Gleason 8, PSA 26, Newly Diagn

Gleason 8, PSA 26, Newly Diagn.

Férj 58, biopszia 8 pozitívból 4 pozitív (csak a prosztata egyik oldala). A csontvizsgálat visszacsúszott és várta a CT vizsgálat eredményeit.
Van valaki hasonló Gleason-fokozattal, akinek prostactomia volt. Elolvastam a Mayo Klinika eredményét a T3 Prosztatarákról, amely azt mondja, hogy a műtét lehető legjobb módja, még akkor is, ha a nyirokcsomó érintettsége csak az ún. “Gyógyítás”. Még mindig meg kell tudnunk, hogy a rák előrehaladt-e a kapszulán kívül, de még mindig reménykedünk, hogy nem.

Szeretem hallani hasonló esetekről és eredményekről.

Jelentkezzen be vagy regisztráljon a hozzászólások közzétételéhez

Re: Gleason 8, PSA 26, újonnan Diagn.

Sajnálom, hogy hallottam a férje diagnózisáról. Bár az én PSA nem volt olyan magas, én egy 4 éves túlélő egy Prostatectomia.

58 éves voltam a diagnózis idején, és szimpatizálhatok (sp) azzal a sokk tényezővel, amelyet maga és a férjed átmegy. Először és legfontosabb, Tartsd meg a pozitív hozzáállást! Bár a rák lehet halálos betegség, ez nem mindig igaz. Sokan vannak túlélők itt, akik még élvezik az életet.

Erősen javasolnám, hogy szerezzen második véleményt. A kezelőorvos jó kiindulópont lehet egy másik sebész beazonosításához. Nyilvánvaló, hogy már elkezdte kutatni a lehetséges kezeléseket. Részben vagyok a sebészeti úton, bár a többi lehetőség bizonyos esetekben sikeresnek bizonyult.

Ha Ön vagy férje magánál szeretne velem kommunikálni, ezt úgy teheti meg, ha válaszol az oldalam személyes oldaláról.

Minden gondolatunk és imádságunk veled van.

Jelentkezzen be vagy regisztráljon a hozzászólások közzétételéhez

Re: Gleason 8, PSA 26, újonnan Diagn.

8 éves Gleason pontszámot értek el egy 20 PSA-val négy évvel ezelőtt. A műtét egy életképes lehetőség, de a sugárzás is. Érdemes lenne egy második véleményt kapni egy prosztatarákra specializálódott radiológustól. A férje és meg kell erőltetni, hogy megértsék mindkét megközelítést a rák kezelésére, hogy megfelelő kérdéseket tehet fel a doki számára. Képesek legyenek válaszolni az aggodalmaira.

Jelentkezzen be vagy regisztráljon a hozzászólások közzétételéhez

Re: Gleason 8, PSA 26, újonnan Diagn.

Amint azt mások is elmondták, a legjobb módja annak, hogy eldöntsék, hogyan kell eljárni a kezelések megtanulása és megértése. Én is 58 volt, amikor PC-vel diagnosztizáltam kicsit több mint 1-1 / 2 évvel ezelőtt. PSA 8,5 és Gleason 8 (4 + 4) volt. A helyi urológusomban radikális prosztatektómia ajánlott, de folytatta, hogy ha a nyirokcsomókban van, akkor nem távolítja el a prosztatát, és sugárzásba és kemoterápiába küld. Beszéltem a feleségemmel (egészségügyi szakemberrel), az elsődleges ellátójával és egy onkológussal. Mindannyian “megzavarta” egy ilyen program. Májusra utaltam Rochesterben, és a sebész azt mondta, hogy az RP a jelzett kezelés, függetlenül a potenciális nyirokcsomó érintettségétől, mert csak akkor volt értelme eltávolítani a forrást. Válaszom, amikor megkérdeztem a másik tervről, hogy “a nevemet felhasználhatja, amikor megkérdezi tőle, miért használ ilyen elavult megközelítést”. A műtétet követően azt állították, hogy a CA nem terjedt el, és a végső patológiás jelentés 7 (4 + 3) Gleason-t mutatott, amely megerősítette, hogy az eredeti 8 igazolt. 1-1 / 2 év után a PSA a kimutatható határérték alatt marad, és a csontszűrésem egyértelmű (boldog voltam, hogy tanultam a hátfájásomat a lemezes problémák miatt). Míg az RP drasztikus és az utóhatások kevesebbek, mint ideálisak (95% -os hólyagszabályozásom van, de még mindig lényegében impotens), a feleségem és én azt a következtetést vontuk le, hogy az élet még mindig jó – nem halt meg, és nem kell viselnem pelenka. Még mindig vitatjuk a másik kérdést, de az alternatívák még mindig nem elég vonzóak nekünk / nekünk.

Jim Des Moinesben

Jelentkezzen be vagy regisztráljon a hozzászólások közzétételéhez

Re: Gleason 8, PSA 26, újonnan Diagn.

Jim, köszönöm a választ. Azt gondoljuk, hogy “az élet még mindig jó”. Ez a célunk is.

Előrehaladott harmónia-kezelésen ment át az Ön RP előtt. Továbbá, amit felidézek az 1. appmt-ről az urológusról, a preadjuváns harmónia terápiáról, az RP-ről, majd a harmónia terápiáról vagy a sugárzásról és a harmónia terápiájáról.

Az Ön általános kezelése hasonló volt?

Jelentkezzen be vagy regisztráljon a hozzászólások közzétételéhez

Re: Gleason 8, PSA 26, újonnan Diagn.

Sajnálom a hosszú késlekedést, egy kis szabadidőn kívül a városban voltunk, így a feleségem részt vehetett egy konferencián. Az egyetlen kezelésem a radikális prosztatektomia volt. Mivel a PSA “csak” 8.5 volt, senki sem volt igazi rohanás, amíg meg nem láttam a Mayo sebészét. Alapvetően a dolgok az utolsó néhány napig szaporodtak, így nem rendelkezem semmilyen előkezeléssel, és még csak csontvizsgálatot sem végeztek műtét előtt. Az események és az időzítés folyamata egy fizikai január 8-án kezdődött. Január 12-én mentem vissza az elsődleges gondozóra, hogy megbeszéljem a megemelt PSA laboratóriumi jelentését. Láttam az eredeti urológust Január 16-án, és január 30-ig biopszia volt. Az urológust ismét február 9-én láttam ajánlása miatt. Láttam az onkolóst február 16-án és újra február 18-án, amikor megkaptam a Mayo-ba ütemezést február 20-án (péntek). A sebész ott ajánlott műtét február 23 (szerda), de otthon és munkahelyet állítottak fel a műtétre, hogy február 26-án (csütörtök). 2 héttel a betegszabadságot vettem, majd 2 hétig másfélszer dolgoztam. Nemrégiben megtanultam, hogy egy új “fiatal” urológus most is határozottan egyetért az RP Mayo gyakorlatával, függetlenül a CA terjedésétől. Azt is mondja, hogy csak akkor van értelme megszabadulni a forrásból. Ez kissé különösnek hangzik, de remélem, hogy a dolgok jól haladnak az Ön döntéshozatalában és kezelésében. A gyógyuláshoz is a legjobbat szeretnénk.

Jim Des Moinesben

Jelentkezzen be vagy regisztráljon a hozzászólások közzétételéhez

Re: Gleason 8, PSA 26, újonnan Diagn.

Tavaly Gleason 4 + 3-ban voltam, és floridai laparaszkópos eltávolítással, fájdalom nélkül. Javasoljuk, hogy találjon egy expedíciót (200 vagy több eljárás) robotos sebész. Én 64 vagyok, csak az elhúzódó probléma az ED

Jelentkezzen be vagy regisztráljon a hozzászólások közzétételéhez

Re: Gleason 8, PSA 26, újonnan Diagn.

postlrp
Hol élt Floridában a műtéted?
Valószínűleg hamarosan el kell készülnöm, és Florida annyira otthon lesz, mint Atlanta. Ki volt az orvosod, és hogyan lehet kapcsolatba lépni vele? Küldje be ide, vagy küldjön nekem egy e-mailt. L / p biztos, hogy jobban hangzik, mint a retro-pubic.
Köszönöm és sok szerencsét,
William1

Jelentkezzen be vagy regisztráljon a hozzászólások közzétételéhez

Re: Gleason 8, PSA 26, újonnan Diagn.

Deb – Szia az Egyesült Királyságból. Volt egy Gleason 8 az összes 10 testmagasságban, de csak egy 6.4-es psa volt, és kiterjesztettem a lejtőn. 18 hónappal ezelőtt számos orvosi forrásból tanácsoltam RP-t. A húgom vezette az országos egészségügyi szolgálat onkológiai tervezését, és az ő emberei elolvasták az Európából és az USA-ból származó összes kutatást. A kutatások azt mutatják, hogy az illető alkalmas-e az RP-re, és ez a legjobb lehetőség a túlélésre. Vannak olyan mellékhatásai is, amelyeket Jim Des Moines-ból ír, de bizonyos esetekben nincsenek mellékhatások, nagy része a sebésznek és az RP súlyosságának.

Minden a legjobb neked és a férjednek.
David

Jelentkezzen be vagy regisztráljon a hozzászólások közzétételéhez

Re: Gleason 8, PSA 26, újonnan Diagn.

Az ügyem nagyon hasonlít, mint az én psa volt 24 és Gleason a 9, és én 52 volt, amikor dx. Az urológusom a daganatot táplálta, és azt mondta, hogy a legjobb megoldás Lupron lövés, majd a 40 sugárkezelés elkezdése. Ez az, amit tettem, és most körülbelül 3 évvel később az én psa vagyok .54, ami az .14-ből származik, ami annyira alacsony volt, mint amilyennek. Ha az 1,0 alatt marad, az urológusom optimista, és legközelebb ebben a hónapban lesz a következő tesztem. A fáradtságtól és a fájdalomtól két hónapig szabadságot hagytam, és azt mondták, hogy cseréltem le, amikor megkértem, hogy térjenek vissza a munkába. Tehát az elmúlt 2,5 évben a feleségemnek és nekem nem volt biztosításunk, és nyugdíjas pénzt éltünk. Ma csődöt nyújtott be, és megpróbálunk élni egy 276 dolláros munkanélküliséggel, amely 8 héten belül elfogy. De figyelembe véve, hogy 50% -os eséllyel élni 2 év, és 2% -os eséllyel 10 évig élni, tényleg nem érdekel a szegénység. Az élet jó és sok barátom van. Ha egy másik kezelés módját választod, akkor csak akkor tudsz dönteni, ha beszélni akarsz róla. Kívánom a legjobbakat, és imádkozom, hogy jól cselekszel.

Jelentkezzen be vagy regisztráljon a hozzászólások közzétételéhez

Re: Gleason 8, PSA 26, újonnan Diagn.

A legjobb neked és a férjednek,
A normál PSA-nál magasabb volt 4 évig, a biopszia mindig negatív volt. A PSA-ról 14-ről 19,5-re ugrottam 5 hónap alatt, végül egy 30 részes biopszia rákot mutatott. Az eredeti DR. aggódott, hogy elterjedt a csontjaimra, ezért egy hormon lövést adott nekem, és 6 hónap múlva ellenőrizte. Második konzultációként a Mayo-hoz ment. 2 napot vett igénybe a dolgok lecsavarása. Ha RP sebészeti beavatkozás volt (egyáltalán nem volt rossz, felfelé, és nagyon kevés fájdalommal jártam 20 óra alatt). Azt is elmondták, hogy távol tartják a prosztatát. Igen, van ED, de életben vagyok, amikor az első hívás 3 év volt. Igen, az ED aggasztja, de milyen jó lett volna nekem, hogy elérjék a munkát, de csak három évig, amíg végigcsúsztam. Még mindig a 33 éves feleségem, a gyermekeim és a jövő. Még mindig 1/2 maratont, túrát, stb. A modern orvoslás gondoskodik az ED-ről. élek. Minden barátomnak prédikálom a PSA tesztelését. Erősen álljon a férjével. Nem könnyű idõ neki értelmi módon. Ne felejtsd el, mindkettőtök, sokan vannak, mind a férjek, mind a feleségek, akik ezt átélték. Száríts ránk, ott vagyunk az Ön számára.
DR

Jelentkezzen be vagy regisztráljon a hozzászólások közzétételéhez

Re: Gleason 8, PSA 26, újonnan Diagn.

A férjemnek (48 éves korában) csak kevesebb mint 2 hónapja volt a PC-vel diagnosztizált PC-je egy olyan utat követően, amelyet egy UTI-nak tartottunk, de az orvos úgy gondolja, hogy lehetett prosztata. Csak tegnap volt prostatectomia, lymphectomia és a sérv javítása, ami szükséges ahhoz, hogy jobb oldali nyirokcsomóhoz jusson. Egy 7,2-es PSA-val kezdődött, amely két hét alatt 9,4-re emelkedett. A biopszia 10 gleason-pontszámot és rákot mutatott a 6 hely közül 5-ben. A csontvizsgálat jó eredményekkel járt, ami miatt aggódtunk a néhány hónapig tartó kellemetlenség miatt. (Úgy gondolta, csak öregszik, és éppen befejezte a 10 000 gallon tálat a hátsó kertben!) Szerencsére van egy orvosunk, aki velünk egyetértett, hogy a csomópontok állapota semmi esetre sem törődik, és eltávolítja a prosztatát . A csomópontok jónak tűntek, a patológia megmondja. A prosztata nem mutatta a kapszula külső rákának jeleit, de az út újra megmondja. Meg tudták menteni az idegek egyik oldalát, amely eltávolítja az oldalt, ahol a rákot biopsziában találták. Az utat eredményektől és az első PSA-tól függően meg kell vizsgálni, hogy a sugárzás lehet-e lehetőség. A férjemnek nincsenek testvérei, egy apa nélkül, és egyik oldalon sem a prosztatarák. Ezt a legújabb kalandunkat hívjuk, mert az élet valami, ami akkor jön, amikor valami mást tervez. A következő néhány hónapban lefekszem, és fenntartom azt a Hawaii-i körutazást, amelyet a tó és a fiunk esküvője miatt tettünk el tavaly júliusban. Ez az időnk, és nem fogom elfelejteni egy percet. már nem, és mindazért, ami előttünk áll!

A legjobb neked, és szeretném tudatni veled, hogy megértsük és támogatjuk Önt!

Jodie Deb, Washington állam

Jelentkezzen be vagy regisztráljon a hozzászólások közzétételéhez

Az oldal tartalma csak tájékoztató jellegű. Ez nem helyettesítheti a professzionális orvosi tanácsadást. Ne használja ezt az információt egy egészségügyi probléma vagy betegség diagnosztizálásához vagy kezeléséhez anélkül, hogy szakképzett egészségügyi szolgáltatóval konzultálna. Kérjük, forduljon egészségügyi szolgáltatójához az Ön állapotára vonatkozó bármilyen kérdéssel vagy aggályokkal kapcsolatban. Ennek az online szolgáltatásnak a használatáért a felelősség kizárása és a feltételek érvényesek.

A patológiai jelentés megértése: Prosztatarák

Amikor a prosztata biopszia volt, a vett mintákat a mikroszkóp alatt egy speciális orvos, sokéves patológus. A patológus elküldi orvosának egy jelentést, amely minden egyes mintavételhez diagnózist ad. A jelentésben szereplő információk segítséget nyújtanak ügyességének kezelésében. A következő kérdések és válaszok segítenek abban, hogy megértsétek a prosztata biopszia patológiai jelentésében megtalálható orvosi nyelvet.

Mit jelent, ha a biopsziás jelentésem említi a magot?

A prosztata biopszia leggyakoribb típusa egy alapvető tűs biopszia. Ehhez az orvos egy vékony, üreges tűt helyez be a prosztata mirigybe. Amikor a tű ki van húzva eltávolít egy kis henger prosztata szövetet a mag. Ez gyakran ismétlődik többször a prosztata különböző területeinek mintavételére.

A patológiai jelentés külön felsorolja az egyes magokat a patológus által hozzá rendelt számmal (vagy betűvel), minden egyes maggal (biopszia minta), amelynek saját diagnózisa van. Ha rákot vagy valamilyen más problémát találunk, gyakran nem minden magban van, ezért minden egyes magra vonatkozóan meg kell vizsgálnunk a diagnózist, hogy megtudjuk, mi folyik veled.

Mi az adenocarcinoma?

Az adenokarcinóma a rákfajta, amely a mirigysejtekben fejlődik ki. Ez a leggyakoribb típusú rák a prosztata mirigyben.

Mi a Gleason vagy Gleason pontszám? Mit jelentenek a Gleason pontszámban szereplő számok, például 3 + 4 = 7 vagy 3 + 3 = 6?

A patológusok osztályozhatják a prosztatarákot, 1-től 5-ig terjedő számokat alkalmazva, attól függően, hogy a rákos szövetben lévő sejtek mennyire hasonlítanak a normál prosztataszövetre a mikroszkóp alatt. Ez az úgynevezett Gleason rendszer. Az 1. és a 2. osztályt gyakran nem használják biopsziáknak – a legtöbb biopsziás minta 3. vagy annál magasabb.

Ha a rákos szövet sokkal hasonlít a normál prosztataszövethez, 1-es fokozat van rendelve.
Ha a rákos sejtek és növekedési mintázatuk nagyon rendellenesnek tűnik, 5-ös fokozatot rendelnek hozzá.
A 2-4. Osztályok jellemzői a szélsőségek között.

Mivel a prosztatarákok gyakran különböző fokozatú területekkel rendelkeznek, a rák legnagyobb részét alkotó 2 területre van besorolva. Ezeket a 2 fokozatot hozzáadjuk a Gleason pontszám eléréséhez (más néven Gleason összeg). A legmagasabb Gleason pontszám 10 lehet.

Az első szám a leggyakoribb a tumorban. Például, ha a Gleason pontszám 3 + 4 = 7, akkor a legtöbb esetben a 3. fokozatú és a 4. fokozatú, és a Gleason-pontszám 7-et adják hozzá. A Gleason pontszám egyéb módja is lehet a jelentésben felsoroltak: Gleason 7/10, Gleason 7 (3 + 4), vagy kombinált Gleason 7-es fokozat.

Ha egy tumor ugyanolyan fokozatú (pl. 3. fokozat), akkor a Gleason pontszám 3 + 3 = 6.

Bár a leggyakrabban a Gleason pontszám a rák legnagyobb részét alkotó két területen alapul, vannak kivételek, ha a magmintának vagy jó minőségű rákja van, vagy 3 fokozat van, beleértve a magas rákot is. Ezekben az esetekben a Gleason pontszám meghatározásának módja módosul, hogy tükrözze a rák agresszív jellegét.

Minél magasabb a Gleason-pontszám, annál valószínűbb, hogy a rák gyorsan növekedni fog és elterjed.

Mit jelent a Gleason pontszám 6, 7, 8 vagy 9-10?

Mivel az 1. és a 2. osztályt gyakran nem használják biopsziákra, a prosztata biopsziájában talált rák legalacsonyabb Gleason-pontszámát 6 lehet. jól differenciált vagy alacsony minőségű és valószínűleg kevésbé agresszív; vagyis lassan nőnek és terjednek.

A Gleason 8-10-es pontszámú rákokat nevezhetjük rosszul differenciált vagy magas fok. Ezek a rákok valószínűleg növekedni fognak és gyorsabban elterjednek, bár a 9-10-es Gleason-pontszámmal rendelkező rák kétszeres valószínűséggel nő és gyorsan terjed, mint egy rák, 8-as Gleason pontszámmal.

A Gleason 7-es pontszámú rákok Gleason pontszám 3 + 4 = 7 vagy Gleason pontszám 4 + 3 = 7:

Gleason pontszám 3 + 4 = 7 tumor még mindig jó prognózis (kilátások), bár nem olyan jó, mint a Gleason pontszám 6 tumor.
A Gleason pontszám 4 + 3 = 7 tumor nagyobb valószínűséggel növekszik és terjed, mint egy 3 + 4 = 7 tumor, de nem olyan valószínű, mint a Gleason score 8 tumor.

Mit jelent, ha különböző magminták vannak különböző Gleason pontszámokkal?

A magok lehetnek ugyanabból a daganat különböző területeiről származó minták vagy különböző prosztata tumorok. Mivel a fokozat ugyanabban a tumorban vagy különböző daganatok között változhat, a prosztata különböző mintái (magok) különböző Gleason-pontszámokkal rendelkezhetnek. Tipikusan a legmagasabb (legnagyobb) Gleason pontszám lesz az orvos által a prognózis megjósolása és a kezelési lehetőségek megválasztása.

Lehet-e a Gleason-pontszám a biopsziámon igazán megmondani, hogy mi a rákos fokozat az egész prosztata?

Mivel a prosztata biopsziája a prosztata különböző területeiről származó szövetminták, a biopsziás Gleason pontszám általában tükrözi a rák valódi fokozatát. Azonban az esetek körülbelül egyötödében a biopszia minősége alacsonyabb, mint a valódi fokozat, mert a biopszia hiányzik a rák magasabb fokozatú (agresszívabb) területének. Másképp működhet, hiszen a daganat valódi minősége alacsonyabb, mint a biopszián.

Mennyire fontos a Gleason-pontszám?

A Gleason pontszám nagyon fontos a prosztatarák viselkedésének előrejelzésében és a legjobb kezelési lehetőségek meghatározásában. Egyéb tényezők is fontosak, például:

A vér PSA szintje
Rektális vizsgaeredmények
A képalkotó vizsgálatok eredményei
Az egyes magok mennyisége a rákból áll
A rákot tartalmazó magok száma
Akár a prosztata mindkét oldalán megtalálható a rák
Függetlenül attól, hogy a rák terjedt a prosztata felett

Mi a Grade csoport?

A Grade-csoportok új módszert kínálnak a prosztatarák felszámolására a Gleason-osztályozási rendszer néhány problémájának kezelésére.

Mint már említettük, jelenleg a gyakorlatban a legalacsonyabb Gleason pontszám 6, annak ellenére, hogy a Gleason-értékek elméletileg 2 és 10 között mozognak. Ez érthetően néhány pácienst arra késztet, hogy azt gondolják, hogy a biopszia rákja a fokozat skála közepén van . Ez összetévesztheti aggodalmukat a diagnózisuk miatt, és nagyobb valószínűséggel érzi úgy, hogy azonnal kezelni kell őket.

Egy másik probléma a Gleason osztályozó rendszerrel, hogy a Gleason-pontszámokat gyakran három csoportra osztják (6, 7 és 8-10). Ez nem pontos, mivel a Gleason 7-es pontszám két fokozatból áll (3 + 4 = 7 és 4 + 3 = 7), az utóbbi pedig sokkal rosszabb prognózissal rendelkezik. Hasonlóképpen, a 9-es vagy 10-es Gleason-pontszámok rosszabb prognózissal rendelkeznek, mint a Gleason-pontszám 8.

E különbségek figyelembe vétele érdekében a Grade csoportok 1 (legkedvezőbb) 5-től (legkedvezőtlenebb):

Grade 1. csoport = Gleason 6 (vagy kevesebb)
Grade 2 csoport = Gleason 3 + 4 = 7
Grade 3 csoport = Gleason 4 + 3 = 7
4. osztály: Gleason 8
Osztály 5-ös csoport = Gleason 9-10

Bár végül a Grade Group rendszer helyettesítheti a Gleason rendszert, a két rendszer jelenleg egymás mellett jelentkezik.

Mit jelent, ha a biopsziás jelentésemben olyan speciális teszteket említek, mint a nagy molekulatömegű citokeratin (HMWCK), a ck903, a ck5 / 6, a p63, a p40, az AMACR (racemáz), a 34BE12, a PIN4 koktél vagy az ERG?

Ezek olyan speciális vizsgálatok, amelyeket a patológus néha a prosztatarák diagnosztizálására használ. Nem minden betegnek szüksége van ezekre a tesztekre. Függetlenül attól, hogy a jelentés említi ezeket a teszteket, nincs hatása a diagnózisa pontosságára.

Mit jelent, ha a biopszia megemlíti, hogy perineurális invázió van?

A perineurop-invázió azt jelenti, hogy a ráksejteket a prosztatán belüli idegrostok körülvéve vagy nyomon követik. Amikor ezt egy biopsziában találják, azt jelenti, hogy nagyobb a esély arra, hogy a rák a prosztatán kívülre kerüljön. A perineurális invázió azonban nem jelenti azt, hogy a rák elterjedt, és más tényezők, mint például a Gleason-pontszám és a rákos rák mennyisége, fontosabbak. Bizonyos esetekben a perineurális invázió felkutatása befolyásolhatja a kezelést, ezért ha a jelentésben említik a perineurális inváziót, beszélje meg orvosával.

Mit jelent, ha a rák mellett a biopsziás jelentésem azt is kimondja, hogy magas fokú prosztata intraepitheliális neopláziája vagy magas szintű PIN-je?

A magas fokú prosztata intraepitheliális neoplázia (magas szintű PIN) a prosztata pre-rákos megbetegedése. Nem fontos, ha valakinek van prosztatarákja. Ebben az esetben a “magas minőségű” kifejezés a PIN-kódra utal, nem pedig a rákra, tehát semmi köze a Gleason-pontszámhoz, vagy hogy milyen agresszív a rák.

Mit jelent ez, ha a rák mellett a biopsziás jelentés említi az akut gyulladást (akut prosztatitis) vagy krónikus gyulladást (krónikus prostatitis)?

Prosztata gyulladása nevezik prosztatagyulladás. A biopsziában jelentett prosztatitis legtöbb esetét nem okozza fertőzés, és nem kell kezelni. Bizonyos esetekben a gyulladás növelheti a PSA szintjét, de nem kapcsolódik a prosztatarákhoz. A prosztatagyulladás egy prosztatarákos beteg biopsziáján nem befolyásolja a prognózist vagy a rák kezelésének módját.

Mit jelent, ha a biopsziás jelentésem is említi az atrófiát, az adenózist vagy az atipikus adenomás hiperplázist?

Mindezek azok a dolgok, amelyeket a patológus a mikroszkóp alatt lát, hogy jóindulatúak (nem rákosok), de néha ráknak tűnhetnek.

Sorvadás a prosztata szövet zsugorodásának leírására használt kifejezés (amikor a mikroszkóp alatt látható). Ha az egész prosztata mirigyre hat, akkor hívják diffúz atrófia. Ezt leggyakrabban a hormonok vagy a prosztata sugárterápiája okozza. Ha az atrófia csak a prosztata egyes területeire hat, akkor hívják fokális atrófia. A fókusz atrófia néha prosztataráknak tűnhet a mikroszkóp alatt.

Atipikus adenomatózus hyperplasia (amit néha neveznek adenózis) egy másik jóindulatú állapot, amely néha látható egy prosztata biopsziában.

Ezek közül egyik sem fontos, ha a prosztatarák is jelen van.

Mit jelent, ha a biopsziás jelentésem megemlíti a szemcsepp-vezikulumot?

A szeminárium hólyagjai a prosztata mögött fekvő mirigyek. Előfordul, hogy egy szemcse-vezikula egy részét biopsziában veszi fel. Ez nem aggodalomra ad okot.

Mit jelent, ha a rákos megbetegedéseken kívül a biopsziás beszámolóim is atipikus mirigyeket, atipikus kis acinárius proliferációt (ASAP), mirigy atipia vagy atipikus mirigy proliferációt ír le?

Mindezek a kifejezések azt jelentik, hogy a patológus valami olyat látott a mikroszkóp alatt, ami aggasztó a rák számára, de nem 100% -ban biztos abban, hogy a rák jelen van. Ezek közül egyik sem fontos, ha a prosztatarák is jelen van.

Mit jelent az, ha orvosom kér egy speciális molekuláris vizsgálatot a biopsziamintán?

Ezek a tesztek segíthetnek megjósolni a prosztatarák prognózisát (kilátásait), és az eredményeket orvosával kell megbeszélni. Az eredmények nem befolyásolják a diagnózist, bár befolyásolhatják a kezelési lehetőségeit.

Gleason pontszám

Prosztata rák osztályozása Prognosztikai pontozás

A Gleason pontszám a prosztatarák agresszivitásának meghatározására használt osztályozási rendszer. Ez a osztályozási rendszer használható a megfelelő kezelési lehetőségek kiválasztására.

A Gleason pontszám 1-5-ig terjed, és leírja, hogy a biopsziából származó rák mennyire tűnik egészséges szövetnek (alacsonyabb pontszám) vagy abnormális szövetnek (magasabb pontszám). A legtöbb rák 3 vagy magasabb fokozatú.

Mivel a prosztata daganatok gyakran különbözõ osztályú rákos sejtekbõl állnak, mindegyik pácienshez két besorolási fokozat van rendelve. Az elsődleges fokozat a tumor legnagyobb területét alkotó sejtek leírására szolgál, másodlagos fokozat pedig a következő legnagyobb terület sejtjeinek leírására szolgál. Például, ha a Gleason pontszám 3 + 4 = 7, akkor a daganat legnagyobb része a 3. fokozat, és a tumor következő legnagyobb része a 4. fokozat, együtt alkotják a teljes Gleason pontszámot. Ha a rák szinte teljes egészében azonos pontszámú sejtekből áll, akkor az adott területre vonatkozó érték kétszer számít a teljes Gleason pontszám kiszámításához.

A tipikus Gleason pontszámok 6-10 között mozognak. Minél nagyobb a Gleason pontszám, annál valószínűbb, hogy a rák gyorsan nő és gyorsan terjed.

A 6 vagy annál kisebb értékek rákos sejteket írnak le, amelyek hasonlóak a normál sejtekhez, és azt sugallják, hogy a rák valószínűleg lassan növekszik.
A 7-es pontszám azt sugallja és közbenső kockázatot jelent az agresszív rák esetében. A 7 érték megállapítása azt jelenti, hogy az elsődleges pontszám (a daganat legnagyobb része) 3 vagy 4. A primer 3-as pontszámmal és 4 másodlagos pontszámmal rendelkező tumorok meglehetősen jó kilátásokkal rendelkeznek, míg a 4-es és 4-es primer Gleason-pontszámmal a másodlagos pontszám 3, nagyobb valószínűséggel növekszik és terjed.
A 8-as vagy annál magasabb pontszámok olyan rákos megbetegedéseket írnak le, amelyek valószínűleg gyorsabban terjednek, ezeket a rákokat gyakran rosszul differenciált vagy magas minőségűnek nevezik.

Mennyire fontos a Gleason pontszám?

A Gleason pontszám igen hasznos a prosztatarák viselkedésének előrejelzéséhez. Azonban más tényezők is hozzájárulnak a prosztatarák stádiumának meghatározásához, beleértve:

A PSA szintje
Rejtett vizsgaeredmények
A rákot tartalmazó biopsziaminták száma
A rák százalékos aránya az egyes biopsziás magmintákból
Ha rákot találnak a prosztata egyik vagy mindkét oldalán
Ha a rák elterjedt a prosztata felett

Mennyire fontos a Gleason pontszám?

A Gleason pontszám nagyon fontos a prosztatarák viselkedésének előrejelzésében. Egyéb tényezők is fontosak, például:

A PSA szintje
A rektális vizsga eredményei
Az egyes magok mennyisége a rákból áll
A rákot tartalmazó magok száma
Akár a prosztata mindkét oldalán megtalálható a rák
Függetlenül attól, hogy a rák terjedt a prosztata felett

Mit jelent a 6 vagy 7 vagy 8-10 Gleason pontszám?

A prosztata biopszia esetében a rák legrosszabb Gleason pontszámát 6 lehet. Ezek a rákos megbetegedések jól differenciált vagy alacsony fokúak, és valószínűleg kevésbé agresszívak lesznek – lassan nőnek és terjednek.

A Gleason-rákban szenvedő rákok száma 8-10 lehet rosszul differenciált vagy magas fokozatú. Ezek a rákok általában agresszívek, vagyis valószínűleg növekedni fognak és gyorsan terjednek.

A 7-es Gleason-pontszámmal rendelkező rákokat mérsékelten differenciált vagy közepes fokozatúnak lehet nevezni. A növekedés és terjedés mértéke általában a másik kettő között helyezkedik el.

A Gleason pontszámom másképp néz ki

A Gleason 7/10, a Gleason 7 (3 + 4) vagy a kombinált Gleason 7-es fokozat egyéb módon is szerepelhet a jelentésben.

Mit jelent, ha különböző magminták vannak különböző Gleason pontszámokkal?

A magok lehetnek ugyanabból a daganat különböző területeiről származó minták vagy különböző prosztata tumorok. Mivel a fokozat ugyanabban a daganatban vagy különböző daganatok között változhat, a prosztata különböző mintái (magok) különböző Gleason pontszámokkal rendelkezhetnek. Tipikusan a legmagasabb (legnagyobb) Gleason-pontszám lesz az orvos által a prognózis előrejelzésére és a kezelés meghozatalára alkalmazott módszer.

Lehet-e a Gleason pontszám az én biopsziámon igazán megmondani, mi a rákos fokozat az egész prosztata?

A prosztata biopsziája a prosztata különböző területeiről származó szövetminták. A Gleason pontszám egy biopszián általában tükrözi a rák valódi fokozatát. Lehetséges azonban, hogy az Ön biopsziájából származó Gleason pontszám kisebb vagy magasabb, mint az igazi fokozat. A túlsúlyos pontozás kockázatának csökkentése érdekében a többszörös biopsziát általában a prosztata különböző területeiről veszik.

Mit jelent, ha a biopszia megemlíti, hogy perineurális invázió van?

A perineurop-invázió azt jelenti, hogy a rákos sejteket a prosztata mentén elhelyezkedő idegszálak mentén figyelték körül vagy követték nyomon. Amikor ezt egy biopsziában találják, azt jelenti, hogy nagyobb a esély arra, hogy a rák a prosztata mentén terjedjen. A perineurális invázió azonban nem jelenti azt, hogy a rák elterjedt, és egyéb tényezők, mint például a Gleason pontszám és a rák mennyisége a magban fontosabbak. Bizonyos esetekben a perineurális invázió felfedezése befolyásolhatja a kezelést, ezért ha a jelentésben a perineurális inváziót említik, beszélje meg orvosával.

Mit jelent, ha a biopsziás beszámolóom magas fokú prosztata intraepitheliális neopláziát vagy magas szintű PIN kódot is mond?

A magas fokú prosztata intraepleziális neoplázia (vagy magas szintű PIN) a prosztata előtti rák. Ebben az esetben a csúcsminőség a PIN kódra vonatkozik, nem pedig a Gleason pontszámra.

Mit jelent, ha a rákos megbetegedéseken kívül a biopszia jelentése is azt mutatja, hogy az atipikus mirigyek vagy atipikus kis acinus proliferáció (ASAP) vagy a mirigyes atypia vagy atipikus grandular proliferáció?

Mindezek a kifejezések azt jelentik, hogy a patológus látott valamit a biopsziájában, ami azt sugallja, hogy a rák jelen lehet, de nem lehetnek biztosak. Az ismert prosztatarákkal rendelkezők esetében ez már nem releváns.

Mit jelent, ha a rák mellett a biopszia jelentése is akut gyulladást (akut prosztatitis) vagy krónikus gyulladást (krónikus prostatitis)?

A prosztata gyulladását prostatitisnek nevezik. A biopsziában jelentett prosztatitis legtöbb esetét nem okozza fertőzés, és nem kell kezelni. Bizonyos esetekben a gyulladás növelheti a PSA szintjét, de nem kapcsolódik a prosztatarákhoz. A prosztatagyulladás rákos megbetegedések biopsziáján nem befolyásolja a prognózisukat vagy a rák kezelésének módját.

Új prosztata rák osztályozó rendszer: Az új prosztata osztályozó rendszer a jelenlegi Gleason osztályozási skála kiterjesztése a prosztatarák stádiumának meghatározására. Ez a rendszer úgy lett kialakítva, hogy egyszerűbb és pontosabb osztályozási rétegzőrendszert biztosítson, mint a jelenlegi Gleason pontszám. Ez az új módszer különösen arra irányul, hogy jobban képviselje az alacsony fokú betegséget az indolens prosztatarák felesleges kezelésének csökkentése érdekében. Az új osztályozási rendszer öt kategóriába osztja a prosztatarákot az alábbi táblázatban leírt kóros tulajdonságokkal.