Megkeresem a Prostate Egészségügyi Informált Határozatot, Nézz Ne tovább.
Feladta Paul Grudnitsky | ProstateRemedyReviews.org
Nézze meg, hogyan választottuk: férfiaknál a prosztata egészségének csökkenése gyakoribb, mint a hajhullás.
A becslések szerint a férfiak 50% -a 50 év feletti, és 80% -kal 75% -kal csökken a prosztata egészségét illetően, és mivel ez SO gyakori, az idősödés elfogadott részévé vált, amikor nem kell.
Ha Ön az egyik a 14 millió amerikai közül szenved a rossz prosztata egészségét, tudod mindent a díjakat, hogy megteszi a mindennapi életet:
- Az éjszaka közepén újra és újra felébrednek, hogy használják a mellékhelyiséget (és próbálják nem felébreszteni a házastársat a folyamatban), dobni és fordulni, hogy aludni tudjanak, csak hogy ébredjenek és húzzák magatokat a nap hátralevő részében .
- A WC-vel néhány percig állva megpróbálva elkezdeni a dolgokat, nem tudva, mikor befejezted, és soha nem érzed, hogy a Prostate annyira üres, mint azt remélte.
- A családi piknik vagy egy golfpálya olyan egyszerű eseményekké válik, amikor legközelebb a mosdókagylót kell használni.
A kellemetlen kényelmetlenség mindentől megóvja attól, hogy élvezze a dolgokat ahogy szokott. Nem számít, milyen enyhe vagy súlyos lehet a tünetei, azt szeretné, hogy jó úton legyenek, és jó hír:
Az öregedés elfogadott részévé válhat néhány igen ígéretes megoldás, de mielőtt eljutunk ehhez, beszéljünk arról, hogy ez a probléma elsőként megkezdődik.
“Mit jelent a prosztata egészségének csökkenése?”
A prosztata egy dió alakú mirigy, ami a folyadékot a spermában. Az alábbi ábrán láthatja, hogy a prosztata helyén van, ahol a Prosztata és a húgycső találkozik.
A Prosztata Hyperplasia (BPH) néven ismert prosztata-egészségkárosodás a prosztata méretének növekedése esetén jelentkezik. Ahogy megduzzad, minden oldalról megnyomja a húgycsövet, mintha szalmát csípne volna, és idővel egyre csökkenti a vizelet áramlását.
“Mi okozza ezt a problémát?”
A Benign Prostatic Hyperplasia pontos oka meglepő módon még mindig ismeretlen, de a bizonyítékok néhány valószínű bűnösre utalnak:
1. DHT: A DHT fontos szerepet játszik a prosztata növekedésében és fejlődésében. Sajnos testünk továbbra is átalakítja a tesztoszteront a DHT-be, így a prosztata tovább nő a szükségesnél. A tudósok még azt is megállapították, hogy a DHT-t nem termelő férfiak nem okoznak problémát a prosztata esetében. 1
2. Hormonális egyensúlyhiány: A férfiak életkorában a tesztoszteron szintje lassan csökken, és az Aromatase nevű enzim átalakítja a tesztoszteron egy részét ösztrogéngá. A vizsgálatok során magas koncentrációjú ösztrogénnel kapcsolatos enzimeket azonosítottak a hiperplasztikus prosztatákban. 2
3. Krónikus gyulladás: A gyulladás normális válasz az egészségügyi problémákra és sérülésekre, de más tényezők, mint a táplálkozás, a stressz és az emelkedett vércukorszint is állandó gyulladásos állapotba sodoródnak, amit a problémás prosztataszövet 43-98% . 3,4
“Mit fognak adni neked, hogy felszabadítsa a prostata?”
A kezelési lehetőségek a prosztata problémák súlyosságától függően változnak, de jellemzően a következők:
1. Életmódváltozások: medencefenék gyakorlatok, a koffein korlátozása, az alkohol és a teljes folyadékbevitel stb. Az első védelmi vonal csökkentheti a vizelés szükségességét, de még mindig nem kezeli közvetlenül a problémás prosztatarák növekedését.
2. Gyógyszeres kezelés: A BPH problémásabb eseteként a gyógyszerek megpróbálják megoldani a problémát a Prostate izomzat pihentetésével vagy a DHT termelésének blokkolásával. Az Alpha blokkolókat a Prostate simaizomzatának relaxációjára írják fel, és lehetővé teszik, hogy több vizeletet engedjen; ezek a gyógyszerek azonban drágák és ellentétesek lehetnek.
3. Sebészet: A harmadik és a leginvazívabb megoldás a kés alatt megy keresztül, és a megnagyobbított prosztataszövet eltávolítása, vagy a prosztata csökkentése a húgycső kibővítéséhez. Ez egy fájdalmas lehetőség, amely katéter használatát követeli néhány napig az eljárás után. A kérdések továbbra is fennállnak:
Van más módszer, amely nem jár radikális életmódbeli változásokkal, vényköteles gyógyszerekkel és fájdalmas műtétekkel?
“Van olyan természetes gyógymód, amely támogatja a prosztata egészségét?”
Bármelyik feltétel nélkül elkerülhetetlenül lesz egy sor olyan természetes gyógymód, amely azt állítja, hogy segít a tünetek enyhítésében és az egészség felé vezető úton.
Bár ez tűnhet túl jónak ahhoz, hogy igaz legyen, az általuk évek óta megrendelő ügyfelek száma, az ellenőrzött beszámolók mennyisége és az összetevők egyes összetevőinek támogatása az orvosi közösségtől, van valami nekik.
Ezeket a természetes jogorvoslatokat gyakran az emberek választják ki, akik segíteni akarnak a test segítésében; akik természetes megoldást keresnek. Ha megtalálják, el tudják kerülni a vényköteles gyógyszerek költségét, kellemetlenségét és mellékhatásait.
Fontos, hogy mindig készíts el kutatást bármely természetes gyógymódról, hogy tájékozott döntést hozhasson az egészségéről. (És ezért van itt!)
“Hogyan választja el a jó termékeket a levélszemétről?”
Szenvedélyünk van a természetes egészség terén, és sokan közülünk magunk is szenvedtünk a prosztata szövődményeitől. Ezért mentünk ki és hasonlítottuk össze a legjobb természetes prosztata jogorvoslat néhányat, hogy lássuk, melyik ténylegesen működött, és melyek nem felelnek meg az ígéreteiknek, ezért van ez:
Amikor természetes gyógymód keletkezik és a legcsekélyebb sikereket kapja, minden más természetes egészségügyi vállalat megpróbálja másolni. a probléma …
. a legtöbbjük csak a pénzért érdekel
Tehát az, amit csinálnak, vágott sarkok, hogy megmentsék magukat a pénzt, mivel nem adnak elegendő mennyiségű hatékony és drága összetevőt, még rosszabbak, mégis azt állítják, hogy ugyanolyan hatékony.
De szerencsére még mindig vannak olyan gyártók, akik arra törekszenek, hogy a lehető legjobb terméket hozzák létre anélkül, hogy kivágnák a sarkokat, hogy megmentsenek néhány dollárt.
Itt van, amit egy termékben kerestünk:
Heteken át tartó kutatások az orvosi folyóiratokban, pozitív fogyasztói jelentések és annak vizsgálata, hogy bizonyos vitaminok és tápanyagok mennyire járulnak hozzá az egészséges prosztata kialakulásához. Szűkítettük a listát a négy lényeges összetevőhöz, amelyek nélkül a hatékony prosztata-orvoslás nélkül lehet:
Saw Palmetto в-ј Kattintson olvasta В-ј Saw Palmetto már évek óta használják a prosztata kapcsolatos kérdések kezelésére, blokkolja a mechanizmust, amely vezet a termelés a DHT a férfiak, miközben tartalmaz Beta-Sitosterol; egy olyan növényi anyag, amely a duzzanat csökkentéséhez segít a prosztatának. A szimptómás BPH-val rendelkező 2939 ember vizsgálata szerint a palmetto kivonat kivételével a húgyúti traktus tüneteinek javulását és a vizeletáramlás mértékét javították a kontroll csoportban. Továbbá a csoport észlelte az éjszakai vizelés csökkenését. Pygeum Bark в-ј Kattintson a Read-For-γ-ra A Pygeum gyulladáscsökkentő hatású, amely segít csökkenteni a prosztata méretét. Egy klinikai vizsgálatban 47 krónikus prostatitisben szenvedő beteg 100 mg pygeumot kapott naponta 5-7 héten keresztül. 89% -uk a tünetek teljes remisszióját jelentette. (Andro MC, Riffaud JP, Pygeum Africanun kivonat a BPH-ben szenvedő betegek kezelésére: 25 éves közzétett tapasztalat áttekintése Curr Ther Res., 1995; 56: 796-817) Tökmag-kivonat v-ј Click To Read Egy 2009-es tanulmány kimutatta, hogy a tökmagolaj javíthatja a BPH tüneteit, és a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy biztonságos és hatékony alternatív gyógymódot jelent az egészségtelen prosztata miatt. A titok, a kutatók szerint a Pumpkin Seed magas cink koncentrációja. Miért fontos a cink? Nos, a prosztata a szervezet bármely részének legnagyobb cink-koncentrációja, és egy 2011-es tanulmány kimutatta, hogy a BPH-ből szenvedő férfiak jelentősen alacsonyabb koncentrációban rendelkeznek cinkkel prosztataikban. Epilobium в-ј Kattintson a Read-By γ-γ Az Epilobium olyan gyógynövény kivonat, amely meglehetősen új a természetes egészség világában, de előnyei különösen ígéretesek azok számára, akik a prosztata egészségének csökkenésében szenvednek. 2003-ban a Journal of Pharmacy és a Pharmacology publikált egy tanulmányt, amely kimutatta, hogy az epilobium elősegíti a prosztata egészségét és segít a normalizálásban. 2011-ben a Sydney Egyetem kutatói három hónapos, placebo-kontrollos vizsgálatot folytattak a BPH tüneteit szenvedő férfiakról. Azt tapasztalták, hogy az Epilobium-t alkalmazó csoportban a napi vizelési gyakoriság 15% -kal csökkent és az éjszakai vizelési gyakoriság 39% -kal csökkent.
Mit keresünk egy márkában:
Pénz-visszafizetési politika ereje: A Money-Back Policy bemutatja, hogy a gyártó annyira magabiztos a termékben, hogy hajlandó pénzüket elhelyezni, ahol a szájuk van. Egyszerűen nincs ok arra, hogy olyan termékben bízzunk, amely nem kínál pénztári politikát. 24 órás ügyfélszolgálat: A 24 órás ügyfélszolgálat kimutatja a gyártók elkötelezettségét ügyfelei számára, hiszen a 24 órás támogatás nem olcsó. Bármely jogorvoslat esetén valószínűleg kérdései vannak, és ezek a kérdések bármikor felmerülhetnek a nap és az éjszaka folyamán; A 24 órás ügyfélszolgálat békés gondoskodik arról, hogy a válasz csak egy telefonhívás.
Mit találtunk:
Megdöbbenve tapasztaltuk, hogy egyes termékek pontosan ugyanazt a képletet alkalmazták, mintha mindegyikük nagy adag beszállítót kapna, új címkét csapna rájuk, és teljesen eltérő áron értékeli őket.
. Ez egy kicsit vörös zászló volt számunkra. Megmutatja, hogy a vállalat nem akarta időt kivenni magának a kutatásnak, és új módszereket keresni a termékeik javítására. Ezért volt számunkra egyértelmű nyertes, aki kiemelkedik az imitátorok között.
Mi a PSA-szintek tartománya?
Gyors válasz
2015-től a PSA-szintek skáláját ábrázoló táblázat olyan útmutatókat jelent, amelyet az orvosok korábban a prosztatarákban szenvedő férfiak szűrésére használták fel, jelentette be a National Cancer Institute. A PSA-szintek tartománya ellentmondásos, mivel a prosztata-specifikus antigén szintek nem feltétlenül jelzik a rákot.
Tartsd meg a tanulás
Mi a normál PSA teszt eredménye?
Melyek a magas PSA-számok veszélyei?
Mit jelent a PSA szint a prosztatarák esélyeit illetően?
Teljes válasz
A PSA-diagram a prosztatarák tesztelésére használt vérben a prosztata-specifikus antigén mennyiségét határozza meg MedicineNet szerint. A PSA-szintek skálasorrendje felsorolja a PSA koncentrációját az életkor és a faj szerint. A PSA-teszt által meghatározott paraméterek szerint a PSA-szintek több mint 4 nanogramm / ml-ben szabálytalanok, és a 10 nanogramm / ml-nél nagyobb értékek magas rákkockázatot mutatnak.
2015-től ez az információ elavult. Korábban az orvosok úgy vélték, hogy a PSA-szintek a rákra utalnak, mégis nincs specifikus rendellenes PSA-szint a vérben, állítja a National Cancer Institute. A PAN 4 mg / ml-es PSA-szintje nem jelenti a prosztatarákot vagy a prosztatarák hiányát.
A Nemzeti Rákkutató Intézet a PSA-szintek skáláját is vitathatja más okok miatt, például a túlkezelés valószínűségét illetően. Minden észlelt daganat nem életveszélyes, és a jóindulatú daganatok kezelése több kárt okozhat, mint a jó.
Prosztata-specifikus antigén (PSA) teszt
Ezen az oldalon
Mi a PSA teszt?
A PSA teszt ajánlott a prosztatarák szűrésére?
Mi a normál PSA teszt eredménye?
Mi van akkor, ha a szűrővizsgálat emelkedett PSA-szintet mutat?
Milyen jellegűek a prosztatarák-szűrés PSA-tesztjének korlátozásai és potenciális ártalmai?
Milyen kutatásokat végeztek a prosztatarák szűrésére?
Hogyan alkalmazzák a PSA-tesztet férfiaknál, akiket prosztatarák kezelésére alkalmaztak?
Mit jelent a PSA szint emelkedése a prosztatarákkal kezelt ember esetében?
Hogyan keresik a kutatók a PSA teszt javítását?
Mi a PSA teszt?
A prosztata-specifikus antigén, vagy a PSA a fehérje, amelyet a prosztata normális, valamint malignus sejtjei termelnek. A PSA teszt a PSA szintjét méri az ember vérében. Ehhez a vizsgálathoz vérmintát küldünk laboratóriumba elemzés céljából. Az eredményeket általában PSA nanogrammként jelentik a milliliter (ng / ml) vérben.
A PSA vérszintje gyakran emelkedett prosztatarákban szenvedő férfiaknál, és a PSA-tesztet eredetileg az FDA 1986-ban hagyta jóvá, hogy nyomon kövesse a prosztatarák progresszióját azokban a férfiakban, akik már diagnosztizáltak a betegséggel. 1994-ben az FDA jóváhagyta a PSA teszt használatát digitális rektális vizsgával (DRE) együtt, hogy tesztelhesse a tünetmentes embereket a prosztatarákra. Azok a férfiak, akik a prosztata tüneteit mesélik el, gyakran PSA tesztelésen mennek keresztül (DRE mellett), hogy segítsenek az orvosoknak meghatározni a probléma jellegét.
A prosztatarák mellett számos jóindulatú (nem rákos) állapot is okozhatja az ember PSA szintjének emelkedését. A leggyakrabban előforduló jóindulatú prosztata állapotok, amelyek a PSA szint emelkedését okozzák, a prosztatagyulladás (prosztata gyulladása) és a jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) (a prosztata megnagyobbodása). Nincs bizonyíték arra, hogy a prosztatagyulladás vagy a BPH prosztatarákhoz vezet, de lehetséges, hogy az embernek mindegyikének vagy mindkettőjének megvannak a maga körül, és prosztatarákot is kifejleszthetnek.
A PSA teszt ajánlott a prosztatarák szűrésére?
2008 végéig egyes orvosok és szakmai szervezetek évente 50 éves korukban ösztönözték az emberek PSA-szűrését. Egyes szervezetek azt javasolják, hogy a prosztatarákban nagyobb kockázatot jelentő férfiak, köztük az afroamerikai férfiak és férfiak, akiknek apja vagy testvére prosztatarákot 40 vagy 45 évesen. Ugyanakkor, mivel többet megtudtak a prosztatarák szűrésének előnyeiről és ártalmakról, számos szervezet elkezdett óvatosodni a rutin populáció szűrés ellen. A legtöbb szervezet azt ajánlja, hogy azok a férfiak, akik a PSA szűrést fontolgatják, először megbeszélik az orvosokkal a kockázatokat és az előnyöket.
Jelenleg a Medicare biztosítja az éves PSA-tesztet minden Medicare-feljogosított férfi 50 éves és idősebb korosztály számára. Számos magánbiztosító fedezi a PSA szűrést is.
Mi a normál PSA teszt eredménye?
Nincs specifikus normális vagy abnormális PSA szint a vérben, és a szintek idővel változhatnak ugyanabban az emberben. A múltban a legtöbb orvos PSA-szintet ért el 4,0 ng / ml-rel és alacsonyabb volt a normálisnál. Ezért, ha egy férfi PSA-szintje 4,0 ng / ml fölött van, az orvosok gyakran javasolnak prosztata biopsziát annak megállapítására, hogy prosztatarák jelen volt-e.
Azonban újabb vizsgálatok kimutatták, hogy néhány, 4,0 ng / ml alatti PSA-szinttel rendelkező férfiúnak prosztatarákja van, és hogy sok magasabbrendű férfi nem rendelkezik prosztatarákkal (1). Emellett különböző tényezők okozhatnak az ember PSA szintjének ingadozását. Például a férfi PSA szintje gyakran emelkedik, ha prosztata vagy húgyúti fertőzés van. A prosztata biopszia és a prosztata sebészet szintén növeli a PSA szintjét. Ezzel szemben néhány olyan gyógyszer – köztük a finaszterid és a dutaszterid, amelyeket a BPH kezelésére használnak – csökkentik az ember PSA szintjét. A PSA szint némileg eltérhet a vizsgáló laboratóriumokban is.
Egy másik bonyolító tényező az, hogy a PSA-szintek normál tartományának megállapítására irányuló tanulmányokat elsősorban fehérek populációiban végezték. Bár a szakértői vélemények változatosak, nincs egyértelmű egyetértés az optimális PSA küszöböt illetően a prosztata biopsziájának ajánlására bármilyen faji vagy etnikai csoportban.
Általában azonban, minél magasabb a férfi PSA szintje, annál valószínűbb, hogy prosztatarák van. Ráadásul a férfiak PSA szintjének folyamatos emelkedése az idő múlásával szintén a prosztatarák jele lehet.
Mi van akkor, ha a szűrővizsgálat emelkedett PSA-szintet mutat?
Ha az ember, akinek nincs prosztata-rák tünete, úgy dönt, hogy prosztatarák-szűrést végez, és megállapítja, hogy emelkedett PSA-szint van, az orvos javasolhat egy másik PSA-tesztet az eredeti felfedezés megerősítésére. Ha a PSA szintje továbbra is magas, akkor az orvos javasolhatja, hogy rendszeres időközönként folytassa a PSA-teszteket és a DRE-eket, hogy megnézze az időbeli változásokat.
Ha az ember PSA szintje tovább emelkedik, vagy ha egy DRE során észlel egy gyanús csomót, az orvos javasolhat további vizsgálatokat a probléma jellegének meghatározásához. Ajánlott vizeletvizsgálat a húgyúti fertőzés ellenőrzésére. Az orvos javasolhatja képalkotó vizsgálatokat is, például transzrektális ultrahangot, röntgenfelvételt vagy cisztoszopóliát.
Ha prosztata rák gyanúja merül fel, az orvos javasolja a prosztata biopsziát. Ezen eljárás során a prosztata szöveteinek több mintáját gyűjtik be üreges tűk behelyezésével a prosztatába, majd kivonják őket. Leggyakrabban a tűk a végbél falán keresztül vannak beillesztve (transzrectalis biopszia). A patológus ezután megvizsgálja az összegyűjtött szövetet mikroszkóp alatt. Az orvos ultrahangot használhat a prosztata megtekintésére a biopszia alatt, de az ultrahang nem használható egyedül a prosztatarák diagnosztizálására.
Milyen jellegűek a prosztatarák-szűrés PSA-tesztjének korlátozásai és potenciális ártalmai?
A prosztatarák korai felismerése nem csökkentheti a prosztatarákból való halálozás esélyét. A szűrés során a PSA teszt segíthet olyan kis daganatok kimutatásában, amelyek nem okoznak tüneteket. A kis daganat megtalálása azonban nem feltétlenül csökkenti az embernek a prosztatarákból való halálozás esélyét. A PSA tesztelésen keresztül tapasztalt sok daganat olyan lassan növekszik, hogy valószínűleg nem fenyegeti az ember életét. A nem életveszélyes daganatok felderítését “túldiagnosztiknak” nevezik, és ezeket a tumorokat kezelik “túlkezelésnek”.
Az ovális kezelés szükségtelenül teszi ki a férfiakat a korai prosztatarák kezelésének lehetséges szövődményeihez és káros mellékhatásaihoz, beleértve a műtétet és a sugárkezelést. Ezeknek a kezeléseknek a mellékhatásai közé tartozik a vizelet inkontinencia (a vizeletáramlás képtelensége), a bélműködés problémái, merevedési zavar (erekcióvesztés, vagy a szexuális viszonylatban nem megfelelő erekció) és a fertőzés.
Ráadásul a korai rákkutatás nem segíthet olyan emberben, akinek gyorsan növekvő vagy agresszív daganata van, amely feltehetően elterjedt a test más részein.
A PSA-teszt hamis-pozitív vagy hamis-negatív eredményeket adhat. A hamis pozitív eredmény akkor következik be, ha az ember PSA-szintje emelkedik, de nincs jelen a rák. A hamis pozitív teszt eredménye szorongást okozhat egy ember és családja számára, és további orvosi eljárásokhoz, például prosztata biopsziához vezethet, ami káros lehet. A biopsziák lehetséges mellékhatásai közé tartozik a súlyos fertőzések, fájdalom és vérzés.
A legtöbb PSA-szintû férfi kiderül, hogy nem rendelkezik prosztatarákkal; csak azoknak a férfiaknak a mintegy 25% -a, akiknek a prosztata biopsziája emelkedett PSA-szint miatt tulajdonképpen prosztatarákot észlel, ha biopszia történik (2).
A hamis negatív eredmény akkor következik be, ha az ember PSA szintje alacsony, annak ellenére, hogy valójában prosztatarák van. A hamis negatív eredmények azt jelenthetik, hogy az ember, a családja és orvosa hamis bizonyosságot ad arra, hogy nem rendelkezik rákkal, ha ténylegesen rákot igényel, amely kezelést igényel.
Milyen kutatásokat végeztek a prosztatarák szűrésére?
Több randomizált próba-rákszűréses kísérletet végeztek. Az egyik legnagyobb a Prostate, Lung, Colorectal és Ovarium (PLCO) Cancer Screening Trial, amelyet az NCI végzett annak eldöntésére, hogy bizonyos szűrővizsgálatok segíthetnek-e csökkenteni a több közös rákban elszenvedett halálesetek számát. A vizsgálat prosztata részében a PSA-tesztet és a DRE-t értékelték annak a képességét illetően, hogy csökkenti az ember esélyét a prosztatarák elpusztítására.
A PLCO kutatói azt találták, hogy az éves prosztatarák-szűrésen átesett férfiaknál nagyobb volt a prosztatarák előfordulása, mint a férfiak a kontrollcsoportban, de ugyanolyan mértékű halálozási arányt (3). Összességében az eredmények arra utalnak, hogy sok embert prosztata-daganatos megbetegedésben kezeltek, melyeket életük során nem észleltek szűrés nélkül. Következésképpen ezeket a férfiakat szükségtelenül ki volt téve a kezelés potenciális ártalmainak.
A prosztatarák vizsgálatának európai randomizált vizsgálata (ERSPC) egy második nagy vizsgálatot hasonlított össze a prosztatarákos halálozással a férfiak között, akik véletlenszerűen PSA-alapú szűréshez vagy szűréshez kapcsolódtak. Mint a PLCO-nál, az ERSPC-ben szenvedő férfiak, akiket prosztatarák szűrésére szántak, nagyobb volt a betegség előfordulási gyakorisága, mint a kontroll férfiaké. A PLCO-val ellentétben azonban a szûrõdött férfiak aránya kisebb volt a prosztatarákból (4, 5).
Egy nemrégiben megjelent tanulmány a PLCO-ból származó adatokat elemezte bonyolult statisztikai modell alkalmazásával, hogy figyelembe vegye azt a tényt, hogy a kontrollcsoporthoz rendelt PLCO vizsgálatban résztvevő férfiak mégis átesettek a PSA szűrésen. Ez az elemzés arra enged következtetni, hogy a PLCO- és ERSPC-vizsgálatok előnyei hasonlóak voltak, és mindkét kísérlet összhangban állt a prosztatarák rákos megbetegedéseinek csökkentésével a prosztatarák szűrésével összefüggésben (6). Az ilyen statisztikai modellezési tanulmányok fontos korlátokat tartalmaznak, és nem támaszkodnak olyan feltevésekre, amelyek eredményüket megkérdőjelezhetővé tehetik (vagy jobban alkalmasak a további tanulmányokra, mint a szűrési iránymutatások alapjául). Még ennél is fontosabb, hogy a modell nem tudta értékelni az előnyök egyensúlyát a szűrés által okozott ártalmak miatt.
Az Egyesült Államok Preventive Services Task Force elemezte az összes jelentett prosztatarák-szűrővizsgálat adatait, elsősorban a PLCO- és ERSPC-vizsgálatokból, és becslése szerint minden 1000, 55-69 év közötti férfi esetében, akiket minden 1-4 évben 10 15 évig (7):
- A prosztatarákról körülbelül 1 halál kerülne
- 120 embernek van egy hamis pozitív teszt eredménye, amely biopsziához vezet, és egyes férfiak, akik biopsziát kapnak, legalább mérsékelten kellemetlen tüneteket tapasztalnak a biopsziáról
- 100 embert diagnosztizáltak prosztatarákkal. Ezek közül 80-at kezelni (vagy azonnal vagy egy aktív megfigyelés után) műtéttel vagy sugárzással. E férfiak közül legalább 60-nak komoly szövődménye lehet a kezelésből, például merevedési zavar és / vagy vizelet-inkontinencia.
Hogyan alkalmazzák a PSA-tesztet férfiaknál, akiket prosztatarák kezelésére alkalmaztak?
A PSA-tesztet gyakran arra használják, hogy nyomon kövesse a prosztatarákban szenvedő betegeket, és meggyőződhet róla, hogy a rák előfordul-e (visszatér). Ha az ember PSA szintje emelkedni kezd a prosztatarák kezelés után, előfordulhat, hogy ez egy újbóli előfordulás. Az ilyen “biokémiai relapszus” jellemzően hónapokig vagy évekkel a prosztatarák újbóli előfordulásának más klinikai tünetei és tünetei előtt jelentkezik.
Azonban egy egyedülálló PSA-mérés egy olyan betegnél, aki a prosztatarákban előfordult, nem mindig jelenti azt, hogy a rák visszatér. A prosztatarákkal kezelt embernek magas fokú PSA-szintet kell megbeszélnie orvosával. Az orvos javasolhatja, hogy ismételje meg a PSA-tesztet vagy végezzen más vizsgálatokat, hogy ellenőrizze az ismétlődés bizonyítékát. Az orvos a PSA szintjének emelkedésének tendenciáját keresi az idő múlásával, nem pedig egyetlen emelt PSA szintre.
Mit jelent a PSA szint emelkedése a prosztatarákkal kezelt ember esetében?
Hogyan keresik a kutatók a PSA teszt javítását?
A tudósok megvizsgálják a PSA teszt javításának módjait, hogy az orvosok képesek legyenek jobban megkülönböztetni a rákos állapotokat a jóindulatú állapotoktól és a lassan növekvő rákoktól a gyorsan növekvő, potenciálisan halálos rákos megbetegedésekből. Senki nem bizonyította, hogy csökkenti a prosztatarákos halál kockázatát. A vizsgált módszerek közül néhány:
- Szabad versus teljes PSA. A PSA mennyiségét, amely szabad (nem kötődik más fehérjékhez), osztva a PSA (szabad plusz kötés) teljes mennyiségével, a szabad PSA arányának felel meg. Bizonyos bizonyítékok arra utalnak, hogy az alacsonyabb arányú szabad PSA társulhat agresszívabb rákkal.
- Az átmeneti zóna PSA sűrűsége. A PSA vérszintje elosztva a prosztata átmeneti zónájával. Az átmeneti zóna a prosztata belső része, amely körülveszi a húgycsövet. Néhány bizonyíték arra utal, hogy ez az intézkedés pontosabb lehet a prosztatarák kimutatására, mint a standard PSA-teszt.
- Kor szerinti specifikus PSA referencia tartományok. Mivel az ember PSA szintje az életkorral növekszik, azt javasolták, hogy az életkor-specifikus PSA referenciatartományok használata növelheti a PSA-vizsgálatok pontosságát. Az életkori specifikus referenciatartományokat azonban általában nem kedvelték, mivel ezek alkalmazása sok embernél késlelteti a prosztatarák kimutatását.
- PSA sebesség és PSA duplázási idő. A PSA sebesség az ember PSA szintjének változása az idő múlásával, ng / ml-ben kifejezve évente. A PSA megduplázási ideje az az idő, amely alatt az ember PSA szintje megduplázódik. Egyes bizonyítékok arra utalnak, hogy az ember PSA-szintjének emelkedése hasznos lehet annak megjóslásában, hogy van-e prosztatarák.
- Pro-PSA. A Pro-PSA a PSA különböző inaktív prekurzoraira utal. Van néhány bizonyíték arra, hogy a pro-PSA jobban összefügg a prosztatarákkal, mint a BPH-val. Egy nemrégiben jóváhagyott teszt egyesít egy Pro-PSA nevű pro-SAPA nevű formát a PSA és a szabad PSA mérésével. Az így létrejövő “prosztata-egészségügyi index” segítséget nyújthat egy 4 és 10 ng / ml PSA-szintű embernek, hogy eldönthesse, vajon biopsziának kell-e lennie.
- IsoPSA. A PSA különböző szerkezeti formákban (úgynevezett izoformák) létezik a vérben. Az IsoPSA teszt, amely a teljes PSA izoformák spektrumát méri, nem pedig a PSA koncentrációját a vérben, javíthatja a prosztatarákban szenvedő férfiak kiválasztását biopsziára (8).
- PSA és más fehérje biomarkerek kombinációjával. Vizsgálatokat végeznek a PSA vérben történő mérésével és a prosztatarákhoz kapcsolódó vérben vagy vizeletben előforduló egyéb biomarkerek mérésével, és megvizsgálják, hogy képesek-e megkülönböztetni a magas kockázatú betegségeket. Ezek a biomarkerek közé tartoznak a kallikreinhez kötődő peptidáz 2, a prosztatarák-antigén 3 (PCA3) és a TMPRSS2-ERG génfúzió.
Kiválasztott referenciák
Thompson IM, Pauler DK, Goodman PJ és mtsai. A prosztatarák előfordulása olyan férfiak körében, akik prosztata-specifikus antigén szintje 15 éves mediánkövetéssel jár. Rák 2017-re; 123 (4): 592-599.
Schröder FH, Hugosson J, Roobol MJ, et al. Prosztata rákos halálozás a 11 éves követés során. New England Journal of Medicine 2012-ben; 366 (11): 981-990.
Schröder FH, Hugosson J, Roobol MJ, et al. A szűrés és a prosztatarák elhullása: A prosztatarák szűrésének európai randomizált vizsgálata (ERSPC) 13 éves követési eredményei. Gerely 2014 384: 2027-2035.
Tsodikov A, Gulati R, Heijnsdijk EAM, et al. A prosztatarák rákos mortalitásának az ERSPC és PLCO vizsgálatokban való összehangolása. A belső orvosi jegyzetek 2017-re; 167 (7): 449-455.
Az Egyesült Államok Preventive Health Services Task Force. Prosztata rák szűrése ajánlások tervezete. 2017. Hozzáférés: 2017. április 24.
Klein EA, Chait A, Hafron JM et al. Az egypárti, szerkezetalapú IsoPSA vizsgálat bizonyítottan jobb diagnosztikai pontosságot mutatott minden prosztatarák és magas fokú prosztatarák kimutatására, összehasonlítva a teljes prosztata-specifikus antigén koncentráció-alapú vizsgálatával: egy előzetes jelentés. Európai Urológia 2017-re; S0302-2838 (17) 30236-1.
Kommentek
Kommenteléshez kérlek, jelentkezz be: