amely a péniszbe húz vizet, hogy erekciót teremtsen. Az erekciót a szivattyú eltávolítása után egy erős gumiszalag távolítja el, amely a pénisz alapja. A zenekar eltávolítása a szex után történik.
Penile implantátumok visszaállíthatja az erekció képességét, ha más módszerek nem segítenek. Egy műveletre van szükség ahhoz, hogy a péniszbe helyezze őket. Számos penis implantátum létezik, beleértve azokat is, amelyek szilikon rudakat vagy felfújható eszközöket használnak.

Ha többet szeretne az erekciós problémákkal és más szexualitási problémákkal szembesülni, nézze meg a Rák szexualitását.

Az orgazmus megváltozása: A műtét után az orgazmus érzete továbbra is örömteli lehet, de nincs sperma ejakuláció – az orgazmus “száraz”. Ez azért van így, mert a mirigyek (a szeminárium és a prosztata) folyadékának legnagyobb részét a mirigyek eltávolították a prosztatektómia és a spermium által használt utak (a vas deferens) kivágásra kerültek. Egyes férfiaknál az orgazmus kevésbé intenzív vagy teljesen eltűnik. Kevéssé, a férfiak fájdalmat jelentenek az orgazmusban.

A termékenység elvesztése: A radikális prosztatektomia levágja a vas deferenseket, amelyek a herék (ahol a spermiumok készülnek) és a húgycső közötti útvonalak (amelyeken keresztül a spermium elhagyja a testet). A herék még mindig spermiumot termelnek, de nem hagyhatják el a testet az ejakulátum részeként. Ez azt jelenti, hogy egy ember már nem élhet a gyermeknek természetes módon. Gyakran ez nem jelent problémát, mivel a prosztatarákos férfiak idősebbek. De ha ez aggodalomra ad okot, akkor kérdezze meg kezelőorvosát, hogy “művelje” a spermáját a műtét előtt. Ha többet szeretne megtudni, nézze meg a Termékenység és a Rákos Embereket.

lymphedema: Ez ritka, de lehetséges szövődmény a nagy nyirokcsomók eltávolításában a prosztata körül. A nyirokcsomók általában biztosítják azt a módját, hogy a folyadék visszatérjen a szívbe a test minden területéről. Amikor a csomópontok eltávolításra kerülnek, a folyadék időben összegyűlhet a lábakban vagy a nemi szervekben, ami duzzanatot és fájdalmat okozhat. A limfedémet általában fizikai terápiával kezelik, bár nem teljesen elmúlik. Tudjon meg többet a limfedema oldalunkról.

A pénisz hosszának változása: A sebészeti beavatkozás lehetséges hatása a pénisz hosszának kis csökkenése. Ez valószínűleg a húgycső rövidítésének köszönhető, amikor egy részét eltávolítják a prosztata mellett.

Lágyéksérv: A prosztatektómia növeli az embernek a jövőbeni inguinalis (groin) hernia kialakulásának esélyeit.

A prosztata transzurethrális reszekciója (TURP)

Ezt a műveletet gyakrabban alkalmazzák a prosztata nem rákos megnagyobbodásával kezelt férfiaknak, akiknek a jóindulatú prosztata hyperplasia (BPH). De néha előrehaladott prosztatarákban szenvedő férfiaknál is használják a tünetek enyhítésére, például a vizelési problémákra. (Nem használják a rák gyógyítására.)

A műtét során a sebész eltávolítja a húgycsövet körülvevő prosztata mirigy belső részét (a cső, amelyen keresztül a vizelet kijön a hólyagból). A bőrt nem vágja le a műtét. Egy a reszektoszkóp áthalad a pénisz csúcsán keresztül a húgycsőbe a prosztata szintjéig. Amint ez a helyén van, vagy a villamos energia áthalad egy huzalon, hogy felmelegítse, vagy egy lézert használnak a szövet elvágására vagy elpárolgására. A gerinc érzéstelenítés (amely a test alsó felét zavarja) vagy az általános érzéstelenítés (ahol alszik) használatos.

A művelet általában körülbelül egy órát vesz igénybe. A műtét után a katétert (vékony, hajlékony csövet) a péniszbe és a hólyagba helyezzük. Körülbelül egy napig van a helyén, hogy segítsen a vizeletürítésnek, miközben a prosztata gyógyul. Általában 1-2 nap múlva elhagyhatja a kórházat, és 1-2 héten belül visszatérhet a szokásos tevékenységekbe.

Valószínűleg véred lesz a vizeletben műtét után. A TURP egyéb lehetséges mellékhatásai közé tartoznak a fertőzések és az esetlegesen felmerülő kockázatok is.

Prosztata rák

Műtét eltávolítása a prosztata mirigy

Tudj meg róla, hogyan van műtéte a prosztata mirigy eltávolítására.

Ennek a műveletnek a célja a prosztatarák gyógyítása. Lehet, hogy:

a rák nem terjedt el a prosztata mentén
fiatalabb vagy, és gyorsan növekszik a tumor (magas fokú daganat)
a helyi előrehaladott vagy magas fokú prosztatarák tervezett kezelésének részeként

A radikális prostatectomia nagy műtét, sok lehetséges mellékhatással. Ha Ön egy idősebb férfi, aki lassan növekszik a prosztatarákban, akkor ez a műtét nem feltétlenül szükséges. Ennek az az oka, hogy a rák olyan lassan növekszik, hogy nagyobb valószínűséggel hal meg az öregségből vagy más okból, mint a prosztatarákból.

A művelet

A sebész eltávolítja a prosztata mirigyét, a környező szöveteket, a nyirokcsomókat és a spermát hordozó csöveket. Ez egy radikális prosztatektomia.

Idegi megtakarítású prostatectomia

Ez a műtét a prosztata korai prosztatarákra vonatkozik. A ráknak a lehető legtávolabb kell lennie a két kötegből, amelyek a prosztata mentén futnak. Ezek az idegek szabályozzák az erekciót.

A műtét célja csökkenteni az erekció problémáját a műtét után.

A sebész lecsökkenti a prosztataszövetet az idegdoboktól anélkül, hogy károsítaná őket. Meg kell szüntetniük az idegkötegeket, ha a rák az idegekhez közel vagy beléjük nő. A rákot nem gyógyítja meg, ha a sebész elhagyja a rákot annak érdekében, hogy megóvja az idegeket. Beszéljen a sebészével a műtét előtt, ha ilyen műtétre lenne szüksége.

Ha a rák csak a prosztata egyik oldalán található, akkor a sebész képes lesz arra, hogy érintetlen maradjon a másik oldalon. Még mindig nehézségei vannak az erekcióval.

A nyirokcsomók eltávolítása

A műtét során a sebész megvizsgálja a prosztatát és a környező területet. A csípőcsontok (medence) között a nyirokcsomók közül néhányat kiválthatnak. Ez kétoldalú kismedencei nyirokcsomó disszekció.

A sebész kivonja a nyirokcsomókat, ha rákos sejteket tartalmaz. A csomópontok eltávolítása csökkenti a rák kockázatát a jövőben. Segít orvosának abban is, hogy eldöntsék, milyen további kezelésre lehet szüksége.

A nyirokcsomók számát, melyeket a sebész eltávolít, a rák kockázatától függően változik.

Hogy működik a sebész

Nyílt műtét

Kétféle nyílt műtét létezik:

retropubicus műtét, ami azt jelenti, hogy a sebész vágja a hasába (has)
perineális műtét, ami azt jelenti, hogy a sebész vágja a herék és a hátsó szakasz közötti területet

Az orvos ritkán végez perineális műtétet.

A retropubicus műtét után egy seb lesz a hasán.

Kulcslyukműtét

A kulcslyukműtétet minimális hozzáférésű műtétnek vagy laparoszkópos műtétnek is nevezik. Ez azt jelenti, hogy a műtétet anélkül, hogy jelentős vágásra lenne szüksége a hasában (has).

Rendelkezik ilyen típusú műtéttel a speciális központokban egy speciálisan képzett sebész által. A sebész néhány kisebb vágást tesz a hasába. Egy hosszú csövet használnak, amelyet laparoszkópnak hívnak.

Vannak, akik robotossal támogatják a laparoszkópos prosztatektómia (RALP). Ezt di Vinci műtétnek is nevezik. Egy speciálisan képzett sebész egy speciális gépet (robot) használ a művelet elvégzéséhez. Az ilyen típusú műtét nem érhető el minden egyes kórházban az Egyesült Királyságban.

UK iránymutatások a kulcslyukműtétre

Az Országos Egészségügyi és Egészségügyi Minisztérium (NICE) a kulcslyukműtétre vonatkozó iránymutatásokat tartalmaz. Ezek az állapotok, hogy a sebészek használhatják a prosztata rákos megbetegedéseinek eltávolítására, de ezeknek:

mondja el az emberek, hogy a műtét a kockázatok és előnyök
figyelemmel kísérje az embereket
információkat gyűjtenek az emberek problémáiról és jelentést tesznek róluk

A kutatók megvizsgálják, hogy a kulcslyuk sebészet olyan jó, mint a nyílt műtét.

Komplikáció a húgyhólyag eltávolító műtét után

A férjem diagnosztizált húgyhólyag rákra október 20-án. Számos kémiai kezelés után 2007. március 15-én hólyagcsökkentő műtéten ment keresztül. Az eljárása egy illó neobladder (új vékonybél húgyhólyag építése). 9 nap múlva szabadul fel a kórházból. Az összes vizsgálat azt mutatta, hogy a hólyaggomba nagyon sikeres volt. Körülbelül 5 nap volt otthon, és észrevettük, hogy az egyik sebje kinyílt, és a bélsárgának tűntek. Újra beismerték MD Andersont, és a vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy kis vékonybélben van egy kis lyuk. Folyékony táplálékra tették ételeket, nem volt étel, a karjánál fogantyú volt, és a TPN táplálta. Ez több hétig tartott. A sebek belülről kifelé gyógyultak, és minden szépnek tűnt. Új húgyhólyagja a megfelelő tapadáson volt, és a belek mutatják, hogy javítsák. Aztán hirtelen egyik sebét felnyitotta, és újra megindult a bél. Még egyszer újra bevezették az MDA-ba és vissza a TPN-re (Intrvenous feedings). Az orvosa azt mondja nekünk, hogy a bélrendszer helyreállítására irányuló műtétet még nem lehet előállítani, mert túl korai kezdeti hólyagműtét után. Ezen a ponton tehetetlen vagyok. Van valaki ott valami ilyesmit? A férjem eredetileg 197 fontot mérett és jelenleg súlya 152 kg. Megöl nekem, amikor egyszer egy nagyon erős, aktív ember olyan héten és tehetetlenül válik.
Kérem, tudassa velem, ha valaki megtapasztalja ezt. Tudnom kell, hogy az alagút végén fény van.
Köszönöm,

Jelentkezzen be vagy regisztráljon a hozzászólások közzétételéhez

Re: Komplikáció a húgyhólyag eltávolító műtét után

Azt javaslom, hogy látogasson el a http://blcwebcafe.org oldalra, és írja be ezt a kérdést a fórumukba. Ez a webhely hólyagrák túlélői a világ minden tájáról, és a leghasznosabb hólyagrák helyszíne.

Jelentkezzen be vagy regisztráljon a hozzászólások közzétételéhez

Re: Komplikáció a húgyhólyag eltávolító műtét után

Azt hiszem, hosszú beszélgetés lenne a férje orvosával, hogy megtudja, miért történik ez így. Ennek oka lehet. Sokszor hallottam, hogy MD Anderson az egyik legjobb kórház a hólyagrák kezelésében, mint a Norris Cancer Hospital itt Los Angelesben. Szerintem jó kezek, de valami olyasmi történik, amit nem tudsz.
Remélem, és imádkozom, hogy megtalálja a választ, és biztos, hogy a szereteted és a gondozása miatt valószínûleg a listán van az igényeinek.

Jelentkezzen be vagy regisztráljon a hozzászólások közzétételéhez

Re: Komplikáció a húgyhólyag eltávolító műtét után

Sajnálattal hallom apád szerencsétlenségét. Nagyon hasonló élmény volt. A bélmetszetemet áttörték, és felszivározták az én supra pubic csövön keresztül. Kihúzták a csövet, és nagyon kis sztómát alkalmaztak, néhány napig, amíg a nyílás bezáródott. Súlyos fertőzést kaptam (mrsa), ezért két héten át kellett maradnom a kórházban, volt egy fistulája a neo-húgyhólyagom (a tanulóm) és a hüvelyfal között, körülbelül két héttel vártam a fistulát három nap múlva visszalépett, ismét egy másik fertőzést (VRE) szereztem meg, és még egy további kéthetes tartózkodást, majd egy pár hét várakozást, majd egy másik javítóműtétet, amely csak 22 órával töltötte el az orvosi kezelést. azt mondta, hogy túl korán javítottam a javításokat, és azt akartam, hogy négy hónapot várjak, hogy egy másik műtétet végezzen, hogy a testemnek több ideje legyen gyógyulni, most a negyedik hónapban vagyok, és elvégeztem a műtét előtti vizsgálatot, és vártam egy határozott időpontot. Gyűlöltem ezt a várakozást, és azt mondták nekem, hogy egy sztómiával zárulhatok, nagyon boldogtalan vagyok, hogy mindezen nyomorúság és fájdalom nélkül megyek át, remélem, hogy az apja már megoldotta a kérdéseit, a legjobb!

Lynn aka trudging1o1

Jelentkezzen be vagy regisztráljon a hozzászólások közzétételéhez

Hólyag eltávolítása.

A férjem tervezi, hogy a hólyagját, a prosztata és a nyirokcsomókat a következő hónapban eltávolítja. Félünk halálra, miért kell ezt elvégeznie, és most, hogy néhány problémáról olvastam. miért nem csak tartani, és csak ellenőrizni a Rákot az úton? Istenem, a komplikációk során mindig az ER-ben lesz. Nem csináljuk a Neo Hólyagot, mert nem működik, mint egy igazi hólyag, de az OMG és a másik. Ez szar! Zavaros.

Jelentkezzen be vagy regisztráljon a hozzászólások közzétételéhez

nem olyan, mint egy igazi húgyhólyag?

Augusztus 2010 kaptam egy neobladder. Már 6 hónapja volt, és elég szokatlan volt a normálisnál. Kezdetben volt valami inkontinencia, de véget ért. Az ED kezelés esetén is eltűnik. Csak magamról és néhány más betegről beszélhetek, akivel találkoztam, de úgy tűnik, mintha jobban meg kellene nézni az eljárást. SUNY-t használtam a Stonybrookban.

Jelentkezzen be vagy regisztráljon a hozzászólások közzétételéhez

Az oldal tartalma csak tájékoztató jellegű. Ez nem helyettesítheti a professzionális orvosi tanácsadást. Ne használja ezt az információt egy egészségügyi probléma vagy betegség diagnosztizálásához vagy kezeléséhez anélkül, hogy szakképzett egészségügyi szolgáltatóval konzultálna. Kérjük, forduljon egészségügyi szolgáltatójához az Ön állapotára vonatkozó bármilyen kérdéssel vagy aggályokkal kapcsolatban. Ennek az online szolgáltatásnak a használatáért a felelősség kizárása és a feltételek érvényesek.