A prosztatarák hormonterápiája

Hormonterápiát is neveznek androgén deprivációs terápia (ADT) vagy androgén szuppressziós terápia. A cél az, hogy csökkentsék a hormonok, az úgynevezett androgének szintjét a szervezetben, vagy megakadályozzák a prosztatarákos sejtek hatását.

Az androgének stimulálják a prosztatarák sejtek növekedését. A szervezet fő androgénjei a tesztoszteron és a dihidrotesztoszteron (DHT). Az androgének nagy részét a herék teszik ki, de a mellékvesék (a vesék felett fekvő mirigyek) szintén kis mennyiséget hoznak létre. Az androgén szint csökkentése vagy megakadályozása a prosztatarákos sejtekbe való bejutás miatt gyakran előidézi a prosztatarákot, vagy lassabban növekszik. De a hormonterápia önmagában nem gyógyítja meg a prosztatarákot.

Mikor használják a hormonkezelést?

Hormonterápiát lehet alkalmazni:

Ha a rák túlságosan elterjedt, hogy műtéttel vagy sugárzással gyógyuljon meg, vagy ha más okból nem tud ilyen kezelést alkalmazni
Ha a rák műtéti vagy sugárterápiás kezelés után is fennmarad vagy visszajön
A kezdeti kezeléssel együtt a sugárterápia mellett, ha nagyobb a kockázata a kezelés után visszatérő ráknak (magas Gleason pontszám, magas PSA szint és / vagy a prosztatán kívüli rák növekedése)
Mielőtt a sugárzás megpróbálja zsugorítani a rákot, hogy hatékonyabbá tegye a kezelést

A hormonterápiák típusai

A prosztatarák kezelésére számos hormonterápiás módszer alkalmazható.

Kezelések az androgén szint csökkentéséhez

Orchiectomia (sebészeti kasztráció)

Bár ez egyfajta műtét, fő hatása a hormonterápia egyik formája. Ebben a műtétben a sebész eltávolítja a herékeket, ahol az androgének nagy része (tesztoszteron és DHT) készül. Ez a legtöbb prosztatarákot okozza, hogy megállhasson vagy csökkenjen egy ideig.

Ez ambuláns eljárásként történik. Valószínűleg a hormonterápia legolcsóbb és legegyszerűbb formája. De a többi kezelési módtól eltérően állandó, és sok embernek van gondja, hogy elfogadja testük eltávolítását.

Néhány férfi, aki ezt a műtétet végzi, aggódik amiatt, hogyan fog kinézni. Ha akarja, a méregtelen testicles, amelyek hasonlítanak a normál is, be lehet helyezni a herezacskóba.

Luteinizáló hormonfelszabadító hormon (LHRH) agonisták (más néven LHRH analógok vagy GnRH agonisták) olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a herék által termelt tesztoszteron mennyiségét. Néha ezeket a gyógyszereket kezelik kémiai kasztráció vagy orvosi kasztráció mert az androgén szintet csökkentik, éppúgy, mint az orchiectomia.

Annak ellenére, hogy az LHRH-agonisták többet költenek, mint az orchiectomia, és gyakoribb orvosi látogatásra van szükségük, a legtöbb férfi ezt a módszert választja. Ezekkel a gyógyszerekkel a herék maradnak a helyükön, de az idő múlásával csökken, és még túl kicsi ahhoz, hogy érezzék magukat.

Az LHRH agonistákat injektálják vagy kis implantátumként helyezzük a bőr alá. A felhasznált kábítószertől függően havonta egyszer, akár évente egyszer adják őket. Az Egyesült Államokban elérhető LHRH-agonisták a következők:

Leuprolid (Lupron, Eligard)
Goserelin (Zoladex)
Triptorelin (Trelstar)
Histrelin (Vantas)

Amikor az LHRH agonistákat először adják be, a tesztoszteronszintek röviden felmennek, mielőtt a nagyon alacsony szintre esnek. Ezt a hatást nevezik fellobbanás és ezek a gyógyszerek összetett módja. Azok a férfiak, akiknek a rák a csontokra terjedt, csontfájdalmat okozhatnak. Ha a rák terjedt a gerincre, még a rövid távú növekedés a daganatok növekedésében a fáklyás eredményeképpen a gerincvelőre nyomhat és fájdalmat vagy bénulást okozhat. A flare elkerülhető az úgynevezett kábítószerek segítségével anti-androgének (lásd alább) néhány hétig az LHRH-agonisták kezelésének megkezdésekor.

Degarelix (Firmagon) egy LHRH antagonista. Úgy működik, mint az LHRH agonisták, de gyorsabban csökkenti a tesztoszteronszintet és nem okoz tumor lüktetést, mint az LHRH agonisták. A gyógyszerrel történő kezelés szintén formája lehet orvosi kasztráció.

Ezt a gyógyszert a fejlett prosztatarák kezelésére használják. Havi beadásra kerül a bőr alá. A leggyakoribb mellékhatások az injekció beadásának helyén jelentkező problémák (fájdalom, bőrpír és duzzanat) és a májenzimek fokozott szintje a laboratóriumi vizsgálatok során. Az egyéb mellékhatásokat részletesen az alábbiakban tárgyaljuk.

Az LHRH-agonisták és antagonisták megakadályozhatják a heréknek az androgének előállítását, de a test többi sejtje, beleértve maguk a prosztataráksejteket is, még mindig kis mennyiségben képesek előállítani a rák növekedését.

Abirateron (Zytiga) blokkolja a CYP17 nevű enzimet, amely segít megakadályozni, hogy ezek a sejtek az androgénekké váljanak.

Az Abiraterone alkalmazható olyan férfiaknál, akiknek előrehaladott prosztatarákja van:

Nagy kockázat (a magas Gleason-pontszámú rák, a csontok több pontján elterjedt, vagy más szervekre terjed)
Kasztrát-rezisztens (a rák, amely még mindig növekszik annak ellenére, hogy alacsony az LHRH-agonista, az LHRH-antagonista vagy az orchiectomia)

Ezt a gyógyszert napi adagként kapják. Nem állítja meg a heréteket a tesztoszteron készítésében, így az olyan férfiaknak, akiknek nem volt orchiectomia, folytatniuk kell az LHRH-agonistát vagy antagonistát. Mivel az abirateron a szervezetben lévő egyéb hormonok szintjét is csökkenti, a prednisont (kortikoszteroid-hatóanyagot) a kezelés során is meg kell szedni bizonyos mellékhatások elkerülése érdekében.

A drogok, amelyek leállítják az androgének működését

Az androgéneknek meg kell kötődniük a prosztata sejtben lévő fehérjéhez androgénreceptor dolgozni. Az antiandrogének olyan gyógyszerek, amelyek megkötik ezeket a receptorokat, így az androgének nem képesek.

Az ilyen típusú gyógyszerek közé tartoznak:

Flutamid (Eulexin)
Bicalutamide (Casodex)
Nilutamid (Nilandron)

Naponta tablettákká válnak.

Az antiandrogént nem gyakran használják maguk az Egyesült Államokban. Anti-androgén adható a kezeléshez, ha az orchiectomia vagy egy LHRH agonista vagy antagonista már nem működik önmagában. Néhány hétig néha anti-androgént is adnak, amikor először LHRH-agonistát indítanak a daganat fellángolásának megelőzésére.

Az anti-androgén kombinálható orchiectomiával vagy LHRH agonistával első soros hormonkezeléssel. Ezt nevezik kombinált androgén blokád (TAXI). Még mindig vita van arról, hogy a CAB hatékonyabb ebben a környezetben, mint az orchiectomia vagy az LHRH agonista önmagában. Ha van előny, úgy tűnik, hogy kicsi.

Egyes férfiaknál, ha egy antiandrogén már nem működik, egyszerűen az anti-androgén leállításával a rák megállhat rövid időn belül. Az orvosok ezt hívják anti-androgén elvonás bár nem tudják, hogy miért történik.

Enzáltamid (Xtandi) és apalutamid (Erleada) újabb típusú antiandrogének. Normális esetben, amikor az androgének a receptorukhoz kötődnek, a receptor jelet küld a sejt kontrollközpontjának, mondván, hogy növekszik és oszlik meg. Ezek a gyógyszerek blokkolják ezt a jelet. Naponta tablettákként veszik őket.

Ezek a gyógyszerek gyakran hasznosak lehetnek olyan férfiaknál, akiknek a rákja már nem reagál a hormonterápia más formáira (úgynevezett kasztrát-rezisztens prosztatarák, az alábbiakban leírt). Az enzáltamidot tipikusan metasztatikus rák (a szervezet más részeire terjedő rák), míg apalutamidot tipikusan nem metasztatikus rák esetén alkalmazzák.

Egyéb androgén-elnyomó gyógyszerek

Az ösztrogének (női hormonok) egykor a fő alternatívája az orchiectomiának a fejlett prosztatarákkal rendelkező férfiak számára. Az esetleges mellékhatásuk (beleértve a vérrögöket és a mellnagyobbodást), az ösztrogént más típusú hormonterápia váltotta fel. Azonban az ösztrogének kipróbálhatók, ha más hormonkezelések már nem működnek.

Ketokonazol (Nizoral), amelyet először gombás fertőzések kezelésére használnak, bizonyos hormonok termelését gátolja, beleértve az androgéneket is, hasonlóan abirateronhoz. Leggyakrabban a korábban előrehaladott prosztatarákkal diagnosztizált férfiak kezelésére használják, akik rengeteg rákot tartalmaznak a szervezetben, mivel gyors módszert kínálnak a tesztoszteronszint csökkentésére. Megpróbálható, ha a hormonkezelés egyéb formái már nem működnek.

A ketokonazol blokkolja a kortizol termelését is, ami fontos szteroid hormon a szervezetben, ezért a gyógyszerrel kezelt férfiaknak gyakran kortikoszteroidra (például prednizonra vagy hidrokortizonra) van szükség.

A hormonterápia lehetséges mellékhatásai

Az Orchiectomy és az LHRH agonisták és antagonisták hasonló mellékhatásokat okozhatnak a hormonok alacsonyabb szintjeiből, mint például a tesztoszteronból. Ezek a mellékhatások a következők lehetnek:

Csökkent vagy hiányzó szexuális vágy
Erectilis diszfunkció (impotencia)
A herék és a pénisz zsugorodása
Forró villanások, amelyek jobbak lehetnek, vagy eltévedhetnek az idővel
A mellérzékenység és a mellszövet növekedése
Csontritkulás (csontritkulás), amely rothadt csontokhoz vezethet
Anémia (alacsony vörösvértestszám)
Csökkent a mentális élesség
Izomtömeg elvesztése
Hízás
Fáradtság
Növelt koleszterinszint
Depresszió

Egyes kutatások szerint a magas vérnyomás, a cukorbetegség, az agyvérzés, a szívrohamok és a szívbetegség okozta halálozás kockázata magasabb a hormonterápiával kezelt férfiaknál, bár nem minden vizsgálat találta ezt.

Anti-androgének hasonló mellékhatásokkal jár. Az LHRH-agonisták és antagonisták, valamint az orchiectomia nagy különbsége az, hogy az antiandrogeinek kevesebb szexuális mellékhatása van. Ha ezeket a szereket önmagában alkalmazzák, a szexuális vágy és az erekció gyakran fenntartható. Amikor ezeket a gyógyszereket olyan férfiaknak adják be, akiket már LHRH-agonistákkal kezeltek, a hasmenés a fő mellékhatás. Hányinger, májproblémák és fáradtság is előfordulhat.

Enzalutamide és apalutamide hasmenést, fáradtságot és forróhullások súlyosbodását okozhatja. Ezek a gyógyszerek idegrendszeri mellékhatásokat is okozhatnak, beleértve a szédülést és ritkán a görcsrohamokat. Az ilyen kábítószerek egyikének szedése nagyobb valószínűséggel csökken, ami sérülésekhez vezethet.

abirateron ízületi vagy izomfájdalmat, magas vérnyomást, testfelhalmozódást okozhat a szervezetben, forró blöffök, gyomorhurut és hasmenés.

A hormonterápia számos mellékhatása megelőzhető vagy kezelhető. Például:

A forró villanásokat gyakran bizonyos antidepresszánsokkal vagy más gyógyszerekkel való kezelés segítheti.
A mellek rövid sugárkezelése segít megakadályozni a bõvítésüket, de ez nem hatékony, ha a mellnagyobbítás bekövetkezett.
Számos gyógyszer segít megelőzni és kezelni az osteoporozist.
A depresszió antidepresszánsokkal és / vagy tanácsadással kezelhető.
A gyakorlat segíthet csökkenteni számos mellékhatást, beleértve a fáradtságot, a súlygyarapodást és a csont- és izomtömeg elvesztését.

Fokozódó aggodalomra ad okot, hogy a prosztatarák hormonkezelése problémákhoz vezethet, gondolkodhat, koncentrálhat és / vagy memóriával járhat, de ezt alaposan nem vizsgálták. Mégis, a hormonterápia egyes férfiaknál a memória problémákhoz vezet. Ezek a problémák ritkán súlyosak, és leggyakrabban csak bizonyos típusú memóriákat érintenek. További tanulmányok készülnek, hogy megvizsgálják ezt a kérdést.

A hormonterápia jelenlegi kérdései

A hormonterápia körül sok olyan kérdés van, amelyet nem minden orvos egyetért, például a legjobb alkalom, hogy elindítsa, leállítsa és a legjobb módja annak, hogy megadja. A tanulmányok most vizsgálják ezeket a kérdéseket. Néhányat itt tárgyalunk.

Korai stádiumú rák kezelése: Egyes orvosok hormonterápiát alkalmaztak a korai stádiumú prosztatarákban szenvedő férfiaknál, akik nem kívánják a műtétet vagy a sugárzást. Tanulmányok nem fedezték fel, hogy ezek a férfiak tovább élnek, mint azok, akik nem kapnak semmilyen kezelést, amíg a rák előrehaladt, vagy a tünetek nem fejlődnek. Emiatt a hormonkezelés általában nem ajánlott a korai stádiumú prosztatarákra.

Korai és késleltetett kezelés: Azoknál a férfiaknál, akiknek szükségük van (vagy végül szükségük van) hormonterápiára, például olyan férfiak esetében, akiknél a PSA szint emelkedik műtét vagy sugárzás után, vagy olyan fejlett prosztatarákos betegeknél, akik még nem rendelkeznek tünetekkel, nem mindig világos, ha a hormonkezelést kezelés. Egyes orvosok úgy gondolják, hogy a hormonterápia jobban működik, ha a lehető leghamarabb elkezdődik, még akkor is, ha az ember jól érzi magát és nincsenek tünetei. Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a hormonkezelés lelassíthatja a betegséget és talán még az embereknek is tovább élhet.

De nem minden orvos egyetért ezzel a megközelítéssel. Vannak, akik több bizonyítékot várnak a haszonra. Úgy érzik, hogy a hormonterápia mellékhatásai és az esélye, hogy a rák hamarabb ellenállhat a terápiának, a kezelést nem szabad elkezdeni mindaddig, amíg egy embernek nincs rákos tünete. Ezt a problémát tanulmányozzák.

Időszakos és folyamatos hormonterápia: A hormonterápiával kezelt legtöbb prosztatarák rákkeltőnek tartja ezt a kezelést hónapok vagy évek során. Egyes orvosok úgy vélik, hogy az állandó androgén szuppresszió nem feltétlenül szükséges, ezért folyamatosan (ismételten, ismételten) kezelik a kezelést. A remény abban rejlik, hogy az embereknek az androgén elnyomásától való elszakadásának köszönhetően szünetet tartanak az olyan mellékhatásoktól, mint a csökkent energia, a szexuális problémák és a forró villogások.

Az intermittáló hormonterápia egyik formájá- ban a kezelést abbahagyják, miután a PSA nagyon alacsony szintre esik. Ha a PSA szint emelkedni kezd, a gyógyszerek ismét elindulnak. Az intermittáló terápia egy másik formája a hormonterápiát alkalmazza meghatározott időtartamra – például 6 hónapig, majd 6 hónap elteltével.

Ebben az időben nem világos, hogy ez a megközelítés összehasonlítható a folyamatos hormonterápiával Néhány tanulmány kimutatta, hogy a folyamatos terápia segítheti a férfiakat hosszabb ideig élni, de más tanulmányok nem találtak ilyen különbséget.

Kombinált androgén blokád (CAB): Egyes orvosok mind az androgén-deprivációban (orchiectomia vagy LHRH-agonista vagy antagonista) kezelt betegeket, valamint egy anti-androgént alkalmaznak. Egyes tanulmányok szerint ez hasznos lehet, mint az androgénvesztés, de mások nem. A legtöbb orvos nincs meggyőződve arról, hogy elegendő bizonyíték van arra, hogy ez a kombinált terápia jobb, mint az egyetlen gyógyszertől kezdve a prosztatarák kezelésére, amely a test más részeire terjedt el.

Tripla androgén blokád (TAB): Egyes orvosok egy lépéssel tovább vitték a kombinált terápiát, egy 5-alfa reduktáz inhibitor – vagy finaszterid (Proscar) vagy dutaszterid (Avodart) – az allergiás androgén blokkoláshoz való hozzáadásával. Nagyon kevés bizonyíték van arra, hogy támogatni tudjuk a hármas androgén blokád használatát.

Kasztrát-rezisztens vs. hormon-refrakter prosztatarák: Mindkét kifejezést néha olyan prosztatarákok leírására használják, amelyek már nem reagálnak a hormonokra, bár különbség van a kettő között.

Kasztrált-rezisztens azt jelenti, hogy a rák még akkor is növekszik, ha a tesztoszteronszintek olyan alacsonyak, mint a herék eltávolítása (kasztrátszint). Ez az alacsony szint egy orchiectomia, egy LHRH agonista vagy egy LHRH antagonista lehet. Egyes férfiak kényelmetlenül lehetnek ezzel a fogalommal, de kifejezetten ezekre a rákokra utalnak, amelyek közül néhányat még mindig a hormonterápia más formái segíthetnek, mint például a kábítószerek abirateron, enzalutamid és apalutamid. Azok a rákok, amelyek még mindig reagálnak valamilyen hormonkezelésre, nem teljesen hormon-refrakterek.
Hormon-tűzálló olyan prosztatarákra utal, amelyet már nem támogat semmilyen típusú hormonterápia, beleértve az újabb gyógyszereket is.

Kezelések és mellékhatások

Ebben a részben általános információkat talál a rákellenes kezelések típusairól. Ez magában foglalja mind a hagyományos terápiát (pl. Műtét, kemoterápia, sugárterápia), az újabb kezelési formákat (beleértve a klinikai vizsgálatokkal kapcsolatos információkat is), valamint a kiegészítő és alternatív terápiákat. Beszámolunk ezeknek a kezeléseknek a lehetséges mellékhatásairól is. A rákos megbetegedések kezelésére vonatkozó pontosabb információkért kérjük, látogasson el a Rák A-Z szakaszába.

A rák kezelésének típusai

Tudja meg, mit kell tudni a rákos megbetegedések sokféleségéről. Ismerje meg, hogyan működnek, és miért használják őket, és kap egy ötletet arra, hogy mit várhat, és hogyan befolyásolhatják Önt, ha megkapja őket.

Klinikai vizsgálatok

Néhány rákkezelés még mindig kísérleti jellegű, és csak klinikai vizsgálatok révén érhető el. Itt megtudhatja, hogyan működnek a klinikai vizsgálatok, találnak olyan eszközöket, amelyek segítenek eldönteni, hogy a klinikai vizsgálat helyes-e Önnek, és keressen olyan konkrét tanulmányokat, amelyekre jogosult lehet részt venni.

Általános név: leuprolid (LOO proe liide)
Márkanevek: Eligard, Lupron Depot, Lupron Depot-Ped, Lupron, Lupron Depot-Gyn, Viadur

Mi a Lupron?

A lupron (leuprolid) túlterheli a szervezet saját hormonok termelését, ami ideiglenesen leállítja a termelést. A leuprolid csökkenti a tesztoszteron mennyiségét férfiakban vagy ösztrogénben nőknél.

A Lupron-t férfiaknál alkalmazzák a prosztatarák tüneteinek kezelésére. A leuprolid csak a prosztatarák tüneteit kezeli, és nem kezeli magát a rákot.

A Lupron Depot-ot nőknél alkalmazzák az endometriózis tüneteinek (méhen kívüli méhborítás túlnövekedése) vagy a méh mióma kezelésére.

A Lupron Depot-Ped-ot korai (korai) pubertás kezelésére alkalmazzák férfiak és nők esetében is.

Fontos információ

A leuprolid egyes márkáit vagy erősségeit kizárólag férfiak kezelésére alkalmazzák, és nem szabad alkalmazni nőkben vagy gyermekekben. Mindig ellenőrizze a gyógyszerét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megkapta a megfelelő márkát és erőt. Kérdezze meg a gyógyszerészt, ha bármilyen kérdése van a gyógyszertárban kapott gyógyszerrel kapcsolatban.

A Lupron károsíthatja a magzatot, vagy születési rendellenességeket okozhat. Ne használja, ha terhes.

A tünetek átmenetileg rosszabbak lehetnek, amikor először elkezdi használni a Lupron-ot. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha ez több mint 2 hónapig tart.

Hívja kezelőorvosát azonnal, ha rohama vagy szokatlan változásai vannak a hangulatban vagy a viselkedésben.

A gyógyszer szedése előtt

Ne alkalmazza a Lupron-t, ha allergiás a leuproliddal vagy hasonló gyógyszerekkel, mint a buserelin, goserelin, histrelin, nafarelin, vagy ha kóros hüvelyi vérzése van, amit orvos nem ellenőriz.

A leuprolid születési rendellenességeket okozhat. Ne használja, ha terhes. Közölje orvosával, ha terhes lesz a kezelés alatt.

Annak érdekében, hogy a Lupron biztonságban legyen Önnél, tájékoztassa kezelőorvosát, ha valaha is volt:

depresszió, mentális betegség vagy pszichózis;

rohamok vagy epilepszia;

agydaganat vagy véredény rendellenesség;

szívbetegség, pangásos szívelégtelenség, hosszú QT-szindróma;

elektrolit kiegyensúlyozatlanság (például kálium vagy magnézium alacsony szintje a vérben); vagy

a csontvesztés kockázati tényezői (személyes vagy családi csontritkulás, dohányzás, alkoholfogyasztás, szteroid vagy rohamok gyógyszereinek hosszú távú kezelése).

A Lupron rendszerint a nőknél a peteérés megszüntetését vagy a menstruációs periódusokat okozza. Azonban még mindig lehet teherbe esni. Használjon védekezést a születésszabályozásban (óvszer vagy membrán a spermiciddel). A hormonális fogamzásgátlás (fogamzásgátló tabletták, injekciók, implantátumok, bőrfoltok és hüvelygyűrűk) nem elég hatékonyak ahhoz, hogy megakadályozzák a terhességet a kezelés alatt.

Hívja kezelőorvosát, ha a kezelés ideje alatt a Lupron kezelés alatt áll.

Nem ismert, hogy a leuprolid átjut-e az anyatejbe, vagy ha károsíthatja az ápoló babát. A Lupron használata során ne szoptasson.

Hogyan kell a Lupron-t használni?

A Lupron Depot injekciót izomba kell beadni, 3-6 havonta. A Lupron injekciót (prosztatarák kezelésére) naponta egyszer injektálják a bőr alá. Meg lehet mutatni, hogyan kell otthoni Lupron injekciót alkalmazni. Ne adja meg magának ezt a gyógyszert, ha nem tudja megérteni, hogyan kell az injekciót használni, és megfelelően használjon fel használt tűket és fecskendőket. A Lupron Depot injekciót orvos felügyelete mellett kell beadni.

Kövesse az orvosi rendelvényre vonatkozó valamennyi utasítást, és olvassa el az összes gyógyszeres útmutatót vagy használati utasítást. A gyógyszert pontosan az utasítás szerint használja.

A különböző állapotok kezelésére különféle márkákat vagy a leuprolid erősségeit alkalmazzák. Nagyon fontos, hogy pontosan megkapja a márkát és az orvos által előírt erőt. Mindig ellenőrizze a gyógyszert, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megkapta az orvos által előírt helyes márkát és típust.

Olvassa el és gondosan kövesse a gyógyszerhez mellékelt használati utasítást. Ne használja a Lupron-t, ha nem tudja megérteni az összes használati utasítást. Kérdéseivel forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez.

A tünetei ideiglenesen rosszabbak lehetnek, ha a hormonok a leuprolidhoz igazodnak. A gyógyszerkészítmény forgalomba hozatali engedélye megszűnt, és tájékoztassa kezelőorvosát, ha az Ön állapota még rosszabb a gyógyszer alkalmazásának 2 hónapja után.

A leuprolid hosszantartó hatással lehet a testére. Gyakran előfordulhat, hogy orvosi vizsgálatokat igényel a gyógyszer alkalmazása és rövid idő alatt az utolsó adag után.

Bolt Lupront az eredeti dobozban szobahőmérsékleten, távol a nedvességtől és a hőtől. Védje fénytől.

A kevert Lupron Depot injekciót azonnal fel kell használni, mivel nem tartalmaz tartósítószert.

Mi történik, ha hiányzik egy adag?

Forduljon orvosához utasításokért, ha kihagyja az adagot.

Mi történik, ha túladagolok?

Keresse fel a sürgősségi orvosi ellátást vagy hívja a Poison Help sávot a 1-800-222-1222 telefonszámon.

Mit szabad kerülni a Lupron alkalmazása során?

A leuprolid testfolyadékokba (vizelet, széklet, hányás) léphet be. Legalább 48 órával az adag beadása után kerülje a testfolyadékok érintését a kezével vagy más felületekkel. A gondozóknak gumi kesztyűt kell viselniük, miközben tisztítaniuk kell a páciens testfolyadékát, kezelni kell a szennyezett szemetet vagy a ruhát, vagy pelenkákat kell cserélni. Mosson kezet a kesztyű eltávolítása előtt és után. A szennyezett ruhát és az ágyneműt el kell különíteni más ruhaneműktől.

Lupron mellékhatások

Sürgősségi orvosi segítséget kap, ha van a Lupronra allergiás reakciók jelei: (csalánkiütés, nehéz légzés, arc- vagy torokduzzanat) vagy súlyos bőrreakció (láz, torokfájás, a szemed égetése, bőrfájdalom, vörös vagy lila bőrkiütés, amely terjed és hólyagosodást és hámlást okoz).

Hívja orvosát azonnal, ha:

csontfájdalom, mozgásvesztés a test bármely részén;

duzzanat, gyors súlygyarapodás;

szokatlan változások a hangulatban vagy a viselkedésben (sírás varázslatok, harag, ingerlékenység);

hirtelen mellkasi fájdalom vagy kellemetlen érzés, zihálás, száraz köhögés vagy hack;

fájdalmas vagy nehéz vizelés; vagy

magas vércukorszint – fokozott szomjúság, fokozott vizelés, éhség, szájszárazság, gyümölcsös lélegzetszag.

Ritka, de súlyos mellékhatások jelentkezhetnek. Hívja orvosát, ha rendelkezik:

fájdalmak vagy szokatlan érzések a hátadon, zsibbadás, gyengeség vagy tingly érzés a lábadban vagy lábadban;

izomgyengeség vagy használatvesztés, bél- vagy húgyhólyag-elvesztés;

szívroham tünetei – mellkasi fájdalom vagy nyomás, fájdalom az állkapcsa vagy vállára, hányinger, izzadás; vagy

a stroke jelei – hirtelen zsibbadás vagy gyengeség (különösen a test egyik oldalán), hirtelen súlyos fejfájás, elmosódott beszéd.

A gyakori Lupron mellékhatások közé tartozhatnak:

forró villanás, izzadás, pattanás, kiütés, viszketés, pikkelyes bőr;

fejfájás, általános fájdalom;

hüvelyi duzzanat, viszketés vagy ürülés;

csökkent testtömeg mérete; vagy

vörösség, fájdalom, duzzanat vagy duzzadás, ahol a felvételt megadták.

Ez nem teljes felsorolás a mellékhatásokról, mások előfordulhatnak. Hívja orvosát orvosi tanácsért a mellékhatásokról. Jelentheti a mellékhatásokat az FDA-nál az 1-800-FDA-1088-as számon.

Lupron adagolási információk

A lupron szokásos felnőtt dózisa a prosztatarákra:

Naponta egyszer 1 mg injekció szubkután, vagy
7,5 mg depot IM vagy szubkután, havonta egyszer, vagy
22,5 mg depot IM 3 havonta vagy
30 mg depot IM 4 havonta vagy egyszer
45 mg szubkután injekció 6 havonta vagy
65 mg szubkután implantátumot 12 havonta egyszer

Használat: Halálos prosztatarák palliatív kezelése

A Lupron Depot szokásos felnőtt adagja az endometriózis számára:

3,75 mg IM havonta egyszer legfeljebb 6 hónapig vagy 11,25 mg depón 3 havonta

Hozzászólások:
-Az endometriózisban leuprorelin kezelésben részesülő nők esetében ajánlott hormonpótló kezelés a csont ásványianyag-veszteség és vazomotoros tünetek csökkentésére. Figyelembe kell venni az egyes terápiák kockázatát és előnyeit.

Felhasználások: Endometriózis kezelése (beleértve a fájdalomcsillapítást és az endometriózisos léziók csökkentését), a méh leiomyomata által okozott anémiás betegek preoperatív hematológiai javulása

A Lupron Depot rendes felnőtt adagja a méhlepénysüllyedésre:

3,75 mg IM havonta egyszer legfeljebb 6 hónapig vagy 11,25 mg depón 3 havonta

A Lupron Depot-Ped szokásos gyermekkori dózisa az előkelő pubertás számára:

Depot injekció:
Testtömeg: Kevesebb, mint 25 kg: 7,5 mg IM havonta egyszer
Testtömeg: 25 kg-ról 37,5 kg-ra nagyobb: 11,25 mg IM havonta egyszer
Testtömeg: 37,5 kg-nál nagyobb: 15 mg IM havonta egyszer

Hozzászólások:
-A hormonszinteket 1-2 hónapos terápia után kell megvizsgálni, és minden egyes dózismódosítással biztosítani kell a megfelelő hypophysis gonadotropin szuppressziót.
-Ha a dózis megfelelő hormonális szuppressziót eredményez, akkor a legtöbb gyermek esetében a kezelés időtartama gyakran fenntartható; azonban a hormonális szuppressziót ellenőrizni kell, mivel a terápia során a súly jelentősen megemelkedhet.

Subcutan injekció:
Kezdeti dózis: 50 mcg / kg / nap szubkután. Ha a teljes lefelé irányuló szabályozást nem sikerült elérni, akkor a dózist 10 mcg / kg / nap felfelé kell beállítani. Ez a dózis a fenntartó dózisnak tekintendő.

Hozzászólások:
-A dózist a súlyváltozásokhoz kell igazítani.
-A kezelés megszakítását a nők előtt, a férfiaknál 12 éves kor előtt kell figyelembe venni.

Használat: Gyermekek középkorú pubertás (CPP)

Milyen egyéb gyógyszerek befolyásolják a Lupron-ot?

A Leuprolide komoly szívproblémát okozhat, különösen akkor, ha bizonyos gyógyszereket egyidejűleg használ, például antibiotikumokat, gombaellenes gyógyszereket, antidepresszánsokat, maláriaellenes gyógyszereket, asztmás inhalátorokat, antipszichotikus gyógyszereket, rákos gyógyszereket, bizonyos HIV / AIDS-gyógyszereket, vérnyomásos gyógyszer vagy gyógyszer a hányás megelőzésére. Tájékoztassa kezelőorvosát az összes jelenlegi gyógyszereiről és minden olyan gyógyszerről, amelyet elkezdett használni vagy abbahagyni.

Egyéb gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek a leuproliddel, beleértve az orvosi rendelvényre és túltermelésre szánt gyógyszereket, vitaminokat és növényi készítményeket. Nem minden lehetséges kölcsönhatás szerepel ebben a gyógyszeres útmutatóban.

További információ

Ne feledje, hogy ezt és minden egyéb gyógyszert gyermekektől elzárva tartja, soha ne ossza meg gyógyszerét másokkal, és a Lupron-ot csak az előírt javallatra használja fel.

Mindig vegye fel a kapcsolatot az egészségügyi szolgáltatóval, hogy biztosítsa, hogy az oldalon megjelenített információk az Ön személyes körülményeire vonatkozzanak.