Prosztatarák vizsgálata

A legtöbb prosztatarákot először prosztata-specifikus antigén (PSA) vérvizsgálattal vagy digitális végbélvizsgálattal (DRE) vizsgálják. (Lásd Prosztata-rák megelőzése és korai felismerés.) A korai prosztatarákok általában nem okoznak tüneteket, de előrehaladottabb rákokat először a tünetek okoznak.

Ha a rák gyanúja áll fenn a szűrővizsgálatok vagy tünetek eredményei alapján, a diagnózis megerősítéséhez tesztekre lesz szükség. A prosztatarák tényleges diagnózisa csak prosztata biopsziával végezhető el.

Orvostörténet és fizikai vizsga

Ha az orvos gyanítja, hogy prosztatarákot okozhat, kérni fogja Önt bármely olyan tünetről, mint amilyen a vizelet vagy a szexuális probléma, és mennyi ideig tartott nekik. Megkérdezheted a lehetséges kockázati tényezőket is, beleértve a családtörténetet is.

Orvosa is megvizsgálja Önt. Ez magában foglalhatja a digitális rektális vizsga (DRE), amelynek során az orvos kesztyűs, kenhető ujját behelyezi a végbélbe, és érezni fogja a prosztata esetleges rákosodásait vagy kemény területeit. Ha van rákod, a DRE néha segít megmondani, hogy csak a prosztata egyik oldalán van-e, ha mindkét oldalon van, vagy valószínűleg átterjed a prosztata felett a közeli szövetekre.

Orvosa megvizsgálhatja testének más területeit is. Lehet, hogy megrendelheti a teszteket.

PSA vérvizsgálat

A prosztata-specifikus antigén (PSA) vérvizsgálatot elsősorban prosztatarák kimutatására használják férfiaknál a tünetek nélkül (lásd Prosztata rákmegelőzés és korai felismerés). Ez egyike azon első teszteknek is, akik olyan tünetekkel küzdenek, melyeket a prosztatarák okozhat.

A legtöbb prosztatarák nélküli férfi PSA-szintje 4 nanogramm / ml (ng / ml) alatt van. A prosztatarák esélye felemelkedik, ahogy a PSA szint emelkedik.

Amikor a prosztatarák kialakul, a PSA szint általában meghaladja a 4-et. Mégis, a 4 alatti szint nem garantálja, hogy az embernek nincs rákja. A 4-nél alacsonyabb PSA-val rendelkező férfiak körülbelül 15% -ánál a prosztatarák a biopszián alapul.

A 4 és 10 éves PSA-szinttel rendelkező férfiak körülbelül egynegyede esélye van prosztatarákra. Ha a PSA több, mint 10, a prosztatarák esélye több mint 50%.

Amikor megvizsgáljuk, hogy a prosztata biopsziát keressük-e a rákkutatásra, nem minden orvos használja ugyanazt a PSA-határoló pontot. Néhányan azt tanácsolhatják, ha a PSA 4 vagy magasabb, míg mások javasolhatják, hogy alacsonyabb szinten kezdjenek, mint például a 2.5 vagy a 3. Egyéb tényezők, például életkor, faji és családi előzmények, befolyásolhatják ezt a döntést.

A PSA teszt hasznos lehet akkor is, ha már diagnosztizálták a prosztatarákot.

A prosztatarákkal diagnosztizált férfiaknál a PSA-teszt a fizikális vizsgaeredményekkel és a tumor fokozattal együtt alkalmazható (a biopsziában meghatározottak szerint, melyeket továbbiakban ismertetnek), hogy eldönthessék, hogy szükség van-e más vizsgálatokra (például CT-vizsgálatokra vagy csontvizsgálatokra).
A PSA teszt része a beavatkozásnak (meghatározza a rákos stádiumot), és segít megmondani, hogy a rákot valószínűleg továbbra is a prosztata mirigyére korlátozzák. Ha a PSA szintje nagyon magas, akkor a rákos betegség valószínűleg túlterjedt a prosztata felett. Ez befolyásolhatja a kezelés lehetőségeit, mivel a terápia egyes formái (például a műtét és a sugárzás) valószínűleg nem segítenek, ha a rák a nyirokcsomókra, csontokra vagy más szervekre terjed.
A PSA-tesztek szintén fontos szerepet játszanak a prosztatarák megfigyelésében a kezelés alatt és után (lásd PSA-szintek a kezelés alatt és után).

Transzverzális ultrahang (TRUS)

Ehhez a teszthez egy kis szondát kell megkenni az ujja szélén, és be kell helyezni a végbélbe. A szonda hangos hullámokat ad, amelyek belépnek a prosztatába, és visszhangokat hoznak létre. A szonda felveszi a visszhangokat, és egy számítógép fekete-fehér képet ad a prosztatának.

Az eljárás gyakran kevesebb, mint 10 percet vesz igénybe, és orvosi rendelőben vagy járóbeteg-klinikán történik. Bizonyos nyomást fog érezni, amikor a tapintó be van helyezve, de általában nem fájdalmas. A terület az eljárás előtt elakadhat.

A TRUS-t gyakran arra használják, hogy a prosztatát nézze, ha az ember magas PSA-szinttel rendelkezik, vagy rendellenes DRE eredményt mutat. A prosztata biopszia során is alkalmazzák a tűket a prosztata megfelelő területére.

A TRUS más helyzetekben is hasznos. Használható a prosztata mirigy méretének mérésére, amely segíthet meghatározni a PSA-sűrűséget (a prosztata rákmegelőzés és korai detektálás), és befolyásolhatja azt is, hogy melyik kezelési lehetőség van az embernek. A TRUS-t a kezelés egyes formái, például a brachyterápia (belső sugárkezelés) vagy a krioterápia során is használják.

Prosztata biopszia

Ha bizonyos tünetek vagy az olyan vizsgálatok eredményei, mint például a PSA-vérvizsgálat vagy a DRE azt sugallja, hogy prosztatarák lehet, akkor orvosa elvégzi a prosztata biopsziáját.

A biopszia olyan eljárás, amelyben a prosztata kis mintáit eltávolítják, majd mikroszkóp alatt vizsgálják. A mag tűs biopszia a prosztatarák diagnosztizálásához használt fő módszer. Ezt rendszerint egy urológ, egy sebész végzi, aki a nemi szervek és a húgyutak rákos megbetegedését kezeli, amely magában foglalja a prosztata betegséget.

A TRUS használatával a prosztata “látja”, az orvos gyorsan behelyez egy vékony, üreges tűt a végbél falán keresztül és a prosztata felé. Amikor a tűt kihúzzák, eltávolítja a prosztataszövet egy kis hengerét (magját). Ez többször megismétlődik. A legtöbb urológus körülbelül 12 magmintát vesz át a prosztata különböző részeitől.

Bár az eljárás fájdalmasnak tűnik, minden egyes biopszia általában csak egy rövid kényelmetlenséget okoz, mivel egy speciális, rugós beteget tartalmazó biopsziás eszközzel történik. A készülék egy másodperc törtrészével behelyezi és eltávolítja a tűt. A legtöbb orvos, aki a biopsziát végzi, a területet először a helyi prosztata mellé helyező érzéstelenítéssel fogja be. Lehet, hogy megkérdezheti orvosát, ha tervezi ezt.

A biopszia körülbelül 10 percet vesz igénybe, és általában az orvosi rendelőben történik. Valószínűleg antibiotikumokat kapnak a biopszia előtt, esetleg egy vagy két nappal a fertőzés kockázatának csökkentése érdekében.

Néhány nappal az eljárás után néhány kellemetlenség érzed magad a területen, és feltehetőleg vér jelenik meg a vizelettel. Előfordulhat, hogy valamilyen könnyű vérzést észlel a végbélből, különösen ha aranyér is van. Sok ember észreveszi a vérét a spermájukban, vagy rozsdás színű spermával rendelkezik, amely több hétig is eltarthat a biopsziát követően, attól függően, hogy milyen gyakran szed.

A biopsziás mintáidat egy laborba küldik, ahol mikroszkópra nézik, hogy rákos sejteket tartalmaznak-e. Ha rákot észlelnek, azt is hozzárendelik fokozat (lásd a következő részt). Az eredmények (patológiás jelentés formájában) általában legalább 1-3 napig tartanak, de néha hosszabb ideig is eltarthat.

Még akkor is, ha sok mintát vesz, a biopsziák még mindig hiányoznak a rákban, ha egyik biopsziás tű sem halad át rajta. Ezt nevezik a álnegatív eredmény. Ha orvosa továbbra is erős gyanúja van a prosztataráknak (pl. A PSA szintje nagyon magas), szükség lehet egy ismétlődő biopszia biztosítására.

Grade prosztatarák (Gleason score vagy Grade Group)

A rák minősége azon alapul, hogy a rák milyen kóros a mikroszkóp alatt. A magasabb fokú rákok abnormálisabbnak tűnnek, és nagyobb valószínűséggel nőnek és terjednek gyorsan. Két fő módja van a prosztata-rák minőségének mérésére.

Gleason pontszám

A Gleason rendszer értékeket oszt meg, attól függően, hogy a rák mennyire hasonlít a normál prosztataszövetre.

Ha a rák nagyon hasonlít a normál prosztataszövetre, 1-es fokozat van rendelve.
Ha a rák nagyon rendellenesnek tűnik, 5-ös fokozatú.
A 2-4. Osztályok jellemzői a szélsőségek között.

Majdnem minden rák a 3. vagy annál magasabb fokozatú; az 1. és a 2. osztályt gyakran nem használják.

Mivel a prosztatarákok gyakran különböző fokozatú területekkel rendelkeznek, a rák legnagyobb részét alkotó 2 területre van besorolva. Ezeket a 2 fokozatot adjuk hozzá Gleason pontszám (más néven Gleason összeg).

Az első szám a leggyakoribb a tumorban. Például, ha a Gleason pontszám 3 + 4 = 7, akkor azt jelenti, hogy a legtöbb daganat a 3. fokozat, a kisebb pedig a 4. fokozat, és a Gleason-pontszám 7-re kerül.

Bár a leggyakrabban a Gleason pontszám a rák legnagyobb részét képező két területen alapul, vannak kivételek, ha a biopsziás minta rengeteg magas rákot vagy 3 fokozatot tartalmaz, beleértve a magas rákot is. Ezekben az esetekben a Gleason pontszám meghatározásának módja módosult, hogy tükrözze a rák agresszív (gyorsan növekvő) jellegét.

Elméletileg a Gleason pontszám 2 és 10 között lehet, de a 6 alatti pontszámok ritkán használatosak.

A prosztatarákokat gyakran 3 csoportra osztják, a Gleason pontszám alapján:

Rákos a Gleason pontszám 6 vagy kevesebb lehet hívni jól differenciált vagy alacsony minőségű.
Rákos a Gleason pontszám 7 lehet hívni mérsékelten differenciált vagy közepes fokozatú.
Rákos megbetegedések Gleason pontszámok 8-10 lehet hívni rosszul differenciált vagy magas fok.

Grade csoportok

Az elmúlt évek során az orvosok rájöttek arra, hogy a prosztatarák nem csak e három csoportra osztható. Például a Gleason pontszám 3 + 4 = 7 rákos férfiak általában jobban járnak, mint a 4 + 3 = 7 rákos betegek. Hasonlóképpen, a Gleason pontszám 8 rákos férfiak általában jobban járnak, mint a Gleason 9 vagy 10-es pontszámai.

Emiatt az orvosok fokozatosan fejlődtek (1-től 1-ig terjedő) (fokozatosan növekvő és lassan terjedő) csoportokat (valószínűleg gyorsan nőnek és terjednek).

Grade 1. csoport = Gleason 6 (vagy kevesebb)
Grade 2 csoport = Gleason 3 + 4 = 7
Grade 3 csoport = Gleason 4 + 3 = 7
4. osztály: Gleason 8
Osztály 5-ös csoport = Gleason 9-10

A Grade-csoportok valószínűleg idővel helyettesítik a Gleason-pontszámot, de jelenleg egy biopszia-kórtani jelentésben láthatja az egyiket (vagy mindkettőt).

Egyéb információk egy patológiai jelentésben

A rák minősége (ha jelen van) a patológiai jelentés gyakran más információkat tartalmaz a rákról, mint például:

A rákot tartalmazó biopszia magminták száma (például “12-ből 12”)
A rák százalékos aránya az egyes magokban
Függetlenül attól, hogy a rák az egyik oldalon (bal vagy jobb) a prosztata vagy mindkét oldalon (bilaterális)

Gyanús eredmények

Néha, amikor a prosztata sejteket látják, nem tűnnek ráknak, de ezek sem teljesen normálisak.

Prosztata intraepitheliális neoplazia (PIN): A PIN kódban változások vannak a prosztata sejtek megjelenésében, de az abnormális sejtek nem úgy néznek ki, mint a prosztata más részei (például a rákos sejtek). A PIN-kód gyakran két csoportra tagolódik:

Alacsony minőségű PIN: a prosztata sejtek mintázata majdnem normális
Kiváló minőségű PIN kód: a sejtek mintázata abnormálisabbnak tűnik

Sok ember kezd dolgozni alacsony minőségű PIN korai életkorban, de nem szükségszerűen prosztatarákot fejlesztenek ki. Az alacsony minőségű PIN kód fontossága a prosztatarákkal kapcsolatban még mindig nem tisztázott. Ha prosztata biopszia esetében alacsony szintű PIN-t jelentenek, akkor a betegek követése általában ugyanaz, mintha semmi abnormális nem volna látható.

Ha kiváló minőségű PIN-kódot egy biopsziában találnak, körülbelül egy ötödik esély van arra, hogy a rák már jelen van máshol a prosztatában. Ezért az orvosok gyakran figyelik a magas minőségű PIN-kóddal rendelkező férfiakat, és tanácsot adhatnak egy ismételt prosztata biopsziára, különösen akkor, ha az eredeti biopszia nem vett fel mintákat a prosztata minden részéből.

Atipikus kis acinárius proliferáció (ASAP): Ezt is meg lehet hívni glandularis atypia vagy atípusos mirigy proliferáció. Lehet, hogy csak “rákosnak gyanúsnak” számítanak. Mindezek a kifejezések azt jelentik, hogy a sejtek úgy tűnnek, mintha rákosak lennének mikor a mikroszkóp alatt láthatók, de túl kevés ahhoz, hogy biztosak legyünk. Ha az egyik ilyen kifejezést használják, nagy a valószínűsége annak, hogy a prosztatában is van rák, ezért sok orvos javasolja néhány hónapon belül ismételt biopsziát.

Proliferatív gyulladásos atrófia (PIA): A PIA-ban a prosztata sejtek kisebbek a normálisnál, és gyulladás jelei vannak a területen. A PIA nem rák, de a kutatók úgy vélik, hogy a PIA néha magas színvonalú PIN-kódot vagy prosztatarákot eredményezhet.

Ha többet szeretne tudni arról, hogyan jelentik a prosztata biopsziás eredményeit, olvassa el a Prostate Pathology oldalát.

Képalkotó vizsgálatok a prosztatarák elterjedésére

A képalkotó tesztek röntgensugarakat, mágneses mezőket, hanghullámokat vagy radioaktív anyagokat használnak a test belsejének képalkotásához.

Ha úgy találják, hogy prosztatarák van, orvosa fogja használni a digitális végbélvizsgát (DRE), a prosztata-specifikus antigén (PSA) szintjét és a Gleason pontszámot a biopsziás eredményekből, hogy kiderüljön, milyen valószínű, hogy a rák terjedt a prosztata előtt. Ez az információ arra szolgál, hogy eldöntsék, szükséges-e bármilyen képalkotó vizsgálat a rákos megbetegedések felkutatására. A normál DRE eredményekkel rendelkező férfiaknak, alacsony PSA-nak és alacsony Gleason pontszámnak esetleg nincs szükségük más tesztekre, mert a rák terjedésének esélye annyira alacsony.

A leggyakrabban felhasznált képalkotó vizsgálatok a prosztatarák terjedésére vonatkoznak:

Ha a prosztatarák elterjedt a távolabbi helyekre, gyakran először a csontokba kerül. A csontvizsgálat segít megmutatni, hogy a rák elérte-e a csontokat.

Ehhez a teszthez kis mennyiségű alacsony radioaktivitású anyagot adunk be, amely a szervezetben a csont sérült területein települ. Egy speciális kamera észleli a radioaktivitást és létrehoz egy képet a vázáról.

A csontvizsgálat rákos megbetegedést javasolhat a csontban, de a pontos diagnózis érdekében más vizsgálatokra is szükség lehet, mint például sima röntgenfelvétel, CT vagy MRI vizsgálat, vagy akár csontbiopszia is.

Számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat

A CT-vizsgálat x-sugarakat használ a részletes, keresztmetszeti képek megjelenítéséhez. Ez a teszt nem gyakran szükséges az újonnan diagnosztizált prosztatarák esetén, ha a rák valószínűleg a prosztatára korlátozódik más eredmények (DRE eredmény, PSA szint és Gleason pontszám alapján). Mégis néha megmondja, hogy a prosztatarák elterjedt-e a közeli nyirokcsomókban. Ha a prosztatarák visszatér a kezelés után, akkor a CT gyakran megmondja, hogy más szervekben vagy struktúrákban növekszik a medence.

A CT-vizsgálatok nem olyan hasznosak, mint a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a prosztata mirigy vizsgálatára.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

A CT-vizsgálatokhoz hasonlóan az MRI-vizsgálatok a lágyrészek részletes ábrázolását mutatják be a szervezetben. Az MRI-vizsgálatok azonban röntgensugarak helyett rádiós hullámokat és erős mágneseket használnak. A kontrasztanyag neve gadolínium bejuthat a vénába a vizsgálat előtt, hogy jobban megnézhesse a részleteket.

Az MRI-vizsgálatok nagyon egyértelmű képet adhatnak a prosztatáról, és megmutatják, hogy a rák a prosztatán kívülre kerül-e a szeminjektív hólyagokba vagy más közeli struktúrákba. Ez nagyon fontos lehet a kezelési lehetőségek meghatározásához. De mint a CT vizsgálatok, az MRI vizsgálatok általában nem szükségesek az újonnan diagnosztizált prosztata-daganatok esetében, amelyek valószínűleg a prosztatára korlátozódnak más tényezők alapján.

Az MRI pontosságának javítása érdekében lehet, hogy van egy szonda, az úgynevezett endorectális tekercs, a végbélen belül helyezkednek el a beolvasáshoz. Ez kényelmetlen lehet. Szükség esetén a szkennelés előtt az álmosságot (szedációt) előállítani.

Nyirokcsomó biopszia

A nyirokcsomó biopsziában, más néven nyirokcsomó-disszekció vagy nyirokcsomó, egy vagy több nyirokcsomót eltávolítanak annak megállapítására, hogy vannak-e rákos sejtjei. Ez nem nagyon történik a prosztatarák esetében, de fel lehet használni annak megállapítására, hogy a rák terjedt-e a prosztatától a közeli nyirokcsomókig.

A biopszia a prosztatarák kezelésére szolgáló műtét során

A sebész ugyanabban a műveletben eltávolíthatja a nyirokcsomókat a medencében, mint a prosztata eltávolítása. radikális prosztatektómia (lásd Prosztata-rák műtét).

Ha a daganatos megbetegedések (például a magas PSA-szint vagy magas Gleason-pontszám) alapján a sebész elszaporodhat, előfordulhat, hogy a sebész eltávolít néhány nyirokcsomót a prosztata mirigy eltávolítása előtt.

Néha a csomópontokat azonnal megnézzük, miközben még érzéstelenítés alatt vagyunk, hogy segítsünk a sebésznek eldönteni, folytatják-e a radikális prostatectomiát. Ezt nevezik a fagyasztott rész mert a szövetminta megfagyott, mielőtt a vékony szeleteket mikroszkóp alatt ellenőrizni lehetne. Ha a csomópontok rákos sejteket tartalmaznak, a művelet leállítható (a prosztata helyén marad). Ez akkor történhet, ha a sebész úgy érzi, hogy a prosztata eltávolítása nem valószínű, hogy gyógyítja a rákot, de valószínűleg komoly szövődményekhez vagy mellékhatásokhoz vezetne.

Gyakrabban (főként ha a rákos megbetegedések esélye alacsony), egy fagyasztott részvizsgát nem végeznek el. Ehelyett a nyirokcsomókat és a prosztatát eltávolítják, majd elküldik a laborba, hogy megvizsgálják. A labor eredményei általában több nappal a műtét után érhetők el.

A nyirokcsomó biopszia külön eljárásként

A nyirokcsomó-biopsziát ritkán végezik el külön eljárásként. Néha alkalmazzák, ha nem tervezik a radikális prosztatektómitást (például olyan férfiak számára, akik sugárterápiás kezelést választanak), de amikor még mindig fontos tudni, hogy a nyirokcsomók rákot tartalmaznak.

Laparoszkópos biopszia: A laparoszkóp hosszú, karcsú cső, egy kis videokamerával a végén, amelyet apró vágáson keresztül a hasba helyeznek. Ez lehetővé teszi a sebésznek a has és a medence belsejében való megjelenését anélkül, hogy nagy vágást (bemetszést) kellene tennie. További apró bemetszéseket teszünk a hosszú távú műszerek beillesztésére, amelyek eltávolítják a nyirokcsomókat a prosztata köré, majd elküldjük a laborba.

Mivel nincsenek nagy bemetszések, a legtöbb ember csak 1 vagy 2 nap alatt teljesen felépül, és a művelet nagyon kis hegeket hagy maga után.

Finom tűszívás (FNA): Ha a nyirokcsomók képalkotási teszten (pl. CT vagy MRI vizsgálat) megnagyobbodnak, akkor az orvos egy kinagyított csomópontból egy sejtmintát vehet fel egy finom tűs aspiráció (FNA).

Ehhez az orvos CT szkennelési képet használ, amely egy hosszú, üreges tűt irányít az alsó hasban levő bőrön és a kibővített csomóponton. A bőrt helyi érzéstelenítéssel idegesítik a tű behelyezése előtt. A tűhöz rögzített fecskendő lehetővé teszi az orvos számára, hogy a csomópontból kis szövetmintát vegyen be, amelyet a laborba küld el, hogy rákos sejteket keressen.

Néhány órával az eljárás után visszatérhet haza.

Az első időzítő útmutató a prosztata vizsgára

Minden, amit tudnia kell arról, hogy a prosztata vizsga megtörtént, milyen orvosok keresnek, és miért kapna egyet.

A prosztata vizsga a férfiak egyik legrettegettebb eseménye. Míg a prosztata vizsga soha nem lesz valami várakozással, a valóság az, hogy mindössze néhány percet vesz igénybe, és tipikusan fájdalommentes.

Megmentheti életét is.

Ez az útmutató segít megérteni a prosztata vizsgairól, mit várhat, és miért olyan fontos az 50 év feletti férfiak számára.

Mi a prosztata vizsga?

A prosztata dió méretű mirigy a hólyag közelében, amely segíti a szeminális folyadék előállítását. A prosztata vizsga egy egyszerű teszt, amely segít az orvosának észlelni, hogy a prosztata gyulladt vagy megnagyobbodott-e. Ez a vizsga, amelyet digitális rektális vizsga (DRE) néven is ismert, rendszerint egy rutin vizsga részeként végzik el, vagy ha nehézséget okoz a vizelés. Ez szintén fontos diagnosztikai eszköz a prosztatarák kimutatásában, amely a második leggyakoribb rákbetegség a férfiakban.

Az Amerikai Rákellenes Társaság szerint minden évben közel 180 000 új prosztatarák esik az Egyesült Államokban. A betegség évente közel 26 ezer embert öl meg. A jó hír a prosztatarák eléggé könnyű kezelni, ha korábban észlelték. Egyes prosztatarákok olyan lassan nőnek, hogy a kezelés nem szükséges.

Hogyan történik a Prostate vizsga

A DRE során orvosa megkéri, hogy hajlítsa a derekát, miközben a lábaddal áll, vagy térdre fekszik a mellkasod felé. Annak érdekében, hogy a vizsga a lehető leggyorsabb legyen, a légzésre fókuszáljon, és pihentető testet.

A kezelőorvos finoman behelyezi a koptatott, kesztyűs ujját a végbélbe. Az egyik keze érezni fogja a medence területét, míg a másik a prosztata állapotát nyomja meg. Ön tudatában lesz az orvos ujj mozgásának, melyet körkörös mozdulattal mozgat, hogy azonosítsa a mirigy hornyát és lebenyét.

Ez a vizsga pillanatnyi kellemetlenséget okozhat, de általában minimális. Érezheti azt is, hogy a vizsga alatt vizelnie kell, különösen akkor, ha megnagyobbodott prosztata van.

Ez a vizsga nem jelent kockázatot, és az orvos képes lesz arra, hogy észlelje, hogy a prosztata normális formában és méretben van-e egy perc alatt.

Felkészülés a DRE-re

Nem sok mindent kell tennie, hogy felkészülhessen a vizsga felkészítésére, bár fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát, ha anális könnyei, aranyércsei vagy bármilyen más egészségügyi problémája van az anusszal. Azt is közölje orvosával, ha bármilyen kiegészítést vagy gyógyszert szed.

Mi a PSA teszt?

A prosztata vizsga csak egy része a prosztatarák szűrésének; a másik pedig a prosztata-specifikus antigén (PSA) szintek tesztje. A PSA egy olyan fehérje, amely segít a cseppfolyósított spermában. Normális, hogy van PSA a véráramban, de van néhány olyan dolog, ami a vérben magas PSA-szintet okozhat: fertőzött vagy gyulladt prosztata, megnagyobbodott prosztata vagy bizonyos típusú prosztatarák. Egyes típusú prosztatarák valóban alacsonyabb PSA szintet.

A PSA teszt nem tökéletes, és hamis negatívhoz vagy hamis pozitívumhoz vezethet. Kezelőorvosa megvitatja veletek a teszt előnyeit és korlátait. Amellett, hogy megvizsgálja a PSA mennyiségét a vérében, az orvos azt is figyelemmel kíséri, hogy a szám gyorsan változik. Számos tényező befolyásolhatja a PSA-szinteket, és abnormális PSA-teszt eredmény (függetlenül attól, hogy magas vagy alacsony) nem feltétlenül jelenti azt, hogy rákos. Valójában a legtöbb PSA-szintû férfi nem rendelkezik prosztatarákkal. A férfiaknak is lehet prosztatarák, normális PSA és prosztata vizsgaeredményekkel is. A rendellenes vizsgálat további vizsgálatokat igényel, azonban ismételt teszteléssel vagy más diagnosztikai vizsgálatokkal.

Van más teszt a prosztatarák szűrésére?

Ha Önnek abnormális PSA-tesztje és / vagy DRE-je van, az orvosa további diagnosztikai teszteket ajánlhat. Az egyik lehetőség egy transzrektális ultrahang, amely magában foglalja a kis ultrahang-szondának a végbélbe való beillesztését a mirigy megjelenítésére. Biopsziát is lehet alkalmazni a prosztatarák kizárására vagy megerősítésére. Ez a vizsgálat szükségessé teszi a tű behelyezését a prosztatába, hogy a szövetmintákat mikroszkóp alatt vizsgálják.

Meg tudok csinálni egy önálló prosztata vizsgát?

Vannak olyan öntanulmányok, amelyek egyszerűek és hatékonyak, beleértve az öntudatos vizsgát is. Sajnos a prosztata önvizsgálata mechanikus szempontból nagyon nehéz. A legtöbb férfi nem tud eljutni a prosztata alapjáig. Még akkor is, ha lehet, nem valószínű, hogy tudná, mit érez. A digitális rektális vizsga legjavát legjobban egy jól ismert urológus végzi, aki megérti, mit érez, és mi jelzi a problémát.

Mennyire gyakran alkalmaznak férfiaknak a prosztata vizsgát?

Az American Cancer Society jelenleg javasolja, hogy a férfiak minden évben 50 éves korukban prosztatarák szűrést végezzenek (beleértve a DRE és PSA tesztet is). A prosztatarák nagyobb kockázatával járó férfiaknak 40-45-re kell megkezdeniük a prosztatarák-szűrést. Az átlagot meghaladó kockázatú férfiak közé tartoznak az afrikai-amerikai férfiak, valamint a prosztatarákkal diagnosztizált fia, apa vagy testvére 65 év.

A DRE és PSA vérvizsgálat fontos eszköz a prosztatarák szűrésére. Ha Ön 40 évesnél idősebb és soha nem volt prosztata vizsga, akkor fontos, hogy szakemberrel beszéljen a prosztatarákra és a prosztata egészségi állapotára vonatkozó sajátos kockázati tényezőkkel kapcsolatban. Bár a kísérlet kínos vagy kényelmetlen lehet, érdemes néhány percet, hogy nyugalmat biztosítson, és megőrizze a prosztata egészségi állapotát.

Lépjen kapcsolatba az Alarcon Urológiai Központtal a prosztata szűrés ütemezéséhez.

Munkaidő

Hétfő 8:00 – 17:00
Kedd Adminisztratív hivatal
Vasárnap – péntek 8:00 – 17:00
Ült Csak a Sun Vészhelyzetek

PSA vérvizsgálat a prosztatarákra

Amikor a férfiaknak szüksége van rá – és amikor nem

Évekig az orvosok PSA vérvizsgálatot alkalmaztak a férfiak prosztatarákra való átvizsgálására. A teszt a prosztata által termelt fehérjét, amelyet prosztata-specifikus antigénnek (PSA) neveznek.

De a PSA teszt több árt, mint jó. Ezért:

A teszt gyakran nem szükséges.

A legtöbb magas PSA-val rendelkező férfi nem rendelkezik prosztatarákkal. Magas PSA-k következhetnek be:

Nagyobb prosztata.
Prosztata fertőzés.
Legutóbbi szexuális aktivitás.
Egy közelmúltbeli, hosszú kerékpárút.

A magas PSA-kkal rendelkező férfiaknak legfeljebb 25% -a lehet prosztatarák, az életkor és a PSA szintjétől függően. De a legtöbb ilyen rák nem okoz problémát. Gyakran előfordul, hogy az idősebb férfiaknak van rákos sejtük a prosztata mirigyükben. Ezek a rákok általában lassan növekednek. Nem valószínű, hogy túlterjed a prosztata felett. Általában nem okoznak tüneteket vagy halált.

A vizsgálatok azt mutatják, hogy az 1000-es férfiak 55-69 éves rutin PSA-vizsgálata megakadályozza a prosztatarák elhalását. De a PSA-nak is van kockázata.

Prosztatarák vizsgálatok és kezelések kialakulásának kockázatai vannak.

Ha a PSA nem normális, akkor valószínűleg biopsziája van. Az orvos a tüdőt a végbél falán keresztül és a prosztatába helyezi, hogy néhány mintát vegyen. A biopsziák fájdalmasak és vérzést okozhatnak. A férfiak súlyos fertőzésekkel járhatnak a biopsziákkal kapcsolatban, és kórházi kezelésre lehet szükségük.

A prosztatarák szokásos kezelése a sebészet vagy a sugárzás. Sokkal több árt, mint jó.

A kezelés súlyos szövődményeket okozhat, például szívrohamok, vérrögök a lábakban vagy a tüdőben, vagy akár a halál is. Ezenkívül az 1000-ből 40 férfi lesz impotens vagy inkontinens a kezelésből.

A vetítések magas költségekhez vezethetnek.

A PSA teszt költsége meglehetősen alacsony – körülbelül 40 dollár.

Ha az eredmény abnormális, akkor a költségek összeadódnak. Orvosa általában biopsziára utal egy urológusnak. A költségek a következők lehetnek:

Konzultációs díj (akár $ 350).
Ultrahangdíj (kb. 150 dollár).
További szakmai díjak (legfeljebb 200 dollár).
Biopszia díjak (kb. 500 dollár).

Ha a biopszia problémákat okoz, több költség merül fel. Kórházi költségek is lehetnek.

Mikor szükséges PSA teszt?

Ha Ön 50-74 éves, akkor beszélje meg orvosával a PSA tesztet. Kérdezze meg a lehetséges kockázatokat és előnyöket.

Az 50 év alatti vagy a 75 év alatti férfiak esetében ritkán van szükség PSA-tesztre, hacsak nem jelentenek nagy kockázatot a prosztatarákra.

Nagyobb valószínűséggel prosztatarákot kapsz, ha családtagja van a prosztataráknak, különösen egy közeli hozzátartozóban, például szülőnél vagy testvérnél.
A kockázatok magasabbak, ha rokona 60 éves kora előtt elhalálozott a prosztatarákban, vagy 75 évesen halt meg. Ezek a korai daganatok valószínűleg gyorsabban nőnek.
Ha ezek a kockázatok merülnek fel, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy a PSA-tesztet az 50 éves kor előtt szerezze be.

Ez a jelentés az Ön számára, ha az egészségügyi szolgáltatóval beszél. Ez nem helyettesítheti az orvosi tanácsadást és a kezelést. A jelentés használata saját felelősségére történik.