Prosztatarák kezelésére

Prosztatarák kezelésére

Miután a prosztatarákot diagnosztizálták és rendezték, sok dolgot kell gondolni, mielőtt Ön és orvosa kezelési tervet választanának. Fontos, hogy gondosan gondolkodjon az egyes döntéseivel kapcsolatban. Minden lehetséges kezelési lehetőség előnyeit mérlegeli a lehetséges kockázatok és mellékhatások ellen.

Milyen kezelést alkalmaznak a prosztatarákra?

Az egyes esetektől függően a prosztatarákban szenvedő férfiak kezelési lehetőségei magukban foglalhatják:

Ezeket a kezeléseket általában egyszerre alkalmazzák, bár egyes esetekben kombinálhatók.

A prosztatarák kezelésének leggyakoribb megközelítéseiről a következő témakörökben olvashat:

Milyen orvosok kezelik a prosztatarákot?

A prosztatarákot kezelő orvosok fő típusai a következők:

• urológusok: sebészek, akik a húgyúti rendellenességeket és a férfi szaporodási rendszert (beleértve a prosztatát)
• Sugárzás onkológusok: olyan orvosok, akik sugárkezeléssel kezelik a rákot
• Orvosi onkológusok: olyan orvosok, akik rákot kezelnek olyan gyógyszerekkel, mint a kemoterápia vagy a hormonterápia

Számos más szakember is részt vehet a kezelőorvosánál, beleértve az orvosasszisztenseket, az ápolói szakembereket, az ápolókat, a táplálkozási szakembereket, a szociális munkásokat és más egészségügyi szolgáltatókat. Lát Egészségügyi szakemberek a rákkezeléssel kapcsolatban többet erről.

Kezelési döntések meghozatala

Fontos, hogy megvitassák az összes kezelési lehetőséget, beleértve a célokat és a lehetséges mellékhatásokat, az orvosokkal, hogy segítsenek az Ön igényeinek legjobban megfelelő döntést hozni. Néhány fontos dolog, amit figyelembe kell venni:

• A rák és a rák színvonala
• Az életkor és a várható élettartam
• Egyéb súlyos egészségügyi állapotok
• Az Ön érzései (és az orvos véleménye) a rák kezelésének szükségességéről azonnal
• Annak a valószínűsége, hogy a kezelés gyógyítja a rákot (vagy segít valamilyen más módon)
• Az Ön érzései az egyes kezelések lehetséges mellékhatásairól

Úgy érezheti, hogy gyorsan döntenie kell, de fontos, hogy időt adjon magának arra, hogy elnyelje az éppen megtudott információkat. Nagyon fontos kérdést feltenni, ha valami nincs biztos benne. Ha kérdez egy pár kérdést, kérdezze meg Mit kérdezze meg egészségügyi szakembergárda a prosztatarákról?

Második vélemény megszerzése

Szükséged lehet egy második véleményre is. Ez több információt adhat Önnek, és segít abban, hogy biztonságosabbnak érezzük magunkat az Ön által kiválasztott kezelési tervben. Sok ember hasznosnak találja a második helyzetet a legjobb kezelési lehetőségekről a helyzetük alapján, különösen, ha több választási lehetőségük van.

A prosztatarák egy összetett betegség, és az orvosok különböznek véleményükben a legjobb kezelési lehetőségek tekintetében. Beszélgetés olyan orvosokkal, akik különféle kezelésekre szakosodnak, segíthet a lehetőségek megoldásában. Ha nem biztos benne, hová menjen másik véleményre, kérjen segítséget orvosától.

A klinikai vizsgálatban való részvétel gondolata

A klinikai vizsgálatok körültekintően ellenőrzött kutatási tanulmányok, melyek célja az ígéretes új kezelések vagy eljárások átgondolása. A klinikai vizsgálatok egyik módja a legmodernebb rákkezelésnek. Néha az egyetlen módja annak, hogy hozzáférjenek az újabb kezelésekhez. Ők a legjobb módszerek az orvosok számára, hogy jobb módszereket tanuljanak meg a rák kezelésére. Mégis, nem mindenki számára igazak.

Ha szeretne többet megtudni a klinikai vizsgálatokról, amelyek az Ön számára megfelelőek lehetnek, kérdezze meg kezelőorvosát, ha a klinikán vagy a kórházban klinikai vizsgálatokat végez. További információkért lásd a klinikai kísérleteket.

Tekintettel a kiegészítő és alternatív módszerekre

Hallani lehet olyan alternatív vagy kiegészítő kezelési módszerekről, amelyeket orvosa nem említett. Ezek a módszerek magukban foglalhatják a vitaminokat, gyógynövényeket, speciális diétákat vagy más módszereket, például akupunktúrát vagy masszázst.

Kiegészítő módszerek hivatkozzon a használt kezelésekre együtt a rendszeres orvosi ellátás. Alternatív kezelések használt ahelyett orvosi kezelés. Noha egyes módszerek hasznosak lehetnek a tünetek enyhítésében vagy a jobb beilleszkedésben, sokan nem bizonyították, hogy működnek. Vannak, akik akár veszélyesek is lehetnek.

Ügyeljen arra, hogy beszéljen a rákellenes csapatával arról, hogy milyen módszerrel gondolkodik. Segítenek abban, hogy megtanulják a módszerről ismert (vagy nem ismert) információt, amely segíthet megalapozott döntés meghozatalában.

A kezelés abbahagyása vagy egyáltalán nem alkalmazott kezelés kiválasztása

Egyes férfiak esetében, amikor a kezeléseket kipróbálták, és már nem ellenőrzik a rákot, gyakran hasznosnak ítélik az új kezelések kipróbálásának előnyeit és kockázatait. Függetlenül attól, hogy folytatja-e a kezelést vagy sem, még mindig vannak dolgok, amelyek segítenek az életminőség fenntartásában vagy javításában. További információ Ha a rák kezelése leáll.

Egyes férfiak, különösen ha a rák előrehaladt, esetleg nem akarnak egyáltalán kezelni. Sok oka lehet, hogy úgy döntenek, hogy nem kapnak rákkezelést, de fontos, hogy ezt a döntést meghozza orvosával. Ne felejtsd el, hogy ha úgy dönt, hogy nem kezeli a rákot, továbbra is támogató ellátást kaphat a fájdalom vagy más tünetek kezelésére.

Segítség a kezelésen keresztül

A rákellenes csapata az első információs és támogató forrása lesz, de segítségre van szüksége, amikor szüksége van rájuk. A kórházi vagy klinikán alapuló támogató szolgáltatások fontos szerepet játszanak az ellátásában. Ezek magukban foglalhatják az ápolási vagy szociális munka szolgáltatásait, pénzügyi támogatást, táplálkozási tanácsadást, rehab szolgáltatásokat vagy lelki segítséget.

Az American Cancer Society programokat és szolgáltatásokat is kínál – beleértve a kezelésre, szállásra és sok másra -, hogy segítséget nyújtson a kezelésben. Hívja az Országos Rákellenes Információs Központot 1-800-227-2345-ig, és beszéljen egy szakképzett szakembereinkkel.

A kezelési információ itt nem az Amerikai Rákellenes Társaság hivatalos politikája, és nem orvosi tanácsot jelent, hogy helyettesítse a rákellenes csapat szakértelemmel és megítélésével. Célja, hogy Ön és családja tájékozott döntéseket hozhasson orvosával együtt. A kezelőorvosnak oka lehet az általános kezelési lehetőségektől eltérő kezelést javasolni. Ne habozzon kérdezni a kezelési lehetőségeiről.

Az orvosi bizottság

Csatlakozz hozzánk

Állítsanak fenntartható étrendi változásokat. Iratkozzon fel az ingyenes 21 napos vegán kickstartra. A résztvevők napi üzeneteket kapnak a lépésről lépésre történő étrend átalakítására, beleértve a recepteket és a táplálkozási webes közvetítéseket. Go>

Tej és prosztata rák: a bizonyítékok felhúzása

A tej okozhat prosztatarákot? Itt vannak a tények: A tej és a prosztatarák kapcsolatát sugalló főbb tanulmányok az 1970-es évek óta megjelennek az orvosi folyóiratokban. A hat kohorszi tanulmányból kettő (az idősek csoportjait követő kutatási tanulmányok) nagyobb kockázatot jelentett a magasabb tejbevitel miatt. Öt vizsgálat, összehasonlítva a rákos betegeket az egészséges egyénekkel, hasonló társulást talált. Az egyik ilyen, Észak-Olaszországban végzett, úgy találta, hogy a gyakori tejtermelés két és félszeresére növelheti a kockázatot. 1

1997-ben a World Cancer Research Fund és az Amerikai Rákkutató Intézet arra a következtetésre jutott, hogy a tejtermékeket a prosztatarák lehetséges hozzájárulásának kell tekinteni. Egy másik kutatási tanulmány is kiderült 2000 áprilisában, amely a tejtermelés és a prosztatarák közötti kapcsolatra mutatott rá: a Harvard Orvosok Egészségügyi Tanulmánya 11.885 embert követett 11 éven át, megállapítva, hogy napi két és fél tejtermék adagja 34-szeresre növelte a prosztatarák kockázatát -kal kevesebb, mint a napi kevesebb, mint fél adag. 2

A dohányzó pisztoly?

A kutatók nem csak azt vizsgálják, hogy a tej növeli-e a rák kockázatát, hanem hogyan. A válasz nyilvánvalóan abban rejlik, hogy a tej befolyásolja az ember hormonjait. A tejtermékek növelik az inzulinszerű növekedési faktor (IGF-I) mennyiségét a vérben. Az IGF-I pedig elősegíti a ráksejtek növekedését. 3-5 Kis mennyiség normálisan a véráramban van, de számos újabb vizsgálat összefüggést mutatott az emelkedett IGF-I szintekkel a prosztatarákkal és esetleg a mellrákkal is.

A tej más rosszat is okoz. A kalcium terhelése csökkenti a szervezet D-vitaminját, ami viszont növelheti a rák kockázatát. A legtöbb tejtermék szintén magas a zsírban, ami befolyásolja a nemi hormonok aktivitását, amelyek meghatározó szerepet játszanak a rákban.

És nem volna meglepő, hogy a tej hatással lehet a rákos sejtek növekedésére. Végül is biológiai célja, hogy támogassa a gyors növekedést a borjú testének minden részén. Az elválasztás kora után a borjak (mint minden emlős esetében) egyáltalán nincsenek szüksége tejre, és soha nem szükséges egy másik faj tejét inni.

A kutatók azt vizsgálják, vajon a tejtermékek a betegség más formáiban bűnösek lehetnek-e. Különösen a petefészekrák kapcsolódhat a tejcukor-tejcukorból előállított cukor galaktózhoz. A joghurt, a sajt, a “laktózmentes” tej és más tejtermékek jelentős mennyiségű galaktózt tartalmaznak.

A táplálkozás egyéb része a rák kockázatát is befolyásolja. A hús és a zsíros élelmiszerek általában nagyobb kockázattal járnak, míg a paradicsom, a görögdinnye és más élénkpiros gyümölcsök likopint tartalmaznak, ami csökkenti a rák kockázatát.

A legfontosabb: Míg a kutatók az elkövetkezendő években tanulmányozzák a rák okait, az egészségtudatos családok is szeretnék kereskedni a tejtermékekkel – és minden állati eredetű termékkel – egészséges, vegán étrendben gazdag zöldségekben, gyümölcsökben, teljes kiőrlésű gabonákban és hüvelyesekben . Mikor kell a kapcsolót? A bizonyítékok azt sugallják, hogy az életben az egészséges táplálkozási szokások kezdődnek, annál jobb a védelem.

Mit!? Minden rákot okoz?

Valójában nem. Az egész gabonák, a bab és más hüvelyesek, zöldségek és gyümölcsök rákos harcosok. A növényi élelmiszerek alacsony zsírtartalmúak, magas rosttartalmúak, és védett rák elleni tápanyagokkal vannak ellátva. De az állati termékek – a hús, a tej, a tojás – a betegség számos formájához kötődnek. Rengeteg zsírt tartalmaznak a rákot okozó vegyi anyagok elhelyezéséhez és a szervezetben a rákkeltő hormonok szintjének emeléséhez. Nem rendelkeznek olyan rostokkal, amelyek normális esetben söpörnék az emésztőrendszerből származó rákkeltő anyagokat, és rengeteg rákkeltő antioxidánssal rendelkeznek. A főzési hőmérséklet alatt a kreatin, az aminosavak és a húsban lévő természetes cukrok ténylegesen rákot okozó vegyi anyagokká válhatnak.

A rákmegelőző étrendben rengeteg:

• Zöldség: édesburgonya, sárgarépa, brokkoli, spenót, spárga
• Gyümölcsök: eper, kivi, dinnye, banán, alma
• Egész szemek: kenyér, gabona, zabpehely, tészta, rizs
• Hüvelyesek: bab, borsó, lencse

A legegészségesebb étrend megszünteti a húsokat, tejtermékeket, tojásokat és sült ételeket. Az átmenet megkönnyítése érdekében rizsterméket, szójatejjelet, húspótlékokat vagy tojáspótlókat használhat.

Prosztata rák

A beteg a
Az információs szabvány

Értékelte:
Dr. John Cox, 2017. január 24

Ebben a sorozatban

A legtöbb esetben prosztata rák idősebb férfiaknál. Sok esetben a rák lassan növekszik, nem csökkenti a várható élettartamot, és nem igényel kezelést. Bizonyos esetekben agresszívebb, a test más részeire terjed ki, és előnyös lehet a kezelésben. Általában véve, minél fejlettebb a rák (minél jobban nőtt és terjed), annál kevésbé esélyes a kezelés gyógyító hatása. A kezelés azonban gyakran lassítja a rák előrehaladását.

Ebben a cikkben

• nyíl lefeléMi a prosztatarák?
• nyíl lefeléProsztatarák okoz
• nyíl lefeléProsztatarák tünetei
• nyíl lefeléHogyan diagnosztizálható a prosztatarák?
• nyíl lefeléA prosztatarák súlyosságának és terjedésének értékelése
• nyíl lefeléProsztatarák kezelés
• nyíl lefeléA korai prosztatarák kezelésének lehetőségei
• nyíl lefeléHelyileg előrehaladott prosztatarák kezelési lehetőségei
• nyíl lefeléA késői vagy előrehaladott prosztatarák kezelési lehetőségei
• nyíl lefeléFigyelmes várakozás
• nyíl lefeléEgyéb kezelések
• nyíl lefeléMi a kilátások (prognózis)?
• nyíl lefeléProsztatarák szűrése

Prosztata rák

Ebben a cikkben

Mi a prosztatarák?

A prosztatarák egy rák, amely a prosztata sejtjeiből fejlődik ki. Ez a leggyakoribb daganat a férfiaknál az Egyesült Királyságban. Minden évben körülbelül 40 000 embert diagnosztizálnak prosztatarákkal az Egyesült Királyságban. Az Egyesült Királyságban körülbelül egy 8 embert érint az életük egy bizonyos pontján. A legtöbb esetben a 65 évnél idősebb férfiaknál fordul elő.

A prosztatarák különbözik a legtöbb egyéb rákos megbetegedéstől, mert a prosztata belső rákos területei nagyon gyakoriak, különösen az idősebb férfiaknál. Ezek nem növekedhetnek vagy okozhatnak problémákat sok évig (ha egyáltalán).

Mi a prosztatarák?

Dr. Sarah Jarvis, MBE

Mi a prosztata?

A prosztata (csak mostantól prosztata) csak a férfiakban található meg. A hólyag alatt fekszik. Normális esetben a gesztenye mérete.

A húgyhólyag vizeletéből átjutó csövet nevezzük a húgycsőnek. Átfut a prosztata közepén. A prosztata fő funkciója olyan folyadék előállítása, amely védi és gazdagítja a spermát.

A prosztata gyakran fokozatosan növekszik (nagyítások), körülbelül 50 év elteltével. 70 éves korban 10-ből 10-nél férfiaknál nagyobb a prosztata. Az idősebb férfiak gyakoriak a prosztata nem rákos (jóindulatú) megnagyobbodása által okozott húgyúti tünetekkel. Egyes férfiak prosztatarákot is fejlesztenek.

Prosztatarák okoz

A rákos (rosszindulatú) daganat egy abnormális sejtből indul ki. A pontos ok, amiért a sejt rákosodik, nem világos. Úgy gondolják, hogy valami károsítja vagy megváltoztatja bizonyos géneket a sejtben. Ez a sejtet abnormálisvá teszi és sokszorosodik. Lásd a következő oklevelet: What Causes Cancer? további részletekért.

Bár a pontos ok nem világos, bizonyos kockázati tényezők növelik a prosztatarák kialakulásának esélyét. Ezek tartalmazzák:

• Öregedés. A legtöbb eset idősebb férfiakban fordul elő.
• Családi történelem és genetikai tényezők. Ha az apja vagy testvére prosztatarákot viszonylag korán (60 éves kora előtt) szenvedett, akkor nagyobb a kockázata. Továbbá, ha a mellrák típusa, amely egy hibás génhez kapcsolódik, akkor a női rokonaiban nagyobb a prosztatarák kockázata. Ezek a tényezők egy olyan hibás gén felé mutatnak, amely egyes férfiakban előfordulhat.
• Etnikai csoport. A prosztatarák gyakoribb az afrikai-karibi férfiakban és kevésbé gyakori az ázsiai férfiakban.
• A táplálkozás valószínűleg kockázati tényező. Ugyanúgy, mint más rákos megbetegedéseknél, a magas zsírban és alacsony gyümölcs- és zöldségtartalmú étrend növelheti a kockázatot.
• A fém-kadmiumnak való kitettség kockázatot jelenthet.

Prosztatarák tünetei

A prosztatarák gyakran lassan növekszik. Előfordulhat, hogy a tünetek először, akár évekig sem jelentkeznek. Ahogy a tumor nő, megnyugszik és irritálhatja a húgycsövet, vagy részleges elzáródást okozhat a vizeletben. Ezután a tünetek kialakulhatnak, és a következők közül egyet vagy többet tartalmazhatnak:

• Szegény áram. A vizelet áramlása gyengébb, és hosszabb ideig tart a hólyag ürítése.
• Habozás. Lehet, hogy egy ideig várakozik a mosdóban, mielőtt a vizelet áramlik.
• Csöpögő. Egy kicsit több vizelet áramlik ki és foltja el az alsónadrágát hamarosan, miután befejezte a WC-t.
• Frekvencia. A normálisnál gyakrabban áthatolhat a vizelettel.
• Sürgősség. Lehet, hogy gyorsan el kell jutnia a mosdóba.
• Szegény ürítés. Lehet, hogy nem érezte teljesen kiürítve a húgyhólyagát.

jegyzet: az összes fenti tünet gyakori az idősebb férfiakban. A legtöbb tüneteket kifejlesztő férfi nem nem prosztatarák, de a prosztata nem-rákos (jóindulatú) bővítésével rendelkezik. Azonban a legjobb, ha az új tüneteket az orvos ellenőrzi.

Más tünetek, mint például a pénisz alapja vagy a vér áthaladása alkalmanként fordulnak elő. (Ezek nem jelentkeznek a jóindulatú prosztata-megnagyobbodással).

Ha a rák terjed a test más részeire, akkor más tünetek is kialakulhatnak. A rák leggyakoribb fekvése egy vagy több csont, különösen a medence, az alsó gerinc és a csípő. Az érintett csontok fájdalmasak és gyengédek lehetnek. Néha az elsõ tünetek a másodlagos daganatokban jelentkeznek a csontokban.

Hogyan diagnosztizálható a prosztatarák?

Kezdeti értékelés

Ha az orvos gyanítja, hogy prosztatarák lehet, akkor általában:

• Vizsgálja meg a prosztatát. Ezt úgy teszik meg, hogy egy kesztyűs ujját beillesztik a hátsó csatornába (anus) a végbélbe, hogy érezzék a prosztata hátsó részét. A kibővített érzés mirigy, különösen ha nem sima érzés, jelezheti a prosztatarákot. A normál érzéssel járó prosztata azonban nem zárja ki a prosztatarákot.
• Végezzen vérvizsgálatot a prosztata specifikus antigén (PSA) szintjének mérésére. A PSA egy olyan vegyi anyag, amelyet mind normál, mind rákos (malignus) prosztata sejtek készítenek. Alapjában véve, minél magasabb a PSA szintje, annál valószínűbb, hogy van prosztata rákja. Azonban enyhe vagy mérsékelten emelkedett PSA előfordulhat más állapotokban, mint a prosztatarák. (Ha megerősítette a prosztatarákot, akkor a PSA vérvizsgálatot is alkalmazzák a kezelés monitorozására, ha a kezelés megkezdődik, és a rákos sejtek megöltek, akkor a PSA szintje csökken.)

Biopszia – a diagnózis megerősítése

A biopszia olyan eljárás, amelyben egy kis szövetmintát távolítják el a test egy részéből. A mintát ezután mikroszkóp alatt vizsgálják, hogy kóros sejteket keressenek. A biopszia általában megerősíti a prosztatarák jelenlétét.

A biopszia nem feltétlenül szükséges a prosztatarák diagnózisának megerősítésére. Az orvos megbeszélheti az okokat, hogy adott esetben biopsziát adjon meg részletesebben.

A prosztata kis biopsziáját egy finom tűvel kell venni. Ezt általában speciális ultrahangos szkenner segítségével végzik. A szkenner szondája az ujj méretére és alakjára vonatkozik. A végbélen áthalad a végbélen a prosztata mögött. Ez megtalálja a prosztata pontos helyzetét. Az orvos ezután a végbélen egy finom tűt helyez el a prosztata hátsó részébe, hogy megkapja a biopsziát. Több mintát általában a prosztata különböző részeiből vettek.

A prosztata biopszia kényelmetlen lehet. Ezért a helyi érzéstelenítőt a fájdalom lehető legnagyobb mértékű csökkentésére használják.

A prosztatarák súlyosságának és terjedésének értékelése

A betegség súlyossága főként három tényezőre épül: a rákos sejtek színvonala, a rák stádiuma és a vér PSA szintje.

A rák minősége

A mikroszkóp alatt a szövetek mintáit (amelyeket a biopsziás eljárásban vettek fel) vizsgáltak a rákos sejtek felmérésére. A sejtek bizonyos tulajdonságait vizsgálva a rák osztályozható. A közös osztályozási rendszert Gleason pontszámnak nevezik.

A Gleason-pontszám 2 és 6 közé esik egy alacsony fokú prosztatarák. Valószínűleg nagyon lassan nő. A Gleason 7-es pontszám középfokú, amely mérsékelt ütemben növekszik. A Gleason 8-10-es pontszám egy magas fokú rák, amely valószínűleg gyorsabban növekszik.

Ha bebizonyosodik, hogy prosztatarákban szenved, akkor további vizsgálatokra lehet javaslatot tenni annak felmérésére, hogy elterjedt-e. Ezeket a vizsgálatokat nem minden esetben javasoljuk. Attól függ, hogy milyen tényezők vannak, mint az életkora és a tumorsejtek minősége. Az elvégzett vizsgálatok közé tartozik a csontvizsgálat, a CT, az MRI vizsgálat, a hasi (hasi) ultrahangvizsgálat vagy más vizsgálatok. Ezt az értékelést a rák elhelyezésének nevezik. A rendezés célja, hogy megtudja:

• Mennyire nőtt a daganat, és nőtt-e a prosztata falán át a közeli struktúrákra, például a hólyag falára.
• Függetlenül attól, hogy a rák elterjedt-e a helyi nyirokcsomókban.
• Hogy a rák terjedt-e a test más területeire (metasztatizált).

Prosztatarák kezelés

A prosztatarák kezelése bonyolult. A különböző esetek között rendkívül eltérő. Ezenkívül a különböző férfiak eltérő kezelési módot választhatnak, mint a hasonló típusú prosztatarákkal kezeltek.

A kezelendő lehetőségek közé tartoznak a következők: műtét, radioterápia, hormonkezelés és, kevésbé gyakori, kemoterápia. Gyakran két vagy több ilyen kombináció kombinációját használják. Az alkalmazott kezelések az alábbiak függvényei:

• Maga a rák – annak mérete és fázisai (függetlenül attól, hogy elterjedt-e), a rákos sejtek minősége, a PSA szintje; és
• A rákos ember – az életkorod, az általános egészségi állapotod, valamint a kezelésre vonatkozó személyes preferenciák.

Például a prosztatarák bizonyos típusai a prosztatára korlátozódnak, lassan növekvőek és valószínűleg nem befolyásolják a várható élettartamukat. Egyes típusok agresszívabbak, nagyobb valószínűséggel terjednek és súlyos betegségeket okozhatnak, és hacsak nem kezelik. A kezelés kockázata és lehetséges mellékhatásai egy másik szempont.

A kezelési lehetőségek általában különböznek a korai prosztatarákra, amely csak a prosztatára korlátozódik, a helyi előrehaladott prosztatarákra és a késői vagy előrehaladott prosztatarákra.

Teljes körű megbeszélést kell folytatnia egy olyan szakemberrel, aki ismeri az ügyet. Képes leszek Önt tájékoztatni a következőkről:

• Az érvek és ellenérvek.
• A valószínű siker aránya.
• Lehetséges mellékhatások.
• További részletek a rákos megbetegedések különböző lehetséges kezelési lehetőségeiről.

Beszélje meg szakembereivel a kezelés célját is – például:

• A kezelés célja a rák gyógyítása. Különösen, minél korábban a rák, annál jobb a gyógyulás esélye. (Az orvosok inkább a remissziót használják, mint a gyógyult szót, a remisszió azt jelenti, hogy nincs bizonyíték a rák kezelésére, ha remisszióban vagy, akkor gyógyulhat meg, de néhány esetben a rák évek múlva vagy hónapokkal később visszatér. ezért az orvosok néha vonakodnak a megszüntetett szót használni.)
• A kezelés célja a rák kezelése. Ha a gyógymód nem reális, akkor a kezeléssel gyakran korlátozni lehet a rák növekedését vagy elterjedését, hogy gyorsabban haladjon. Ez megakadályozhatja a tünetek eltávolítását egy ideig.
• A kezelés célja a tünetek enyhítése. Még akkor is, ha egy gyógymód nem lehetséges, kezelést lehet alkalmazni a rák méretének csökkentésére, ami enyhítheti a fájdalom, például a fájdalmat. Ha egy rák előrehaladott, akkor szükség lehet a következő kezelésekre:
  • Táplálék-kiegészítők.
  • Fájdalomcsillapítót.
  • Egyéb technikák, amelyek segítenek megszabadulni a fájdalomtól vagy más tünetektől.

Az alábbiakban áttekintést adunk a kezelési lehetőségeiről, amelyekről az orvosával folytatott megbeszélés után lehet.

A korai prosztatarák kezelésének lehetőségei

Aktív megfigyelés

Sok prosztatarákot korai stádiumban diagnosztizálnak a PSA teszteléssel. A prosztatarák gyakran nagyon lassan növekszik, és sok prosztatarákban szenvedő beteg esetében a betegség soha nem fejlődik, vagy nem okoz semmilyen tüneteket. Más szavakkal, sok prosztatarákos férfi soha nem lesz szüksége kezelésre. A prosztatarák kezelésére olyan mellékhatások léphetnek fel, amelyek befolyásolhatják életmódját. A rák aktív megfigyeléssel történő megfigyelésével elkerülheti vagy késleltetheti a kezelés mellékhatásait.

Az aktív felügyelet célja azon rákos megbetegedések feltárása, amelyek valószínűleg növekednek és tüneteket okoznak, ha nem kezelik őket. Ezeket a rákokat korai stádiumban kezelik.

Az aktív felügyelet alkalmas lehet alacsony és közepes kockázatú prosztatarák esetén. Rendszeres vizsgálatokat fog végezni a PSA-tesztekkel, a prosztata rektális vizsgálatával, és valószínűleg több mintát vesz be a szövetből (ismételt prosztata biopszia).

A prosztata eltávolítása (radikális prosztatektómia) gyógyító lehet, ha a rák korai stádiumban van (a prosztatára korlátozódik és nem terjed). Ez egy nagy mővelet, ezért gyakran gyakoribb a fiatalabb férfiak számára, akiknek általános egészségi állapota jó, különösen akkor, ha a rákos fokozat azt jelenti, hogy a rák várhatóan elterjedt a jövıben. Prosztatektómia után olyan mellékhatások léphetnek fel, mint az erekciós problémák (impotencia) és / vagy a vizelet inkontinencia.

Sugárkezelés

A sugárterápia olyan kezelés, amely nagy sugárzású sugarakat használ fel, amelyek rákos (rosszindulatú) szövetekre összpontosulnak. Ez megöli a rákos sejteket, vagy megakadályozza a rákos sejtek megszaporodását. További részletekért lásd a külön sugárterápiás betegtájékoztatót.

A műtét alternatívájaként radikális sugárterápiát is alkalmazhatunk. Kétféle radioterápiát használnak a prosztatarák – külső és belső. Ismételten a kiválasztott típus számos tényezőtől függ, például a rák méretétől, fokától és stádiumától.

A sugárterápia gyakran alkalmasabb olyan férfiak számára, akik nem elégségesek ahhoz, hogy egy műtétet végezzenek, vagy válasszanak nem operációt.

• Külső radioterápia. Ez magában foglalja a sugárzás célját a prosztatarákra a gépből. (Ez a sugárterápia gyakori típusa sokféle rák kezelésére.)
• Belső sugárterápia (brachyterápia). Ez a kezelés magában foglalja egy kis radioaktív implantátum bejuttatását a rákos daganatba, vagy a tumor mellett. Néha radioaktív magokat helyeznek a prosztatába. A magvakat tartósan hagyják a helyükön, de idővel elveszítik radioaktivitásukat. Néha egy nagyobb radioaktív implantátumot helyeznek be a prosztatába egy rövid ideig, majd eltávolítják. Külső sugárterápiát is adhatunk ilyen típusú brachyterápiával.

Helyileg előrehaladott prosztatarák kezelési lehetőségei

Amikor a rák a prosztata kapszulájába vagy a környező szövetekbe kerül a prosztata közelében, akkor helyileg előrehaladott prosztataráknak nevezzük.

Lehet, hogy hormonkezelést ajánlunk sugárkezeléssel. A sugárterápia általában hasonló a korai prosztatarákos férfiak esetében, bár a sugárterápia a prosztata mellett a környező struktúrákat is tartalmazhatja. Egyes férfiak csak hormonkezelést kapnak. Mivel a kezelés megválasztása sok tényezőtől függ, orvosa részletesebben fogja megvitatni a kezelést.

Hormon kezelés

A prosztata rákos sejtekhez a tesztoszteron nevű férfi hormon kell, hogy növekedjen és szoros legyen. A tesztoszteron a herékben (herékben) készül, és a véráramban kering. A hormonkezelések célja megakadályozni, hogy tesztoszteront hozzanak létre, vagy blokkolják a tesztoszteron hatását a prosztataráksejtekre. A hormonkezelések nem gyógyítják meg a prosztatarákot, de évek óta jelentősen lassítják a rák növekedését.

Két gyógyszercsoport létezik:

• Az agyalapi mirigyen működő gyógyszerek – például goserelin, leuprorelin és triptorelin. (Az agyalapi mirigy olyan hormont termel, amely a véráramban cirkulál, hogy stimulálja a herétet, hogy tesztoszteront termeljen, és ez a stimuláló hormon megakadályozza az agyalapi mirigy működését.) A Goserelin egy implantátum, amelyet a bőr alá injektálnak. A leuprorelin és a triptorelin injekció formájában kerülnek beadásra.
• Olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják a tesztoszteron (antiandrogen gyógyszerek) hatását – például a flutamid és a ciproteron. Ezek a gyógyszerek tabletták.

A hormonkezelések olyan mellékhatásokat okozhatnak, mint például a merevedési zavar (impotencia), a hőhullámok, a verejtékezés és egyéb problémák.

A késői vagy előrehaladott prosztatarák kezelési lehetőségei

A késői vagy előrehaladott prosztatarák azt a rákot írja le, amely a test más részeire terjedt el. Általában hormonkezelést kapnak, mivel a test más részein a rákos sejtek még mindig szükségük van a tesztoszteron növekedésére és szaporodására.

Egy másik típusú hormonkezelés, amely felajánlható, a herék kivágása (herék). Ez az eljárás orchidectomia. Testisok nélkül már nem tesz tesztoszteront.

Úgy dönthet, hogy nem indít hormonkezelést, amíg tüneteket nem fejleszt. Kezelőorvosa részletesebben tudja megbeszélni velük a kezelések időzítését.

kemoterápiás kezelés

A kemoterápia a rákos megbetegedések kezelésére olyan rákellenes gyógyszerek alkalmazásával történik, amelyek megrongálják a rákos sejteket, vagy megakadályozzák a rákos sejtek megszaporodását. A kemoterápiát általában nem használják prosztatarák kezelésére. Használható fejlettebb rákos megbetegedéseknél. Bővebb részletekért lásd a citotoxikus gyógyszerekről szóló kemoterápiát.

Sugárkezelés

Még akkor is, ha a rák előrehaladott, és a gyógymód nem lehetséges, a sugárterápiának van helye a tünetek enyhítésére. Például radioterápia alkalmazható olyan másodlagos daganatok csökkentésére, amelyek a csontokra terjednek és fájdalmat okoznak. A brachyterápia (sugárkezelés olyan formája, amelyben a sugárzás közvetlenül a prosztata felé irányul) külső sugárterápiával kombinálva a helyi prosztatarák kezelésének lehetősége.

Figyelmes várakozás

Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy nem lehet aktív kezelés, hanem a rák kialakulása. Ezt hívják éber várakozásnak. Számos tényezőt veszünk figyelembe, mint például:

• A rák stádiuma.
• A korod.
• Az általános egészséged
• A kezelés hatása és lehetséges mellékhatásai a kezelés során.

A vigyázó várakozás megfelelőbb lehet azoknál a férfiaknál, ahol a rák nem okoz túl sokat a tünetek útján, és lassan növekszik, különösen az idősebb férfiaknál. Óvatos várakozási megközelítéssel továbbra is rendszeres ellenőrzéseket végeznek, és a kezeléssel kapcsolatos döntés bármikor felülvizsgálható.

Egyéb kezelések

A cryotherapy (más néven cryosurgery) alternatív kezelés a korai prosztatarákkal és a visszatérő prosztatarákkal rendelkező férfiak számára. Még nem érhető el az Egyesült Királyság valamennyi kórházában. Ez magában foglalja számos fémszondát a bőrön keresztül és a prosztata érintett területébe. A szondák folyékony nitrogént tartalmaznak, amely lefagy és roncsolja a rákos sejteket.

A nagy intenzitású fókuszált ultrahangos (HIFU) kezelést fel lehet ajánlani egyes férfiaknak, ismét korai prosztatarákkal. Mivel ez még mindig viszonylag új eljárás, még nem áll rendelkezésre az Egyesült Királyság valamennyi kórházában. A HIFU magában foglalja a szondát a végbélbe. Ezután a bélfalon keresztül a prosztata felé tolódik. A szonda ultrahang nagy energiájú sugara, amely felmelegíti és elpusztítja a rákot. A szondát hűtőbuborék veszi körül, hogy megvédje a normál prosztata szöveteket a károsodástól.

Mi a kilátások (prognózis)?

A prosztatarák kilátása nagyon változó. Néhány prosztatarák lassan növekszik, és nem befolyásolja a várható élettartamot. Másrészről, néhányan már elterjedtek a test más részein, amikor diagnosztizáltak. A kezelésre adott válasz is változó.

A rák kezelése az orvostudomány fejlődő területe. Az új kezeléseket tovább fejlesztik, és a fenti kilátásokkal kapcsolatos információk nagyon általánosak. A szakember, aki ismeri az Ön esetét, pontosabban tájékoztathatja saját kilátásait, és milyen jól reagál a rák típusára és stádiumára a kezelésre.

Prosztatarák szűrése

A prosztatarák szűrése ellentmondásos. Rutin vérvizsgálat, amely magas PSA-t mutat lehet azt jelzik, hogy prosztatarák van. Azonban a magas PSA egyéb okai is vannak. Továbbá sok prosztatarák lassan növekszik és nem okoz problémát, különösen az idősebb férfiaknál. Egyes szakértők úgy vélik, hogy ha minden embert átvizsgáltunk volna, sok ember lehet, akinek magas PSA szintje van. Ezután sok embert vizsgálhatunk és kezelhetnénk feleslegesen a vizsgálatok és a kezelés minden lehetséges kockázatával és mellékhatásával. Egyszerűen azt mondják, hogy egyes emberek úgy vélik, hogy az összes ember szűrése több kárt okozhat, mint jó.

Jelenleg nincs országos szűrőprogram az Egyesült Királyságban. Ön azonban eldöntheti, hogy szeretne-e PSA-tesztet végrehajtani. A legjobb, ha megbeszéljük a teszt előnyeit és hátrányait a GP-vel. Tanácsadás után, ha úgy döntesz, hogy szeretné a tesztet, sok orvos a kérés alapján elvégzi a tesztet. További részleteket a Prostate Specific Antigen (PSA) tesztben talál.