Androgén terápia

tesztoszteron

Általános név: Tesztoszteron cypionate
Dózisforma: injekció, oldat

• Áttekintés
• Mellékhatások
• Adagolás
• Szakmai
• interakciók

Jelenítse meg ezt az oldalt

A tesztoszteron leírása

A tesztoszteron cypionate injekció intramuscularis injekcióhoz tartalmaz tesztoszteron cypionátot, amely az androgén hormon tesztoszteron olajban oldható 17 (béta-ciklopentil-propionát észtere).

A tesztoszteron cypionate fehér vagy krémes, fehér, kristályos por, szagtalan vagy csaknem olyan, és stabil a levegőben. Vízben oldhatatlan, alkoholban, kloroformban, dioxánban, éterben jól oldódik, és növényi olajokban oldódik.

A tesztoszteron cypionát kémiai neve az androst-4-én-3-on, a 17- (3-ciklopentil-1 -oxopropoxi) -, (17p) -. Molekuláris formulája a C27H40O3, és a molekulatömeg 412,61.

A szerkezeti képlet a következő:

A tesztoszteron cypionate injekció, az USP kétféle erősségben áll rendelkezésre: 100 mg / ml és 200 mg / ml tesztoszteron cypionate, USP.

A 100 mg / ml-es oldat ml-e:

Tesztoszteron cypionate. 100 mg
Benzil-benzoát. 0,1 ml
Gyapotmagolaj. 736 mg
Benzil-alkohol (tartósítószerként). 9,45 mg

A 200 mg / ml-es oldat ml-e:

Tesztoszteron cypionate. 200 mg
Benzil-benzoát. 0,2 ml
Gyapotmagolaj. 560 mg

Benzil-alkohol (tartósítószerként). 9,45 mg

Tesztoszteron – klinikai farmakológia

Az endogén androgének felelősek a nemi szervek normális növekedéséért és fejlesztéséért és a másodlagos szexuális jellemzők fenntartásáért. Ezek a hatások közé tartozik a prosztata, a szeminárium, a pénisz és a herezacskó növekedése és érése; a férfi haj eloszlásának kialakulása, mint például a szakálla, a mellkas, a mellkas és a hónaljszőr; a gégepecsenyés, a váladékzsinór megvastagodása, valamint a testizomzat és a zsíreloszlás megváltozása. Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek a nitrogén, a nátrium, a kálium és a foszfor megtartását is okozzák, valamint csökkentik a kalcium vizeletürülését. Az androgénekről beszámoltak, hogy növelik a fehérje anabolizmust és csökkentik a fehérje katabolizmust. A nitrogén egyensúly csak akkor javul, ha elégséges a kalória és a fehérje bevitel.

Az androgének felelősek a serdülőkorú növekedésnek és az epifízis növekedési központok fúziójával előidézett lineáris növekedés megszüntetéséért. Gyermekeknél az exogén androgének gyorsítják a lineáris növekedési sebességet, de aránytalanul előrehaladhatják a csontok érését. Hosszú ideig történő felhasználás az epifízis növekedési központjainak fúziójához és a növekedési folyamat befejezéséhez vezethet. Az androgénekről beszámoltak arról, hogy stimulálják a vörösvérsejtek termelését azáltal, hogy fokozzák az eritropoetikus stimuláló faktor termelését.

Az androgének exogén adagolása során az endogén tesztoszteron felszabadulást az agyalapi mirigy luteinizáló hormon (LH) visszacsatolásának gátlásával gátolják. Nagy mennyiségű exogén androgének esetén a spermatogenezist az agyalapi mirigy folliculus stimuláló hormon (FSH) visszacsatolásának gátlása révén is elnyomhatja.

Nincs jelentős bizonyíték arra vonatkozóan, hogy az androgének hatásosak a törésekben, a sebészetben, a gyógyulásban és a funkcionális méhvérzésben.

farmakokinetikája

A tesztoszteron-észterek kevésbé polárisak, mint a szabad tesztoszteron. Az intramuszkulárisan injekciózott olajban lévő tesztoszteron-észterek lassan abszorbeálódnak a lipidfázisból; így a tesztoszteron cypionate két-négy héten keresztül adható.

A tesztoszteron plazmában 98 százalékkal kötődik egy specifikus tesztoszteron-ösztradiol kötő globulinhoz, és körülbelül 2 százalék szabad. Általában a szexuális hormonkötő globulin mennyisége a plazmában meghatározza a tesztoszteron eloszlását a szabad és a kötött formák között, és a szabad tesztoszteron koncentráció határozza meg felezési idejét.

A tesztoszteron dózisának körülbelül 90% -a ürül a vizelettel a tesztoszteron és metabolitjai glükuronsav és kénsav konjugátumai formájában; a dózis körülbelül 6% -a ürül ki a székletben, leginkább a nem konjugált formában. A tesztoszteron inaktiválása elsősorban a májban fordul elő. A tesztoszteron különböző 17-keto szteroidokká metabolizálódik két különböző úton.

A tesztoszteron cypionate féléletideje intramuszkuláris befecskendezés esetén körülbelül nyolc nap.

Számos szövetben a tesztoszteron aktivitása úgy tűnik, hogy a dihidro-tesztoszteronhoz kötődik, amely kötődik a citoszol-receptor fehérjéhez. A szteroid-receptor komplexet a magba viszik át, ahol transzkripciós eseményeket indít és az androgén hatással járó celluláris változásokat.

A tesztoszteron indikációi és felhasználása

A tesztoszteron cypionate injekció a férfi helyettesítő terápiára javallt az endogén tesztoszteron hiányának vagy hiányának tüneteivel járó állapotokban.

1. Elsődleges hipogonadizmus (veleszületett vagy szerzett), a kriptorchidizmus, a bilaterális torzítás, orchitis, eltűnő testis-szindróma miatt megvizsgált testületi kudarc; vagy orchidectomia.

2. Hipogonadotrop hipogonadizmus (veleszületett vagy szerzett): gonadotropin vagy LHRH hiány, vagy hypophysis-hypothalamus sérülés tumorokból, traumából vagy sugárzásból.

A tesztoszteron-cypionát biztonságosságát és hatásosságát “korral összefüggő hypogonadismus” (“késői kezdetű hipogonadizmus”) kezelt férfiakban nem állapították meg.

Ellenjavallatok

1. Ismert túlérzékenység a gyógyszerre
2. Mellek a mellrákkal
3. A prosztata mirigy ismert vagy feltételezett karcinóma
4. A terhes nők vagy azok, akik teherbe eshetnek
5. Súlyos szív-, máj- vagy vesebetegségben szenvedő betegek

Hiperkalcémia immobilizált betegekben fordulhat elő. Ha ez bekövetkezik, a gyógyszert fel kell függeszteni.

A nagy dózisú androgének (elsősorban a 17-a-alkil-androgének) hosszú ideig tartó alkalmazása a májadenomák, a hepatocelluláris karcinóma és a peliosis hepatis kialakulásával jár együtt – minden potenciálisan életveszélyes szövődmény.

Az androgénekkel kezelt geriátriai betegek fokozott kockázatot jelenthetnek prosztata-hypertrophia és prosztata karcinóma kialakulásában, habár a koncepciót alátámasztó bizonyítékok hiányoznak.

A vénás tromboembóliás események – köztük a mélyvénás trombózis (DVT) és a tüdőembólia (PE) – forgalomba hozataláról beszámoltak olyan tesztoszteron-termékekben, mint a tesztoszteron-cipionát. Értékelje azokat a betegeket, akik a fájdalom, az ödéma, a melegség és az erythema tüneteit jelentik az alsó végtagban a DVT esetében és azoknak, akik akut légszomjjal vannak jelen a PE számára. Ha vénás tromboembóliás esemény gyanúja merül fel, szakítsa meg a tesztoszteron-cypionát-kezelést, és kezdeményezze a megfelelő kezelést és kezelést.

Hosszú távú klinikai biztonságossági vizsgálatokat nem végeztek a tesztoszteron-pótló terápia kardiovaszkuláris kimenetelének felmérésére férfiakban. A mai napig epidemiológiai vizsgálatok és randomizált, kontrollos vizsgálatok nem voltak meggyőzőek a súlyos káros szív-érrendszeri események (MACE) kockázatának meghatározására, mint például a nem halálos miokardiális infarktus, nem halálos stroke és cardiovascularis halál, a tesztoszteron használata a nem -használat. Néhány tanulmány, de nem mindegyik, jelentette a MACE kockázatának növekedését a férfiak tesztoszteron helyettesítő terápiájának alkalmazásával kapcsolatban. A betegeket tájékoztatni kell erről a lehetséges kockázatról, amikor eldöntik, hogy használják-e vagy továbbra is használják-e a tesztoszteron-cionátot.

A tesztoszteron-kezelést visszaélésnek vetették alá, jellemzően a jóváhagyott javallatnál ajánlottnál magasabb adagokban és más anabolikus androgén szteroidokkal kombinálva. Az anabolikus androgén szteroid-visszaélés komoly kardiovaszkuláris és pszichiátriai mellékhatásokat eredményez [lásd a Kábítószer-használatot és a függést].

Ha a tesztoszteron visszaélés gyanúja merül fel, ellenőrizze a szérum tesztoszteron koncentrációit annak biztosítására, hogy azok a terápiás tartományon belül legyenek. Azonban a tesztoszteronszintek a normális vagy szubnormális tartományban lehetnek a szintetikus tesztoszteronszármazékokkal élőknél. Tanácsos betegek a tesztoszteron és anabolikus androgén szteroidokkal való visszaéléshez kapcsolódó súlyos mellékhatásokkal kapcsolatban. Ezzel szemben fontolja meg a tesztoszteron és anabolikus androgén szteroid-visszaélés lehetőségét azokban a betegeknél, akik súlyos cardiovascularis vagy pszichiátriai mellékhatásokkal rendelkeznek.

Az ödéma pangásos szívelégtelenséggel vagy anélkül komoly komplikáció lehet a korábban fennálló szív-, vese- vagy májbetegségben szenvedő betegeknél.

Gynecomastia alakulhat ki, és néha továbbra is fennáll a hipogonadizmussal kezelt betegeknél.

A tartósító benzil-alkohol súlyos nemkívánatos eseményekkel jár együtt, beleértve a “ginging szindrómát” és a halálát gyermekkorú betegeknél. Bár e termék szokásos terápiás dózisa általában “benzin-szindrómával” kapcsolatban jelentett benzil-alkoholt tartalmaz, a benzil-alkohol minimális mennyisége, amelynél toxikus lehet, nem ismert. A benzilalkohol-toxicitás kockázata az alkalmazott mennyiségtől és a vegyi anyag méregtelenítésétől függ. Az idő előtti és az alacsony születési súlyú csecsemőknél nagyobb valószínűséggel alakulhat ki toxicitás.

Az androgénterápiát óvatosan kell alkalmazni az egészséges hímeknél késleltetett pubertás esetén. A csontképződésre gyakorolt ​​hatást a csuklócsont és a kézcsont csontképességének értékelésével 6 havonta ellenőrizni kell. Gyermekeknél az androgénkezelés felgyorsíthatja a csontok érését anélkül, hogy kompenzáló nyereséget termelne a lineáris növekedésben. Ez a kedvezőtlen hatás veszélyeztetheti a felnőtt korhatárt. Minél fiatalabb a gyermek, annál nagyobb a veszélye a végső érett magasság veszélyének.

Ez a gyógyszer nem bizonyult biztonságosnak és hatásosnak a sportteljesítmény fokozására. A súlyos egészségkárosító hatások potenciális veszélye miatt ezt a gyógyszert nem szabad ilyen célra felhasználni.

óvintézkedések

A jóindulatú prosztata hipertrófiában szenvedő betegek akut húgycső elzáródást okozhatnak. Priapizmus vagy túlzott szexuális ingerlés alakulhat ki. Oligospermia előfordulhat prolongált adagolás vagy túlzott adagolás után. Ha ezen hatások bármelyike ​​megjelenik, az androgént meg kell állítani, és ha újraindul, alacsonyabb dózist kell alkalmazni.

A tesztoszteron-cionátot nem szabad felcserélni a tesztoszteron-propionáttal a hatás időtartamának különbségei miatt.

A tesztoszteron cypionate nem intravénás alkalmazásra.

Információk a betegek számára

A betegeket tájékoztatni kell az alábbiak bármelyikéről: hányinger, hányás, bőrszín megváltozása, boka duzzanata, gyakori vagy tartós erectus a péniszben.

Laboratóriumi tesztek

Hemoglobin és hematokrit szinteket (a polycythemia kimutatására) periodikusan kell ellenőrizni azoknál a betegeknél, akik hosszú távú androgén beadásra alkalmasak.

A szérum koleszterinszint növekedhet az androgén terápia során.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az androgének növelhetik az érzékenységet az orális antikoagulánsokra. Az antikoaguláns adagjának csökkentése szükséges a kielégítő terápiás hipoprotrombinémia fenntartása érdekében.

Az oxifenbutazon és az androgének egyidejű alkalmazása oxifenbutazon emelkedett szérumszintjét eredményezheti.

Cukorbetegeknél az androgének metabolikus hatásai csökkenthetik a vércukorszintet, és ezáltal az inzulinigényeket.

Kábítószer / laboratóriumi teszt Interferenciák

Az androgének csökkenthetik a tiroxin-kötő globulin szintjét, és ezáltal a teljes T4 szérumszint csökkenése és a T3 és T4 gyantát fokozhatja. A szabad pajzsmirigyhormonszint azonban változatlan marad, és nincs klinikai bizonyíték a pajzsmirigy-működési zavarra.

Karcinogenezis

A tesztoszteront szubkután injekcióval és implantációval vizsgálták egerekben és patkányokban. Az implantátumok cervicalis-méh daganatokat okoztak egerekben, amelyek bizonyos esetekben metasztatizáltak. Szembetegedő bizonyíték van arra, hogy a tesztoszteron injekciója a nőstény egerek egyes törzseire növeli a hepatoma iránti érzékenységet. A tesztoszteronról ismert, hogy növeli a tumorok számát és csökkenti a máj kémiailag indukált karmincarák differenciálódásának mértékét patkányokban.

Ritkán beszámolnak a májsejtes karcinómáról nagy dózisú androgéneket tartalmazó hosszú távú terápiában részesülő betegekről. A gyógyszerek kivonása nem vezetett a daganatok regressziójához.

Az androgénekkel kezelt geriátriai betegek fokozott kockázatot jelenthetnek prosztata-hypertrophia és prosztata karcinóma kialakulásában, habár a koncepciót alátámasztó bizonyítékok hiányoznak.

X. terhességi kategória (Lásd a CONTRAINDIKÁCIÓT)

A benzil-alkohol átlépheti a placentát. Lásd: FIGYELMEZTETÉS.

Ápoló anyák

A tesztoszteron cypionate nem javasolt szoptató anyáknál.

Gyermekgyógyászati ​​felhasználás

A 12 évesnél fiatalabb gyermekkorú betegek biztonságosságát és hatékonyságát nem állapították meg.

Mellékhatások

Néhány androgénben a következő nemkívánatos hatások fordultak elő:

Endokrin és urogenitális: Gynecomastia és a túlzott gyakoriság és a penicillé erekció időtartama. Nagy dózisokban oligospermia fordulhat elő.

A bőr és a függelékek: hirsutizmus, kopaszodás, seborrhea és akne.

Kardiovaszkuláris rendellenességek – szívinfarktus, stroke

Folyékony és elektrolit zavarok: Nátrium, klorid, víz, kálium, kalcium és szervetlen foszfátok visszatartása.

Emésztőrendszeri betegségek: émelygés, cholestaticus sárgaság, májfunkciós vizsgálatok megváltozása, ritkán hepatocellularis daganatok és pelenkázis hepatis (lásd: FIGYELMEZTETÉS).

Hematologikus: II, V, VII, és X véralvadási faktorok szuppressziója, vérzés egyidejű antikoaguláns terápiában szenvedő betegeknél és polycitémia.

Idegrendszer: fokozott vagy csökkent libidó, fejfájás, szorongás, depresszió és általános paresztézia.

Allergiás: Túlérzékenység, beleértve a bőr manifesztációit és anafilaktoid reakciókat.

Érrendszeri betegségek és tünetek: vénás thromboembolia

Egyéb: Gyulladás és fájdalom az intramuszkuláris injekció helyén.

A kábítószer-visszaélés és a függőség

Ellenőrzött anyag

A tesztoszteron cypionate injekció Tesztoszteront, a III. Mellékletben szabályozott anyagot tartalmaz a szabályozott anyagokról szóló törvényben.

A kábítószerrel való visszaélés egy gyógyszer szándékos nem terápiás alkalmazása, még egyszer, a lelki és fiziológiai hatása miatt. A tesztoszteron visszaélése és visszaélése férfi és női felnőtteknél és serdülőknél észlelhető. A tesztoszteron, gyakran más anabolikus androgén szteroidokkal (AAS) kombinációban, és nem kapható gyógyszertartalommal, a sportolók és a testépítők bántalmazhatják. Jelentettek olyan visszaélésekről, amelyeket a legálisan előállított tesztoszteron nagyobb adagjaival kezeltek, mint a nemkívánatos események ellen vagy az orvosi tanácsadás ellen.

Visszaélésekkel kapcsolatos mellékhatások

Súlyos mellékhatásokat jelentettek olyan egyénekben, akik az anabolikus androgén szteroidokat használják, beleértve a szívmegállás, a szívinfarktus, a hypertrophiás cardiomyopathia, a pangásos szívelégtelenség, a cerebrovascularis baleset, a hepatotoxicitás és a súlyos pszichiátriai megnyilvánulások, beleértve a súlyos depressziót, a mania, a paranoia, hallucinációk, ellenségesség és agresszió.

A következő nemkívánatos hatásokat is jelentették férfiaknál: átmeneti iszkémiás rohamok, görcsök, hipománia, ingerlékenység, diszlipidémia, herék atrophia, subfertilitás és meddőség.

A következő mellékhatásokról számoltak be nőkben: hirsutizmus, virilizáció, mélyülése a hangban, klitorális bıvítés, mellérctrófia, férfi-mintás kopaszság és menstruációs rendellenességek.

A következő mellékhatásokat jelentették hím és nőstény serdülők esetében: a csontos epifízis korai záródása a növekedés megszűnésével és az idő előtti pubertás miatt.

Mivel ezek a reakciók önként jelentkeznek egy bizonytalan méretű populációból, és magukban foglalhatják a többi szerrel való visszaélést is, nem mindig megbízhatóan megbecsülni a gyakoriságukat, vagy okozhat okozati összefüggést a gyógyszer expozícióval.

Függőség

A függőséggel kapcsolatos viselkedések

A tesztoszteron és más anabolikus szteroidok folytonos visszaélése, ami függőséghez vezet, a következő viselkedés jellemzi:

• Nagyobb dózisok az előírtnál
• A kábítószer-használat következtében fellépő orvosi és szociális problémák ellenére folytatódik a kábítószer-fogyasztás
• Jelentős időt fordítson a gyógyszer megszerzésére, amikor a gyógyszer átadása megszakad
• A kábítószer-használat nagyobb prioritása, mint a többi kötelezettség
• Nehézsége van a drog megszüntetéséért a vágyak ellenére, és megpróbálja ezt megtenni
• Az elvonási tünetek megtapadása a használat hirtelen abbahagyása esetén

A fizikai függőséget a megvonási tünetek jellemzik a hirtelen gyógyszeres kezelés abbahagyása vagy a gyógyszer jelentős dóziscsökkentése után. Azok a személyek, akik a tesztoszteron terápiás dózisait kapják, hetekig vagy hónapokig tartó elvonási tünetei lehetnek, amelyek depressziós hangulatot, súlyos depressziót, fáradtságot, vágyat, nyugtalanságot, ingerlékenységet, étvágytalanságot, álmatlanságot, csökkent libidót és hypogonadotrop hipogonadizmust érinthetnek.

A tesztoszteron jóváhagyott dózisainak jóváhagyott dózisát alkalmazó egyéneknél a kábítószer-függőség nem igazolt.

túladagolás

Az androgének akut túladagolásáról nem számoltak be.

Tesztoszteron adagolás és adagolás

A tesztoszteron-cypionate megkezdése előtt erősítse meg a hipogonadizmus diagnózisát annak biztosításával, hogy a szérum tesztoszteron koncentrációját reggel legalább két nap múlva mérik, és hogy ezek a szérum tesztoszteron-koncentrációk a normál tartomány alatt vannak.

A tesztoszteron cypionate injekció csak intramuszkulárisan alkalmazható.

Nem szabad intravénásan adni. Intramuszkuláris injekciókat mélyen kell beadni a gluteális izomba.

A javasolt adagolás a tesztoszteron-cypionate injekcióhoz a beteg korától, nemétől és diagnózisától függően változik. Az adagolás a beteg válaszának és a mellékhatások megjelenésének megfelelően történik.

Különböző dózisokat alkalmaztak a hypogonadalus hímek pubertális változásainak kiváltására; egyes szakértők kezdetben alacsonyabb dózisokat javasoltak, fokozatosan növelve az adagot, mivel a pubertás előrehaladtával csökken, vagy anélkül csökken a karbantartási szint. Más szakértők hangsúlyozzák, hogy nagyobb dózisok szükségesek a pubertás változások kiváltásához, és az alacsonyabb dózisok a pubertás után fenntarthatóak. A kronológiai és csontvázidőket figyelembe kell venni mind a kezdeti adag meghatározásakor, mind az adag módosításakor.

A hipogonadális férfiak pótlásakor 50 mg-tól 400 mg-ig két-négy hétig kell beadni.

A parenterális gyógyszerkészítményeket szemrevételezéssel kell ellenőrizni a por beadása előtt a szemcsés anyagokra és az elszíneződésre, amikor az oldat és a tartály megengedi. Az injekciós üveg felmelegedése és rázása során fel kell oldani minden olyan kristályt, amely az ajánlottnál alacsonyabb hőmérsékleten előfordulhat.

Hogyan adható meg a tesztoszteron?

A tesztoszteron cypionate injekció, az USP az alábbiak szerint áll rendelkezésre:

10 ml Multiplex injekciós üveg NDC 62756-017-40

1 ml Egyadagos ampullák NDC 62756-015-40
10 ml Multiplex injekciós üveg NDC 62756-016-40

Az injekciós üvegeket 20 ° C és 25 ° C (68 ° C és 77 ° F) közötti hőmérsékleten kell tárolni. [Lásd az USP ellenőrzött szobahőmérsékletet.] Védjünk fénytől.

A Sun Pharmaceutical Industries, Inc.

Cranbury, NJ 08512

A Sun Pharmaceutical Industries Ltd.

Halol-389 350, Gujarat, India

PACKAGE LABEL.PRINCIPAL KIJELZŐ PANEL-1000mg / 10mL-LABEL

NDC 62756-017-40
Tesztoszteron Cypionate Injection, USP CIII
1000 mg / 10 ml (100 mg / ml)
KIZÁRÓLAGOS HASZNÁLATRA
Csak Rx
10 ml többszörös adagolású injekciós üveg

PACKAGE LABEL.PRINCIPAL DISPLAY PANEL-1000mg / 10mL-SHOWBOX

NDC 62756-017-40
Tesztoszteron Cypionate Injection, USP CIII
1000 mg / 10 ml (100 mg / ml)
KIZÁRÓLAGOS HASZNÁLATRA
Csak Rx
Egy 10 ml-es többszörös adagot tartalmazó injekciós üveg
SUN PHARMA

PACKAGE LABEL.PRINCIPAL KIJELZŐ PANEL-200mg / 1mL-LABEL

NDC 62756-015-40
Tesztoszteron Cypionate Injection, USP CIII
200 mg / ml
KIZÁRÓLAGOS HASZNÁLATRA
Csak Rx
1 ml Egyadagos injekciós üveg

PACKAGE LABEL.PRINCIPAL DISPLAY PANEL-200mg / 1mL-SHOWBOX

NDC 62756-015-40
Tesztoszteron Cypionate Injection, USP CIII
200 mg / ml
KIZÁRÓLAGOS HASZNÁLATRA
Csak Rx
Egy 1 ml-es egyadagos injekciós üveg
SUN PHARMA

PACKAGE LABEL.PRINCIPAL KIJELZŐ PANEL-2000mg / 10mL-LABEL

NDC 62756-016-40
Tesztoszteron Cypionate Injection, USP CIII
2000 mg / 10 ml (200 mg / ml)
KIZÁRÓLAGOS HASZNÁLATRA
Csak Rx
10 ml többszörös adagolású injekciós üveg

PACKAGE LABEL.PRINCIPAL KIJELZŐ PANEL-2000mg / 10mL-SHOWBOX

NDC 62756-016-40
Tesztoszteron Cypionate Injection, USP CIII
2000 mg / 10 ml (200 mg / ml)
KIZÁRÓLAGOS HASZNÁLATRA
Csak Rx
Egy 10 ml-es többszörös adagot tartalmazó injekciós üveg
SUN PHARMA

A valóság a tesztoszteron terápia mögött

Ha középhaladban vagy, valószínű, hogy sokat hallottál a nők tesztoszteron terápiájáról. Ha úgy gondolja, hogy mindent elolvasol, és kiegészítheti ezzel a hormonnal, javíthatja a szexuális életet, adhat több energiát, tisztíthatja a bőrt és segíthet egy négyperces mérföldön. A valóság azonban messze különbözik. Például a tesztoszteron terápia aknét, arcszőrzetet és mélyebb hangot okozhat.

Bár bizonyíték van arra, hogy a tesztoszteron terápia segíthet bizonyos női egészségügyi problémákkal, elsősorban a szexuális zavarokkal szemben, nem egy csoda drog, és ez nem a legtöbb nő számára ajánlott.

Először is, néhány szó a tesztoszteronról. A tesztoszteron egy androgén vagy szexuális eredetű hormon. Bár “férfi” hormonoknak tekintik, az androgének fontos szerepet játszanak a nők reproduktív ciklusában és általános egészségi állapotában. A petefészkekben, a mellékvesékben és a zsírsejtekben termelt androgéneket, mint a tesztoszteron, több mint 200 akciót tartalmaz a nőknél.

Az egyik ilyen tevékenység az, hogy hozzájáruljon a szexuális viselkedéshez ébredés. Ez a szex fizikai része – a “bizsergő” érzés, amely lehetővé teszi, hogy ismerje a testedet, legalábbis készen áll a cselekvésre. Vágy, ha azonban az a részed, amely meghatározza az érdeklődést, és azt akarja, hogy a partnered mögé menjünk, és elkezdjük csókolni a nyakát. Mivel a tesztoszteron szintje jelentősen ingadozhat, és mivel a nőknek viszonylag alacsony a tesztoszteron szintje, a tesztoszteron tesztek nem feltétlenül jelzik, hogy a nő vágya vagy ébersége hiányzik-e a természetben előforduló tesztoszteronhoz. Azonban a tanulmányok ezt találják kiegészítés a tesztoszteron, amelyet tapasz formájában szállítanak, javítja a szexuális vágyat és érzékenységet, és növeli a szexuális aktivitás gyakoriságát.

Az ösztrogéntől eltérően az androgén szintek nem hirtelen csökkennek, amikor eléri a természetes menopauza. Ehelyett az androgén termelés lassan csökken a húszas évek végén. Mire eléred a menopauza idejét, akkor körülbelül félszer annyit produkál, mint pubertáskor. Azonban a petefészke még a menopauza után továbbra is kis mennyiségű androgént termelhet. Néhány tanulmány szerint a menopauzális petefészkek továbbra is tesztoszteront termelnek; más tanulmányok azt mutatják, hogy nem. Az egyik dolog biztos: ha a petefészkek eltávolításra kerülnek vagy megsérülnek, sebészi vagy korai menopauza lép fel. Néhány nő, akiknél a műtét utáni menopauza a szexuális vágy és a hajtás csökkenését jelzi.

Még mindig nem vagyunk biztosak benne, hogy az öregedéssel járó csökkent az androgén szintek felelősek a szexuális veszteségért, amit némely nő tapasztalt, mióta öregszik. Nyilvánvaló azonban, hogy a kiegészítő tesztoszteron terápia javítja a nők azon képességét, hogy felkeltik és a menopauza utáni orgazmusuk intenzitása, különösen a nők hirtelen menopauzában vannak.

Ha az Ön egészségügyi szakembere úgy gondolja, hogy az androgén terápiában részesülhet – úgynevezett tesztoszteron terápia – akkor valószínűleg nagyon kis dózissal kezdenek és óvatosan figyelemmel kísérik.

Ne feledje azonban, hogy nincs olyan FDA által jóváhagyott tesztoszteronforma, amely a szexuális zavarok kezelésére szolgálna a nők körében. Mindazonáltal az egészségügyi szakember előírhat egy tesztoszteron terméket, amelyet más indikációkhoz jóváhagytak. A példák közé tartoznak a testosteron krémek és tesztoszteron tapaszok, gélek, krémek vagy pirulák, amelyeket férfiaknak használnak. A nőknek csak akkor szabad adni, ha a dózisok jelentősen csökkentek, és a vér tesztoszteronszintjét szorosan figyelemmel kísérik, ami nehéz lehet.

Kevés, ha vannak, mellékhatásai a kis mennyiségű kiegészítő tesztoszteron kezelésére használt szexuális vágy zavarok a nők, bár az egészségügyi szakember figyelemmel kíséri Önt szorosan. Azt is tudnia kell, hogy nagyon kevés bizonyíték van a tesztoszteron nőkre gyakorolt ​​hatásairól nem kiegészítő ösztrogént vesz igénybe, ezért az egészségügyi szakember nem írhatja fel az androgén terápiát ösztrogén nélkül.

Alsó sor: Ha a nemi hovatartozás hiánya befolyásolja a kapcsolatot és / vagy az életminőségét, beszéljen egészségügyi szakembereivel az Ön lehetőségeiről.

Hormonterápia

A hormonterápia fontos kezelést jelent a fejlett prosztatarákban szenvedő férfiaknál, mivel az egyéb kezelések előtt, alatt és / vagy után is növekszik.

A jó hormonterápiás jelöltek olyan férfiak, akik prosztatarákot már a prosztatán kívül helyeztek el, akik műtétre terveznek, és szeretnék csökkenteni a daganatot a műtét hatékonyságának növelése és az elsődleges kezelésben részesülő férfiak esetében (műtét és / vagy sugárzás) és a prosztatarák visszatért.

Sok esetben a prosztatarák daganatok reagálnak a tesztoszteron eltávolítására. Azonban egyes rákos sejtek a tesztoszterontól függetlenül nőnek, és ez a kezelés nem befolyásolja. Ezek a hormonfüggetlen sejtek tovább fejlődnek, és a hormonkezelésnek egyre kevésbé lesz hatása a tumorra az idő múlásával.

Emiatt a hormonterápia nem tudja megakadályozni a rákot. Azonban fontos kezelés a fejlett betegségek kezelésében és a kezelés többnyire a visszatérő vagy előrehaladott prosztatarák alatt.

A hormonterápiát általában a felszaporodó PSA ideje alatt alkalmazzák. De mindenképpen hozzon létre egy orvoscsoportot, és véleményezzen arról, hogy mikor lehet az Ön esetében az Ön számára legmegfelelőbb. Nézze meg szakértő orvosi onkológust, Alicia Morgant, beszéljen a hormonterápiáról.

A hormonterápiák típusai

A jobb oldali táblázat áttekintést ad a három gyakran használt hormonterápiáról. Ezeket és másokat az alábbiakban tárgyaljuk. Míg a hormonterápia általánosan alkalmazott, a kezelés mellékhatásait is jelentik. Ezek az erekciós zavarok, a forró blöffök, a súlygyarapodás és a csontsűrűség elvesztése.

orchiectomia

Az orchiectomia a herék eltávolítása (ami a tesztoszteron több mint 90% -át teszi ki a szervezetben). Azok a férfiak, akik egy egyszeri, alacsony költségű eljárást preferálnak, ezzel az opcióval járhatnak. Az eljárás azonban állandó és visszafordíthatatlan. Ezért a legtöbb férfi inkább drogterápiát választ.

LHRH agonisták

A luteinizáló hormon felszabadító hormon egy kulcsfontosságú hormon, amelyet a tesztoszteron előkészítése előtt felszabadítanak a szervezetbe. Az LHRH LHRH terápiákkal való felszabadulásának blokkolása a leggyakoribb hormonterápia a prosztatarákos betegeknél. Ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek közé tartoznak a Lupron, a Viadur, a Zoladex, a Trelstar és az Eligard. Rendszeres felvételeket adnak havonta egyszer és évente egyszer. Az LHRH-agonisták a tesztoszteron emelkedésének “flare” reakciójául szolgálnak, amelyet a kábítószer elkezdése előtt fellépő lövést követően az első néhány héten belül alkalmaznak.

LHRH antagonisták

Az antagonista gyógyszerek egy újabb gyógyszerosztály, amely meggátolhatja az LHRH-t a tesztoszteron termelésének stimulálásával anélkül, hogy a tesztoszteron túlterhelése okozna (ami ideiglenesen növeli a PSA-t). Ez az osztály magában foglalja a Firmagon-ot és havi felvételként kapható.

Anti-androgének

Az LHRH-gyógyszerekhez társuló “fellángolás” vagy emelkedés az anti-androgénekkel, mint például a Casodex, az Eulexin és a Nilandron, megelőzhető. Segítenek megakadályozni a tesztoszteron hatását a prosztataráksejtekben és az LHRH-agonistákkal együtt alkalmazzák.

Ezek a gyógyszerek pozitívak és negatívak. Az antiandrogének kevésbé szexuális mellékhatásokat okozhatnak agonistákként, de nem annyira hatásosak, mint a orchestomia vagy az LHRH agonisták a betegség kezelésében, és ez sok választási lehetőséget kínál sok metasztatikus prosztatarákos férfi számára.

Ezek a kezdeti hormonterápiák csak néhány évig érvényesek. A sejtek elkerülhetetlenül kasztrátrezisztenciává válnak és elég erősek ahhoz, hogy a hormonterápiák csökkentsék a rákot. Számos “másodlagos” vagy inhibitor és blokkoló hormonkezelés alkalmazható a betegség terjedésének lelassítására.

Inhibitorok és blokkolók

Új hormonális gyógyszerek, amelyek gátolják az androgén, a Zytiga és az androgén receptor jelátvitel Xtandi szintézisét, mostanra az FDA jóváhagyják a ZERO segítségével – A Prosztatarák vége támogatta a szövetségi kutatási finanszírozást. Mindegyik gyógyszert metasztatikus betegségben szenvedő férfiaknak szánják.

Mind a Zytiga, mind az Xtandi szájon át szedett gyógyszerek, azaz szájon át szedett tabletták. Fontos, hogy a gyógyszert az orvos által előírt módon vegye be, hogy megkapja a rákellenes kezelés maximális előnyeit.

A testoszteron körülbelül 10% -át a mellékvesék hozták létre, és olyan kevés terápiás kezelésre koncentrálnak, amely leállítja ezt a termelést, amíg feltétlenül szükséges lesz az összes tesztoszteron testének megszabadulása.

A Zytiga-t szteroidokkal együtt használják a mellékvesék kikapcsolására, elkerülve ezzel a mellékvese leállásának és a metasztatikus prosztatarákban szenvedő férfiak életét.

Az Xtandi blokkolja az androgén receptorokat, hogy lassítsa a tesztoszteron termelését szteroid használata nélkül. Az alábbi videón is megtekintheti az orvos szakértőjét, Alicia Morgant, az Xtandi és Zytiga beszélgetéseket:

A kasztrát-rezisztens prosztatarákos betegeknél a kutatási folyamatban más kezelések is vannak.

A hormonterápiák mellékhatásai a következők:

• Mell fájdalom vagy nagyítás
• Cardiovascularis események
• A koleszterinszint változik
• Merevedési zavar / alacsony libidó
• Hasmenés és / vagy székrekedés
• Növelni a hasi zsírt
• A csontritkulás kockázatának növekedése
• Koncentráció, tanulás és memória problémák

Ezenkívül a hormonterápia összefügg azzal, hogy az Alzheimer-kór kialakulásának nagyobb kockázata van.