Sarah Monterey-ben nőtt fel, és Los Angelesben él. Amikor nem ír, megtalálja, hogy élvezi a jó könyveket, finom borokat, napraforgókat és hosszú sétákat a parton.
Rák. Napjainkban nehezebb lesz megtalálni azt az embert, akit nem érintett, függetlenül attól, hogy családtagja van-e diagnosztizáltnak vagy diagnosztizáltak-e. A legtöbb ember számára a rák egy ijesztő üzlet, és nehéz meggondolni magunkat is -, de a leggyakoribb rákos megbetegedésekkel való tanulással megelőzhetjük és észlelhetjük a görbét.
Az American Cancer Society szerint 2017-ben 1.688.780 új rákos megbetegedést diagnosztizálnak. Vessünk egy pillantást azon rákos megbetegedésekre, amelyekről az idén valószínűleg a leginkább diagnosztizálták, amint az az American Cancer Society legfrissebb tényeiről és számairól szóló éves jelentésről .
Nem meglepő, hogy az emlőrák az elkövetkező évben a leggyakrabban diagnosztizált rák a nők körében, 252 710 nő és 2470 férfi várhatóan új diagnózist kap. A mellrák a nők körében a rákos halálozások második legfontosabb oka.
A mellrák gyakori, de könnyebben fel lehet ismerni a többi rákot. Az American Cancer Society szerint a leggyakoribb tünet egy csomó vagy tömeg, de más emlõváltozásokat (például megvastagodást, duzzanatot, torzítást, érzékenységet, bőrirritációt, vörösséget, fájdalomcsillapítást, mellbimbó rendellenességeket és ürülést) jelenteni kell az orvosnak .
Az American Cancer Society becslése szerint 2017-ben 161,360 új prosztatarákot diagnosztizálnak, és tavaly a férfiak második leggyakrabban diagnosztizált rákja volt (a bőrrák a No. 1 volt). A prosztatarák kockázata magasabb a fekete férfiaknál (74 százalékkal magasabb, pontosabban), de a kutatók nem tudták megállapítani, miért.
A prosztatarák a férfiak körében a rákos halál harmadik legfontosabb oka.
A korai prosztataráknak nincs tünete, ezért a rendszeres vizsgák elengedhetetlenek. Miután a betegség előrehaladt, a férfiak gyengék vagy megszakadt vizeletáramlást, gyakori vizelést, a vizelet áramlásának megállítását és elindítását, a vizelet vérét, fájdalmat vagy égést okozhatnak a vizelés alatt. Nagyon fejlett prosztatarák terjedhet a csontokra, ami fájdalmat okozhat a csípőben, a gerincen, a bordákon és más területeken.
A tüdőrák nem tesz különbséget – ez az Egyesült Államokban a férfiak és a nők között a második leggyakrabban diagnosztizált rák, állítja az American Cancer Society. Idén várhatóan 116.990 hím diagnózist és 105.510 női diagnózist fognak felmérni. Azt is megjósolják, hogy a tüdőrák az összes rákdiagnózis 25% -át teszi ki 2017-ben.
A tüdőrák a rákos halálozás vezető oka mind a férfiak, mind a nők számára. A tüdőrákos halálozások nyolcvan százalékát az Egyesült Államokban a dohányzás okozza.
A tünetek általában nem fordulnak elő, amíg a rák nem előrehaladt, és közéjük tartoznak a tartós köhögés, a köpetvérzés, a mellkasi fájdalom, a hangváltozás, a légszomj rosszabbodása és visszatérő tüdőgyulladás vagy hörghurut.
A becslések szerint 71,420 új hím és 64,010 új nőstények várható 2017-re, kolorektális rákok a harmadik a legáltalánosabb listát mindkét nemben. Becslések szerint 52,260 haláleset keletkezik a vastagbélrákban ebben az évben.
Sajnos, mint a tüdő- és prosztatarák, a vastagbélrákot nehéz kimutatni korai stádiumában, ami a magas halálozási arányt is figyelembe veheti. A tünetek közé tartozik a rektális vérzés, a székletben lévő vér, a bélrendi szokások megváltozása vagy az alakváltozás, az érzés, hogy a bél nem teljesen üres, az alsó hasban lévő görcsös fájdalom, csökkent étvágy vagy fogyás, az American Cancer Society szerint.
Becslések szerint 2017-ben a méh-rákos megbetegedésekkel diagnosztizálják a 61 388 nőt, amit néha endometriumráknak is neveznek. Az American Cancer Society becslése szerint 10.920 halálesetet okoz a rák miatt.
A rendellenes vérzés gyakran az ilyen típusú rák korai jele. A nőket arra biztatják, hogy jelezzék az abnormális vérzést vagy foltosodást az orvosuknak, különösen ha menopauza van.
A hólyagrák négyszer gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél, és csaknem kétszerese a fehér férfiaknál, mint a fekete férfiaknál. A becslések szerint 2017-ben 20130-ban diagnosztizálnak új eseteket, 60.490 embert, mondja az American Cancer Society.
A vizeletben a vér a húgyhólyagrák gyakori tünete. Egyéb tünetek közé tartozik a fokozott sürgősség vagy gyakoribb vizelés, vagy fájdalom és irritáció a vizelés alatt.
Idén becslések szerint 8710 bőrrák-diagnózist fognak megtenni, mondja az ACS-jelentés. A bőrrák a leggyakrabban diagnosztizált rák az Egyesült Államokban.
Az összes bőrrák figyelmeztető jelei közé tartoznak a moly vagy más bőrelváltozások méretének, alakjának vagy színének változása, a bőrön megjelenő új növekedés vagy a nem gyógyuló fájdalom.
A pajzsmirigyrák a leggyakoribb a nőknél, és az American Cancer Society szerint 42.470 nőt diagnosztizálnak ebben az évben.
A pajzsmirigyrák leggyakoribb tünete a nyakában lévő csomó. Egyéb tünetek közé tartozik a szoros vagy teljes érzés a nyakban, nehézlégzés vagy nyelés, rekedtség, duzzadt nyirokcsomók és fájdalom a nyakban vagy a torokban, amely nem megy el.
Becslések szerint 2017-ben várható a vese- és vesekárosodás diagnózisa, és az American Cancer Society előrejelzése szerint 14 400 haláleset fordul elő a vesekárosodásban.
A colorectalis rákhoz hasonlóan a vese rákos betegség általában korai stádiumában nincsenek tünetek. A tumor előrehaladtával a tünetek közé tartozhatnak a vérben a vizeletben, a fájdalom vagy csomó a hát alsó részén vagy a hasban, fáradtság, testsúlycsökkenés, láz vagy duzzanat a lábakban és a boka.
Az American Cancer Society azt jósolja, hogy ebben az évben 40.080 új nem-Hodgkin-limfóma-eset és 32.160 női eset lesz (a hetedik leggyakoribb rák mindkét nem esetében).
A nem-Hodgkin limfóma egyik gyakori tünete a duzzadt nyirokcsomó. Egyéb tünetek közé tartozik a bőr alatti csomók, mellkasi fájdalom, légszomj, hasi teltség és étvágytalanság, viszketés, éjszakai izzadás, fáradtság, megmagyarázhatatlan fogyás és szakaszos láz.
Ha többet szeretne megtudni a különböző típusú rák, okok, tünetek és kezelési lehetőségek, látogasson el a cancer.org és a cancer.gov.
Eredetileg megjelent 2013. január. 2017. szeptember.
A WebMD 2 év elteltével archiválja a tartalmat annak érdekében, hogy olvasóink könnyebben megtalálhassák a legidőszerűbb tartalmat.
A legfrissebb információk megtalálása érdekében kérjük, adja meg érdeklődési körét a keresőmezőbe.
“> A WebMD archívumából
A rák gondozása hosszú utat mutatott. Vannak kezelések sokféle, és bizonyos esetekben akár gyógymódok is. De még mindig hosszú út áll előttünk. A rák továbbra is a 2. számú halálok az USA-ban, csak a szívbetegség mögött.
Tudja, melyik daganatos betegség él a legtöbb életben, és ami a legfontosabb, melyekre lehet szűrni?
Amerikai halálesetek 2014-ben: 29480
Mennyire gyakori ez? Minden hét férfi közül mindenki el fogja végezni ezt a rákot az életében.
Mi kockáztatja az embert? Az 50 évnél idősebb férfiak valószínűleg prosztatarákot kapnak. Az orvosok általában 65 évesnél idősebb fiúknál találják őket. Az afroamerikai férfiaknál gyakoribb, mint a fehérek, az ázsiaiak és a spanyolok, de a szakértők nem tudják, miért.
A betegség az ember családjában fusson. Néhány génváltozás is okozhatja. Azok a férfiak, akik egy csomó vörös hús vagy magas zsírtartalmú tejtermékeket (és kevesebb gyümölcsöt és zöldséget) fogyasztanak, valamivel nagyobb valószínűséggel juthatnak hozzá, mondja az American Cancer Society.
Vannak szűrővizsgálatok? Igen. A férfiaknak beszélniük kell az orvosukkal arról, hogy milyen tesztekre van szükségük, mikor kapják meg őket, és az előnyeiről és hátrányairól.
Egy férfi kaphat egy vérvizsgálatot, amely ellenőrzi a magas PSA (prosztata-specifikus antigén) szintjét. Ezenkívül digitális rektális vizsga is lehet, amelyben az orvos kesztyűs ujját beilleszti az aljára, és a prosztatát kemény, lombos vagy rendellenes területekre éri.
Ha az orvos aggodalmát fejezi ki az eredménye miatt, használhat egy kis tűt, hogy vegyen egy mintát vagy a biopsziát a területről, hogy ellenőrizze a rákot. Az ultrahangot is használhatja, hogy megvizsgálja a lehetséges daganatot.
Ha megkapod, mi a kilátás? Nagyon jó, ha a betegség korai. Majdnem minden férfi még mindig életben van 5 évvel azután, hogy kiderült, hogy korai stádiumú prosztatarákban szenved. Általában lassan növekszik, és ugyanazon a területen marad, ahol elkezdődött. De amikor elkezd terjedni a test más területeire, akkor gyorsan mozoghat. Amikor az orvosok azt találják, miután elterjedt a prosztata, a túlélési esély nem olyan jó. Ezek közül a férfiak közül 72% hal meg 5 éven belül.
Mit dolgoznak a tudósok? Mint más rákos megbetegedések, segít megtalálni ASAP-ot is. Tehát a kutatók új vér-, vizelet- és génvizsgálatokat akarnak fejleszteni.
Amerikai halálesetek 2014-ben: 39590
Mennyire gyakori ez? Mintegy 67 fő megkapja.
Mi kockáztatja az embereket? Nagyobb valószínűséggel kapsz hasnyálmirigy-rákot, ha a családodban fut, füstöl, elhízott vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban (hosszan tartó hasnyálmirigy-gyulladás).
Vannak rutin szűrővizsgálatok? Nem. Ez a rák nagyon nehéz korán megtalálni.
A helyszín a probléma része. A hasnyálmirigy mélyen belsejében van. Nehéz érzelmeket érezni a nyálkásodásokban, vagy talán nem tudod, hogy tudod.
Mi a kilátás? Mire a tünetek megjelennek, a rák általában már elterjedt. A hasnyálmirigyrákos betegek mindössze 6% -a több mint 5 évvel később él. De mindenki más, és az orvosok nem tudják megjósolni, hogy ki fog élni sokáig vagy tovább.
Mit dolgoznak a tudósok? A kutatók olyan génvizsgálatokat szeretnének kipróbálni, amelyekkel a betegség által érintett családokban megfigyelhetők az emberek.
Új gyógyszerek is működnek. Egyesek célja a rákos sejtek terjedésének megállítása. Más gyógyszerek megtanítanák az immunrendszert a rák elleni küzdelemben.
Amerikai halálesetek 2014-ben: 40430
Mennyire gyakori ez? Az Egyesült Államokban körülbelül 1-ből 8 nő kap életet az emlőrák életében. A férfiak is kaphatják. De sokkal kevésbé valószínű: 1000-ből 1.
Mi kockáztatja az embereket? Több, mint a nem. Az életkor is fontos. A mellrák a leggyakoribb a menopauza után.
Nagyobb valószínűséggel kapja meg ezt a betegséget, ha:
Vannak szűrővizsgálatok? Igen. A mammográfia, a mell speciális röntgensugara, a legfontosabb teszt a lehetséges daganatok megfigyelésére. Az orvosok az ultrahangot és az MRI-t is használhatják további ellenőrzés céljából.
Nagyon gyakori, hogy egy csomó van a mellében. Ha ez megtörténik veled, ne aggódjon. Sok mellcsomó nem rák. Meg kell szereznie az orvost, hogy ellenőrizze, mi az. Lehet, hogy kap egy biopsziát, amelyben az orvos vékony tűvel próbálja meg kipróbálni a rákot.
Egyetlen teszt sem tökéletes, és a szakemberek nem értenek egyet abban, hogy a nők mikor kezdjenek mammográfiát szerezni, vagy milyen gyakran igénylik őket. Az újabb verziók, mint a digitális és a 3-D mammográfia pontosabban pontosak lehetnek rákos megbetegedések esetén egyes nőknél, különösen azoknál, akik fiatalok vagy sűrű mellek vannak. Ez a haladás, de hogy megment-e az életeket, még mindig látható.
A nő legjobb lépése az orvosával beszélni arról, hogy milyen gyakran kell ellenõriznie -, majd a kinevezést.
Ha megkapod, mi a kilátás? Mint más rákos megbetegedéseknél is, annál jobb, minél korábban megtalálható. Majdnem minden nő, aki rájön, hogy van I. stádiumú emlőrák, még mindig életben van 5 évvel később. A II. Stádiumú emlőrákos betegek 93% -a, a III. Stádiumú betegek 72% -a és a IV. Stádiumú betegek 22% -a. Több emlőrák túlélője van, mint valaha.
Mit dolgoznak a tudósok? Néhány emlődaganat gyorsabban fejlődik vagy terjed. Nehézbb kezelni őket, mint mások. A tumorokban lévő gének célpontja lehet az új kezeléseknek.
Amerikai halálesetek 2014-ben: 50310
Mennyire gyakori ez? Az Amerikai Egyesült Államokban húsz emberből egy ember életében egy bizonyos vastagbélrákot kap.
Mi kockáztatja az embereket? Az élet egyik oka. Az esélye, hogy a vastagbélrák kialakulását időnként megemelkedik. Nagyobb az esélyed, ha a családodban fut, naponta több mint három alkoholtartalmú ital van, füstöl, vagy elhízott vagy.
Vannak szűrővizsgálatok? Igen. Gyorsan keresse meg a colonoscopy vagy más szűrővizsgálatokon keresztül, és a túlélési esélyek nagyon jók.
De sok ember nem kap ilyen teszteket. A vastagbélrák kevesebb, mint fele korán megtalálható. Az 50 év feletti amerikaiak több mint egyharmada nem frissíti szűrését.
Ha megkapod, mi a kilátás? A legtöbb ember – több mint 90% – legalább 5 évig él, miután rájött, hogy kolorektális rákja van a legkorábbi szakaszában.
Új vizsgálatok, köztük azok is, amelyek bizonyos géneket keresnek a vastagbél daganatokban, még könnyebben megtalálhatják ezt a rákot. És egy ígéretes kezelés rákellenes vakcinákat használ, hogy “vonzza” az immunrendszert a vastagbélrákos sejtek támadására. Ezek az vakcinák rákot kezelnek, de nem akadályozzák meg.
Mit dolgoznak a tudósok? A legfontosabb cél az, hogy képesek legyenek megjósolni, hogy melyik vastagbélrákok valószínűleg terjednek. Az orvosok új kemoterápiákon is dolgoznak. A “robotos sebészet”, amelyben a sebész olyan robotkarokat irányít, amelyek nagyon pontos munkát végezhetnek, szintén a horizonton van.
Amerikai halálesetek 2014-ben: 159260
Mennyire gyakori ez? Körülbelül 13-ból egy férfi vesz tüdõrákot életében. Tehát körülbelül 16-nál 1 nő. Az orvosok általában 65 évesnél idősebbeknél találják meg.
Mi kockáztatja az embereket: A dohányzás a legfőbb ok. Fenyegetést jelent más ember füstje (“másodlagos füst”) is. Nagyobb az esélye annak, ha a családja vagy a radon és más vegyi anyagok (azbeszt, arzén, króm, nikkel, berillium, kadmium, kátrány és korom) hatásának van kitéve. A tüdőrák gyakoribb a HIV-fertőzöttek körében, mint azok, akiknek nincs vírusa, de a szakértők nem tudják, miért.
Vannak szűrővizsgálatok? Igen, de az orvosok nem javasolják a rutin szűrést mindenki számára. Bizonyos biztosítások, köztük a Medicare, mostantól az éves CT tüdõvizsgálatokra vonatkoznak az olyan emberek 55-77 éves korosztályánál, akik nehéz dohányzók (vagy az elmúlt 15 évben) és nincsenek tüdõrák tünetei. (Részletek a részletekről.)
Ha megkapod, mi a kilátás? Mint más rákos megbetegedések, a legegyszerűbb kezelni, ha korán találja. Ez attól is függ, hogy milyen típusú tüdőrák van. Összességében mindössze 17% még mindig életben van 5 évvel azután, hogy kiderül, hogy van. De ez a szám nem mondja el az egész történetet.
Azok számára, akiknek a rákja “helyi”, vagyis nem terjedt el, valamivel több mint felét – 54% – még mindig 5 évvel később élnek.
Ha a szervezet közeli részeire terjedt el, de nem messze, körülbelül egynegyede még mindig életben van 5 év elteltével.
Azoknál az embereknél, akiknek a tüdőrák terjedt el a testük messze, 4% él legalább 5 év.
Ne feledje, ez a nagy kép. Ugyanaz a betegség eltérő módon járhat el különböző embereknél. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy mit várhat, amint elkezdi a kezelést.
Mit dolgoznak a tudósok? Az új gyógyszerek segíthetnek a betegség fékezésében. Egyesek az immunrendszert támadják bizonyos tüdődaganatok megtámadására. Kérdezze meg kezelőorvosát, ha vannak olyan klinikai vizsgálatok, amelyekhez csatlakozhat. Ha igen, kérdezze meg, mi a kockázatok és előnyök.
American Cancer Society.
Nemzeti Rákkutató Intézet.
American Lung Association.
American Society of Clinical Oncology: “Hasnyálmirigy-rák: tünetek és jelek”.
CDC: “A halál okai”, “Tüdőrák kockázata életkor szerint”, “A jelenlegi cigaretta dohányzás tendenciái – dohányzás Dohány felhasználás. “
Colon Cancer Alliance: “Rákos megbetegedések statisztikája”.
Durand, M. Radiológia, 2015. január.
Hirshberg Alapítvány a Hasnyálmirigy-Rákkutatáshoz: “Hasnyálmirigy-tények”.
Dr. Julie Brahmer egyetemi docens, onkológia; rendező, Thoracic Oncology Program a Johns Hopkins Sidney Kimmel Átfogó Rákközpontban.
Otis Brawley, MD, FACP, az American Cancer Society vezető orvosi tisztje.
Pisano, Etta D. Radiológia, 2008. február.
Amerikai Preventív Szolgáltatások Munkacsoport: “Breast Cancer Screening”, “Hogyan sikerült az USPSTF elérni ezt az ajánlást? Prosztatarák szűrés”, “Tüdőrák: szűrés”.
Tüdőrák Szövetség: “A Tüdőrák szűrése fedezi a biztosítási?”
Medicare központok Medicaid Services: “Tájékoztató jegyzőkönyv a tüdőrák szűrésére alacsony dózisú számítógépes tomográfiával (LDCT)”.
A nőstény reproduktív traktus leggyakoribb formája az Egyesült Államokban az endometrium karcinóma – a méh vagy az endometrium bélésének rákja. Az endometriális rák a méhrák több mint 95% -át teszi ki, amelyek 2010-ben az összes amerikai rákban diagnosztizált rákos megbetegedések körülbelül 6% -át adták. A becslések szerint 46,470 nőt diagnosztizálnak méhrákkal, és 2011-ben 8 120 hal meg ebben a betegségben. A medián kor, amikor a nőket endometriális rákkal diagnosztizálják, 63.
Hagyományosan az endometrium-daganatokban szenvedő nőket két csoportra osztották, attól függően, hogy a rák milyen formában van. Az I. típusú daganatok ösztrogénfüggőek, azaz növekedésüket ösztrogén stimulálja, mint például emlőrák. Általában az I. típusú tumoros nők fiatalabbak és jobb prognózisuk van. A II. Típusú daganatok az összes spontán előforduló endometrium-rák 10-20% -át teszik ki (a családtörténet nélküliek). A II. Típusú daganatok prognózisa sajnos szegényes.
Becslések szerint 46.470 nőt diagnosztizálnak méhrákkal, és 2011-ben 8.120 elhalálozik ebből a betegségből. A medián kor, amikor a nőket endometriális rákkal diagnosztizálják, 63 éves.
Ebben a cikkben foglalkozunk az endometriális rák kockázati tényezőivel, tüneteivel, diagnózisaival és kezelési lehetőségeivel. Továbbá olyan tünetekkel is járunk, amelyek az endometriális rák kockázatával járnak, mint például a Lynch-szindróma és a Cowden-szindróma, ami szintén növeli a más rákos megbetegedések kockázatát, beleértve az emlőt, a petefészkét, a pajzsmirigyet és a bélt. Amint az orvosok egyre többet megtudnak az endometriális rák genetikájáról és viselkedéséről, jobban felkészültek arra, hogy meghatározzák az endometriális rák kockázatát, korábban diagnosztizálják őket, és hatékonyabb kezelési módot alakítsanak ki.
A II. Típusú endometrium carcinomában szenvedő betegek rendszerint idősebbek, amikor diagnosztizálják őket, és általában nem rendelkeznek ösztrogénpótló terápiával. A II. Típusú daganatok kockázati tényezői nem olyan jól definiáltak, mint az I. típusú endometriális karcinómák. Az a tény, hogy a II. Típusú daganatok kevésbé gyakoriak, megkönnyíti ez a rák típusát az orvosok számára a tanulmányozáshoz és jellemzéshez. Számos tanulmány arról számolt be, hogy a II. Típusú esetek nagyobb valószínűséggel fordulnak elő az idősebb, normális testsúlyú nőknél és azoknál, akik többször is terhesek vagy afroamerikai nők voltak.
Egy esetalapú történelem bemutatja az endometriális rákkal kapcsolatos kockázati tényezőket és tüneteket:
Egy 45 éves nő, aki kétszer volt terhes és egy gyermek született, az elsődleges orvosához fordult, aki az elmúlt hat hónapban panaszkodott a súlyosbodásról és a túlzott vérzésről. Öt évvel korábban volt kötve a csövek, hogy megakadályozzák a további terhességeket. Az elmúlt tíz évben a beteg súlya megnőtt, BMI értéke 29-ről 37-re emelkedett (normál 18.5-24.9), és II típusú diabéteszet és magas vérnyomást termelt.
Családtörténetének áttekintése után orvosa megtudja, hogy a páciens rákos családtagjaival rendelkezik: a testvére 47 éves korában diagnosztizált vastagbélrákkal, 44 éves korában pedig az édesanyját vastagbélrák diagnosztizálta. Ezen kívül a páciens nővére és anyai nagynénje petefészek- és endometriális rákot diagnosztizáltak 55 éves és 38 éves korban.
Az Ob / Gyn alapos értékelését követően megállapítást nyert, hogy a páciensnek van egy megnagyobbodott méh, egy nagy fibroid, folyadék az endometrium üregében, és a méh bélésének növekedése, amely körülbelül egy hüvelyk vastag. Egy irodai biopszia kiderítette, hogy valóban endometriális rák volt.
Az endometriális rák egyik leggyakoribb tünete az abnormális hüvelyi vérzés, különösen a periódus vagy a menopauza utáni vérzés. Rendszeres tünetek a nagyon hosszú, súlyos vérzéses epizódok, hasi vagy medencei fájdalom, valamint a menopauza utáni tiszta vagy fehér hüvelyi elváltozások. Azonban a tünetek bármelyikének vagy egészének más okai is lehetnek, ezért fontos, hogy orvosát meglátja, ha bármelyiküket tapasztalja. Amint azt az esettanulmány rámutat, az endometriális rákban család vagy genetikai hajlam áll fenn, ha bizonyos szindrómák (például Lynch és Cowden) jelen vannak. Ezek a szindrómák növelik a különböző rákos megbetegedések kockázatát, és részletesen tárgyalják később.
A fenti esetekhez hasonlóan az abnormális vérzés az endometriális karcinómák több mint 90% -ának első tünete, amely szerencsére a korai diagnózist valamivel nagyobb valószínűséggel teszi. A fizikai vagy kismedencei vizsga általában nem jelent sokat, bár az orvos a méh enyhén megnagyobbodott. A méh bélésének orvosi biopszia gyakran pontos (több mint 90% -ban érzékeny), és számos esetben észleli az endometriális karcinóma, valamint a prekancerózus elváltozásokat, amelyek gyakran a betegség előfutárai.
Egyes esetekben a nők negatív biopszia lehetnek, de továbbra is jelentős tünetek jelentkeznek, amelyek az endometriális rákra utalnak. Ezekben az esetekben az orvosok gyakran választhatnak egy úgynevezett dilatációs és curettage (DC) eljárást, amelyben a méh bélését kaparják és a sejteket jobban megvizsgálják. Egy másik technikát, amelyet hiszteroszkópiának neveznek, melyben a méh az endoszkóppal kerül értékelésre (a vékony cső vége, amely a méhbe beilleszthető a hüvelyen keresztül).
A transzvaginális ultrahang egy másik gyakori technika, mivel érzékeny és nem invazív. Segíthet a hüvelyi vérzéssel járó postmenopausában szenvedő betegek értékelésében, és meghatározhatja, hogy a vérzés aggasztó vagy sem. A posztmenopauzális nőknél, akiknél az ultrahanggal vizualizáltan észlelhető az endometriumban kisebb mértékű megvastagodás, általában az endometriális betegség kockázata áll fenn. Azonban még ebben a csoportban is, ha a vérzés ismétlődő vagy perzisztens, endometriális mintavételt kell végezni az endometriális rák vagy annak elődeiieséseinek kizárására.
Miután az egyiket endometriális rákkal diagnosztizálták, más laboratóriumi vizsgálatokat lehet végezni a vérszámlálás, a máj és a vesefunkció vizsgálatára. Röntgenfelvételt is lehet venni a betegség előrehaladottságának meghatározására. A mellkasi röntgeneket gyakran azért végzik el, hogy meghatározzák, hogy a rák elterjedt-e a tüdőben, mivel az endometriális rák metasztázisának közös helye.
Végül egy specifikus vérvizsgálat elvégezhető a CA-125 nevű glikoprotein szintjének mérésére, mivel ez endometriumrák, valamint bizonyos nyaki és tüdőrák jelenlétében emelhető. Ha az endometriális rákos betegeknél emelkedett, akkor azt jelentheti, hogy a méhen kívül található a betegség, és ennek tudata segít meghatározni a kezelés legjobb módját.
A minimális invazív beavatkozások, mint a laparoszkópia, egyre gyakoribbak a méhnyálkahártya kezdeti sebészeti beavatkozásakor és kezelésében.
A rák kialakulásának és a korai kezelésének számos összetevője van: a “kismedencei mosás” a rákos sejtek összegyűjtésére és elemzésére, szükség esetén a hasi üreg feltárására, a petefészkek eltávolítására és a sejtek disszekciójára. a medence nyirokcsomói. A nyirokcsomók eltávolítása (lymphadenectomia) korai stádiumú daganatos betegeknél még mindig ellentmondásos. Egyes orvosok dönthetnek úgy, hogy kihagyják a lymphadenectomiát, ha a páciens alacsony kockázatú, hogy a rák a nyirokrendszeren keresztül terjed.
A minimális invazív beavatkozások, mint a laparoszkópia, egyre gyakoribbak a méhnyálkahártya kezdeti sebészeti beavatkozásakor és kezelésében. A műtét során fellépő szövődmények általában hasonlóak a laparoszkópiához és a rendes műtéthez (laparotómia). A laparoszkópos betegeknél a sebészeti beavatkozások után kevesebb mellékhatás fordulhat elő, és alacsonyabb a kórházi tartózkodás kockázata, mint a hagyományos műtéten átesett nőknél, ami azt sugallja, hogy a laparoszkópia hatékony alternatívát jelenthet.
Az egyéb módszerek, mint például a hüvelyi brachyterápia, amelyekben a radioaktív anyag közvetlenül a testben helyezkedik el, szignifikánsan csökkentett gasztrointesztinális toxicitási arányhoz kapcsolódnak, így az orvosok ezt a kezelést hagyományos (külső sugarú) sugárzás mellett választhatják. Az endometriális rák minden esetére eltérő, és az orvosok megvizsgálják az összes változót, és mérlegelik az összes lehetőséget, mielőtt meghatározzák a megfelelő kezelést.
A kemoterápia különböző formáit összehasonlító tanulmányok azt mutatják, hogy vannak előnyei és hátrányai. Egy vizsgálatban a ciszplatin és a doxorubin (AP), illetve a cisplatin + doxorubicin és a paclitaxel (TAP) által kiváltott nőknél a túlélés és a visszatérés azonos aránya volt megfigyelhető. De a további elemzésben a TAP-ot 50% -os csökkenésnek vetették alá a recidívás vagy halálozás kockázatában a rákos megbetegedések esetén, de nagyobb súlyos mellékhatásokat is jelentett. Jelenleg folyamatban vannak egyéb vizsgálatok a kemoterápiás gyógyszerek egyéb kombinációira vonatkozó hatékonyság és mellékhatások meghatározására.
A rákos megbetegedések esetében, amelyek egyetlen helyen fordulnak elő, a műtét és / vagy a sugárzás sikeres lehet. A rákos megbetegedéseknél, amelyek az eredeti helyről távoli helyeken fordulnak elő, kemoterápiát, biológiai vagy hormonanyagokat alkalmaznak, amint az korábban tárgyalt.
Az endometriális rákban szenvedő nők kis százalékában (3-5%) lehetnek “helyspecifikus rákérzékenységi szindrómák”. Ezek a szindrómák megemelik a rák különböző formáinak – köztük az endometrium – kialakulásának kockázatát, és specifikus génmutációkat . Emellett növelik az egyik kockázatot a rákos megbetegedések kialakulására, mint az átlagosnál. A két itt tárgyalt Lynch-szindróma és Cowden-szindróma.
A kutatók felvázolták a Lynch-szindrómában résztvevő génmutációkat, amelyek a DNS javítási rendszerében jelentkeznek. A rendellenesség öröklődési mintázata autoszomális domináns, vagyis csak egy szülőnek kell mutációval rendelkeznie annak érdekében, hogy a gyermek örökölje azt.
A Lynch-szindrómában szenvedő betegeknél az endometriális rák diagnózisának átlagos életkora 46 éves. A szindróma által érintett egyedek számos rákos megbetegedést kockáztatnak, beleértve a vastagbél-, endometrium-, petefészek-, gyomor-, bél-, hepatobilliary-traktusokat, felső húgyúti rendszert, agyat és bőrrákokat.
A Lynch-szindrómában érintett nőkben a vastagbélrák kialakulásának becsült kockázata 40-60%. Ezenkívül a Lynch-szindrómás nők esetében az életciklus-endometriális rák kockázata megegyezik vagy meghaladja a vastagbélrák kialakulásának kockázatát. A nõi genetikai mutációk specifikus típusai alapján az endometriális rák kialakulásának kockázata 40-70% között van.
A CS jelek és tünetei közé tartozik az orr és a száj nyálkahártyáján jelentkező elváltozások, a gyomor-bél rendszerben kialakuló elváltozások (hamartomatous gastrointestinalis polipok), megnagyobbodott fej (makrocefália), pajzsmirigy betegség, jóindulatú emlőbetegség, emlőrák és endometrium rák. A betegek túlnyomó többsége klinikai tüneteket mutat (a nyálkahártyák sérülései) 29 éves korig.
Körülbelül 200 000 emberből van egy CS. A Lynch-szindrómához hasonlóan, CS-ben csak egy szülőnek kell a mutációt átadnia a gyermeknek, ami autoszomális domináns mutációt okoz. A kutatók felfedezték a specifikus mutációkat a CD – ben: egy bizonyos mutáció a PTEN, tumorszuppresszort találtak a CS-ben szenvedő betegek kb. 80% -ában. A gén mutációit sporadikus daganatok, pl. Pajzsmirigy, endometrium, prosztata, emlő, agy és endometriális rák egy csoportjában találjuk.
A Cowden-szindróma diagnosztikai kritériumai az évek során alakultak ki. A legutóbbi a Cleveland Clinic pontozási rendszere 2011-ben. Az egyes betegek esetében a releváns génmutáció valószínűségét a Cleveland Clinic web számológépe értékelheti.
Az endometriális rákos betegek hajlamosak arra, hogy a betegség korai szakaszában hüvelyi vérzést és kismedencei kellemetlenséget tapasztaljanak, amely szerencsére korai diagnózishoz vezet. Ennek eredményeként a páciensek 75% -át korai stádiumú karcinómák diagnosztizálják, és túlélik a betegségüket. A túlélés mértéke a rák színpadán 85% az I., 75% a II., 45% a III. És 25% a IV. Stádiumú betegség esetében. Ezek az arányok azonban jelentősen változhatnak, mivel számos változótól függnek, például a rákos sejtek típusától és más klinikai változóktól.
A méhnyálkahártya-rákban szenvedő nőknél több tényező kapcsolódik a prognózishoz. Ezek közé tartozik a szövettani típus, a nő kora a diagnózisban, a tumor fokozatban és a stádiumban, hogy a méhbe mélyen a rákos sejtek nőttek-e, és hogy a rák betört-e a nyirok- vagy érrendszerbe.
Az endometriális rákos betegek hajlamosak arra, hogy a betegség korai szakaszában hüvelyi vérzést és kismedencei kellemetlenséget tapasztaljanak, amely szerencsére korai diagnózishoz vezet.
Sok ismeretes az endometriális rákról, de sok mindent tartalmaz, ami még mindig rejtély. A kockázati modellek tökéletlenek, és megnehezíthetik a kezelést. Például egyes olyan nők esetében, akikről azt gondolják, hogy alacsony kockázatúak, ismétlődhetnek, míg mások valószínűleg felesleges, költséges és potenciálisan mérgező kezelést kapnak. A jövőben az endometriális rákkal kapcsolatos biomarkerek jobb megértése várhatóan segíteni fogja az orvosokat a nők kockázatának pontosabb meghatározásában és a legjobb kezelés módjának kifejlesztésében. Az endometriális rák genetikájával kapcsolatos további ismeretek elsajátításának és a betegek még jobb prognózisának a kialakulásához vezethetnek.