Egészségügyi hírek írta orvosok.
A bal borjú fájdalmát általában az alsó bal láb hátsó oldalán jelentkező kellemetlenség jellemzi. A fájdalom a térdtől a bokáig terjed. Az ín, az izmok, az idegek, az erek és a szalagok, amelyek a borjakat alkotják, minden fertőzésre és sérülésre érzékenyek, amelyek fájdalmasak lehetnek. A bal borjú fájdalmai néhány perc vagy néhány hétig tarthatnak bárhol, a fertőzés vagy sérülés súlyosságától függően. Ez hatással lehet egy lokalizált területre vagy az egész borjú területre. A kellemetlenséget lehet homályos és achy, piercing, lüktetés vagy bizsergés.
Miért van fájdalom a bal borjúban? 10 okai:
A borjú sérülést általában a borjú izom tépése okozza, ami a túlfeszítés eredménye. Amikor hirtelen túlfeszíti a borjú izmokat, fennáll annak a lehetősége, hogy néhány vagy mindegyik izomrost felszakad. Ezt általában borjútörésnek vagy törzsnek nevezik. A borjú sérülése a leggyakoribb fájdalom a bal borjúban. Valószínűleg ilyen típusú sérüléseket tapasztal, amikor olyan sportokat játszik, ahol az irányt gyorsan át kell állítani egy álló helyzetből.
Charlie lónak is nevezik, a borjú görcsök az alsó lábában előforduló önkéntelen görcsök. Általában nagyon fájdalmasak, és az étrend, túlzott használat, fáradt izomkiegyenlítés és a kiszáradás okozta.
A bal borjú fájdalmának egyik leggyakoribb oka a borjú izomgyengesége és szorongása. A gyenge izom gyakran gyorsan abroncsol, amikor hosszú ideig tartózkodik a lábadon. Ezt általában a túlfeszítés okozza, különösen akkor, ha a borjú szoros. Ezt a körülményt elkerülheti a borjú izmainak kiaknázásával.
A DVT vagy a mélyvénás trombózis olyan állapot, amely befolyásolhatja a dagadást, melegséget, vörösséget és fájdalmat okozó borjúterületet. Ennek oka az, hogy a borjúban mélyen fekvő vérrög képződik. Ha gyanítja, hogy Önnek van DVT-je, akkor azonnal forduljon orvoshoz, mivel fennáll annak a veszélye, hogy a vérrög kitörhet, és eljuthat a tüdőbe vagy a szívbe a véráramba, ami végzetes lehet.
A bal lábnyom fájdalmát a varikózis is okozhatja. Ez különösen akkor van, ha egy ideig állsz. Használhat támogató harisnyát, hogy megkönnyítse a kellemetlen érzést, amelyet általában unalmas fájdalom jellemez. Ha a fájdalom intenzív, orvoshoz kell fordulnia.
A borjú területének lágyrésze vagy bőrfertőzése fájdalmat okozhat a bal borjúban. A terület gyengéd, vörös, meleg és duzzadt. Használhat meleg szappanosokat, vagy orvosa felírhatja az antibiotikumokat. Ha a tünetek rosszabbodnak, forduljon orvoshoz.
Ahogy a neve is sugallja, az Achilles-tendonitis hatással van az Achilles-ínre. Ez pedig borjú fájdalomhoz vezet. Az Achilles-ín kb. 6 hüvelyk hosszú, és összekapcsolja a borjú izmait a sarokkal. Míg az Achilles nagyon erős, nem nagyon rugalmas és ezért hajlamos a károsodásra. Az Achilles-íngyulladás helyreállítása több hónapig is eltarthat, és általában sok fájdalommal jár.
A pék ciszta a folyadéknak a térd mögötti felhalmozódása következtében jön létre. Ez fájdalmat okoz a bal borjúban. Ezt az állapotot a térdcsukló mögött található folyadékkal töltött sac (popliteal bursa) gyulladása okozza. Ha a ciszta felrobban, akkor a folyadék a lábfejen és a tricep szukrán keresztül fájdalmas fájdalmat okoz. Ez az állapot rendszerint az ízületi gyulladáshoz társul, de más tényezők is okozhatnak.
A bal borjú fájdalmát az alsó láb alatti idegek összenyomódása is okozhatja. Ezt rendszerint csapok és tűk kíséri, a borjú régióban fellépő zsibbadás, valamint a borjú unalmas fájdalma. A tömörítés nem feltétlenül a borjú, hanem a hát alsó részén vagy az ideg bármely pontján jön. Ha az idegtájékoztató tünetei vannak, orvoshoz kell fordulnia.
A perifériás vaszkuláris betegséget, amelyet perifériás artériás betegségnek is neveznek, az artériák szűkülése okozza, ami lassú véráramláshoz vezet. Általában cukorbetegség, dohányzás, magas vérnyomás és magas koleszterinszintek társulnak. Súlyos esetekben az alsó láb és a láb változhat. Ha ez megtörténik, azonnal forduljon orvoshoz.
Ha nem vagy biztos abban, hogy mi okozza a fájdalmat, látnia kell orvosát. A kezelést a fájdalomtól függően kell beadni. Ha orvoshoz kell fordulnia, azonnal:
Amint korábban említettük, a borjú fájdalmát csak az okok azonosítása után lehet kezelni. Ne kezdjen kezelési tervet, mielőtt megbizonyosodna a diagnózisról, amelyet orvosnak kell végeznie. Íme néhány bal kezelési fájdalom kezelésének lehetősége.
néhány hónapig csontfájdalmam van a combcsontomban, ami rosszabb és rosszabb. Amikor először észrevettem, nem gondoltam semmit, mert csak enyhe lüktetés volt. Most körülbelül 4 hónappal később minden nap fájdalmat éreztem, és sokkal rosszabb. Nem kaptam csontos fájdalmat a csípőmetlenségtől a térdemtől (de még mindig többnyire a combcsontban)
A fájdalom rosszabb az éjszaka és amikor nyugvó vagyok. Olyan rosszul fekszik, hogy nem tudom elviselni.
Nem csináltam semmit, hogy sérülést okozhassak.
A csípő környékén úgy érzi, hogy az érintés tendenciája van, mintha valamilyen zúzódás lenne / bár nincs. Én is séta járni, bár fogalmam sincs, hogyan szereztem.
Női tinédzser vagyok, átlagos magasságom és súlya vagyok.
Nagyon hosszú a kórtörténetében a gyomor-reflux / appendicitis / abominalis fájdalmak / széklet terhelés. bár kételkedem, hogy ezek közül bármelyik fájdalmat okoz.
Mondtam a mamámnak, és még mindig nem vett be orvoshoz.
Kérem segítsen a lüktetés egyre rosszabb és rosszabb, és én nem tudom állni.
Tudja-e valaki, hogy ez mi lehet>?
Vagy valaki tapasztalta ezeket a tüneteket?
Köszönöm a halmokat, és kérlek válaszolsz, ha tudsz segíteni!
Ismertesse a Crohn-betegséggel kapcsolatos kockázatokat.
Tudta, hogy hat amerikai felnőtt egyike magas koleszterinszinttel rendelkezik?
A neuropátiás fájdalmat a perifériás és a központi idegrendszer károsodása vagy diszfunkciója okozza, nem pedig a fájdalomreceptorok stimulálását. Ez magában foglalhatja az idegrendszer bármely szintjét, beleértve a szimpatikus idegrendszert (szimpatikusan fenntartott fájdalom). Neuropátiás fájdalom nem fordul elő minden beteg esetében, és nem világos, hogy milyen mechanizmusok hajlamosak a neuropátiás fájdalom kialakulására egyes betegeknél. A neuropátiás fájdalomban az idegrostok károsodhatnak, diszfunkcionálisak vagy sérültek lehetnek. A sérülés hatása magában foglalja az idegműködés megváltozását mind a sérülés helyén, mind a károkozás környékén. Ez rossz jeleket küld az agyba. Az agy érzékeli, hogy ezek a jelek a bőr vagy a szervek fájdalomérzékelőiről származnak, ahol valójában ez nem így van. A végtag-amputáció után a fantom fájdalom jó példa erre. Bizonyos feltételek vagy tényezők szerepet játszanak a neuropátiás fájdalom kialakulásában, beleértve: diabétesz, kemoterápia, övsömör, műtét, alkoholizmus és HIV-fertőzés.
A neuropátiás fájdalom rejtélyes lehet azok számára, akik nem értik a fájdalom alátámasztó mechanizmusokat, beleértve a szenvedőt is. A betegek általában abnormális mellékneveket használnak fájdalmas és nem fájdalmas érzelmek leírására, mint a “forgatás”, “égetés”, “bizsergés” és “zsibbadás”. Az egészségügyi szakemberek ismereteinek hiánya, akik nem ismerik a patofiziológiát, a páciensek pszichoszomatikus fájdalmaként jelezhetik a betegeket. A neuropátiás fájdalomban szenvedő betegeknél háromféle változás fordulhat elő: fájdalmas tünetek, látható bőrelváltozások és érzészavarok.
A neuropátiás fájdalom gyakran “spontán” fájdalmakat eredményez. Ezeknek az érzéseknek egy része úgy tűnik, hogy “saját életük” van, és bizarr. Az érzések közé tartoznak a rendellenes fizikai ingerre (fájdalomra utaló fájdalom) jelentkező abnormálisan fájdalmas reakciók; és a spontán fájdalom – amely ösztönzés hiányában fordul elő. A spontán fájdalom két típusa létezik: folyamatos és paroxizmális.
A kiváltott fájdalmak általában túlzottan reagálnak olyan ártalmatlan eseményekre, amelyek nem okoznak fájdalmat a “normális” fájdalomcsillapító embereknél:
Más érzékelések közé tartozhat fizikai érintkezés a bőr egyik területén, fájdalmas érzést okozva egy másikban (trigger zóna fájdalom), vagy fájdalom, amely egész láb vagy kar (fájdalom) felé sugároz.
A neuropátiás fájdalomban szenvedő betegek esetében a bőr azon a területen látható, amely a fájdalmas területet felülmúlja. A neuropátiás fájdalommal járó változások alapjául szolgáló mechanizmusok nem ismertek és összetettek. A várható változások közé tartozik a bőr rózsaszínesebb vagy vörösebb, mint más területeken; vagy több kék, foltos és szemmel látható. A változások nagyrészt a véráramlás megváltozása miatt következnek be. Csakúgy, mint a színváltozások; a bőr viaszos, száraz, puffadt vagy duzzadt, a haj és a körömváz csökkentésével. Az érintett terület nemcsak másnak tűnik; de a betegek néha “válnak” ki a területről, különösen akkor, ha az érintett végtag.
A neuropátiás fájdalom által érintett területek zsibbadhatnak érintésre. A sérülés vagy a betegség okozta idegkárosodás a normál érzés elvesztéséhez vezethet. A károsodást okozó idegek (olyan betegségek, mint a cukorbetegség) azok, akik hőmérsékletérzetet hordoznak; és ezért az értékelés magában foglalja az érzés, a fájdalom és a hőmérséklet vizsgálatát. Az érzéstelenítő területről érkező normál bemenet elvesztése a normális kapuzási folyamat kudarcát okozhat, és elősegítheti a központi érzékenységet, hogy információt szerezzen az érintett területről. Az ilyen amplifikáció a fájdalom paroxysmális megjelenítését eredményezheti nem érzékeny területen. Ez egy zavaró és nyugtalanító állapot a beteg számára, amelyet gyakran az egészségügyi szakemberek nem hittek, hogy egy zsibbadó terület fájdalmas lehet. A fantom fájdalom analógiája hasznos tanítási metaforát jelenthet a betegek és az egészségügyi szakemberek számára.
A neuropátiás fájdalom “esernyője” alatt számos különféle fájdalomtípus létezik, de vita van még a kezelés szempontjából. Jelenleg nincs elfogadott neuropátiás fájdalom. Specifikus szindrómák a következők:
Problémák vannak a neuropátiás fájdalom külön csoportokba való elkülönítésében, mivel a mechanizmusokban és a kezelési módokra reagálva lehet nagy átfedés.
A neuropátiás fájdalom magas gyanúja felmerül, ha a páciens a rendellenes nyelvet használja a tünetek jelentésekor. A diagnózist rendszerint a páciens jelentése, a klinikai vizsgálat és az érzékszervi idegvizsgálat kombinációja alapján végzik el. Gyakran kvantitatív szenzoros tesztelést végeznek. Bár ezek a tesztek kiemelhetik a kóros szenzáció területeit, maguk a tesztek nem bizonyíthatják vagy megcáfolják, hogy a beteg az idegkárosodás által okozott fájdalmat szenved.
Cruccu és munkatársai (2004) beszámoltak egy olyan bizottság munkájáról, melynek célja a neuropátiás fájdalom értékelésére vonatkozó iránymutatások készítése. A munkacsoportot a Neurológiai Társaságok Európai Szövetsége égisze alatt hozták létre, és célja a neuropátiás fájdalom és kezelései módszereinek meglévő bizonyítékainak értékelése. Az iránymutatás eredménye:
A teljes szöveges cikk szabadon letölthető innen PubMed (Eur J Neurol 11(3): 153-62). Hasznos lehet a klinikai gyakorlatban.
Egy másik érdekes cikk az, hogy Shy és munkatársai (2003) értékelték a kvantitatív szenzoros vizsgálatok klinikai hasznosságát, hatékonyságát és biztonságosságát. A szerzők nem találtak megfelelő, 1. szintű vizsgálatot, amely bizonyítja a QST hatékonyságát bármely adott rendellenesség értékelésében. Számos második és harmadik vizsgálatban QST-t alkalmaztak cukorbeteg neuropátia, kis rost neuropátiában, uraemiás neuropátiában és demyelinizáló neuropathiában szenvedő betegeknél. Megállapították, hogy a QST potenciálisan hasznos eszköz a klinikai és kutatási vizsgálatok érzékszervi károsodásának mérésére, de nem szabad egyedüli kritériumként kell használni a patológia diagnosztizálására (Ideggyógyászat2003 60: 898-904)
A neuropátiás fájdalom mérésére és értékelésére számos fájdalommérleg létezik. Ugyanakkor óvatosságra van szükség, mivel számos skálát fejlesztenek ki egy adott csoport számára, és a skála egy új tanulmánycsoportra való alkalmazhatóságát; vagy a többszörös megfigyelések időbeli skálájának felhasználását érvényesíteni kell. Ezek leírása a referenciákkal, a legfontosabb kutatási publikációkhoz a http://www.plosmedicine.org/article/info:doi%2F10.1371%2Fjournal.pmed.1000045 (PloS Medicine) címen található.
Annak megfontolása előtt, hogy mi áll rendelkezésre az ilyen típusú fájdalom kezelésében, fontos hangsúlyozni, hogy az esetlegesen érintett esetleges állapotokat értékelni és kezelni kell. Például műtéti beavatkozást igényelhet a mechanikus nyomás (például a spinális gyökereken lévő gerincvelőkkel), ami a neuropátiás tüneteket okozhatja. A cukorbetegség szabályozásának javulása javíthatja a diabeteses neuropathia tüneteinek előrehaladását, de nem képes megfordítani a károsodást.
Hasznos lehet két szempontot figyelembe venni a neuropátiás eredetű fájdalom kezelésében:
A következők hasznosak lehetnek a neuropátiás fájdalom kezelésében részt vevő betegek kezelésében:
Az alábbiakban bizonyos neuropátiás állapotokról tájékoztatunk:
Mivel a neuropátiás fájdalom alapjául szolgáló patofiziológia világosabbá válik, a neuropátiás fájdalom taxonómiai állapota és a terápia célzottabb megközelítése lehetséges. A neuropátiás fájdalom kezelésében részt vevő egészségügyi dolgozók folyamatos továbbképzése létfontosságú, mivel ez gyorsan fejlődő terület.
Klinikailag fontos hangsúlyozni, hogy a neuropátiás fájdalom nehéz probléma, amely gyakran rezisztens a többszörös terápiákhoz; és türelmet és megértést igényel mind a páciens, mind az egészségügyi szakember. A kezelés a legjobb a terápia együttes megközelítésével; és ideális esetben gyakori újraértékelésre van szükség a kezelésre, a betegség progressziójára és az életminőség mutatóinak gondos értékelésére. A betegek támogató csoportjai és a közösségi alapú kezelési osztályok (például a szakértői betegprogram) további támogatási forrásokat kínálnak; ösztönözni és felhatalmazni a betegeket arra, hogy öngazdálkodjanak és csökkentsék az egészségügyi erőforrásoktól való függést.