Krónikus Prostatitis

Krónikus Prostatitis

A beteg a
Az információs szabvány

Értékelte:
Dr. Helen Huins, 2015. június 29

Ebben a sorozatban

A krónikus prosztatitis két fő típusa van. A krónikus bakteriális prostatitis okozta tartós (krónikus) fertőzés csírával (bakteriális fertőzés). “Krónikus prosztatagyulladás / krónikus kismedencei fájdalom-szindróma (CPPS)” olyan oka van, amely nem teljesen ismert. A krónikus prostatitis tipikusan fájdalmat okoz a férfiak alsó medencéjében. Vérnyomás tünetei lehetnek például a vizelet elhalás gyakorisága és a vizelet elhagyása. A kezelés nehézkes lehet, és tartalmazhat antibiotikumokat és egyéb gyógyszereket. A tünetek sokáig tarthatnak, bár “jönnek és mennek”, vagy súlyosan változnak.

Ebben a cikkben

• nyíl lefeléMi a prosztata?
• nyíl lefeléMi a krónikus prostatitis?
• nyíl lefeléKi kap krónikus prostatitis?
• nyíl lefeléKrónikus bakteriális prostatitis
• nyíl lefeléKrónikus prosztatitis / krónikus kismedencei fájdalom-szindróma (CPPS)
• nyíl lefeléSzükségem van a krónikus prosztitis kezelésére?
• nyíl lefeléMi a krónikus prostatitis kezelés?
• nyíl lefeléMi a kilátások (prognózis)?

Krónikus Prostatitis

Ebben a cikkben

Mi a prosztata?

A prosztata mirigy csak a férfiakban található meg. A hólyag alatt fekszik. Normális esetben a gesztenye mérete. A húgycső a tubus, amely a vizeletből a húgyhólyagból áthalad és a prosztata középső részében fut. A prosztata elősegíti a spermát, de a legtöbb spermát egy másik mirigy (a szeminárium) termeli.

Mi a krónikus prostatitis?

A prosztatagyulladás azt jelenti, hogy gyulladása van a prosztata mirigyében. A prostatitis lehet hirtelen kialakuló (akut) vagy tartós (krónikus). Ez egy fertőzés (fertőző) vagy nem fertőzőképes.

A krónikus prostatitis diagnózisához a tünetek legalább három hónapig fennálltak. Az akut prosztatitisben a tünetek általában sokkal gyorsabban lépnek fel és mennek el. A krónikus prosztatitis két fő típusa van:

• Krónikus bakteriális prostatitis.
• Krónikus prosztatitis / krónikus kismedencei fájdalom szindróma (CPPS).

A betegtájékoztató további része csak a krónikus prostatitisről szól.

Ki kap krónikus prostatitis?

A krónikus prostatitis valójában nagyon gyakori. Körülbelül 2 férfi 10-ben fog krónikus prosztatagyulladás egy bizonyos ponton az életük során. A krónikus prosztatagyulladás leginkább a 30-50 éves korú férfiakat érinti, de bármely korú férfiak is érintettek lehetnek.

Krónikus prostatitisben szenvedő krónikus prostatitis / krónikus kismedencei fájdalom-szindróma (CPPS) körülbelül 9-ből 10 emberből áll. A krónikus prosztatitisben szenvedő 10 ember közül egynél krónikus bakteriális prostatitis van, ezért ez ritkán fordul elő a krónikus prostatitis / CPPS-hez képest.

Krónikus bakteriális prostatitis

Mi okozza a krónikus bakteriális prosztatát?

A krónikus bakteriális prostatitis a fertőző prosztatitis egyik típusa. Ezt a prosztata mirigy csírája (bakteriális fertőzés) tartós (krónikus) fertőzése okozza. A krónikus bakteriális prostatitisben szenvedő férfi rendszerint ismétlődő vizeletfertőzésekben szenved. A krónikus bakteriális prostatitis általában az azonos típusú baktériumok (baktériumok) okozta, amelyek a vizeletfertőzésekhez vezetnek. A prosztata mirigy fertőzést okozhat, ezért ismétlődő fertőzések fordulhatnak elő. A krónikus bakteriális prostatitis nem szexuális úton terjedő fertőzés.

Mik a krónikus bakteriális prostatitis tünetei?

A krónikus bakteriális prostatitisben szenvedő férfiak általában olyan tünetekkel küzdenek, amelyek viaszosodnak és romlanak. Fáklyogás közben fájdalmat és kényelmetlenséget okozhat. Úgy érezzük, hogy ez főként a péniszed alapján, az anus körül, közvetlenül a csont és / vagy a hát alsó részénél. A fájdalom terjedhet a péniszedre és a herékre (herékre). A széklet (ürülék) átadása fájdalmas lehet. A vizeletfertőzés tünetei is lehetnek, például fájdalom a vizelet átadásakor, a vizelettel való gyakori áthaladás vagy a sürgető vágy a vizelet átadásához.

Ezek a tünetek hasonlóak az akut bakteriális prosztatitis tüneteihez. Azonban a krónikus bakteriális prosztatitis gyulladása miatt a férfiak kevésbé betegek, mint az akut prosztatitisben szenvedők. Például a magas hőmérséklet (láz) kevésbé valószínű, és kevésbé valószínű, hogy általános fájdalmai vannak.

Ha krónikus bakteriális prostatitisben szenved, a tünetei általában enyhülnek, ha antibiotikumokkal kezelik. Azonban, hacsak az antibiotikumok teljesen tisztítják a fertőzést a prosztata mirigyből, akkor fennáll a veszélye annak, hogy a fertőzés újra visszatér. A fellángolások között lehet, hogy enyhe visszamaradó fájdalom és enyhe húgyúti tünetek jelentkeznek (pl. Gyakori vizeletelvonás vagy sürgető vágy a vizelet átadására).

Krónikus prosztatitis / krónikus kismedencei fájdalom-szindróma (CPPS)

Mi okozza a krónikus prostatitis / CPPS-t?

A krónikus prostatitis / CPPS egy tartós (krónikus) kényelmetlenség vagy fájdalom, amelyet az alsó kismedencei régióban érzünk – főként a péniszed és az anus körül. Általában diagnosztizálják, ha az elmúlt hat hónapban legalább három hónapig fájdalmat okozott.

Az ilyen típusú krónikus prosztatagyulladás oka nem teljesen ismert. Számos elmélet került elő az ügyre. Ezek tartalmazzák:

• A prosztata fertőzése olyan csírával, amelyet még nem határoztunk meg.
• Idegproblémák a prosztatára.
• A prosztata mirigy autoimmun problémája (olyan antitestek, amelyeket általában a fertőzés elleni küzdelemhez használunk, valamilyen okból megtámadhatják a prosztata sejtjeit).
• A vizeletből eredő gyulladás a vizeletürítéskor a prosztatába visszahúzódik.

A prostatitis kifejezés valójában a prosztata mirigy gyulladására és / vagy fertőzésére utal. Azonban a krónikus prostatitis ezen formájának pontos oka nem ismert, és antibiotikumokra és gyulladásgátló fájdalomcsillapítókra változó válasz áll. Ezen okok miatt egyes orvosok inkább a krónikus kismedencei fájdalom szindrómát (CPPS) használják. Ez a kifejezés nem feltétlenül jelenti azt, hogy a probléma egyértelműen a prosztata betegség problémájából ered.

Mik a krónikus prostatitis / CPPS tünetei?

A tünetek általában az elmúlt hat hónapban legalább három hónapig voltak jelen.

A tünetek a következők:

• Fájdalom – ez általában a pénisz, az anus, az alsó hasrész (has) és az alsó rész hátsó részén található. Néha a fájdalom a pénisz csúcsáig terjed és / vagy a herékben (herék). A fájdalom a fő tünete a krónikus prostatitisben. A fájdalom súlyossága napról napra változhat.
• Húgyúti tünetek – mint például enyhe fájdalom a vizeletben, sürgős vágy a vizelet időnként történő átadására, némi tétovázás a vizelet elvesztése során, rossz vízfolyás.
• Szexuális problémák – nehézségekbe ütközhet az erekció (impotencia) kialakulásában, az ejakuláció néha fájdalmas lehet, és egyes férfiaknál a fájdalom (a fentebb leírtak szerint) a szex után van.
• Egyéb tünetek – fáradtnak érezheti magát, általános fájdalmai vannak.

Szükségem van a krónikus prosztitis kezelésére?

• A prosztata mirigy vizsgálata. Kezelőorvosa megvizsgálhatja a prosztata mirigyét, kesztyűs ujját a hátsó szakaszában (végbél). A prosztata mirigyek lehetnek ajánlatok a krónikus prosztatitisben. Ez azonban nem így van minden esetben.
• Vizeletminta általában kizárják a vizelet fertőzést. Ez különösen fontos a krónikus bakteriális prosztatagyulladásban, bár a fellángolások között nem lehet fertőzés jele.
• A vesék és a húgyutak további tesztelése. Ha orvosa gyanítja, hogy krónikus bakteriális prosztata van, akkor azt javasolhatják, hogy további vizsgálatokkal zárja ki a húgyúti traktusával kapcsolatos problémákat, amelyek hozzájárultak a fertőzéshez (vagy okozták). Például ultrahangvizsgálat a vesékből, hogy bármilyen rendellenességet kereshessen.
• Tesztek, amelyek kizárják a tünetek egyéb okait, beleértve:
  • Néhány tampon- vagy vizeletvizsgálat kizárja a szexuális úton terjedő fertőzést, amely hasonló tüneteket okozhat a krónikus prosztatitisben. Megjegyezzük, hogy a krónikus prostatitis nem maga a szexuális úton terjedő fertőzés.
  • Egyéb tesztek lehet tanácsos, hogy kizárják a prosztata egyéb körülményeit vagy a közeli szerveket, ha tünetei nem jellemzőek. Például néha orvosa javasolhat vérvizsgálatot a prosztata betegséggel kapcsolatos egyéb problémák kizárására.

Ha az orvos gyanítja, hogy krónikus prosztatitisben szenved, akkor szakemberhez (általában urológushoz) fordulhat a további értékeléshez. Ha Ön egy szakemberhez fordult, a prosztatából egy folyadékmintát (“váladék”) lehet gyűjteni, hogy kizárja a prosztata fertőzését. Ehhez az orvos finoman masszírozza a prosztata, kesztyűs ujjával a végbélben. Ezzel a prosztata folyadékát a húgycsövébe nyomják, és a péniszből kijövő baktériumok (baktériumok) gyűjtésére és tesztelésére kerülnek ki. Ha krónikus kismedencei fájdalom-szindróma (CPPS) van, akkor nincs baktériumok a prosztata folyadékban vagy a vizeletben.

Mi a krónikus prostatitis kezelés?

A krónikus prostatitis kezelése nehéz lehet. Azonban a legtöbb embernél a tünetek hónapok vagy évek alatt javulnak.

Ha a háziorvosa gyanítja, hogy krónikus prosztata van, mint fent említettük, akkor rendszerint szakemberre utalnak további értékelés céljából. Időközben a háziorvosa javasolhatja az alábbiak közül egy vagy többet, miközben a szakemberre vár.

• fájdalomcsillapítók mint például a paracetamol vagy az ibuprofen, megkönnyítheti a fájdalmat.
• hashajtók hasznos lehet, ha fájdalmas vagy nehéz átjutni a székletben.
• antibiotikumok. Négyhetes tanfolyam hasznos lehet. Az antibiotikumokat általában javasoljuk, ha az elmúlt évben húgyúti fertőzést vagy akut prosztatitis epizódot észleltél. Ez teljesen biztos abban, hogy nincs fertőzés.

Biztosítást és magyarázatot is néha hasznos. Vannak, akik aggódnak, hogy súlyos betegségük van, például a prosztatarák. Az aggodalom és a szorongás tüneteit rosszabbá teheti. Ezért hasznos lehet tudni, hogy krónikus prostatitis van, és nem valami más betegség. Mindazonáltal el kell fogadnod, hogy a fájdalom vagy kellemetlenség valószínűleg egy ideig folytatódik.

Olyan kezelések, amelyeket a szakember javasolhat

Különböző kezeléseket próbáltak ki a krónikus prostatitis miatt. Néhány ember számára előnyös lehet, de eddig kevés kutatási vizsgálat igazolta, hogy a legtöbb esetben segítséget nyújt. Ezek nem “normál” vagy rutinszerű kezelések, de egy szakember azt tanácsolhatja, hogy próbálja ki.

Krónikus bakteriális prostatitis esetén a lehetséges kezelések a következőkre terjedhetnek ki:

• Hosszabb antibiotikum. Ha a szakember gyanítja, hogy krónikus bakteriális prosztata és a tünetei nem tisztulnak négyhetes antibiotikum után, hosszabb távon javasolhatnak. Néha akár három hónapig is használják.
• A prosztata eltávolítása (prostatectomy) figyelembe lehet venni, ha kicsi kövek (kalkulák) vannak a prosztatában. Nem világos, hogy ez mennyire segíthet, de azt javasolták, hogy ezek a kicsi kövek lehetnek oka annak, hogy egyes emberek visszatérő fertőzésekkel járnak a krónikus bakteriális prosztatitisben. Ez azonban általában nem történik meg, és nem mindenki számára megfelelő. Szakembere tanácsot ad.

Krónikus prosztatitis / krónikus kismedencei fájdalom-szindróma (CPPS) esetében a lehetséges kezelések a következők lehetnek:

• antibiotikumok – ezek eredetileg kipróbálhatók, bár hatékonyságuk bizonyítéka korlátozott. Lehet, hogy egyes antibiotikumok gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal is rendelkeznek, vagy hogy bizonyos baktériumokat (baktériumokat) tisztíthatnak, amelyeket nehezen lehet megtalálni, amikor vizeletét tesztelik.
• Alfa-blokkolók – olyan gyógyszerek, amelyeket a prosztata mirigyek kezelésére használnak. Meglazítják a prosztata izomszövetét és a hólyag kimenetét. Több különböző márka van. Van néhány bizonyíték arra, hogy segítenek a CPPS-ben, és lehet, hogy megér egy próbát.
• Egyéb gyógyszerek – például a bioflavonoidok (például a kvercetin) és a finaszterid (olyan gyógyszer, amely a “prosztata” zsugorodását okozhatja).
• Stressz kezelés – ezt és más fájdalomcsillapító technikákat néha megpróbálják segíteni a tartós fájdalom kezelésében.

A kutatás folytatja a krónikus bakteriális prosztatitis és a krónikus prostatitis / CPPS kezelésének jobb kezelését.

Mi a kilátások (prognózis)?

Nehéz prognózist adni (prognózis). Tünetei hosszú ideig tarthatnak, bár “jönnek és mennek”, vagy súlyosan változnak. A fájdalomcsillapítók a legkisebb kényelmetlenséget tartják.

A krónikus prosztatitis / krónikus kismedencei fájdalom-szindróma (CPPS) diagnosztizált férfiak többsége az elmúlt hat hónapban javulást mutatott a tüneteiben. Egy tanulmány szerint az emberek egyharmadának egy évvel később sem volt további tünete. Egy másik nagy vizsgálatban a férfiak egyharmada mérsékelten jelentős javulást mutatott két év alatt.

Prosztata megbetegedések időtartama

A Prostatitis Alapítvány feladata, hogy a nyilvánosságot tájékoztassa a prosztatagyulladás prevalenciájáról
és ösztönözze és támogassa a kutatásokat az ok megtalálásához és a prosztatagyulladáshoz.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy a Prostatitis Alapítvány nem garantálja, nem támogatja, szponzorálja, nem támogatja, nem ajánlja fel vagy fogadja el az egészségügyi ellátással kapcsolatos információkat, az egészségügyi szolgáltatót vagy bármilyen kezelést vagy protokollt. Az itt közölt információk a szerzők álláspontja, és nem feltétlenül a Prostatitis Alapítvány adatai.

Sokat kell megtanulni. Te és nekem sokat kell tanulnunk, és az orvostudománynak sokat kell tudnia a prosztatagyártásról. A krónikus prostatitis sok esetét nem könnyű gyógyítani. Ha mindent elolvasta a prosztatagyulladásról ezen a webhelyen, akkor még mindig kérdései vannak. A prosztatagyulladás tudományos és orvosi ismereteinek jelenlegi állapota nem túl jó, mint bármely becsületes orvos bevallja. Számos módot kínálunk Önnek a prostatitis megbeszélésére másokkal. Ha klinikai vizsgálatra szeretne jelentkezni, és jelenleg Interstitial Cystitis (IC) vagy krónikus Prostatitis (CP) klinikai vizsgálatainál kattintson ide.

Ez az oldal azért van itt, hogy minél többet tudjon Önről. Ezt önkéntesek készítik.

Kérjük, hogy a webhely lehető legjobb felhasználása érdekében kövesse a lehető legtöbb linket. Ezen a weboldalon több mint 250 weboldal van, így nem lehet mindegyiket összekapcsolni ezen a honlapon. Ez eltart egy darabig, hogy elolvashassa mindet, de érdemes lesz. (Lásd a listát) Ha elkészült, saját véleményt alkothat arról, hogy mit kell tennie. Nem fogjuk elmondani, mit gondoljon.

Mindig szkennelünk orvosi folyóiratokat és magazinokat minden más prostatitis kutató számára világszerte, akik függetlenek a NIH-tól, és reméljük, hogy beszámolnak munkájukról és eredményeikről. Valószínűleg az oszlopvezetőt használjuk; Információk a különböző forrásokból, hogy ezeket hozza. A jobb felső sarokban található a weboldal jobb oldalán.

A legutóbbi jelentés, amelyről olvasható, az emberek nyolcvanhét százalékának van internet-hozzáférése. Ez az egyik oka annak, hogy megszervezzük az összes információt a weboldalon, és megszüntessük a 800-as telefonszámot és a levelezési információkat, amelyek már elérhetők lesznek a weboldalon. Esetenként lesz egy hírlevél, amely naprakészen fogja tartani az adatbázisunkat, és remélhetőleg adományozhatunk Önnek egy adományt. Nonprofit szervezetként támogatni kell azokat, akiket támogatunk. Kérjük, küldjön ellenőrzéseket: Prostatitis Foundation, 1063 30th Street, Smithshire, IL 61478

A prosztatagyulladás a prosztata gyulladása, amely gyakran duzzanatot vagy fájdalmat okoz. A prosztatagyulladás négy jelentős tünetet okozhat: fájdalom, vizelési problémák, szexuális zavarok és általános egészségügyi problémák, például fáradtság és depresszió.

A prosztata reproduktív mirigy, közvetlenül a hólyag alatt és a végbél előtt. A húgycső köré húzódik, amely a húgyhólyag vizeletét hordozza. A prosztata a férfi spermájának nagy részét termeli.

A prosztatagyulladás diagnosztizálásához az orvos összegyűjti a beteg vizeletét, és alaposan megvizsgálja a prosztata betegségét. A prosztata betegségének ellenőrzése érdekében az orvos digitális rektális vizsgálatot végez, amelyhez tartozik egy jól kenhető kesztyűs ujj behelyezése a végbélbe, hogy ellenőrizni lehessen az abnormális állapotot. Az orvos a prosztata folyadék mintáját is összegyűjtheti, hogy elemezhető legyen.

Egyes orvosok egy prosztata-specifikus antigén tesztet is el kívánnak végezni, hogy megmérjék a kémiai anyag mennyiségét egy személy vérében. Mind a prosztatagyulladás, mind a prosztatarák növelheti a PSA szintjét.

Becslések az Egyesült Államokban élő férfiak számáról, akik az életük során a prosztata gyulladását tapasztalják, akár 50 százalékot is elérhetnek. Számos urológiai betegség szakértő úgy érzi, hogy a hímek 5-10 százaléka prosztata gyulladást tapasztal egy adott időpontban, ami az egyik leggyakoribb urológiai betegség az Egyesült Államokban.

Az évek során a prosztatagyulladást számos kategóriába sorolták, de a betegség általánosan elfogadott változatai közé tartoznak a nem baktériumok, akutek és krónikus betegségek.

A prosztatagyulladás legáltalánosabb típusa a nem baktériás prostatitis. A tünetek gyakori vizelést és fájdalmat jelenthetnek az alsó vagy a hát alsó részén. Az okok lehetnek stressz és szabálytalan szexuális aktivitás.

Dr. Leroy Nyberg, Jr., az Országos Egészségügyi Intézmények Urológiai Programjának igazgatója szerint a nem baktériás prosztatitis kezelésében szerepelhetnek gyulladáscsökkentő gyógyszerek vagy izomrelaxánsok, forró fürdőkészülékek, extra folyadékok fogyasztása, vizelés közben pihenni tanulás és gyakran ejakulál. “Néhány orvos javasolhat bizonyos változásokat a beteg étrendében” – mondta Dr. Nyberg.

Az akut bakteriális prostatitis lehet baktérium, vírus vagy szexuális úton terjedő betegség. A tünetek közé tartoznak a láz és a hidegrázás, az alacsony hátfájás, a gyakori és fájdalmas vizeletürítés, a vizeletürítés gyenge áramlása és ritkán a vizelés.

Dr. Nyberg elmagyarázta, hogy ezek a fertőzések gyakran antibiotikumokkal, ágyfekvéssel, székletlágyítókkal és a megnövekedett folyadék bevitelével kezelhetők.

A krónikus prostatitis lehet bakteriális vagy a prosztata gyulladása. A tünetek közé tartoznak gyakori hólyagfertőzések, gyakori vizelés és tartós fájdalom az alsó hasban vagy vissza.

A prosztatagyulladás ilyen formáját gyakran kezelik gyógyszerekkel (gyakran antibiotikumokkal), az étrend változásaival, a biofeedback-szel és a nonprescription kiegészítőkkel, Dr. Nyberg szerint.

Prostatitis gyógyszerek

• Ossza meg
• Email
• Nyomtatás
• Visszacsatolás

Gyógyszerek összefoglalása

A különböző prosztatitis kategóriákat különféle orvosi terápiákkal kezelik, az alapbetegségtől függően. Az antibiotikum terápia elengedhetetlen az akut bakteriális prosztatitis kezelésében. Ha a betegnek szisztémás tünetei vannak, akkor az intravénás antibiotikumokra, hidratációra és fájdalomcsillapításra van szükség.

A krónikus bakteriális prostatitis terápiája az alkalmazott antibiotikumok típusától és időtartamától függ. A kezelés tipikusan 4-8 hetes prosztata-penetráló antibiotikumokat, például fluorokinolont vagy trimetoprim-szulfametoxazolt tartalmaz.

A krónikus prosztatitis, krónikus kismedencei fájdalom-szindróma és tünetmentes gyulladásos prosztatagyulladás alfa-blokkoló szerekkel vagy diazepammal sitzfürdővel kezelhető.

antibiotikumok

Osztály összefoglaló

Az empirikus antibiotikumokat a gram-negatív kórokozók kezelésére kell igazítani. Nemi úton terjedő betegségek (STD), ahol Neisseria gonorrhoeae és Chlamydia-fertőzés az elsődleges gyanús kórokozók, szintén figyelembe kell venni, különösen a 35 évnél fiatalabb betegeknél.

A betegségellenőrzés és -megelőzés jelenlegi központjai (CDC) a gonokokkuszos fertőzés kezelésének naprakésszé tett irányelvei az egyszeri adagú IM ceftriaxont, valamint az egyszeri adagú orális azitromicint vagy a 7 napos orális doxiciklin alkalmazását javasolják. [22] A takarmányozás előnyökkel jár az antimikrobiális rezisztens gonokokok kialakulásának gátlása és a C trachomatis fertőzést, amely gyakran jár a gonokokkusz fertőzéssel. A fluorokinolon antibiotikumok már nem ajánlottak a gonorrhoea kezelésére az Egyesült Államokban.

Krónikus bakteriális prosztatitis kezelésére, ahol Enterobacteriaceae, enterococcusok és Pseudomonas aeruginosa gyakori kórokozók, trimetoprim / szulfametoxazol (Bactrim) vagy fluorokinolonok 28 napig vagy tovább empirikus szerekként.

A nem baktériás prostatitis miatt Chlamydia és Ureaplasma olyan fajokat, amelyek nehezen tenyészthetők, a doxiciklin vagy az eritromicin empirikus vizsgálatát meg kell indítani.

Levofloxacin (Levaquin)

Ez a fluorokinolon az Escherichia coli, E faecalis vagy Staphylococcus epidermidis miatt fellépő akut és krónikus bakteriális prosztatitis kezelésére javallt. Jól koncentrál a prosztata. Ez a toxa-cin D / L alapvegyület L-sztereoizomerje, a D forma inaktív. Jó monoterápiát biztosít a kiterjesztett lefedettséggel szemben a Pseudomonas fajok ellen, valamint kiváló aktivitást a pneumococcus ellen. A levofloxacin a DNS-giráz-aktivitás gátlásával jár.

Az ofloxacin fluorokinolon, amely egy széles spektrumú baktericid hatású piridin-karbonsav-származék.

Ciprofloxacin (Cipro, Cipro XR, Proquin XR)

Ez az anyag egy olyan fluorokinolon, amely gátolja a DNS-giráz és topoizomerázok gátlását, amelyek gátolják a genetikai anyag replikációját, transzkripcióját és transzlációját. A kinolonok széles aktivitást mutatnak gram-pozitív és gram-negatív aerob testekkel szemben. A ciprofloxacinnak nincs hatása az anaerobokkal szemben. Kezelje a kezelést legalább 2 napig (7-14 d tipikusan) a tünetek és tünetek megszűnése után.

Trimetoprim / szulfametoxazol (Bactrim, Bactrim DS, Septra DS)

A trimetoprim gátolja a bakteriális növekedést a dihidrofolsav szintézisének gátlásával. A TMP-SMZ antibakteriális hatása magában foglalja a gyakori húgyúti kórokozókat, kivéve a P aeruginosa-t.

Ceftriaxon (Rocephin)

Egy harmadik generációs, széles spektrumú, gram-negatív aktivitású cefalosporin hatása a ceftriaxonra alacsonyabb a gram-pozitív organizmusokkal szemben; a rezisztens organizmusokkal szembeni nagyobb hatékonyság. Baktericid hatása a sejtfal szintézisének gátlását eredményezi egy vagy több penicillinkötő fehérjéhez való kötéssel.

Ez az ágens az antimikrobiális hatást kifejtve zavarja a peptidoglikán szintézisét, amely a bakteriális sejtfal egyik fő strukturális komponense. A baktériumok végül lizálódnak a sejtfal autolitikus enzimek folyamatos aktivitásának köszönhetően, míg a sejtfal összeszerelését letartóztatják.

A ceftriaxon nagyon stabil a béta-laktamázok jelenlétében, mind a penicillináz, mind a cefalosporináz, gram-negatív és gram-pozitív baktériumok jelenlétében. A dózis körülbelül 33-67% -a változatlan formában ürül a vizelettel, a maradék pedig az epében és végül a székletben mikrobiológiailag inaktív vegyületekként szekretálódik. A ceftriaxon reverzibilisen kötődik a humán plazmafehérjékhez, és a kötődésről számoltak be, hogy a plazmakoncentráció 25% -nál kisebb és 85% -kal kisebb volt, mint 300 mikrogramm / ml.

Doxiciklin (Adoxa, Monodox, Doryx, Vibramycin)

A doxiciklin gátolja a fehérjeszintézist, és így a bakteriális növekedést a fogékony baktériumok 30S és esetleg 50S riboszomális alegységeihez való kötődéssel. Megakadályozhatja a peptidil-tRNS disszociációját a riboszómákból, ami megakadályozza az RNS-függő fehérje szintézisét.

A doxiciklin a Chlamydia fajok által okozott nem baktériás prosztatitis kezelésére szolgál. A klamidia és az Ureaplasma nehéz kultúrálni; ezért a doxiciklin empirikus vizsgálatát meg kell indítani.

Alfa-adrenerg antagonisták

Osztály összefoglaló

Ezeket a szereket jóindulatú prosztata-hypertrophia kezelésére alkalmazzák. A vizsgálatok azt sugallják, hogy az alfa-blokkolók és az antibiotikumok kombinációja csökkentheti a prosztatagyulladás kockázatát krónikus prosztatitisben. Az alfa-blokkolók csökkentik a húgyhólyag elzáródását, és ezáltal javítják a prosztata duzzanatának prosztata gyulladásával járó ürülési zavarokat. Az alfa-blokkolók szerepet játszhatnak a krónikus kismedencei fájdalom-szindróma tüneteinek javításában.

A kinazolin-vegyület, amely ellensúlyozza a hólyag nyakának alfa-indukált adrenerg kontrakcióit, a terazozin elősegíti a vizelet áramlását prosztata gyulladás jelenlétében.

Tamszulozin (Flomax)

Az a-adrenerg blokkoló, amely kifejezetten az A1 receptorokat célozza meg, a tamsulozinnak az az előnye, hogy viszonylag kisebb ortosztatikus hipotenziót idéz elő, és nem igényel fokozatos titrálást a kezdeti bevezető adagtól. Másrészről, az ejakulációs rendellenességek gyakoribb előfordulása a gyógyszerrel (8,4-18,1%).

Irodalom

Krieger JN, Nyberg L Jr, Nickel JC. NIH konszenzus meghatározása és osztályozása a prosztata. JAMA. 1999. 282: 236-7. [Medline].

Murphy AB, Macejko A, Taylor A, Nadler RB. Krónikus prostatitis: kezelési stratégiák. Kábítószer. 2009. 69 (1): 71-84. [Medline].

Habermacher GM, Chason JT, Schaeffer AJ. Prostatitis / krónikus kismedencei fájdalom-szindróma. Annu Rev Med. 2006. 57: 195-206. [Medline].

Mastroianni A, Coronado O, Manfredi R, Chiodo F, Scarani P. Akut cytomegalovirus prosztatitis az AIDS-ben. Genitourin Med. 1996, 72 (6): 447-8. [Medline].

Gebo KA. Prosztata tuberkulózis HIV-fertőzött férfiakban. Sex Transm Infect. 2002. ápr. 78 (2): 147-8. [Medline].

Krieger JN, Dobrindt U, Riley DE, Oswald E. Akut Escherichia coli prostatitis korábban egészségügyi fiatal férfiaknál: bakteriális virulencia faktorok, antimikrobás rezisztencia és klinikai eredmények. Urológia. 2011 június 77 (6): 1420-5. [Medline].

Brede CM, Shoskes DA. Az akut prosztatitis etiológiája és kezelése. Nat Rev Urol. 2011. április 8. (4): 207-12. [Medline].

Feneley M, Kirby RS, Parkinson C. Klinikai-patológiai leletek, amelyek a szkleroterápiát követő prosztata malignitást szimulálják: diagnosztikai csapda. Br J Urol. 1996 jan. 77 (1): 157-8. [Medline].

Collins MM, Stafford RS, O’Leary MP, Barry MJ. Milyen gyakori a prosztatagyulladás? Az orvos látogatásainak országos felmérése. J Urol. 1998, 159 (4): 1224-8. [Medline].

Nikkel JC, Downey J, Hunter D, Clark J. Prosztatitis-szerű tünetek előfordulása egy populációalapú vizsgálatban a National Institutes of Health krónikus prostatitis tüneteinek indexével. J Urol. 2001, 165 (3): 842-5. [Medline].

Schaeffer AJ. Klinikai gyakorlat. Krónikus prosztatitis és krónikus kismedencei fájdalom szindróma. N Engl J Med. 2006. október 19. 355 (16): 1690-8. [Medline].

Awadh B, Watson K, Abdou NI. Wegener prosztatitis akut vizeletretencióval. J Clin Rheumatol. 2006. február 12 (1): 50-1. [Medline].

Huong DL, Papo T, Piette JC, Wechsler B, O’Bletry O, Richard F és munkatársai. Wegener granulomatosis urogenitális megnyilvánulása. Orvostudomány (Baltimore). Május 1995. 74 (3): 152-61. [Medline].

Middleton G, Karp D, Lee E, Cush J. Wegener granulomatosis, mely alsó hátfájdalmaként jelentkezik a prosztatagyulladásban és az ureterális elzáródásban. J Rheumatol. 1994, 21 (3): 566-9. [Medline].

Donovan DA, Nicholas PK. Prostatitis: diagnózis és kezelés az alapellátásban. Nurse Pract. 1997. április 22. (4): 144-6, 149-56. [Medline].

[Iránymutatás] Grabe M, MC püspök, Bjerklund-Johansen TE, et al. Prostatitis és krónikus kismedencei fájdalom-szindróma. A húgyúti és a férfi nemi szervi fertőzések kezelésére vonatkozó iránymutatások. Arnhem, Hollandia: Európai Urológiai Egyesület (EAU). 2008. március 79-88. [Teljes szöveg].

McNaughton Collins M, MacDonald R, Wilt TJ. Krónikus abakteriális prosztatagyulladás diagnózisa és kezelése: szisztematikus felülvizsgálat. Ann Intern Med. 2000. 5. 5. 133 (5): 367-81. [Medline]. [Teljes szöveg].

Loeb S., Gashti SN, Catalona WJ. A gyulladás kizárása a megnövekedett prosztata-specifikus antigén (PSA) differenciáldiagnózisában. Urol Oncol. 2009 Jan-Feb. 27 (1): 64-6. [Medline].

de la Rosette JJ, Giesen RJ, Huynen AL, Aarnink RG, van Iersel MP, Debruyne FM, et al. Prosztatitisben szenvedő betegek transzrektális ultrahangos képének automatikus elemzése és értelmezése. Eur Urol. 1995, 27 (1): 47-53. [Medline].

[Útmutató] Fall M, Baranowski AP, Elneil S, Engeler D, Hughes J., Messelink EJ, et al. Krónikus kismedencei fájdalom általános kezelése. Krónikus kismedencei fájdalmakra vonatkozó iránymutatások. Arnhem, Hollandia: Európai Urológiai Egyesület (EAU). 2008. március 84-97. [Teljes szöveg].

A betegségmegelőzési és megelőzési központok. Frissítés a CDC szexuális úton terjedő betegségeinek kezelési útmutatójára, 2006: a fluorokinolonok már nem ajánlottak a gonokokkusz fertőzések kezelésére. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2007. április 13. 56 (14): 332-6. [Medline]. [Teljes szöveg].

[Útmutató] Workowski KA, Berman S. A nemi úton terjedő betegségek kezelésére vonatkozó iránymutatások, 2010. MMWR Ajánlati Rep. 2010. december 17. 59: 1-110. [Medline]. [Teljes szöveg].

Yoon BI, Han DS, Ha USA, Lee SJ, Sohn DW, Kim HW. Klinikai tanfolyamok akut bakteriális prostatitis után. Prosztata Int. 2013. 1 (2): 89-93. [Medline].

Le BV, Schaeffer AJ. Genitourinary fájdalom szindrómák, prosztata és alsó húgyúti tünetek. Urol Clin North Am. 2009. november 36 (4): 527-36, vii. [Medline].

Nickel JC. alfa-blokkolók a Prostatitis szindrómák kezelésére. Rev Urol. 2005. 7 Suppl 8: S18-25. [Medline]. [Teljes szöveg].

Berghuis JP, Heiman JR, Rothman I, Berger RE. A krónikus idiopátiás prostatitisben szenvedő pszichológiai és fizikai tényezők. J Psychosom Res. 1996. október 41 (4): 313-25. [Medline].

Sindhwani P, Wilson CM. Prostatitis és szérum prosztata-specifikus antigén. Curr Urol Rep. 2005. július 6 (4): 307-12. [Medline].

Mehik A, Hellström P, Sarpola A, Lukkarinen O, Järvelin MR. A prostatitisben szenvedő férfiak félelmei, szexuális zavarai és személyiségi jellemzői: lakossági keresztmetszeti tanulmány Finnországban. BJU Int. 2001, 88 (1): 35-8. [Medline].

Wise GJ, Shteynshlyuger A. Hogyan diagnosztizálni és kezelni a gombás fertőzések a krónikus prostatitis. Curr Urol Rep. 2006. 7 (4): 320-8. [Medline].

Kim JW, Oh MM, Bae JH, Kang SH, Park HS, Moon du G. A spontán akut prosztatitis és a transzverzális prosztata biopsziával kapcsolatos akut prostatitis klinikai és mikrobiológiai jellemzői: A transzverzális prosztata biopsziával kapcsolatos akut prosztatitis egy külön akut prostatitis kategóriába tartozik? . J Infect Chemother. 2015. június 21 (6): 434-7. [Medline].

Etienne M, Pestel-Caron M, Chapuzet C, Bourgeois I, Chavanet P, Caron F. Akut prosztatitisben szenvedő betegeknél vérkultúrákat kell alkalmazni. J Clin Microbiol. Május 2010. 48 (5): 1935-8. [Medline].

Gill BC, Shoskes DA. Bakteriális prosztatagyulladás. Curr Opin Infect Dis. 2016. február 29. (1): 86-91. [Medline].

Breyer BN, Van den Eeden SK, Horberg MA, Eisenberg ML, Deng DY, Smith JF és mtsai. A HIV státusz egy független kockázati tényező az alacsonyabb húgyúti tünetek jelentésére. J Urol. Május 2011. 185 (5): 1710-5. [Medline].