A krónikus kismedencei fájdalom fájdalom a bellybutton alatt és a csípő között, amely hat hónapig vagy tovább tart.
Krónikus kismedencei fájdalmaknak több oka lehet. Ez egy másik betegség tünete lehet, vagy önmagában is feltétel lehet.
Ha krónikus kismedencei fájdalmát egy másik orvosi probléma okozza, a probléma kezelése elegendő lehet a fájdalom megszüntetéséhez.
Azonban sok esetben nem lehet egyetlen krónikus kismedencei fájdalomra utaló okot azonosítani. Ebben az esetben a kezelés célja a fájdalom és más tünetek csökkentése és az életminőség javítása.
Amikor megkérdezi, hogy megtalálja a fájdalmát, akkor söpörheti kézzel a teljes medence területét, nem pedig egyetlen pontra mutat. A krónikus kismedencei fájdalmakat az alábbi módszerek közül egyet vagy többet írhatja le:
Ezenkívül előfordulhat, hogy:
Az Ön kellemetlensége hosszabb ideig tartó állást követően fokozódhat, és könnyebbé válhat, ha lefekszel. A fájdalom enyhe és idegesítő lehet, vagy olyan súlyos lehet, hogy hiányolja a munkát, nem tud aludni és nem tud gyakorolni.
Bármely krónikus fájdalom problémájával nehéz lehet tudni, mikor kell menni az orvoshoz. Általában beszéljen orvosával, ha a kismedencei fájdalmai megzavarják a mindennapi életét, vagy ha a tünetei egyre rosszabbodnak.
A krónikus kismedencei fájdalom összetett állapot, amelynek több oka lehet. Előfordulhat, hogy egyetlen betegség az okozó.
Más esetekben azonban a fájdalom számos betegség következménye lehet. Például egy nőnél lehet endometriózis és intersticiális cystitis, amelyek mindegyike hozzájárul a krónikus kismedencei fájdalomhoz.
A krónikus kismedencei fájdalom egyes okai a következők:
Ha kiderül, hogy mi okozza a krónikus kismedencei fájdalmát, gyakran jár az elhárítás folyamatában, mert sok különböző rendellenesség kismedencei fájdalmat okozhat.
A fájdalomról, a személyes egészségtörténetről és a családtörténetéről szóló részletes interjún kívül orvosa kérheti Öntől, hogy tartsa nyilván a fájdalomtól és más tünetekről szóló folyóiratot.
Az orvos által ajánlott vizsgálatok vagy vizsgák a következők:
A krónikus kismedencei fájdalom alapjainak megállapítása hosszú folyamat lehet, és egyes esetekben soha nem találhat egyértelmű magyarázatot.
Türelemmel és nyílt kommunikációval azonban Ön és kezelőorvosa kezelési tervet dolgozhat ki, amely segít Önnek teljes életet élvezni minimális kényelmetlenséggel.
A kezelés célja a tünetek csökkentése és az életminőség javítása.
Ha kezelőorvosa meg tudja határozni egy adott okot, akkor a kezelés az erre az okra fog összpontosítani. Ha azonban egy ok nem azonosítható, a kezelés a fájdalom és egyéb tünetek kezelésére irányul. Sok nő számára az optimális megközelítés a kezelések kombinációját jelenti.
Az okoktól függően orvosa javasolhat gyógyszerek számát az Ön állapotának kezelésére, például:
Orvosa speciális terápiákat vagy eljárásokat javasolhat a krónikus kismedencei fájdalmak kezelésének részeként. Ezek a következők lehetnek:
A krónikus kismedencei fájdalmat okozó mögöttes probléma orvoslása érdekében orvosa javasolhat sebészeti beavatkozást, például:
Előfordulhat, hogy meg kell próbálnia a kezelési módszerek kombinációját, mielőtt megtalálja, mi működik a legjobban az Ön számára. Ha szükséges, érdemes megfontolni egy fájdalom-rehabilitációs program beadását.
A krónikus fájdalom jelentős hatással lehet a mindennapi életre. Ha fájdalmas vagy, nehéz lehet aludni, fizikai feladatokat gyakorolni vagy elvégezni.
A krónikus fájdalom szorongást és stresszt is okozhat, ami viszont súlyosbítja a fájdalmat.
A relaxációs technikák segítenek a feszültség felszabadításában, a fájdalom csökkentésében, a nyugodt érzelmekben és az alvásban. Számos technikát lehet tanulni önmagában, például a meditáció és a mély légzés.
Korlátozott bizonyítékok arra utalnak, hogy az akupunktúra hasznos lehet a medencei fájdalom egyes okaihoz.
Az akupunktúrás kezelés során a gyakorlati orvos pontos pontokon behelyezi apró tűket a bőrébe. A fájdalomcsillapítás az endorfinok felszabadulásától, a test természetes fájdalomcsillapítóitól származhat, de ez csak egy a sok elméletnek az akupunktúra működéséről. Az akupunktúrát általában biztonságos kezelésnek tartják.
Beszéljen orvosával, ha fontolóra vesz egy kiegészítő vagy alternatív terápiát.
Valószínűleg elkezdi látni a háziorvosát vagy a női reproduktív traktusra (nőgyógyász) ható állapotra szakosodott orvos.
A fájdalom gyanús okától függően az emésztőrendszer szakembere (gasztroenterológus), a húgyúti és nőgyógyászati szakember (urogynecológus) vagy a mozgásszervi fájdalom (fizikoterápia vagy fizikoterapeuta) szakembere lehet.
Felkészülés a találkozóra:
Példák az orvosra kérdezendő kérdésekre:
Az előre elkészített kérdéseken túl bármikor kérdéseket tehet fel a kinevezés során, hogy nem értesz valamit.
Orvosa valószínűleg több kérdést fog felkérni. Ha készen áll a válaszadásra, akkor több időt vehet igénybe, hogy átgondoljon minden pontot, amelyet tisztázni szeretne. Orvosa kérheti:
© 1998-2018 Mayo Orvosi Oktatásért és Kutatásért Alapítvány (MFMER). Minden jog fenntartva. Használati feltételek
Mivel a kismedencei fájdalomnak számos oka van, a forrás megtalálása hosszú és összetett folyamat lehet. Még akkor is, ha nincs konkrét oka, vannak olyan kezelések, amelyek segíthetnek.
Az akut (vagy éles) fájdalom hirtelen indul, és gyakran van egyetlen oka. Ez a fájdalom lehet egy figyelmeztetés, hogy valami rossz. Az akut kismedencei fájdalom egyes okai a következők:
Tüneteit nyomon kell követni, és nyíltan beszéljen orvosával, ha akut medencefájdalmat érez. A kezelés ugyanolyan egyszerű lehet, mint az antibiotikumok alkalmazása. Bizonyos esetekben műtétre lehet szükség. Csak orvosa tudja meghatározni a fájdalom okait és a fellépés folyamatát.
A krónikus kismedencei fájdalom hosszú ideig, akár folyamatosan, akár jön és megy. Az állandó krónikus fájdalmat egynél több probléma okozhatja a test egynél több területén. Mindig gondosan kövesse nyomon a tüneteit, és beszéljen orvosával, hogy segítsen feltárni a medencei fájdalom okait.
A szexuális viszonyt, a dyspareunia néven ismert fájdalom meglehetősen gyakori, és csaknem három-három nő tapasztalta meg. A fájdalom enyhe vagy súlyos lehet a hüvelyi régióban vagy a test mélyén. Ennek fizikai és érzelmi okai lehetnek, és fontos megtalálni a fájdalom okait, mert problémái lehetnek, amelyek gyógyszert, műtétet vagy tanácsadást igényelnek.
Bár enyhe fájdalom gyakori a menstruációs periódus alatt, egyes nőknek olyan súlyos fájdalma van, hogy megóvják őket a szokásos tevékenységükből. Ez a fajta menstruációs fájdalom dysmenorrhoea.
Az elsődleges dysmenorrhoea kismedencei fájdalom, amely az időtartamának és a menstruáció kezdete után kezdődik. Másodlagos dysmenorrhoea a menstruációs fájdalom, amely a menstruáció mellett egy másik oka. A fájdalom gyakran kezdődik a menstruációs ciklusban, és általában hosszabb ideig tart, mint a normál görcsök. A másodlagos dysmenorrhea gyakori okai az endometriózis, a méhnyálkahártya és a kismedencei gyulladásos betegség.
A dysmenorrhoea hatékonyan kezelhető. Amellett, hogy orvosa felírja vagy javasolja a gyógyszert, hogy segítsen, más módon is megtalálja a megkönnyebbülés kényelmetlenségét:
Ha a menstruációs görcsök az idő múlásával rosszabbodnak, vagy az első vagy két napon túl erősek maradnak, az endometriózis okozhatja őket. Az endometriózis akkor fordul elő, amikor a méh béléséhez hasonló szövet található a méhen kívül, leggyakrabban a petefészkekben, a petevezetékekben és más kismedencei struktúrákban. Ez a betegség fájdalmat okozhat a menstruációs ciklus előtt és alatt, és ha súlyos, meddőséghez vezethet. Az endometriózis kezelése az Ön állapotától, tüneteitől függ, és attól, hogy gyermekeket szeretne-e vagy sem. Orvosa meg tudja határozni, hogy szükség van-e gyógyszeres kezelésre, műtétre vagy mindkettőre.
Adenomiózis akkor fordul elő, amikor a méh bélése a méh izomfalába kerül. Ez fájdalmas menstruációs görcsöket, nyomást és puffadást okozhat az alsó hasban a menstruációs periódusok előtt, és több vérzés léphet fel az időszakokban. Kezelőorvosa bizonyos esetekben segít a tünetek kezelésében gyógyszerek és műtétek kezelésében.
A fájdalom, amelyet érezni látszanak az ovuláció idején, néha mittelschmerz (német a “középső fájdalom”). Ez a fájdalom enyhe csipetnyi vagy csípőig terjedhet valami súlyosabbá. Egyes nőknél minden hónapban és másokban előfordul, egyszer előfordul. Az over-the-counter gyógyszerek általában segítenek enyhíteni az ovuláció fájdalmát.
A kismedencei fájdalom diagnosztizálásának első lépése kismedencei vizsgálat. Orvosa javasolhat laboratóriumi vizsgálatokat és képalkotó vizsgálatokat is. A probléma természetétől és annak lehetséges okaitól függően orvosa konzultálhat vagy fordulhat szakemberhez.
Orvosa részletes kérdéseket tesz fel az Ön egészségi állapotáról, és felkérheti Önt, hogy tartsa meg a fájdalmas folyóiratot. A Pain Journal-ban rögzíti, amikor fájdalmat érez, hogy a fájdalom érez, és mennyi ideig tart a fájdalom. Bár a fájdalomcsillapítás tartása bonyolultnak és időigényesnek tűnhet, ez a legjobb módja annak, hogy segítsen orvosának meghatározni, mi okozza a medencei fájdalmát.
Mikor érzel fájdalmat?
Írja le a fájdalmat és jegyezze meg, hogy mennyi ideig tart.
Amint a medencei fájdalom oka megtörténik, orvosa tervez tervet a fájdalom oka kezelésére vagy enyhítésére. Lehetséges kezelések:
Számos különböző körülmény krónikus kismedencei fájdalmat okozhat. Lehet, hogy közülük egyet vagy többet. Mindenkinek hasonló tünetei lehetnek, és ez gyakran megnehezíti a fájdalom forrását. A fő tünet a fájdalom, amely több mint hat hónapig tart, de általában más tünetek is vannak. A tünetek megértése segíthet Önnek és kezelőorvosának, hogy feltárja a krónikus kismedencei fájdalom okait vagy okait. Íme néhány oka és a kapcsolódó tünetek:
Az endometriózisban olyan sejtek, amelyek normálisan a méh belső részét (az endometriumot) vonják be, nem megfelelő módon nőnek ki olyan szerveken, mint például a petefészkek, a húgyhólyag vagy a végbél.
Tünetek:
Ez az állapot hasonló az endometriózishoz. Az olyan méhnyálkahártyák (endometrium), amelyek normális esetben a méhhez kötődnek, megtámadják a méhfal izomszövetét (myometrium). Sok adenomiózisú nőnek nincsenek tünetei.
Tünetek:
Az intersticiális cystitisben szenvedő nők gyulladt húgyhólyaggal rendelkeznek. A gyulladást nem fertőzés okozza. Ez az állapot a 30-as és 40-es években a nőket érinti.
Tünetek:
Általában a baktériumok a húgyúti fertőzések okai. A fertőzések magukban foglalhatják a húgyutak bármely részét, beleértve a veséket, a húgycsövet és a húgycsövet. A húgyúti fertőzések sokkal gyakoribbak a nőknél, mint a férfiaknál.
Tünetek:
Ez a méh, a petevezeték vagy a petefészkek fertőzése, amely gyulladást és fertőzést okoz. Leggyakrabban szexuális úton terjedő bakteriális fertőzés, például gonorrhoea vagy klamidia. Ezek a baktériumok belépnek a méhbe a hüvelyen keresztül, és hagyják el a petevezető csöveket a környező szervek, például a petefészkek fertőzésére. A fertőzés által hagyott hegek krónikus kismedencei fájdalmat okozhatnak; azonban a fájdalom általában akut.
Tünetek:
A kismedencei torlódás olyan, mint a hasnyálmirigyek, amelyeknek egyes női a lábaiban van, de hatással van a medence vénájára. A vér az ereiben támaszkodik, és kibővítették őket. A medencei torlódások egyes nőknél krónikus kismedencei fájdalmat okoznak.
Tünetek:
Krónikus kismedencei fájdalmak néha nem csak a reproduktív szervek vagy a húgyutak problémái miatt következnek be; a kismedencei terület egyéb szervei, ha “megbetegedettek”, kismedencei fájdalomként jelentkezhetnek. Az ok az irritáló bél szindróma, amely gyakran okoz fájdalmat.
Tünetek:
A fibroidok olyan nem vírusos daganatok, amelyek a méh falában nőnek fel és ott. Nem minden nő, aki észreveszi a tüneteket, de néhány esetben a mirigyek fájdalmasak lehetnek.
Tünetek:
Néha a “levator ani” nevű medenceizom görcsjei kismedencei fájdalmat okoznak.
Tünetek:
Néha a nők kismedencei fájdalma van, amikor az izmok és a szalagok, amelyek a helyükön lévő szerveket gyengítik. Ez olyan szerveket eredményez, mint a méh, a húgyhólyag vagy a végbél, hogy elmozduljanak normál helyükről, és a hüvelybe horkolódjanak. A hüvely alakja is változhat. A terhesség és a szülés ezekhez a problémákhoz vezethet.
Tünetek:
A vulvodinia olyan fájdalom, amely nem okoz nyilvánvaló okot a vulva miatt. A vulvodinia fájdalma állandó lehet, vagy előfordulhat.
Tünetek:
Néhány nő számára a medencei fájdalom gyökere pszichológiai. Ez nem jelenti azt, hogy a fájdalom nem valós. Ott csak nincs azonosítható fizikai ok. Néhány embernek olyan érzelmi problémái vannak, amelyek csak fizikai tünetekként jelentkeznek. A szexuális bántalmazást vagy támadást szenvedett nők gyakran krónikus kismedencei fájdalommal járnak.
Tünetek:
MedlinePlus Medical Encyclopedia: “Endometriózis”; “Interstitialis cystitis (IC);” “Húgyúti fertőzés;” “Kismedencei gyulladásos betegség (PID);” “Irritatív bél szindróma (funkcionális bél);” “Méh mióma”; és “Méhmas prolapsus”.
A Merck Diagnosztikai és Terápiás Kézikönyv, 17. kiadás, Merck Co., 1999.
A Mayo Orvosi Oktatás és Kutatás Alapítvány: “Endometriózis”.
WebMD Medical Referencia Healthwise: “Adenomyosis” és “Varicose Veins”.
Nemzeti Allergiai Intézet és fertőző betegségek: “Kismedencei gyulladásos betegség”.
Országos Méhszálas Alapítvány: “Méhszálak”.
Amerikai szülész- és nőgyógyászati kollégium: “Kismedencei támogatási problémák” és “Gyakorlati közlemény 51. szám, 2004. március”.