Kiemelt prosztata szakembere

Kiemelt prosztata szakembere

Főoldal >> Páciensek >> Nagyobb Prosztata

Megnagyobbodott prosztata – áttekintés

Prostatitis a prosztata mirigy gyulladása. A prostatitis három típusa létezik:

Akut (súlyos) fertőző prosztatagyulladás: Ezt baktériumok vagy vírusok okozhatják. A tünetek hirtelen jelentkeznek és súlyosak lehetnek. Ezek közé tartoznak a láz és a hidegrázás, az alacsony hátfájás, a gyakori és fájdalmas vizelés, a csökkenő vagy kevésbé erőteljes vizeletáram és a vizeletvisszatartás (a húgyhólyag nem üríti teljesen a vizeletet).

Krónikus (hosszan tartó) fertőző prosztatagyulladás: ezt baktériumok is okozhatják. A stressz, a koffein, a nikotin vagy az alkohol ronthatja az állapotot. A tünetek közé tartozhatnak az ismétlődő húgyhólyagfertőzések, a gyakori vizelés és az alsó vagy hátulsó fájdalom.

A prosztatagyulladás nem fertőző a szexuális partneredre. A prosztatagyulladás tünetei hasonlóak a jóindulatú prosztata hiperpláziához (a prosztata megnagyobbodásához) vagy az urethritishez (húgycső gyulladása). Fontos, hogy orvosát prosztata vizsgálatnak vetjük alá, hogy megkezdhessük a megfelelő kezelést.

A prosztata mirigy jóindulatú megnagyobbodása, más néven Benign Prostatic Hyperplasia (BPH), az öregedés közös, de nem teljesen megértett következménye. A gyakoriság, a sürgősség és a húgyúti áram csökkent hatásának klinikai tünetei, az alacsonyabb húgyúti traktus tünetei (LUTS) is társulnak az életkor előrehaladtával.

Az, hogy a megnagyobbodó prosztata és a LUTS kifejlődése mindketten életkor függ, vitathatatlan. A boncolási vizsgálatok kimutatták, hogy a 80 éves férfiak 80% -ánál lesz a BPH történelmi bizonyítéka. Ezeknek az embereknek körülbelül 40% -a kimutat egy megnagyobbított prosztatát a fizikális vizsgálat során; azonban a 80 éves férfiaknak mindössze 25-30% -a tünetmentes BPH-t és kezelést folytat.

Hólyag kimeneti akadály

A hólyag kilépő elzáródásának statikus összetevője a prosztata fizikai megnagyobbodásának tulajdonítható, mivel a prosztata húgycsövébe és a húgyhólyag kimenetébe kerül. Az elzáródás dinamikus része nagyobb valószínűséggel kapcsolódik a prosztata és a húgyhólyag nyakának simaizomának relatív feszültségéhez. Különösen akkor hasznos, ha a húgyhólyag kimeneti elzáródásának kezelésére szolgáló stratégiát készítünk annak megfontolása céljából, hogy a detrusor maga érintetlen-e. A különböző állapotok, leginkább a cukorbetegség mellitusa olyan detrusorizomot eredményezhet, amely nem hatékony a nyomásgyorsításban, amely elég magas ahhoz, hogy leküzdje a normális ellenállást a hólyag kimeneténél.

A www.UrologySpecialistsFlorida.com weboldalon megjelenített képek olyan orvosok, betegek és alkalmazottak képei, akik beleegyeztek abba, hogy képeiket ezen a weboldalon.

Copyright © 2017 MedIngenuity, LLC
Webfejlesztés az Urológiában

Nagyobb prosztata * Prosztata mirigy jóindulatú megnagyobbodása (BPH)

A prosztata számos funkciót szolgál ki, azonban fő szerepe a folyadék és tápanyagok táplálása a spermiumba az ejakuláció során és után. Ez a folyadék, amely segíti a spermát, energizálja a spermát, és kevésbé savas a hüvelyi csatornát.

BPH: az öregedés közös része

Gyakran előfordul, hogy a prosztata nyelőcsőrjeként egyre nagyobbra nő. Az orvosok a jóindulatú prosztata hiperpláziát (BPH) vagy jóindulatú prosztata-hypertrofiát nevezik.

Ahogyan az ember érett, a prosztata két fő növekedési perióduson megy keresztül. Az első a pubertás korai szakaszában fordul elő, amikor a prosztata kétszeresére nő. Körülbelül 25 éves, a mirigy újra növekedni kezd. Ez a második növekedési szakasz gyakran évekkel később, a BPH-ban jelentkezik.

Bár a prosztata az ember életének többségében tovább növekszik, a bővítés általában nem okoz problémát az élet késői szakaszában. A BPH ritkán okoz tüneteket a 40 éves kor előtt, de a hatvanas években és a hetvenes és nyolcvanas években a férfiak több mint fele a BPH néhány tünete.

Amint a prosztata megnagyobbodik, a körülötte lévő szövetréteg megakadályozza a tágulást, ami a mirigyet a húgycsőhöz hasonlóan nyomja a kerti tégelyhez. A hólyag fal vastagabbá és ingerlékezővé válik. A hólyag akkor is összehúzódik, amikor kis mennyiségű vizeletet tartalmaz, gyakoribb vizelést okozva. Végül a hólyag gyengül, és elveszíti az önürítési képességet. A vizelet a hólyagban marad. A húgycső szűkülése és a hólyag részleges kiürülése számos problémát okoz a BPH-val kapcsolatban.

Sokan kényelmetlenül érzik magukat a prosztata miatt, mivel a mirigy szerepet játszik mind a szexben, mind a vizeletben. Mégis, a prosztata megnagyobbodása ugyanolyan gyakori az öregedés egy része, mint a szürke haj. Ahogy a várható élettartam nő, úgy a BPH előfordulása is előfordul. Az Egyesült Államokban 2000-ben 4,5 millió orvoslátogatás volt a BPH számára.

Miért fordul elő BPH

A BPH oka nem tisztázott. Nincsenek egyértelmű információk a kockázati tényezőkről. Évszázadok óta ismeretes, hogy a BPH főként az idősebb férfiakban fordul elő, és nem alakul ki olyan férfiakban, akiknek a testüket pubertás előtt eltávolították. Emiatt egyes kutatók úgy vélik, hogy az öregedéssel és a herékkel kapcsolatos tényezők elősegíthetik a BPH kialakulását.

Egész életük során a férfiak mind tesztoszteront, egy fontos férfi hormont termelnek, mind pedig kis mennyiségű ösztrogén, egy női hormon. A férfiak életkorában az aktív tesztoszteron mennyisége csökken a vérben, így nagyobb az ösztrogén aránya. Az állatokkal végzett vizsgálatok azt mutatták, hogy a BPH előfordulhat, mivel a mirigyben lévő ösztrogén nagyobb mennyisége növeli a sejtnövekedést elősegítő anyagok aktivitását.

A BPH tünetei

A BPH számos tünete a húgycső elzáródásától és a húgyhólyag működésének fokozatos elvesztésétől ered, ami a hólyag hiányos kiürülését eredményezi. A BPH tünetei változóak, de a leggyakoribbak vizelettel kapcsolatos változásokat vagy problémákat okoznak, például

• egy tétova, megszakadt, gyenge áramlat
• sürgető és szivárgó vagy dribbling
• gyakoribb vizelés, különösen éjszaka

A prosztata mérete nem mindig határozza meg, hogy milyen súlyos az elzáródás vagy a tünetek. Néhány ember, akiknek nagymértékben megnagyobbodott a mirigyük, kevés akadályt és néhány tünetet észlelnek, míg mások, akiknek a mirigyei kisebbek, nagyobb zavarokkal és nagyobb problémákkal járnak.

Néha az ember nem tudja, hogy van valamilyen akadály, amíg hirtelen nem tud vizelni. Ezt az akut vizeletretenciót idézheti elő, ha túlzottan hideg vagy allergiás gyógyszereket szed. Ezek a gyógyszerek tartalmaznak egy dekongestáns gyógyszert, amelyet szimpatomimetikaként ismernek. Ennek a gyógyszernek a potenciális mellékhatása lehet a hólyagnyílás pihentetésének megakadályozása és a vizeletürítés lehetővé tétele. Ha részleges elzáródás van jelen, a vizeletvisszatartás is előfordulhat alkohol, hideg hőmérséklet vagy hosszú idõ alatt.

Fontos, hogy elmondja orvosának a fent leírt vizelési problémákat. Tíz esetből 8 esetben ezek a tünetek a BPH-t jelzik, de más, súlyosabb állapotokat is jelezhetnek, amelyek azonnali kezelést igényelnek. Ezek a feltételek, beleértve a prosztatarákot is, csak orvosi vizsga kizárható.

A súlyos BPH súlyos problémákat okozhat az idő múlásával. A vizelet visszatartás és törzs a húgyhólyagban húgyúti fertőzésekhez, hólyag- vagy vesekárosodáshoz, hólyagkőhöz és inkontinenciahoz vezethet. Ha a húgyhólyag folyamatosan sérült, a BPH kezelés nem hatékony. Ha a BPH-t a korábbi szakaszaiban találjuk, kisebb a kockázata ennek a szövődményeknek a kialakulásában.

A BPH diagnosztizálása

Ön először észleli a BPH tüneteit, vagy az orvosa megállapíthatja, hogy a prosztata megnagyobbodik a rutinvizsgálat során. Ha a BPH gyanúja merül fel, akkor olyan urológusra lehet utalni, mint az USMD | UANT orvos, a húgyúti és a férfi reproduktív rendszer problémáira specializálódott orvos. Számos teszt segít az orvosnak azonosítani a problémát és eldönteni, hogy szükség van-e a műtétre. A tesztek betegenként változóak, de a leggyakoribbak a következők.

Digitális rektális vizsga (DRE) – Ez a vizsga általában az első teszt. Az orvos behelyez egy kesztyűs ujját a végbélbe, és úgy érzi, a prosztata része a végbél mellett. Ez a vizsga általános fogalmat ad az orvosnak a mirigy méretére és állapotára vonatkozóan, továbbá arra, hogy bármilyen nyirokcsomó vagy dudor érzését észleli, amely gyanús lehet a prosztatarákra.

Prosztata specifikus antigén (PSA) vérvizsgálat – A rákot a húgyúti tünetek okának kizárásához orvosa javasolhat PSA-vérvizsgálatot. A prosztata sejtek által termelt PSA a prosztatarákban szenvedő férfiak vérében emelkedett szinteken jelen van. Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszer-Igazgatósága jóváhagyta a PSA tesztet digitális rektális vizsgálattal együtt, hogy segítsen kimutatni a prosztatarákot 50 évesnél idősebb férfiaknál és a kezelés után a prosztatarákos betegek monitorozására. Azonban a PSA-szintek értelmezésével, a teszt azon képességével kapcsolatban, hogy megkülönbözteti a rákot a jóindulatú prosztata körülményektől, és a legjobb lépést követve a megnövekedett PSA kimutatását követően még nem ismert. Míg a normál tartománynak 4.0-nál kisebbnek kell lennie, a fiatalabb férfiaknak 2,5-nél kevesebb PSA-val kell rendelkezniük.

Transz-rektális ultrahang – Ha van gyanú a prosztatarákról; az USMD | UANT orvosa javasolhat egy tesztet transzrektális ultrahanggal. Ebben az eljárásban a végbélbe helyezett szondát a prosztata hanghullámai irányítják. A hanghullámok visszhangjelzései a képernyőn egy prosztata mirigy képét alkotják. Ha biopsziát veszünk, a prosztatát először zsibbadó gyógyszerekkel fecskendezzük be, és a biopsziákat a gyógyszer hatása után veszi be, ami minimális kényelmetlenséget okoz.

Vizeletáramlás-vizsgálat Néha az USMD | UANT orvosa megkéri a beteget, hogy vizelhessen egy speciális eszközzel, amely megméri a vizelet áramlását. A csökkentett folyadék gyakran utal a BPH-ra.

Cisztoszkópia – Ebben a vizsgában az USMD | UANT orvosa egy kis csövet helyez el a péniszben lévő húgycsövön keresztül. Ezt az eljárást azután végezzük, hogy a megoldás lenyomja a pénisz belsejét, így minden érzés elvész. A cső, amelyet cisztoszkópnak neveznek, tartalmaz egy lencse és egy fényrendszer, amely segít neki látni a húgycső belsejét és a húgyhólyagot. Ez a teszt lehetővé teszi a vizeletcsatorna prosztata vizualizációját a mirigy méretének meghatározására és az elzáródás helyének és fokának azonosítására.

A BPH kezelése

Mivel a BPH húgyúti fertőzések kialakulását okozhatja, az USMD | UANT orvosa meg akarja tisztítani minden antibiotikum fertőzést, mielőtt maga a BPH kezelné. Bár a kezelés szükségessége általában nem sürgős, általában azt tanácsolja, hogy folytassa a kezelést, ha a problémák zavaróvá válnak, vagy egészségügyi kockázatot jelentenek.

A következő szakasz leírja azokat a kezeléstípusokat, amelyeket leggyakrabban használnak a BPH esetében.

Gyógyszeres kezelés

Az elmúlt évek során a kutatók megpróbálták megtalálni a módját, hogy zsugorodjanak, vagy legalábbis megállítsák a prosztata növekedését műtét nélkül. Az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) négy gyógyszert hagyott jóvá a megnagyobbodott prosztata közös tüneteinek enyhítésében, ezek ismertek az alfa-blokkolók, köztük a Hytin, a Cardura, a Flomax és az Uroxatral. Ezenkívül sok betegnek egy második gyógyszerre van szüksége, amely tovább csökkenti a prosztatát, és megállítja a BPH progresszióját. Ezek a gyógyszerek 5-alfa-reduktáz inhibitorok, köztük a Proscar és az Avodart. Az USMD | UANT orvosával meg kell vitatni, hogy mely gyógyszerek alkalmasak az Ön állapotára.

Minimálisan invazív terápia

Mivel a gyógyszeres kezelés minden esetben nem hatékony, a kutatók az utóbbi években számos olyan eljárást fejlesztettek ki, amelyek enyhítik a BPH tüneteit, de kevésbé invazívak, mint a hagyományos műtétek.

Transzuretrális mikrohullámú eljárások – olyan készülék, amely mikrohullámokat használ fel a felesleges prosztataszövet felmelegítésére és elpusztítására. A Transzuretrikus Mikrohullámú Hőterápiában (TUMT) nevezett eljárásban a Prostatron számítógépes mikrohullámokat küld katéteren keresztül, hogy a kiválasztott prosztata részeit legalább 111 ° Fahrenheitre melegítse. Hűtőrendszer védi a húgycsövet az eljárás során. Az eljárás körülbelül 1 órát vesz igénybe, és járóbeteg alapon, általános érzéstelenítés nélkül is elvégezhető. Egyetlen eljárás sem jelentett impotencia vagy inkontinencia kialakulását. A betegek általában több napig katétert igényelnek az eljárás után, és a vizeletáram javulása több hónapig is eltarthat.

Transzuretrális tű eltávolítás (TUNA) – A TUNA rendszer alacsony szintű rádiófrekvenciás energiát szolgáltat két ízű tűvel, hogy a megnagyobbított prosztata jól meghatározott régióját égesse el. A pajzsok megvédik a húgycsövet a hőveszteségtől. A TUNA rendszer javítja a vizelet áramlását és csökkenti a tüneteket kevesebb mellékhatással, mint a prosztata (TURP) transzurethralis rezekciójához képest. Nem tapasztalt inkontinencia vagy impotencia.

Prolieve Thermotherapy Balloon Dilatation – A Prolieve termodilatációs rendszer a legfrissebb előrelépés a minimálisan invazív terápia a BPH és a megnagyobbodott prosztata. Egy kis katétert helyeznek a húgycsőbe (vizeletcsatorna) a hagyományos mikrohullámú termoterápiához hasonlóan; de a katéternek van egy léggömbje, amely megnöveli a vizeletcsatorna prosztata területét. A vizeletcsatorna összenyomásával kevésbé kényelmetlen a beteg számára. A ballon tágulása után a katéter számítógépes mikrohullámokat küld a prosztata középső részének felmelegítésére. A betegek nagyon jól tolerálják ezt az eljárást az irodában, és a legtöbb beteg elhagyja az irodát katéter nélkül, de a tünetek azonnal enyhülnek.

A BPH sebészeti kezelése

A legtöbb orvos javasolja a prosztata kibővített részének eltávolítását a BPH betegek számára a legjobb hosszú távú megoldásként. BPH-vel végzett műtét esetén csak a húgycsővel szemben megnyújtott nagyított szövet eltávolítása történik; a belső szövet többi része és a külső kapszula érintetlen marad. A műtét rendszerint enyhíti a BPH okozta elzáródást és a hiányos ürítést. A következő szakasz leírja a használt műtéteket.

A prosztata transzurethralis reszekcióját (TURP) a BPH számára elvégzett összes prosztata-műtét 90% -ánál használják. A TURP-vel egy resectoscope nevű műszert helyeznek a péniszbe. A körülbelül 12 hüvelyk hosszú és 1/2 hüvelyk átmérőjű resectoszkóp tartalmaz egy könnyű szelepet az öntözőfolyadék szabályozására, valamint elektromos hurokot, amely csökkenti a szöveteket és a véredényeket.

A 60 perces műtét során a sebész a resektoszkóp vezetékes hurkot használja, hogy egy darabból eltávolítsa az elzáró szövetet. A szövetdarabokat a folyadék a hólyagba viszik, majd a művelet végén kiöblítik. A transzurethrális eljárások kevésbé traumatikusak, mint a nyílt műtéti formák, és rövidebb helyreállítási időszakot igényelnek.

Nyitott műtét – Néhány esetben, amikor nem alkalmazható a transzurethralis eljárás, nyílt műtétet igényelhet, amely külső behatást igényel. A nyílt sebészeti beavatkozás gyakran akkor történik meg, amikor a mirigy nagymértékben megnagyobbodik, ha bonyolult tényezők vannak, vagy amikor a hólyag sérült, és javítani kell. A bővítés helyzete a mirigyben és a beteg általános egészségi állapota segít a sebésznek eldönteni, hogy a három nyílt eljárás közül melyiket használja. Minden nyitott eljárással érzéstelenítést adnak és bemetszés történik. Miután a sebész eléri a prosztata kapszulát, a kibontott szövetet a mirigyből belenyomja.

Lézeres műtét – az USMD | UANT orvosa speciálisan a lézeres műtétre és a prosztata lézeres műtétre specializálódott. Különböző lézerek állnak rendelkezésre a prosztata elpárologtatására, azonban a cél az elzáró prosztataszövet párolgása, minimális vérveszteséggel. A hagyományos TURP egyik fő problémája az eljárás során és után bekövetkező vérzés volt. A jelenlegi lézerek jelentősen csökkentik a vérveszteség kockázatát. A lézer energia elpusztítja a prosztata szövetét. A TURP-hez hasonlóan a lézeres műtéthez érzéstelenítésre van szükség, bár a lézeres műtét előnyei között szerepelnek a minimális vérveszteség, a kórházi tartózkodás és a rutinszerűen a betegek nem igényelnek katétert közvetlenül az eljárás után. A lézeres műtét lehetővé teszi a gyorsabb helyreállítási időt is. Ekkor az USMD | UANT orvosa rutinszerűen végez lézeres műtétet a prosztata elzáródásához, és csak ritkán hajtja végre a hagyományos TURP eljárást.

A kórházi műtét utáni helyreállítása

Ha Lézeres műtéten vagy Prolieve termodilatációban szenved, esélye van arra, hogy az eljárás után nincs szükség húgyúti katéterre. Abban az esetben, ha katétert igényel, lásd alább.

A műtét végén egy speciális katétert helyeznek be a pénisz nyílásán keresztül, hogy a húgyhólyag vizet lehessen gyűjtőzsákba tölteni. Foley-katéternek nevezik, ez a készülék vízszintes léggömböt tartalmaz, amely a hólyagba kerül, és a helyén tartja.

Ezt a katétert több napig hagyja a helyén. Néha a katéter ismétlődő fájdalmas húgyhólyag-görcsöket okoz az eljárás után.

Ha a görcsök problémává válnak, az USMD | UANT orvosa gyógyszert írhat fel, hogy megállítsa a görcsöket. Ezek általában tabletták, amelyeket a nyelv alatt kell elhelyezni, de időnként 24 órás gyógyszeres kezelésre van szükség.

Az eljárás után más gyógyszereket is kaphat. Rendszeresen antibiotikumokat adnak az eljárás előtt és után a gyulladáscsökkentő gyógyszerek mellett a fájdalom csökkentése érdekében az eljárás után. Beszéljétek meg ezt az USMD | UANT orvosával az eljárás előtt.

A műtét után valószínűleg vért kapsz a vizeletben, ahogy a seb kezd gyógyulni. Néhány vérzés normális, és tisztának kell lennie, és az első néhány hét alatt időszakos vérzés nem szokatlan. Ha vörös vért észlel, ami nem tisztázza a növekvő folyadékbevitelt, hívja az USMD | UANT orvost. A helyreállítás során fontos, hogy igyon sok vizet (akár 8 csésze naponta), hogy segítsen kiszáradni a hólyagot és felgyorsítsa a gyógyulást.

Tennivaló és nem

Legyen könnyű az első héttel hazaérkezés után. Lehet, hogy nem fáj a fájdalom, de még mindig van egy metszés a húgyvezetékben, ami gyógyul, még akkor is, ha transzuretrális műtétet végeznek, ahol a metszés nem látható. Mivel sokan próbálnak túl sokat megtenni az elején, majd visszaesni, jó ötlet, hogy beszéljen az USMD | UANT orvosával, mielőtt folytatná a szokásos eljárást. A kezdeti gyógyulás kezdeti ideje alatt kerülje el a feszítést vagy a nehéz emeléseket, amelyek megszakíthatják a metszést. Íme néhány irányelv:

• Folytassa sok vizet, hogy öblítse ki a hólyagot.
• Kerülje a feszültséget a bélmozgás során.
• Együnk kiegyensúlyozott étrendet a székrekedés megelőzésére. Ha székrekedés következik be, próbáljon először egy over-the-counter hashajtószert, és ha ez nem segít, hívja a Doktor irodáját.
• Ne végezzen nehéz emelést.

Észak-Texas Otthoni Urológiai Társultjai
kinevezések Kapcsolatok
Keressen egy Urológust
Tudjon meg többet az Urológia speciális területeiről
Keresse meg a North Texas Urology Medical Office-t

BPH / Enlarged Prostate

Mi a prosztata?

A prosztata egy férfi nemi szervének része. A dió méretéről szól, és körülveszi a húgycsövet, a húgyhólyag alatt elhelyezkedő csövet.

A húgycsőnek két feladata van: húzni a vizeletet a húgyhólyagból, amikor vizeletet és spermát szexuális csúcspont vagy ejakuláció alatt tartanak. A sperma a sperma és a folyadék kombinációja, amelyet a prosztata hozzáad.

Milyen prosztata problémák vannak?

Az 50 év alatti férfiaknál a leggyakoribb prosztata probléma a prosztatagyulladás.

Az 50 év feletti férfiak esetében a leggyakoribb prosztata-probléma a prosztata-megnagyobbodás. Ezt az állapotot jóindulatú prosztatahiperplázia (BPH) is nevezik. Az idősebb férfiak szintén veszélyeztetik a prosztatarákot, de ez a betegség sokkal kevésbé gyakori, mint a BPH. További információ a prosztatarákról a National Cancer Institute-tól érhető el.

Mi a prosztata megnagyobbodása, vagy BPH?

Ha 50 évesnél idősebb férfi vagy, és elkezdesz vizelést okozni, az ok lehet nagyított prosztata vagy BPH. Ahogy a férfiak idősebbek, a prosztata egyre nő. Ahogy nő, megnyújtja a húgycsövet. Mivel a vizelet a húgyhólyagtól a húgyhólyagon keresztül halad, a nagyított prosztata nyomása befolyásolhatja a húgyhólyag szabályozását.

Ha van BPH, akkor lehet, hogy egy vagy több ilyen probléma van:

• Gyakori és sürgető vizelési igény. Éjszaka többször is felkelhetsz a fürdőszobába.
• Hiba a vizelet áramlását. Annak ellenére, hogy úgy érzed, hogy rohansz ahhoz, hogy eljuss a fürdőszobába, nehezen kezd el vizelni.
• Gyenge vizelet
• Kis mennyiségű vizelet minden egyes alkalommal
• Az az érzés, hogy még mindig menned kell, még akkor is, ha éppen befejezte a vizelést
• A vizelet szivárgása vagy csöpögése
• Kis mennyiségű vér a vizeletében

A BPH a rák jele?

Igaz, hogy egyes prosztatarákos férfiaknál is van a BPH, de ez nem jelenti azt, hogy a két feltétel mindig összefügg. A legtöbb BPH-es férfi nem fejti ki a prosztatarákot. Mivel azonban a korai tünetek mindkét feltételre megegyeznek, orvoshoz kell fordulnia e tünetek értékeléséhez.

A BPH súlyos betegség?

A BPH önmagában nem súlyos állapot, kivéve, ha a tünetek annyira zavaróak, hogy nem élvezheti az életet. De a BPH komoly problémákhoz vezethet. Az egyik probléma a húgyúti fertőzések.

Ha egyáltalán nem tud vizelni, akkor azonnal orvosi segítséget kell kapnia. Néha ez hirtelen történik a férfiaknak, miután egy over-the-counter hideg vagy allergiás gyógyszert vettek fel.

Ritka esetekben a BPH és állandó vizelési problémái vesekárosodáshoz vezethetnek.

Milyen teszteket fog elintézni az orvosom?

Több teszt segít az orvosnak a probléma azonosításában és a legjobb kezelés eldöntésében:

• Digitális rektális vizsga. Ez a vizsga rendszerint az első teszt. Az orvos behelyez egy kesztyűs ujját a végbélbe, és úgy érzi, a prosztata, amely közvetlenül a végbél előtt ül. Ez a vizsga általános felfogást ad a doktor számára a prosztata méretére és állapotára vonatkozóan.
• Vérvizsgálat. Az orvos megpróbálhatja tesztelni egy vérmintát, hogy prosztata-specifikus antigént (PSA) kereshessen. Ha magas a PSA-ja, lehet, hogy jelezheti, hogy prosztatarák van. De ez a teszt nem tökéletes. Sok magas PSA-pontszámú férfi nem rendelkezik prosztatarákkal.
• leképezés. Az orvos szívesen kapja meg a prosztata képét x-sugarak vagy szonogram segítségével. Az intravénás pyelogram (IVP) a húgyúti röntgensugár. IVP esetében a festéket vénába kell beadni. Később, amikor a festék a vizéből kiszabadul, vizuálisan megjelenik a röntgenképen. A rektális sonogram egy szondát használ, beillesztve a végbélbe, hogy hangos hullámokat ugorjon le a prosztatáról.
• Vizelet áramlási vizsgálat. Megkérhetjük, hogy vizelhessünk egy olyan speciális eszközbe, amely megméri, hogy a vizelet gyorsan folyik. A csökkentett áramlás azt jelenti, hogy BPH van.
• cisztoszkópia. Egy másik probléma a belsejéből egy cisztoszkóppal, ami vékony cső, mikroszkóppal rendelkező lencsékkel. A csövet a húgycsövön keresztül a húgyhólyagba helyezzük, miközben az orvos a cisztoszkópon keresztül néz.

Hogyan kezelik a BPH-t?

Számos kezelés áll rendelkezésre. Kezdje orvosával, hogy megtalálja az Ön számára legmegfelelőbbet.

• Figyelmes várakozás. Ha a tünetei nem túl sokat zavarnak, úgy dönthet úgy, hogy élni szeretne velük, mint napi tablettákat, vagy műtétet. De rendszeres ellenőrzéseket kell végeznie annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy állapotod nem rosszabbodik meg. Ébresztő várakozással készen áll arra, hogy a lehető leghamarabb válassza ki a kezelést.
• Gyógyszerek. Az utóbbi években a tudósok számos gyógyszert fejlesztettek ki a prosztata összezsugorodására vagy lazítására, hogy megakadályozzák a hólyagnyitás gátlását.
• Nem sebészi eljárások. Számos olyan eszközt fejlesztettek ki, amely lehetővé teszi az orvosok számára, hogy eltávolítsák a prosztata egyes részeit nem sebészeti beavatkozások során. Ezek az eljárások általában egy klinikán vagy kórházban végezhetők el egy éjszakai tartózkodás nélkül. Az eljárások transzuretrálisak, ami azt jelenti, hogy az orvos a húgycsövön keresztül jut el a területre. Az orvos vékony csöveket használ a húgycsövön keresztül, hogy szabályozott hőt biztosítson a prosztata kis területére.

A húgycsövön gél alkalmazható a fájdalom vagy kellemetlen érzés megelőzésére. Nem lesz szükség olyan gyógyszerekre, amelyek alvásba kényszerítenek.

Több transzuretrális Az eljárások a BPH kezelésére szolgálnak:

• PVP (a prosztata fotoelektív párologtatása): elpusztítja a felesleges prosztataszövetet, ami befolyásolja a vizelet kilépését a testből a prosztata belsejében lévő szabályozott lézersugár segítségével.
• A TUIP (a prosztata transzuretrális metszete): a hüvely nyakának néhány apró darabolásával növeli a húgycsövet, ahol a húgycső csatlakozik a húgyhólyaghoz és maga a prosztata.
• TUMT (transzuretrális mikrohullámú termoterápia): a prosztata szövetét elpusztítja a húgycsőben lévő szondával, miközben mikrohullámokat szolgáltat.
• TUNA (transzurethralis tű eltávolítás): a felesleges prosztataszövetet elpusztítja elektromágnesesen előidézett hővel egy tűszerű eszköz segítségével a húgycsőben.
• UroLift® rendszer – Az UroLift rendszer egy egyszerű eljárás, amely apró implantátumokat alkalmaz, hogy felemelje és megtartsa a megnagyobbított prosztataszövetet, így már nem akadályozza a húgycsövet. Nincs prosztata szövet vágása, fűtése vagy eltávolítása. Az UroLift® rendszer egy új, minimálisan invazív megközelítés a BPH kezelésére olyan betegek számára, akik alternatív gyógyszert keresnek vagy invazív műtétet keresnek.

Sebészeti kezelés. A prosztata egy részét eltávolítani lehet a húgycsövön keresztül vagy nyílt műtéten keresztül, ami megköveteli, hogy a pénisz alapja a bőrön át vágjon. Orvosa javasolhatja a nyílt műtétet, ha a prosztata különösen nagy. A leggyakoribb műtétet a prosztata transzurethrális reszekciójának nevezik (TURP). A TURP-ben a sebész egy vékony csövet helyez fel a húgycsőbe, és egy cistoszkóppal átnézve elrejti a prosztata darabjait egy huzalhurokkal. A TURP és a nyílt sebészet mind általános érzéstelenítést, mind pedig kórházi tartózkodást igényelnek.

A TURP ugyanaz, mint a prosztata eltávolítása?

A TURP és egyéb BPH-eljárások csak elegendő szövetet távolítanak el a vizeletürítés enyhítésére. Néhány esetben a prosztata tovább növekszik, és a húgyúti problémák visszatérnek. A műtét után még mindig évente egyszer ellenőriznie kell a prosztata vizsgálatát annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a BPH vagy a prosztatarák nem fejlődött ki.

A prosztata eltávolítását vagy radikális prosztata-eltávolítását általában csak a prosztatarák elterjedésének megakadályozása végett végezzük.

Milyen mellékhatásai vannak a prosztata kezeléseknek?

A BPH műtéte átmeneti hatással lehet a szexuális funkcióra. A legtöbb férfi a teljes műtét után egy éven belül gyógyítja a teljes szexuális funkciót. A pontos időtartam függ attól, hogy mennyi ideig tünete volt a műtét előtt és a műtét típusától függően. A TURP után néhány férfi úgy találja, hogy a sperma nem távozik a péniszből az orgazmus során. Ehelyett visszafelé jut a hólyagba. Bizonyos esetekben ez a betegség olyan gyógyszerrel kezelhető, amely segít a húgyhólyag zárt állapotában tartani. A termékenységi problémákkal foglalkozó orvos segíthet abban, hogy ha a hátrahúzó ejakuláció problémát okoz egy párnak, aki megpróbál teherbe esni.

Ha bármilyen problémája van a prosztata állapotának kezelését követően, beszéljen kezelőorvosával vagy nővérével. A szerelési problémák és a húgyhólyag-szabályozás elvesztése kezelhető, és jó eséllyel lehet segíteni.

Ha a prosztata teljesen eltávolításra kerül a rák megszüntetése érdekében, nagyobb valószínűséggel tartós szexuális és húgyhólyag-szabályozási problémái vannak, mint például a szivárgás vagy a csöpögés. Orvosa lehet olyan technikát használni, amely a prosztata körüli idegeket a helyén hagyja. Ez az eljárás megkönnyíti az Ön számára a húgyhólyag szabályozását és a szexuális funkciókat. Nem minden férfi tudja ezt a technikát használni, de a legtöbb férfi segíthet más orvosi kezelésekkel.