A patológiai jelentés megértése: Prosztatarák

A patológiai jelentés megértése: Prosztatarák

Amikor a prosztata biopszia volt, a vett mintákat a mikroszkóp alatt egy speciális orvos, sokéves patológus. A patológus elküldi orvosának egy jelentést, amely minden egyes mintavételhez diagnózist ad. A jelentésben szereplő információk segítséget nyújtanak ügyességének kezelésében. A következő kérdések és válaszok segítenek abban, hogy megértsétek a prosztata biopszia patológiai jelentésében megtalálható orvosi nyelvet.

Mit jelent, ha a biopsziás jelentésem említi a magot?

A prosztata biopszia leggyakoribb típusa egy alapvető tűs biopszia. Ehhez az orvos egy vékony, üreges tűt helyez be a prosztata mirigybe. Amikor a tű ki van húzva eltávolít egy kis henger prosztata szövetet a mag. Ez gyakran ismétlődik többször a prosztata különböző területeinek mintavételére.

A patológiai jelentés külön felsorolja az egyes magokat a patológus által hozzá rendelt számmal (vagy betűvel), minden egyes maggal (biopszia minta), amelynek saját diagnózisa van. Ha rákot vagy valamilyen más problémát találunk, gyakran nem minden magban van, ezért minden egyes magra vonatkozóan meg kell vizsgálnunk a diagnózist, hogy megtudjuk, mi folyik veled.

Mi az adenocarcinoma?

Az adenokarcinóma a rákfajta, amely a mirigysejtekben fejlődik ki. Ez a leggyakoribb típusú rák a prosztata mirigyben.

Mi a Gleason vagy Gleason pontszám? Mit jelentenek a Gleason pontszámban szereplő számok, például 3 + 4 = 7 vagy 3 + 3 = 6?

A patológusok osztályozhatják a prosztatarákot, 1-től 5-ig terjedő számokat alkalmazva, attól függően, hogy a rákos szövetben lévő sejtek mennyire hasonlítanak a normál prosztataszövetre a mikroszkóp alatt. Ez az úgynevezett Gleason rendszer. Az 1. és a 2. osztályt gyakran nem használják biopsziáknak – a legtöbb biopsziás minta 3. vagy annál magasabb.

• Ha a rákos szövet sokkal hasonlít a normál prosztataszövethez, 1-es fokozat van rendelve.
• Ha a rákos sejtek és növekedési mintázatuk nagyon rendellenesnek tűnik, 5-ös fokozatot rendelnek hozzá.
• A 2-4. Osztályok jellemzői a szélsőségek között.

Mivel a prosztatarákok gyakran különböző fokozatú területekkel rendelkeznek, a rák legnagyobb részét alkotó 2 területre van besorolva. Ezeket a 2 fokozatot hozzáadjuk a Gleason pontszám eléréséhez (más néven Gleason összeg). A legmagasabb Gleason pontszám 10 lehet.

Az első szám a leggyakoribb a tumorban. Például, ha a Gleason pontszám 3 + 4 = 7, akkor a legtöbb esetben a 3. fokozatú és a 4. fokozatú, és a Gleason-pontszám 7-et adják hozzá. A Gleason pontszám egyéb módja is lehet a jelentésben felsoroltak: Gleason 7/10, Gleason 7 (3 + 4), vagy kombinált Gleason 7-es fokozat.

Ha egy tumor ugyanolyan fokozatú (pl. 3. fokozat), akkor a Gleason pontszám 3 + 3 = 6.

Bár a leggyakrabban a Gleason pontszám a rák legnagyobb részét alkotó két területen alapul, vannak kivételek, ha a magmintának vagy jó minőségű rákja van, vagy 3 fokozat van, beleértve a magas rákot is. Ezekben az esetekben a Gleason pontszám meghatározásának módja módosul, hogy tükrözze a rák agresszív jellegét.

Minél magasabb a Gleason-pontszám, annál valószínűbb, hogy a rák gyorsan növekedni fog és elterjed.

Mit jelent a Gleason pontszám 6, 7, 8 vagy 9-10?

Mivel az 1. és a 2. osztályt gyakran nem használják biopsziákra, a prosztata biopsziájában talált rák legalacsonyabb Gleason-pontszámát 6 lehet. jól differenciált vagy alacsony minőségű és valószínűleg kevésbé agresszív; vagyis lassan nőnek és terjednek.

A Gleason 8-10-es pontszámú rákokat nevezhetjük rosszul differenciált vagy magas fok. Ezek a rákok valószínűleg növekedni fognak és gyorsabban elterjednek, bár a 9-10-es Gleason-pontszámmal rendelkező rák kétszeres valószínűséggel nő és gyorsan terjed, mint egy rák, 8-as Gleason pontszámmal.

A Gleason 7-es pontszámú rákok Gleason pontszám 3 + 4 = 7 vagy Gleason pontszám 4 + 3 = 7:

• Gleason pontszám 3 + 4 = 7 tumor még mindig jó prognózis (kilátások), bár nem olyan jó, mint a Gleason pontszám 6 tumor.
• A Gleason pontszám 4 + 3 = 7 tumor nagyobb valószínűséggel növekszik és terjed, mint egy 3 + 4 = 7 tumor, de nem olyan valószínű, mint a Gleason score 8 tumor.

Mit jelent, ha különböző magminták vannak különböző Gleason pontszámokkal?

A magok lehetnek ugyanabból a daganat különböző területeiről származó minták vagy különböző prosztata tumorok. Mivel a fokozat ugyanabban a tumorban vagy különböző daganatok között változhat, a prosztata különböző mintái (magok) különböző Gleason-pontszámokkal rendelkezhetnek. Tipikusan a legmagasabb (legnagyobb) Gleason pontszám lesz az orvos által a prognózis megjósolása és a kezelési lehetőségek megválasztása.

Lehet-e a Gleason-pontszám a biopsziámon igazán megmondani, hogy mi a rákos fokozat az egész prosztata?

Mivel a prosztata biopsziája a prosztata különböző területeiről származó szövetminták, a biopsziás Gleason pontszám általában tükrözi a rák valódi fokozatát. Azonban az esetek körülbelül egyötödében a biopszia minősége alacsonyabb, mint a valódi fokozat, mert a biopszia hiányzik a rák magasabb fokozatú (agresszívabb) területének. Másképp működhet, hiszen a daganat valódi minősége alacsonyabb, mint a biopszián.

Mennyire fontos a Gleason-pontszám?

A Gleason pontszám nagyon fontos a prosztatarák viselkedésének előrejelzésében és a legjobb kezelési lehetőségek meghatározásában. Egyéb tényezők is fontosak, például:

• A vér PSA szintje
• Rektális vizsgaeredmények
• A képalkotó vizsgálatok eredményei
• Az egyes magok mennyisége a rákból áll
• A rákot tartalmazó magok száma
• Akár a prosztata mindkét oldalán megtalálható a rák
• Függetlenül attól, hogy a rák terjedt a prosztata felett

Mi a Grade csoport?

A Grade-csoportok új módszert kínálnak a prosztatarák felszámolására a Gleason-osztályozási rendszer néhány problémájának kezelésére.

Mint már említettük, jelenleg a gyakorlatban a legalacsonyabb Gleason pontszám 6, annak ellenére, hogy a Gleason-értékek elméletileg 2 és 10 között mozognak. Ez érthetően néhány pácienst arra késztet, hogy azt gondolják, hogy a biopszia rákja a fokozat skála közepén van . Ez összetévesztheti aggodalmukat a diagnózisuk miatt, és nagyobb valószínűséggel érzi úgy, hogy azonnal kezelni kell őket.

Egy másik probléma a Gleason osztályozó rendszerrel, hogy a Gleason-pontszámokat gyakran három csoportra osztják (6, 7 és 8-10). Ez nem pontos, mivel a Gleason 7-es pontszám két fokozatból áll (3 + 4 = 7 és 4 + 3 = 7), az utóbbi pedig sokkal rosszabb prognózissal rendelkezik. Hasonlóképpen, a 9-es vagy 10-es Gleason-pontszámok rosszabb prognózissal rendelkeznek, mint a Gleason-pontszám 8.

E különbségek figyelembe vétele érdekében a Grade csoportok 1 (legkedvezőbb) 5-től (legkedvezőtlenebb):

• Grade 1. csoport = Gleason 6 (vagy kevesebb)
• Grade 2 csoport = Gleason 3 + 4 = 7
• Grade 3 csoport = Gleason 4 + 3 = 7
• 4. osztály: Gleason 8
• Osztály 5-ös csoport = Gleason 9-10

Bár végül a Grade Group rendszer helyettesítheti a Gleason rendszert, a két rendszer jelenleg egymás mellett jelentkezik.

Mit jelent, ha a biopsziás jelentésemben olyan speciális teszteket említek, mint a nagy molekulatömegű citokeratin (HMWCK), a ck903, a ck5 / 6, a p63, a p40, az AMACR (racemáz), a 34BE12, a PIN4 koktél vagy az ERG?

Ezek olyan speciális vizsgálatok, amelyeket a patológus néha a prosztatarák diagnosztizálására használ. Nem minden betegnek szüksége van ezekre a tesztekre. Függetlenül attól, hogy a jelentés említi ezeket a teszteket, nincs hatása a diagnózisa pontosságára.

Mit jelent, ha a biopszia megemlíti, hogy perineurális invázió van?

A perineurop-invázió azt jelenti, hogy a ráksejteket a prosztatán belüli idegrostok körülvéve vagy nyomon követik. Amikor ezt egy biopsziában találják, azt jelenti, hogy nagyobb a esély arra, hogy a rák a prosztatán kívülre kerüljön. A perineurális invázió azonban nem jelenti azt, hogy a rák elterjedt, és más tényezők, mint például a Gleason-pontszám és a rákos rák mennyisége, fontosabbak. Bizonyos esetekben a perineurális invázió felkutatása befolyásolhatja a kezelést, ezért ha a jelentésben említik a perineurális inváziót, beszélje meg orvosával.

Mit jelent, ha a rák mellett a biopsziás jelentésem azt is kimondja, hogy magas fokú prosztata intraepitheliális neopláziája vagy magas szintű PIN-je?

A magas fokú prosztata intraepitheliális neoplázia (magas szintű PIN) a prosztata pre-rákos megbetegedése. Nem fontos, ha valakinek van prosztatarákja. Ebben az esetben a “magas minőségű” kifejezés a PIN-kódra utal, nem pedig a rákra, tehát semmi köze a Gleason-pontszámhoz, vagy hogy milyen agresszív a rák.

Mit jelent ez, ha a rák mellett a biopsziás jelentés említi az akut gyulladást (akut prosztatitis) vagy krónikus gyulladást (krónikus prostatitis)?

Prosztata gyulladása nevezik prosztatagyulladás. A biopsziában jelentett prosztatitis legtöbb esetét nem okozza fertőzés, és nem kell kezelni. Bizonyos esetekben a gyulladás növelheti a PSA szintjét, de nem kapcsolódik a prosztatarákhoz. A prosztatagyulladás egy prosztatarákos beteg biopsziáján nem befolyásolja a prognózist vagy a rák kezelésének módját.

Mit jelent, ha a biopsziás jelentésem is említi az atrófiát, az adenózist vagy az atipikus adenomás hiperplázist?

Mindezek azok a dolgok, amelyeket a patológus a mikroszkóp alatt lát, hogy jóindulatúak (nem rákosok), de néha ráknak tűnhetnek.

Sorvadás a prosztata szövet zsugorodásának leírására használt kifejezés (amikor a mikroszkóp alatt látható). Ha az egész prosztata mirigyre hat, akkor hívják diffúz atrófia. Ezt leggyakrabban a hormonok vagy a prosztata sugárterápiája okozza. Ha az atrófia csak a prosztata egyes területeire hat, akkor hívják fokális atrófia. A fókusz atrófia néha prosztataráknak tűnhet a mikroszkóp alatt.

Atipikus adenomatózus hyperplasia (amit néha neveznek adenózis) egy másik jóindulatú állapot, amely néha látható egy prosztata biopsziában.

Ezek közül egyik sem fontos, ha a prosztatarák is jelen van.

Mit jelent, ha a biopsziás jelentésem megemlíti a szemcsepp-vezikulumot?

A szeminárium hólyagjai a prosztata mögött fekvő mirigyek. Előfordul, hogy egy szemcse-vezikula egy részét biopsziában veszi fel. Ez nem aggodalomra ad okot.

Mit jelent, ha a rákos megbetegedéseken kívül a biopsziás beszámolóim is atipikus mirigyeket, atipikus kis acinárius proliferációt (ASAP), mirigy atipia vagy atipikus mirigy proliferációt ír le?

Mindezek a kifejezések azt jelentik, hogy a patológus valami olyat látott a mikroszkóp alatt, ami aggasztó a rák számára, de nem 100% -ban biztos abban, hogy a rák jelen van. Ezek közül egyik sem fontos, ha a prosztatarák is jelen van.

Mit jelent az, ha orvosom kér egy speciális molekuláris vizsgálatot a biopsziamintán?

Ezek a tesztek segíthetnek megjósolni a prosztatarák prognózisát (kilátásait), és az eredményeket orvosával kell megbeszélni. Az eredmények nem befolyásolják a diagnózist, bár befolyásolhatják a kezelési lehetőségeit.

Újonnan diagnosztizált; PSA 5.5, Gleason 8

A férjemnek nemrég diagnosztizálták a PC-t; PSA 5,5, Gleason 8, 7 a 10 pozitív tűből 10-95% rákkal; Bone Scan CT Clear; 2. vélemény keresése (Sebészet Sugárzás) Következő Hét @ Fox Chase Rákközpont Kérdések: Van-e valaki más ilyen típusú számok, és ha igen, milyen kezelést választott és hogyan csinálsz? Továbbá a műtét kizárt a Gleason 8 miatt és a PC-k valószínűsége a kapszulán kívül?

• Jelentkezzen be vagy regisztráljon a hozzászólások közzétételéhez

Re: Újonnan diagnosztizált

Jó reggelt Jane,

Sajnálom, hogy hallottam a férje diagnózisáról, de a gleason pontszámával több lehetőség áll rendelkezésére.

Először is ajánlom erőforrásként a “Prostate” könyv beszerzését A rák a család diagnózisának, kezelésének és túlélésének családjával foglalkozik, a szerző Sheldon Marks, aki kiváló munkát nyújt a Prostate Cancer különböző típusainak és kezeléseinek magyarázatáért.

Természetesen kapj egy második véleményt, és MINDENKÉNT válassza ki a sebészét vagy a doktort óvatosan. Önnek és férjének nagyon kényelmesnek kell lennie a (saját) választása mellett. Első reakcióm a gleason olvasásra, hogy a műtétnek továbbra is lehetőségnek kell lennie, bár ezt dr.

Radikális prosztatektómia 4 éves túlélője vagyok, és teljesen új életet éltem mindenféleképpen. Nyilvánvaló, hogy mindenki más és más véleménnyel rendelkezik, de soha nem sajnáltam, hogy a műtét utat választottam. Teljesen mentes voltam a ráktól.

A kérdés megválaszolásához hasonlóan hasonlítottak olvasásomra, de úgy gondolom, hogy a gleason pontszámom 6 volt. Nagyon örülök, hogy ezt az oldalt találtad. Ez egy kiváló támogatási forrás és visszajelzés másoktól, amelyek “ott voltak, hogy”

Nyugodtan e-mailt küldhetsz, ha tetszik, vagy más hozzászólásokat teszel ezen a fórumon, naponta figyelemmel kísérik mások, csakúgy, mint nekem.

• Jelentkezzen be vagy regisztráljon a hozzászólások közzétételéhez

Re: Újonnan diagnosztizált

Jane,
2001 januárjában diagnosztizáltak. PSA 26 Gleason a férjéhez hasonló. A rákom már “ki a dobozból” volt Casodex Lupron, hogy csökkentse a rákot. Aztán 3-d sugárkezelést a Southwest urológiában Brunswickben, Ohio-ban. Dr. Patel. Nagyon jól toleráltam a sugárkezelést, minden nap dolgoztam és 2-3 mérföldet mentem. Másrészről a hormonterápia egy kicsit nagyobb probléma volt velem. Csak 9 hónapja volt a kezelés, és megálltam. A Psa-számok a sugárzás és a hormonterápia után voltak lefelé, de felálltak, miután megálltam. Visszalépett a hormonterápiával azonos eredményekkel. 9 hónap után. Psa 2003-ban elérte a 76-at, 2004 őszén volt egy Orchiectomy, és most csak a Casodex-on vagyok (csak most kezdődött el). A rák a gerinccel és a bordákkal szemben metasztázzáltak némi kellemetlen érzéssel, amikor magam túlságosan kiterjesztettem magam. Hólapátolás scrapinfg tapéta. (megemlítettem a századot otthonunkat) Csak egy hétig voltam a Casodexon, és esküszöm, hogy a hát és a bordák fájdalmasak. A legfrissebb PSA 3,3 volt egy másik, egy-két hónapos teszten.
Négy év és harc. Sok szerencsét a férjednek, ő az imáimban van

• Jelentkezzen be vagy regisztráljon a hozzászólások közzétételéhez

Re: Újonnan diagnosztizált

A PSA-ban 23 volt a Gleason a 9 november 2-án. Egy lövésem volt a Lupron, a Casodex egy hónapja és a maximális sugárzás után. Azóta elvesztettem a munkámat. de az utolsó psa kevesebb volt mint .5. Im szed a vicodin a fájdalom és az orvos azt akarja, hogy egy macska scan az agyam miatt néhány egyensúlyt kérdések, de én vártam, amíg bejutok. ami újra kb. 3 hónap lehet. Elhúztam az eredeti dx-t. így nehéz panaszkodni. A legjobb szerencse az Ön számára, és csak tedd azt, amire gondolsz, hogy helyes és hajlandó elfogadni a következményeket. Nem könnyű átmenni, de meg fogod csinálni.

• Jelentkezzen be vagy regisztráljon a hozzászólások közzétételéhez

Re: Újonnan diagnosztizált

A férjem 60 rákos psa-val rendelkezett a nyolc legfontosabb biospóta közül hatban, héten osztályozva. Mindenesetre a csont és a csont egyértelmű volt. Ez volt 2 évvel ezelőtt a psa .3 A sugárzást az új konformációval választotta 16 kezelésre, 42 egészben, lupron sugárzás alatt, és hat hónapig volt, de gyűlölte, és nem úgy döntött, mint harminc nappal a sugárzás után. Ezt a Vanderbilt-ban végezték, és kezdik úgy kinézni, mintha a gyógyulás sebessége ugyanolyan, mint a műtétnél. Nincs jelentős mellékhatás. Még egy dolog, hogy fontolja meg, és eszébe jut az étrend, játszik szerepet a pc-ben. már nem eszünk vörös húst vagy cukrot, sok vitamint és ásványi anyagot. 65 éves, ezért több évig imádkozunk. Három év bc túlélő vagyok, ezért rengeteget vizsgáltunk a rákról, többet, amit valaha is tudni akartunk. Sok szerencsét, amit valaha is döntesz, és Isten áldja Lindát

• Jelentkezzen be vagy regisztráljon a hozzászólások közzétételéhez

Re: Újonnan diagnosztizált

Kedves Linda Sajnálom a férjét … Egy PSA 5.2 volt a Gleason 8-mal … a mayo-ra, amely radikális sebészeti beavatkozást javasolt. Scottsdale AZ Dr. Gorden Grado MD-hez.
5 héttel a sugárzás, a Lupron és a Bracheytherepy (mag implantátumok) körülbelül 3 hete.

• Jelentkezzen be vagy regisztráljon a hozzászólások közzétételéhez

Re: Újonnan diagnosztizált

Volt egy 5.6-es gleason 6-val. Egy évig választottam homeopátiás kezelést, majd a hagyományos sugárzást. Egy év és 8 hónappal a kezelés után a psa 0,6. A rákot meggyengítette a homeopátiás kezelés. Emellett hormonterápiát is alkalmaztam, még akkor is, ha a hagyományos doktor azt mondta, hogy nem kell. A www.arcnutrition.com egy Prostate-Res termékkel rendelkezik, amely a legújabb és legjobb gyógynövénykeverék, amely apoptotikus lehetőségeket kínál. Örülök, hogy megtettem az útomat. A prosztata még mindig működik. Az étrend segít. A hagyományos orvoslás azonban nem javasol semmilyen homeopátiás terápiát, habár akár 80 évvel ezelőtt is a homeopátiás volt az egyetlen úton utazni. Ha a férje foglalkozni szeretne a lehetséges mellékhatásokkal, a műtéti eljárás valószínűleg még egy lehetőség. Nagyon függ a korától. Csábító, mert ha a műtét kapja az összes rákos sejtet, a férje örökre mentes lesz a prosztataráktól. Ha a műtét nem kap meg mindent, akkor még mindig nagyon jó eséllyel sugárzás befejezheti a munkát. Az összes nyomozás után rájön, hogy mindenki saját módján reagál a különböző kezelési lehetőségekre. Ami a férjének működik, nem működhet nekem, és fordítva. Sok szerencsét, és ne aggódj túl sokat.

• Jelentkezzen be vagy regisztráljon a hozzászólások közzétételéhez

Re: Újonnan diagnosztizált

5 évvel a kezelés után megyek. A számom hasonló volt, de egy kicsit alacsonyabb. A feleségem, áldja meg őt, elégedetlen kutató, és mindannyiunk között mindent elolvastunk, amennyit kezelhetnénk, miközben végigmentem az értékelés folyamatát. A teljes test röntgen- és ct-beolvasása minden tiszta volt. A rákot a prosztata tartalmazza. Hosszú történet rövid, leráztam a vetőmag-implantátum kezelést, és örülök az eredményeknek – nem is beszélve a folyamatról.

Péntek reggel (08:00) kimentem a kórházba, és hazaindultam délután 3: 30-kor. Nagyon szomorú voltam, vasárnap majdnem normálisnak éreztem magam, és hétfőn dolgoztam. Nem volt semmilyen mellékhatásom, és a PSA értéke 1,2. A feleségem és én 25 éve találkoztunk, amikor 21 éves volt, 41 éves voltam, és a szexünk olyan jó, mint akkor. És bár a Viagra tabletta 1/2-es részét használom, azt hiszem, ez sokkal több a rákkezeléshez képest. Kérjük, ne hagyja, hogy a férje a műtétet választja mindaddig, amíg alaposan meg nem kutatja a vetőmag-implantátumokat, vagy ha az állapota feltétlenül megköveteli.

• Jelentkezzen be vagy regisztráljon a hozzászólások közzétételéhez

Re: Újonnan diagnosztizált

Jane, a férjemet 2004 novemberében diagnosztizálták a PSA 7.7 és a Gleason 6-mal. Sok kutatást követett el, hogy elvégezze a 3 fős támadást: a Lupront, a külső gerendát és a magokat. Tizenöt kezelést végzett 10-el. Eddig jó. A Lupron forró villogást okoz. Mi vicc – üdvözlöm a világomra!

• Jelentkezzen be vagy regisztráljon a hozzászólások közzétételéhez

Üdv a világomban

feleségem és én versenyző forró és hideg villanás. Sok nevetést eredményez!

• Jelentkezzen be vagy regisztráljon a hozzászólások közzétételéhez

Re: Újonnan diagnosztizált

hello, 57 éves vagyok, és január 2oo1-ben az én psa5.5 volt, és a gyomrom 8-as radikális prosztatektómia volt, amelyet sugárkezelés követett, és jelenleg a hormonális terápia egy barátja, azt mondta: “Donot áldozatul , ez segített a gondolkodásmódban és az én elhatározásában, veled vagyok, aki a legjobbakat kívánja

• Jelentkezzen be vagy regisztráljon a hozzászólások közzétételéhez

Re: Újonnan diagnosztizált

Ez az üzenet túl késő lesz a Husbands kezelési döntéshez. Az én számom majdnem ugyanaz volt, mint az ő alacsony PSA mind a 10 Gleason 8s tű 7s. Volt egy RP, a post op psa 0.3, amely ezen a szinten folytatódott 5 hónapig, majd 31 session sugárkezelést kapott. A vizsgálat most már világos, és a psa 0.22. Remélem, hogy a kezelése jól ment.

Úgy gondolom azonban, hogy a testem a felelõsségem, és folytatni akarta a rettegett betegség elleni küzdelmet, ezért megváltoztatta az étrendemet, miután elolvasta a Jane Plant egy olyan angol természettudományi professzort, a “Your Life is Your Responsibility” című könyvét, amelynek mellrákja ne menjen el minden orvosi kezelés után. A könyv lényege, hogy a napló és a vörös hús olyan inzulin növekedési hormonokat tartalmaz, amelyek a hormonális rákos megbetegedések növekedéséhez kapcsolódnak. Kivágtam az összes naplót és a legtöbb piros húst. Most alkalmanként organikus walesi bárányt eszem. Én is csak organikus termékeket fogyasztok. Mellesleg a teheneket a szerves szójával helyettesítem. ez rendben van. Rákja eltűnt ezzel a táplálékkal, és ennek alapja az alacsony arányú hormonális rákos megbetegedések az ázsiai országokban, ahol alacsony a napi bevitel és a magas szójafogyasztás.

Szeretném, ha Ön és a férje a legjobbak lennének

Gleason pontszám

Prosztata rák osztályozása Prognosztikai pontozás

A Gleason pontszám a prosztatarák agresszivitásának meghatározására használt osztályozási rendszer. Ez a osztályozási rendszer használható a megfelelő kezelési lehetőségek kiválasztására.

A Gleason pontszám 1-5-ig terjed, és leírja, hogy a biopsziából származó rák mennyire tűnik egészséges szövetnek (alacsonyabb pontszám) vagy abnormális szövetnek (magasabb pontszám). A legtöbb rák 3 vagy magasabb fokozatú.

Mivel a prosztata daganatok gyakran különbözõ osztályú rákos sejtekbõl állnak, mindegyik pácienshez két besorolási fokozat van rendelve. Az elsődleges fokozat a tumor legnagyobb területét alkotó sejtek leírására szolgál, másodlagos fokozat pedig a következő legnagyobb terület sejtjeinek leírására szolgál. Például, ha a Gleason pontszám 3 + 4 = 7, akkor a daganat legnagyobb része a 3. fokozat, és a tumor következő legnagyobb része a 4. fokozat, együtt alkotják a teljes Gleason pontszámot. Ha a rák szinte teljes egészében azonos pontszámú sejtekből áll, akkor az adott területre vonatkozó érték kétszer számít a teljes Gleason pontszám kiszámításához.

A tipikus Gleason pontszámok 6-10 között mozognak. Minél nagyobb a Gleason pontszám, annál valószínűbb, hogy a rák gyorsan nő és gyorsan terjed.

• A 6 vagy annál kisebb értékek rákos sejteket írnak le, amelyek hasonlóak a normál sejtekhez, és azt sugallják, hogy a rák valószínűleg lassan növekszik.
• A 7-es pontszám azt sugallja és közbenső kockázatot jelent az agresszív rák esetében. A 7 érték megállapítása azt jelenti, hogy az elsődleges pontszám (a daganat legnagyobb része) 3 vagy 4. A primer 3-as pontszámmal és 4 másodlagos pontszámmal rendelkező tumorok meglehetősen jó kilátásokkal rendelkeznek, míg a 4-es és 4-es primer Gleason-pontszámmal a másodlagos pontszám 3, nagyobb valószínűséggel növekszik és terjed.
• A 8-as vagy annál magasabb pontszámok olyan rákos megbetegedéseket írnak le, amelyek valószínűleg gyorsabban terjednek, ezeket a rákokat gyakran rosszul differenciált vagy magas minőségűnek nevezik.

Mennyire fontos a Gleason pontszám?

A Gleason pontszám igen hasznos a prosztatarák viselkedésének előrejelzéséhez. Azonban más tényezők is hozzájárulnak a prosztatarák stádiumának meghatározásához, beleértve:

• A PSA szintje
• Rejtett vizsgaeredmények
• A rákot tartalmazó biopsziaminták száma
• A rák százalékos aránya az egyes biopsziás magmintákból
• Ha rákot találnak a prosztata egyik vagy mindkét oldalán
• Ha a rák elterjedt a prosztata felett

Mennyire fontos a Gleason pontszám?

A Gleason pontszám nagyon fontos a prosztatarák viselkedésének előrejelzésében. Egyéb tényezők is fontosak, például:

• A PSA szintje
• A rektális vizsga eredményei
• Az egyes magok mennyisége a rákból áll
• A rákot tartalmazó magok száma
• Akár a prosztata mindkét oldalán megtalálható a rák
• Függetlenül attól, hogy a rák terjedt a prosztata felett

Mit jelent a 6 vagy 7 vagy 8-10 Gleason pontszám?

A prosztata biopszia esetében a rák legrosszabb Gleason pontszámát 6 lehet. Ezek a rákos megbetegedések jól differenciált vagy alacsony fokúak, és valószínűleg kevésbé agresszívak lesznek – lassan nőnek és terjednek.

A Gleason-rákban szenvedő rákok száma 8-10 lehet rosszul differenciált vagy magas fokozatú. Ezek a rákok általában agresszívek, vagyis valószínűleg növekedni fognak és gyorsan terjednek.

A 7-es Gleason-pontszámmal rendelkező rákokat mérsékelten differenciált vagy közepes fokozatúnak lehet nevezni. A növekedés és terjedés mértéke általában a másik kettő között helyezkedik el.

A Gleason pontszámom másképp néz ki

A Gleason 7/10, a Gleason 7 (3 + 4) vagy a kombinált Gleason 7-es fokozat egyéb módon is szerepelhet a jelentésben.

Mit jelent, ha különböző magminták vannak különböző Gleason pontszámokkal?

A magok lehetnek ugyanabból a daganat különböző területeiről származó minták vagy különböző prosztata tumorok. Mivel a fokozat ugyanabban a daganatban vagy különböző daganatok között változhat, a prosztata különböző mintái (magok) különböző Gleason pontszámokkal rendelkezhetnek. Tipikusan a legmagasabb (legnagyobb) Gleason-pontszám lesz az orvos által a prognózis előrejelzésére és a kezelés meghozatalára alkalmazott módszer.

Lehet-e a Gleason pontszám az én biopsziámon igazán megmondani, mi a rákos fokozat az egész prosztata?

A prosztata biopsziája a prosztata különböző területeiről származó szövetminták. A Gleason pontszám egy biopszián általában tükrözi a rák valódi fokozatát. Lehetséges azonban, hogy az Ön biopsziájából származó Gleason pontszám kisebb vagy magasabb, mint az igazi fokozat. A túlsúlyos pontozás kockázatának csökkentése érdekében a többszörös biopsziát általában a prosztata különböző területeiről veszik.

Mit jelent, ha a biopszia megemlíti, hogy perineurális invázió van?

A perineurop-invázió azt jelenti, hogy a rákos sejteket a prosztata mentén elhelyezkedő idegszálak mentén figyelték körül vagy követték nyomon. Amikor ezt egy biopsziában találják, azt jelenti, hogy nagyobb a esély arra, hogy a rák a prosztata mentén terjedjen. A perineurális invázió azonban nem jelenti azt, hogy a rák elterjedt, és egyéb tényezők, mint például a Gleason pontszám és a rák mennyisége a magban fontosabbak. Bizonyos esetekben a perineurális invázió felfedezése befolyásolhatja a kezelést, ezért ha a jelentésben a perineurális inváziót említik, beszélje meg orvosával.

Mit jelent, ha a biopsziás beszámolóom magas fokú prosztata intraepitheliális neopláziát vagy magas szintű PIN kódot is mond?

A magas fokú prosztata intraepleziális neoplázia (vagy magas szintű PIN) a prosztata előtti rák. Ebben az esetben a csúcsminőség a PIN kódra vonatkozik, nem pedig a Gleason pontszámra.

Mit jelent, ha a rákos megbetegedéseken kívül a biopszia jelentése is azt mutatja, hogy az atipikus mirigyek vagy atipikus kis acinus proliferáció (ASAP) vagy a mirigyes atypia vagy atipikus grandular proliferáció?

Mindezek a kifejezések azt jelentik, hogy a patológus látott valamit a biopsziájában, ami azt sugallja, hogy a rák jelen lehet, de nem lehetnek biztosak. Az ismert prosztatarákkal rendelkezők esetében ez már nem releváns.

Mit jelent, ha a rák mellett a biopszia jelentése is akut gyulladást (akut prosztatitis) vagy krónikus gyulladást (krónikus prostatitis)?

A prosztata gyulladását prostatitisnek nevezik. A biopsziában jelentett prosztatitis legtöbb esetét nem okozza fertőzés, és nem kell kezelni. Bizonyos esetekben a gyulladás növelheti a PSA szintjét, de nem kapcsolódik a prosztatarákhoz. A prosztatagyulladás rákos megbetegedések biopsziáján nem befolyásolja a prognózisukat vagy a rák kezelésének módját.

Új prosztata rák osztályozó rendszer: Az új prosztata osztályozó rendszer a jelenlegi Gleason osztályozási skála kiterjesztése a prosztatarák stádiumának meghatározására. Ez a rendszer úgy lett kialakítva, hogy egyszerűbb és pontosabb osztályozási rétegzőrendszert biztosítson, mint a jelenlegi Gleason pontszám. Ez az új módszer különösen arra irányul, hogy jobban képviselje az alacsony fokú betegséget az indolens prosztatarák felesleges kezelésének csökkentése érdekében. Az új osztályozási rendszer öt kategóriába osztja a prosztatarákot az alábbi táblázatban leírt kóros tulajdonságokkal.