Prosztata rák és étrend

Prosztata rák és étrend

Kérdés:

A férjemnek van prosztatarák. Az Ön (Diana Dyer) táplálkozási irányelvei is megfelelnek neki?

Válasz:

Jól táplálkozik a rákos ellátás alatt és után

A táplálkozási iránymutatások Diana Dyer, MS, RD könyvében, Dietetikus rákos története: Információ Inspiráció a helyreállításhoz Háromszoros rák túlélő gyógyulás alkalmasak a legtöbb prosztatarákos férfira és a legtöbb egyéb rákos betegre is. Különösen azok számára, akik jól érzik magukat, és akik képesek enni, a zöldségek, hüvelyesek, gyümölcsök, diófélék, magvak és teljes kiőrlésű gabonafélék alapú növényi alapú étrend felé történő elmozdulása javíthatja az egészséget. Ez a fajta étrend segíthet csökkenteni a rákkeltés kockázatát is.

Ha Ön vagy egy szeretett személy rákos kezelés alatt áll, és nehézségekbe ütközik az egészséges testtömeg fenntartásában, akkor a növényi alapú étrend nem feltétlenül megfelelő. Az aktív rákkezelés során a nem szándékos súlycsökkenés-súlycsökkenés, ha nem próbálkozol, káros lehet.

A nem szándékos súlycsökkenés megnehezíti a kezelést és a gyógyulást és a gyógyulást. Azok a személyek, akik nagyon sokat veszítenek, gyakran rosszabb immunrendszert, több fáradtságot és gyengeséget, és elveszítik a sovány testtömeget. Ezek közül semmi sem jó. A növényi ételek, például a zöldségek és gyümölcsök, nem tartalmazhatnak elegendő kalóriát olyan ember számára, aki véletlenül súlyvesztést tapasztal.

Ha jól tudsz enni, akkor egészséges súlyt tartasz, jól érzed magad, és nem tapasztalsz olyan mellékhatásokat, amelyek megnehezítik az enni, a táplálkozási irányelvek Dietetikus rákos története nagyszerű hely a rákellenes terv tervezésekor. Soha nem késő, hogy élvezhesse az egészséges élelmiszer-választékot; még a rákos diagnózis után is, a táplálkozás!

Áttekintés: táplálkozás és prosztatarák

Az egészségügyi szakemberek megjegyezték, hogy a prosztatarák ráksebessége országonként, térségenként és országonként változó. Számos oka van ezeknek a különbségeknek, például a testmozgásnak, az elhízottsági ráták és a genetika különbségeinek. Azonban az egyik legnagyobb különbség az alacsony és a magas prosztatarák arány között az étrend.

Sok prosztatarák specialistája úgy véli, hogy ezek a különbségek az étrendben az egyik legnagyobb oka annak, hogy a prosztatarák aránya annyira különbözik a világ különböző területein. Más szavakkal, az evés egyes módjai úgy tűnik, hogy megvédik a prosztatarákot, míg más étrendi minták megnövelhetik a prosztatarák kockázatát.

Általánosságban elmondható, hogy a növényi alapú étrendet a prosztatarák kisebb kockázata okozza. A növényi alapú étrendnek nem kell teljesen vegetáriánusnak vagy vegánnak lennie. A növényi alapú egyszerűen azt jelenti, hogy az általad fogyasztott élelmiszerek többsége minimálisan feldolgozott, teljes növényi ételek. Ez magában foglalja a zöldségeket, gyümölcsöket, hüvelyeket, dióféléket, magokat és teljes kiőrlésű gabonát. Az egészséges forrásokból származó karcsú fehérjék, például a zsíros halak (lazac, szardínia és mások) szintén részét képezhetik a prosztatarák kockázatának csökkentésére vagy az ismétlődés kockázatának.

Az Amerikai Rákkutató Intézet (AICR) szerint egy növényi alapú, rákmegelőző étrendet kell kezdeni a tányéroddal:

• A felület kb. 1/2 részét zöldséggel, gyümölcsökkel és / vagy hüvelyesek (bab) takarják.
• A felület kb. ¼-át keményítőkkel, például teljes kiőrlésű gabonával vagy burgonyával kell lefedni.
• A fennmaradó ¼ részét a sovány fehérjeforrások fedik le, például halat, csirkét vagy egyéb sovány húsokat. Ha vegetáriánus vagy vegán étrendet szeretne követni, a sovány fehérje hüvelyesekből és szója termékekből származhat, például tofu vagy tempeh.

A kutatások szerint az ilyen típusú táplálkozási minták csökkenti a prosztatarák kockázatát. Emellett a növényi alapú étrend csökkentheti a prosztatarákban már előforduló férfiak körében előforduló megbetegedés előfordulásának és progressziójának kockázatát. Dr. Dean Ornish, aki a növényi vagy vegetáriánus / vegán étrend pozitív előnyeit tanulmányozza a szívbetegség visszafordítására, szintén alkalmazta ezt a megközelítést a prosztatarákos férfiakkal.

Dr. Ornish tanulmányai szerint az alacsony zsírtartalmú, növényi alapú étrend, egy átfogó életmód program részeként, amely magában foglalja a testmozgást és a stresszcsökkentést, javíthatja a prosztatarákos férfiak kimenetelét. Ez a megközelítés lelassíthatja a prosztata-specifikus antigén (PSA) növekedését – az emelkedő szint azt sugallja, hogy a tumor növekszik és valószínűleg elterjed -, és csökkenti az agresszívabb kezelés szükségességét az alacsony kockázatú prosztatarákban szenvedő férfiakban.

Néhány ember úgy dönt, hogy “néz és várakozik”, vagyis nem kapja meg a prosztatarák kezelését, mert rákos megbetegedésük lassan növekszik és kevésbé terjed. Dr. Ornish programját olyan férfiak körében tesztelték, akik az alacsony kockázatú prosztatarák kezelésére “figyelik és várakoznak” megközelítést követték.

Emellett az egészséges életmódbeli beavatkozás öt év követése után megnövelte a relatív távmérési hosszot, szemben a programot nem követő férfiakkal (kontrollok). Ez jó dolog, mert a hosszabb telomerek védik a DNS-t, genetikai anyagunkat a károsodástól. Ez viszont védelmet nyújthat a krónikus betegségek, beleértve a rákot is.

A Prostate Cancer Foundation szerint a rossz táplálkozás a prosztatarák fő kockázati tényezője, és a csoport a következő táplálkozási irányelveket kínálja a prosztatarák kialakulásának megelőzésére vagy késleltetésére. Ezek az irányelvek szintén hangsúlyozzák az egészséges, növényi alapú étrendet, mint a prosztatarák kockázatcsökkentési tervének fontos részét.

• Egyél kevesebb kalóriát vagy gyakoroljon többet, hogy egészséges súlyt tartson.
• Próbálja meg minimalizálni a vörös húsból és tejtermékekből származó zsírt.
• Nézze meg a kalciumbevitelét. Ne vegye be a kiegészítő dózist jóval az ajánlott napi adag fölé. Néhány kalcium rendben van, de ne vegyen több mint 1500 mg kalciumot naponta.
• Több halat eszünk – számos tanulmányból kiderül, hogy a halak segíthetnek megvédeni a prosztatarákot, mert “jó zsír”, különösen az omega-3 zsírsavak.
• Kerülje a transzzsírsavakat (margarinban).
• Próbáljon bele olyan főtt paradicsomot, amelyet olívaolajjal főzött, ami szintén hasznosnak bizonyult, és a cruciferous zöldségek (mint a brokkoli és karfiol) számos heti ételeire. A szója és a zöld tea szintén potenciális étrendi összetevők lehetnek hasznosak.
• Kerülje a dohányzást sok okból. Alkoholfogyasztás mérsékelten, ha egyáltalán.
• A stressz, a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint és a depresszió kezelését orvosolni kell. Ezeknek a feltételeknek a kezelése megmentheti az életét, és javítani fogja a túlélést a prosztatarákkal.
• Mi a helyzet a kiegészítőkkel? Kerülje a megavitaminok túlzott kiegészítését. Túl sok a vitamin, különösen a folsav, “táplálja a rákot”, és míg a multivitamin nem valószínű, hogy káros, ha egészséges étrendet követel, sok gyümölcsöt, zöldséget, teljes kiőrlésű gabonát, halat és egészséges olajat. még szükség van a multivitaminra.

Specifikus tápanyagok

Az egészséges, növényi alapú táplálkozásra összpontosítva bizonyos élelmiszerek és tápanyagok segíthetnek a férfiaknak abban, hogy csökkentik a prosztatarák kockázatát vagy annak ismétlődését.

Az izoflavonok

Az izoflavonokat tartalmazó vegyületek elsősorban szójababokon találhatók, és ezek a tápanyagok úgy tűnik, hogy megvédik a prosztatarákot. Az izoflavonok jó forrásai közé tartozik a tofu, szójabab, szójaolaj, tempeh és edamame (párolt szójabab a hüvelyben).

Zöld tea

A zöld tea flavonoidok nevű vegyületeket tartalmaz, amelyek antioxidánsok, és rákellenes hatásúak lehetnek. A tanulmányok arra utalnak, hogy naponta több csésze zöld tea szükséges az ital lehetséges rákmegelőző hatásainak maximalizálásához. A korai vizsgálatok azt mutatták, hogy a zöld tea kivonat megakadályozhatja, hogy a rákos rákos prosztatarák ne váljon rákos daganatokká.

4 percig meredek, mert ez maximalizálja a flavonoid tartalmat. A Lipton Tea cég Dr. Douglas Balentine szerint, ha a zöld tea csak egy percig tart, az átlagos flavonoid tartalom 208 mg. Ha négy percen keresztül elkelt, a flavonoid tartalma 300 mg-ra emelkedik. Ha keserű ízelítő zavar, próbáljon meg olyan vizet használni, amely csak valamivel kevesebb, mint forralás, amikor egy csészét készít.

Piros gyümölcsök és zöldségek

A likopin a caroténeknek nevezett vegyületek egy csoportja, amelyek antioxidáns tulajdonságaikról ismertek, és amelyeknek rákmegelőző tulajdonságaik is lehetnek. A főtt paradicsomtermékek, mint például a paradicsomlé és a leves, valamint a paradicsommártás a legtöbb likopin. A görögdinnye és a rózsaszín grapefruit szintén tartalmaz likopint, de nem annyira, mint a főtt paradicsom.

Egyes tanulmányok szerint a likopin csökkentheti a prosztatarák kockázatát. Más kutatások nem mutatják a likopin nagy rákmegelőző hatását. Azonban, mivel a likopénben gazdag ételek fogyasztása nem valószínű, hogy kárt okoz, érdemes ezeket az élelmiszereket egészséges étrendbe bevonni.

Cruciferous zöldségek

A keresztesvirágú zöldségek közé tartoznak a brokkoli, a karfiol, a káposzta, a kelbimbó, a kelkáposzta, a kékes zöldek és számos más csípős és keserű zöldség. Ezek az élelmiszerek különösen jól mutatják a rák elleni védelmet, és ez magában foglalja a prosztatarákot. Ezeket az ételeket nyersen vagy enyhén főzött gőzzel táplálják, sauté, vagy megkeverni a sütést, úgy tűnik, hogy maximalizálja a szervezet azon képességét, hogy felszívja a fontos tápanyagokat.

Tej és kalcium

Több tucat kutatási tanulmány vizsgálta a potenciális kapcsolatokat a kalcium, tejtermékek és a prosztatarák kockázata között. Ezek a vizsgálatok vegyes képet mutatnak, de egyesek azt sugallják, hogy a kalcium és / vagy tejtermékek magas bevitele növelheti a prosztatarák kockázatát.

Amikor a vizsgálatok azt mutatták, hogy a tejtermékekkel vagy étkezési kalciummal (táplálékforrásokkal) kapcsolatos prosztatarák kockázata nagyobb, az eredmények azt sugallják, hogy napi több mint három-öt adag tejek naponta okozhat problémát. Ez azt sugallja, hogy a mérsékelt tejelő bevitel – akár három adag naponta, de nem több – nem jár a megnövekedett prosztatarák kockázatával.

De ne feledje, hogy a kalcium fontos az egészség számára. Ha nem kap elég kalciumot, növelheti az oszteoporózis kockázatát, még a férfiak körében is. Továbbá a prosztatarákban szenvedő férfiaknál egyes kezelések növelhetik a csontvesztés és a törések kockázatát, így a kálcium elkerülésére való törekvés nem jó ötlet.

Beszéljen egy regisztrált dietetikus tanácsával, hogy hogyan tudja legjobban megfelelni a kalcium igényeinek.

Nézd meg a nagy képet

Senki sem élvezhet egy ételt vagy kiegészítést a prosztatarák ellen. Azonban az étrend, amely alacsonyabb a zsírban, naponta legalább öt adag gyümölcsöt és zöldséget tartalmaz (több jobb), és az egész szójadag, hosszú utat fog megóvni a prosztata védelmében.

Az eredeti kérdést és választ széles körben adományozták Diana Dyer, MS, RD rák túlélője, regisztrált dietetikus, organikus fokhagymás farmer, és a szerző “A dietetikus rák története: információ Inspiráció a helyreállításhoz Háromszoros rák túlélő gyógyulás.

Kérdés és válasz frissítve Suzanne Dixon, MPH, MS, RD nevében az ON DPG

Prosztata rák

A MEAL tanulmány: A prosztatarák elleni küzdelem gyümölcsökkel és zöldségekkel

Amanda Woerner

Publikálva: december 06, 2013

Charles Trevino, beteg a Cedars-Sinai Medical Centerben és felesége Carmen salsa táncórákon a Pasadena Táncszínházban, csütörtök, november 14, 2013. (Eric Reed / Cedars-Sinai Medical Center)

Amikor Charles Trevino, aki most 65 éves volt, először prosztatarákot diagnosztizáltak a tavalyi fizikai fizikai beavatkozás után, nem volt izgatott a kezelési lehetőségei miatt.

Annak ellenére, hogy a prosztatarák a leggyakoribb rák a férfiak között, a betegség kezelése, például a műtét vagy a sugárzás gyakran pusztító mellékhatásokkal jár együtt.

“Azt mondták:” Nézd Charles, valószínűleg merevedési zavarai vannak, és valószínűleg egy kicsit fel kell viselnie a pelenkákat, mert vizelési problémáid vannak “- mondta Trevino, a dél-pasadena, kaliforniai. FoxNews.com. “… Minden rám maradt, és én nem döntöttem könnyedén … (de) Azt hiszem, túl fontos, hogy életminőségem legyen.”

Alternatív megoldást keresve, Dr. Hyung Lae Kim, a Los Angeles-i Cedars-Sinai Samuel Oschin Comprehensive Cancer Institute urológiai onkológiai programjának co-orvosi igazgatója. Miután több szakértővel találkozott, Trevino leült Kim mellé, hogy megvitassák a lehetőségeit. A műtét és a sugárzás mellett Kim bemutatta a Trevino-nak a lehetőséget, hogy csatlakozzon a prosztatarákban szenvedő férfi klinikai vizsgálatok egyikéhez – beleértve a MEAL vizsgálatot is.

Miután 2011-ben elindították a 200 beteg bevonását országos szinten, a MEAL tanulmány egy egyszerű célt tűzött ki: a prosztatarák korai stádiumában lévő férfiak bevétele a gyümölcs- és zöldségfogyasztás növelésére. A résztvevők táplálkozási tanácsadást kapnak, miközben “aktív felügyeletet” alkalmaznak a betegségük megfigyelésére – annak reményében, hogy az egészséges táplálkozás segíti a rák progressziójának lassítását.

“(Dr. Kim) azt mondta:” Nem bizonyított. Úgy gondoljuk, van egy kapcsolat, de őszinte leszek veled, amit nem tudunk. Ezt nem igazoltuk teljes mértékben “- emlékeztetett Trevino. “… Azt mondta:” Próbálja ki. Nincs semmi veszíteni. Ha valamit fogy, és jobban érzi magát. “Így azt mondtam:” Miért ne? “

Mintegy öt évvel ezelőtt, a prosztatarákos betegek körülbelül 90% -ánál Proctatectomy vagy sugárkezelés ment végbe, hogy megszabaduljon a betegségtől Kim szerint. Az orvosok azonban már tudják, hogy a prosztatarák túlnyomó része olyan lassan növekszik, hogy valószínűleg soha nem jelent valós veszélyt az ember életére.

“Most már tudjuk, hogy a túlnyomó többség (a prosztatarákos betegek) feleslegesen kezelnek, és (ezeknek a férfiaknak) a kezelés mellékhatásai vannak. Néhányan közülük, mint például a vizelet inkontinencia és a merevedési zavarok, sok éven át érinti az életminőséget “- mondta Kim a FoxNews.com-nak. “Tehát az új paradigma a betegek bevonása, és lehetőség szerint felügyeletük aktív felügyelet mellett.”

Az olyan betegeknél, mint a Trevino, akik a betegség alacsony vagy rendkívül alacsony kockázatú állapotában vannak, az orvosok egyre inkább aktív megfigyelésre vágynak, amely a rákos megbetegedést rendszeresen, a prosztata-specifikus antigén (PSA), a rektális vizsgák és a periódusos biopsziák vagy MRI-k. Ha a betegség olyan mértékben halad előre, ahol az életet fenyeget, akkor a betegek ezt követően kezelhetik a kezelést.

Mivel a betegek többsége a prosztatarák aktív felügyeletét választja, az orvosok azt is megpróbálják tanulmányozni, hogy az életmódbeli módosítások – például az étrend vagy a testmozgás – lassítják-e a betegség progresszióját.

“A MEAL vizsgálat mögött az a gondolat, hogy növeli a gyümölcsök és zöldségek adagjainak étrendben való növelését, csökkentheti a rák előrehaladásának kockázatát aktív felügyelet mellett” – mondta Kim.

A MEAL tanulmány résztvevői, akiknek mindegyikének korábban követnie kellett egy tipikus amerikai étrendet, amely magában foglalja a húst és tejterméket, két csoportra oszlik. Az egyik csoport táplálkozási információkat tartalmazó egyszerű brosúrát kapott, míg az intervenciós csoport rendszeres táplálkozási tanácsadást és ajánlásokat kapott a gyümölcsök és zöldségek adagjának növelésére étrendjükben.

Trevino-t a beavatkozási csoporthoz rendelték, és hetente táplálkozási tanácsadást kezdtek, amellyel útmutatást kapott az étrend egészséges megváltoztatásához.

“Nem technikailag alacsony zsírtartalmú vagy alacsony szénhidráttartalmú. Nem próbálják elkerülni a vörös húst, bár ezek mind olyan dolgok, amiket az emberek javasoltak, hasznosak lehetnek – mondta Kim. “Mindent megtesz annak érdekében, hogy növelje a gyümölcsöket és a zöldségeket, és ennek mellékhatásaként, ha hat adag gyümölcsöt és zöldséget fogyaszt, kevesebb húst, kevesebb zsíros ételeket fogyaszthat.”

Eddig a Trevino sikeres volt a MEAL tervben. Az elmúlt évben körülbelül 20 fontot vesztett, és 40-ről 38-ra csökkentette a derékméretet. Még fontosabb, hogy a prosztatarák továbbra is az irányítás alatt áll.

“Én jobban tudatában vagyok a zöldségeknek, amelyeket eszem. Soha nem értettem, mennyire fontosak a táplálék-egyensúly és a testünk – mondta Trevino. “… Latinok, mint a bab, a rizs, a tortillák, a tortillák, melyet én születtem és nevelkedtem. De néhány ilyen dolog, ahogy idősebb lesz, már nem jó neked. “

A MEAL vizsgálat felszólalói azt is érvelnek, hogy ez biztosítja az aktív felügyeleti prosztatarákos betegek számára azt a lehetőséget, hogy úgy érezzék, mintha valamilyen ellenőrzésük lenne az egészségükön, és ezáltal megkönnyítené a szorongásukat, mivel a betegség nyomon követésére “várakozás és lát” megközelítést alkalmaznak.

“Hipotézisünk az, hogy azoknál a betegeknél, akik aktívan próbálnak valamit csökkenteni a rák előrehaladásának kockázatán, a jó közérzet és a kevésbé szorongó érzés” – mondta Kim.

Trevino elmondta, hogy életminősége jelentősen javult a MEAL tanulmány keretében. Nem csak a súlyát veszítette el, de Trevino azt mondta, most úgy találja, hogy jobb hozzáállása és több energiája van ahhoz, hogy a legtöbbet élvezze a tevékenységeket – például a salsa táncot.

“Úgy gondolom, hogy a rák nem halálos ítélet, ha megváltoztatja az életmódját, megváltoztatja az étkezési módját, megváltoztatja a stresszt és az életmódot” – mondta Trevino. “Nem gondolok (a rák) el fog menni, de azt hiszem, lelassíthatjuk a sejtek progresszióját, és 20-30 évvel több életet élhetnék meg, és folyamatosan táncolni tudok, gyakorolhatok és kocogni tudok .”

Újdonságok a prosztatarákban?

A prosztata okaira, megelőzésére, kimutatására és kezelésére irányuló kutatások számos orvosi központban zajlanak az egész világon.

A prosztatarákhoz kapcsolódó génváltozások új kutatásai segítenek a tudósoknak abban, hogy jobban megértsék a prosztatarák kialakulását. Ez lehetővé teheti a gyógyszerek tervezését a változások leküzdésére. A kóros prosztatarák-gének felfedezésére irányuló kísérletek segíthetnek a magas kockázatú férfiak azonosításában is, akik részesülhetnek a szűrésből vagy a kemoprevenciós vizsgálatokból származó gyógyszerekből, amelyek megpróbálják megakadályozni rákos megbetegedésüket.

A legtöbb olyan génmutáció, amelyet olyan tényezőként tanulmányoztunk, amelyek növelhetik a prosztatarák kockázatát, mindkét kromoszómából erednek. Egyes kutatások azt mutatták, hogy a mitokondriális DNS egy bizonyos változata, amelyet csak az anya örökölhet, emelheti a férfiaknak a prosztatarák kialakulásának kockázatát.

Megelőzés

A kutatók továbbra is olyan élelmiszereket (vagy anyagokat) keresnek, amelyek csökkenthetik a prosztatarák kockázatát. A tudósok találtak néhány anyagot a paradicsom (likopin) és a szójabab (izoflavonok), amelyek segíthetnek megakadályozni a prosztatarákot. A vizsgálatok most vizsgálják a vegyületek lehetséges hatásait.

A tudósok megpróbálnak olyan kapcsolódó vegyületeket is kifejleszteni, amelyek még erősebbek és táplálékkiegészítőként is használhatók. Eddig a legtöbb kutatás arra enged következtetni, hogy a kiegyensúlyozott étrend, beleértve ezeket az ételeket, valamint más gyümölcsöket és zöldségeket, valószínűleg nagyobb haszonnal jár, mint az ilyen táplálékkiegészítőként való felvétel.

Egy olyan vitamin, amely fontos lehet a megelőzésben, a D-vitamin. Egyes vizsgálatok kimutatták, hogy a magas D-vitamin-szintet szenvedő férfiaknak kisebb a kockázata a prosztatarák halálosabb formáinak kialakulásában. Összességében azonban a vizsgálatok nem találták, hogy a D-vitamin védelmet nyújt a prosztatarák ellen.

Sokan azt feltételezik, hogy a vitaminok és más természetes anyagok biztonságosak, de a közelmúltban végzett kutatások azt mutatták, hogy egyes dózisok károsak lehetnek, beleértve a prosztatarákra kifejezetten forgalmazott kiegészítőket is. Például egy tanulmány megállapította, hogy azok a férfiak, akik hétnél több multivitamin tablettát szednek hetente, fokozott kockázata lehet a fejlett prosztatarák kialakulásának. Egy másik vizsgálat szerint a prosztatarák nagyobb kockázatot jelent az olyan férfiaknál, akiknek magas az omega-3 zsírsavszintje. A halolaj kapszulák, amelyeket egyesek szívükhöz segítenek, nagy mennyiségű omega-3 zsírsavat tartalmaznak.

Néhány kutatás azt sugallta, hogy azoknak a férfiaknak, akik hosszabb ideig szednek napi aszpirint, alacsonyabb kockázatot jelenthetnek a prosztatarák elhullása és elhalálozása. Mégis több kutatásra van szükség annak megerősítése érdekében, és annak megerősítésére, hogy minden előny meghaladja a potenciális kockázatokat, például a vérzést.

A tudósok szintén teszteltek bizonyos hormonális gyógyszereket 5-alfa-reduktáz inhibitorok mint a prosztatarák kockázatának csökkentésére. E tanulmányok eredményeit a Prosztata rákmegelőzés és korai felismerés tárgyalja.

Korai észlelés

Az orvosok egyetértenek abban, hogy a prosztata-specifikus antigén (PSA) vérvizsgálat nem tökéletes teszt a prosztatarák korai felderítésére. Néhány rákot veszít el, és más esetekben a PSA szintje akkor is magas, ha a prosztatarákot nem lehet megtalálni. A kutatók olyan stratégiákon dolgoznak, amelyek megoldják ezt a problémát.

Az egyik megközelítés az, hogy megpróbálja javítani a teljes PSA-szintet mérő teszten, amint azt a prosztatarák megelőzése és korai felismerése ismerteti.

Egy másik megközelítés a PSA egyéb formáira vagy más tumor markerekre alapozott új vizsgálatok kidolgozása. Számos újabb teszt tűnik pontosabbnak, mint a PSA teszt, beleértve:

• A phi, amely egyesíti a teljes PSA, a szabad PSA és a proPSA eredményeit, hogy segítsen meghatározni annak valószínűségét, hogy az ember prosztatarákot igényel, amelyre szükség lehet kezelésre
• A 4Kesoros teszt, amely kombinálja a teljes PSA, a szabad PSA, az ép PSA és a humán kallikrein 2 (hK2) eredményeit, valamint néhány egyéb tényezőt, hogy segítsen meghatározni annak valószínűségét, hogy az embernek van-e prosztatarák,
• Olyan tesztek, mint a Progensa, amelyek a szintet prosztatarák antigén 3 (PCA3) a vizeletben digitális rektális vizsgálat után (DRE). (A DRE a prosztata sejtek egy részét a vizeletbe tolja.) Minél magasabb a szint, annál valószínűbb, hogy a prosztatarák jelen van.
• Olyan tesztek, amelyek egy abnormális génváltozást keresnek TMPRSS2: ERGa DRE után gyűjtött vizeletben lévő prosztata sejtekben. Ez a génváltozás bizonyos prosztatarákokban megtalálható, de ritkán megtalálható a prosztatarák nélküli férfiak sejtjeiben.
• ConfirmMDx, amely egy teszt, amely a sejtek bizonyos génjeit vizsgálja egy prosztata biopsziás mintából

Ezek a tesztek nem valószínű, hogy hamarosan felváltják a PSA tesztet, de bizonyos esetekben hasznosak lehetnek. Például ezeknek a teszteknek némelyike ​​hasznos lehet a némileg emelkedett PSA-val rendelkező férfiak számára, hogy segítsen meghatározni, hogy van-e prosztata biopszia. Néhány ilyen teszt hasznos lehet annak meghatározásában, hogy azoknak a férfiaknak, akik már rendelkeznek prosztata biopsziával, amelyek nem találtak rákot, rendelkezniük kell egy másik biopsziával. Az orvosok és a kutatók megpróbálják meghatározni a legmegfelelőbb módszert ezeknek a teszteknek a használatára.

A prosztata biopsziát végző orvosok gyakran transzverzális ultrahangra (TRUS) támaszkodnak, amely fekete-fehér képeket generál a prosztatáról hanghullámok alkalmazásával, hogy megtudja, hol vegyenek mintavételeket. De a standard ultrahang nem észlel néhány rákot tartalmazó területet.

Egy újabb megközelítés a véráramlás mérése a mirigyben egy technika segítségével színes Doppler ultrahang. (A tumorok gyakran több véredényt tartalmaznak körülötte, mint a normál szövetek.) A prosztata biopsziájának pontosabbá teheti a mirigy jobb részének mintavételezését.

Egy még újabb technika tovább javíthatja a színes Dopplert. Ebben a megközelítésben a pácienst először mikrobuborékokat tartalmazó kontrasztanyaggal injektálják, ami segít az ultrahangos képek javításában. Jól ígéretes eredményekről számoltak be, de több tanulmányra lesz szükség, mielőtt a használat közösvé válik.

Az orvosok azt is tanulmányozzák, hogy az MRI kombinálható-e a TRUS-val a prosztata biopsziák vezetésében olyan férfiaknál, akik korábban negatív TRUS-vezérelt biopsziákkal rendelkeztek, de amikor az orvos továbbra is gyanítja a rákot.

A prosztatarák fázisának (kiterjedésének) meghatározása kulcsfontosságú szerepet játszik az ember kezelési lehetőségeinek meghatározásában. A prosztatarákra, például a CT és MRI vizsgálatokra szolgáló képalkotó vizsgálatok nem képesek kimutatni a rák minden területét, különösen a nyirokcsomókban jelentkező rákos területeket.

Egy újabb, ún multiparaméteres MRI segíthet meghatározni a rák terjedelmét és milyen agresszív lehet, ami befolyásolhatja az ember kezelési lehetőségeit. Ez a vizsgálat magában foglalja a standard MRI-t, majd legalább egy másik MRI-t (például diffúziós súlyozott képalkotást [DWI], dinamikus kontrasztú [DCE] MRI vagy MR spektroszkópiát). Ezután figyelembe vesszük a különböző vizsgálatok eredményeit.

Egy újabb újabb módszer, az úgynevezett fokozott MRI, segíthet megtalálni a nyirokcsomókat, amelyek rákos sejteket tartalmaznak. A betegeknek először standard MRI-vel kell rendelkezniük. Ezután apró mágneses részecskékkel befecskendezik őket, és másnap átkutatják őket. A két vizsgálat közötti különbségek a nyirokcsomók lehetséges ráksejtjeire mutatnak. A technika korai eredményei ígéretesek, de több kutatásra van szükség, mielőtt széles körben használják.

A posztron-emissziós tomográfia (PET) vizsgálat egy újabb típusú, amely radioaktív szénacetátot használ a jelölt glükóz (cukor) helyett, szintén hasznos lehet a prosztatarák detektálására a test különböző részein, valamint segít annak meghatározásában, hogy a kezelés működik-e. Ezt a technikát most vizsgálják.

Az újabb kezelések kidolgozása folyamatban van, és számos hagyományos prosztatarák-kezelés módszerei javulnak.

Az orvosok folyamatosan javítják a prosztatarák kezelésére alkalmazott sebészi technikákat. A cél az, hogy eltávolítsák az összes rákot, miközben csökkentik a műtéti szövődmények és mellékhatások kockázatát.

Sugárkezelés

Amint azt a Prosztata-rák sugárterápiás kezelésében leírták, a technológiai fejlődés lehetővé teszi a sugárzás pontosabb meghatározását, mint a múltban. Az aktuális módszerek, mint például a konformális sugárterápia (CRT), az intenzitás modulált sugárterápia (IMRT) és a protonnyaláb sugárzás segítenek az orvosoknak abban, hogy a lehető legtöbbet ne engedjék a normális szövetek sugárzásához. Ezek a módszerek várhatóan növelik a sugárkezelés hatékonyságát, miközben csökkentik a mellékhatásokat.

A technológia a sugárkezelés más formáit is hatékonyabbá teszi. Az új számítógépes programok lehetővé teszik az orvosok számára, hogy jobban tervezzék meg a sugárzási dózist és a megközelítést mind a külső sugárterápiában, mind a brachyterápiában. A brachyterápia megtervezése már az eljárás során is elvégezhető (intraoperatív módon).

Új korai stádiumú kezelések

A kutatók a korai stádiumú prosztatarák kezelésének újabb formáit vizsgálják. Ezek az új kezelések lehetnek az első típusú kezelés vagy a sugárterápia után olyan esetekben, amikor nem sikerült.

Egy kezelés, más néven nagy intenzitású ultrahang (HIFU), elpusztítja a rákos sejteket, fűtöttük őket erősen fókuszált ultrahangos gerendákkal. Ezt a kezelést néhány országban egy ideig alkalmazták, de az utóbbi időben az Egyesült Államokban elérhetővé vált. Biztonságát és hatékonyságát most meghatározzák.

Táplálkozás és életmódbeli változások

Számos tanulmány vizsgálta a speciális tápanyagok (gyakran kiegészítőként) lehetséges előnyeit a prosztatarák kezelésében, bár a kutatások többsége még mindig folyamatban van. Néhány vizsgált vegyület tartalmaz gránátalma, zöld tea, brokkoli, kurkuma, lenmag és szójabab kivonatait.

Néhány korai kutatás azt találta, hogy a műtét vagy sugárterápia után emelkedő PSA-szinttel rendelkező férfiaknál a gránátalma levétele vagy a gránátalma kivonat lassíthatja a PSA szintjének duplázásához szükséges időt. Nagyobb tanulmányok keressék a gránátalma lé és kivonat lehetséges hatásait a prosztatarák növekedésére.

Néhány biztató korai eredményt jelentettek a lenmagolaj kiegészítésekkel is. Egy kis tanulmány a korai prosztatarákban szenvedő férfiaknál azt találták, hogy a napi lenmag lassítja a prosztatarák sejtek szaporodásának sebességét. További kutatásokra van szükség a megállapítás megerősítéséhez.

Egy nemrégiben készült tanulmány kimutatta, hogy a prosztatarák miatt a műtét utáni (radikális prosztatektómia) szájon át történő kiegészítése nem csökkentette a rák kialakulásának kockázatát.

Egy tanulmány szerint az emberek, akik úgy döntenek, hogy nem kezelik a lokalizált prosztatarákot, intenzív életmódbeli változásokkal lassíthatják növekedésüket. A tanulmányban részt vevő férfiak vegán étrendet fogyasztottak (nem húst, halat, tojást vagy tejtermékeket), és gyakoroltak gyakran. Szintén részt vettek a támogató csoportokban és a jógában. Egy év múlva a férfiak átlagosan enyhe csökkenést észleltek PSA szintjükben. Nem ismeretes, hogy ez a hatás csak akkor következik be, ha a jelentés csak a férfiakat 1 évig követte. A kezelés nehéz lehet néhány ember számára is.

Hormonterápia

Az elmúlt években számos új hormonterápiát fejlesztettek ki. Ezek közül néhány hasznos lehet akkor is, ha a hormonterápia szokásos formái már nem működnek.

Néhány példa az abirateron (Zytiga) és az enzima-itamid (Xtandi), amelyeket a Prosztatarák hormonterápiájában ismertetnek. Mások is tanulmányoztak.

Az 5-alfa reduktáz inhibitorok, mint a finasterid (Proscar) és a dutaszterid (Avodart), olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják a tesztoszteron átalakulását az aktívabb dihidrotesztoszteronhoz (DHT). Ezeket a gyógyszereket prosztatarák kezelésére tanulmányozzák, akár kiegészítik az aktív felügyeletet, vagy ha a PSA szint emelkedik a prosztatektómia után.

kemoterápiás kezelés

Az utóbbi években végzett vizsgálatok kimutatták, hogy sok kemoterápiás gyógyszer befolyásolhatja a prosztatarákot. Egyesek, például a docetaxel (Taxotere) és a cabazitaxel (Jevtana) kimutatták, hogy segítenek a férfiaknak tovább élni.

A legutóbbi nagy vizsgálatokból származó eredmények azt mutatták, hogy az áttétes prosztatarákban szenvedő férfiaknál a kemoterápia (docetaxel) korábban a betegség során segíthetnek nekik hosszabb ideig élni. Ezek az eredmények biztatóak, de ezeket a vizsgálatokat még mielőtt az újabb hormonterápiák (abirateron és enzaltamid) elérhetővé válna, így nem világos, hogy az eredmények ma azonosak lennének.

További új kemo hatóanyagokat és gyógyszerek kombinációit is tanulmányozzák.

Immun terápia

Az immunterápia célja, hogy növelje a szervezet immunrendszerét, hogy segítsen a rákos sejtek leküzdésében vagy elpusztításában.

A prosztatarák elleni vakcinák – a kanyaró vagy a mumpsz elleni fertőzésekkel szemben – a prosztatarák kezelésére, nem megelőzésére szolgálnak. Az ilyen típusú kezelések egyik lehetséges előnye, hogy úgy tűnik, hogy nagyon korlátozott mellékhatásai vannak. Az ilyen típusú vakcina példája a sipuleucel-T (Provenge), amely FDA-jóváhagyást kapott (lásd Prosztata-rák elleni oltóanyag).

A prosztatarák kezelésére számos egyéb vakcinát tesztelnek klinikai vizsgálatokban.

Az egyik példa a PROSTVAC, amely egy genetikailag módosított vírust használ, amely prosztata-specifikus antigént (PSA) tartalmaz. A páciens immunrendszere reagál a vírusra, és elkezdi felismerni és elpusztítani a PSA-t tartalmazó rákos sejteket. A vakcinával járó korai eredmények ígéretesek, és most újabb vizsgálat folyik.

Immun kontrollpont-inhibitorok

Az immunrendszer fontos része annak a képességét jelenti, hogy képes fenntartani magát a szervezet többi normál sejtje ellen. Ehhez olyan “ellenõrzõ pontokat” alkalmaz – az immunsejteken található molekulákat, amelyeket be kell kapcsolni (vagy ki), hogy elkezdje az immunválaszt. A rákos sejtek néha ezeket az ellenőrzőpontokat használják, hogy elkerüljék az immunrendszer megtámadását. De az újabb drogok, amelyek ezekre az ellenőrzőpontokra irányulnak, sok ígéretet tartanak rákkezelésként.

Például az újabb gyógyszerek, például a pembrolizumab (Keytruda) és a nivolumab (Opdivo) célozzák meg az immun-ellenőrzőpont-proteint PD-1-et. Néhány egyéb rákos megbetegedésben az ilyen típusú gyógyszerekről kimutatták, hogy a tumorok nagyobb részét zsugorítják. Most végeznek tanulmányokat annak megállapítására, hogy milyen jól működhetnek a prosztatarák ellen.

Egy másik példa a gyógyszer ipilimumab (Yervoy), amely egy ellenőrzőpont-fehérjéket céloz CTLA-4 bizonyos immunsejteken. Ezt a gyógyszert már más rákos megbetegedések kezelésére használják, és jelenleg a fejlett prosztatarákban szenvedő férfiaknál tesztelik.

Az egyik ígéretes megközelítés a jövő számára lehet egy ellenőrzőpont-inhibitor és egy prosztatarák elleni védőoltás kombinálása. Ez erősítheti az immunválaszt és segíthet az oltóanyag hatékonyabb működésében.

Célzott terápiás gyógyszerek

Újabb gyógyszereket fejlesztenek ki, amelyek a rákos sejtek vagy a környező környezetük specifikus részeit célozzák. A célzott terápia minden típusa másképpen működik, de megváltoztatja a ráksejtek növekedését, megosztását, javítását, vagy más sejtekkel való kölcsönhatást.

Például a kábítószerek neve angiogenezis inhibitorok célozzák az új vérerek (angiogenezis) növekedését, amelyeknek a tumoroknak növekedniük kell. A klinikai vizsgálatok során számos angiogenezis-inhibitor vizsgálatot végeznek.

Rákos megbetegedések kezelésére

Az orvosok tanulmányozzák a rádiófrekvenciás abláció (RFA) használatát, hogy segítsen ellenőrizni a fájdalmat azokban a férfiakban, akiknek a prosztatarák a csontok egy vagy több területére kiterjedt. Az RFA során az orvos CT-vizsgálatot vagy ultrahangot használ a kis fémszondának a daganat területére való irányításához. Egy nagyfrekvenciás áram áthalad a szondán, hogy melegítse és elpusztítsa a tumort. Az RFA-t hosszú évek óta használják más szervekben, például a májban a daganatok kezelésére, de a csontfájdalom kezelésére való alkalmazása még mindig meglehetősen új. Mégis, a korai eredmények ígéretesek.