Prosztata rák

Mi az?

A prosztatarák az abnormális sejtek prosztata mirigyben történő szabályozatlan növekedéséből adódik. Ez a mirigy a spermában lévő folyadék részét képezi. A hólyag alatt és a végbél előtt helyezkedik el, a pénisz alapja közelében.

A prosztatarák az egyik leggyakrabban diagnosztizált daganat az amerikai férfiakban. Sok más embernek van a betegsége, de nem diagnosztizálták. Ennek az az oka, hogy a prosztataráknak korán kevés tünete van.

A prosztatarák gyakori, de nem mindig veszélyes. Ez azért van, mert általában nagyon lassan növekszik. Érinti az idős embereket; az átlagos életkor a diagnózis 70. És ez általában diagnosztizálható, mielőtt bármilyen tüneteket okozna. Emellett ezeknek a férfiaknak gyakran más betegségei vannak, amelyek fontosabbak lehetnek a kezelésnél, mint egy olyan rák, amely nem okoz tüneteket.

Amikor a prosztata sejtjei rákosodnak (rosszindulatúak), összegyűlnek, és kis prosztata “szigeteit” alkotják. Sok esetben évekig, akár évtizedekig is szükség van, hogy ez a lokalizált rák terjedjen a prosztata felett. És sok ilyen rák nem terjedhet.

A kutatók nem ismerik a prosztatarák pontos okait. De számos olyan tényezőt azonosítottak, amelyek felvetik az embernek a betegség kockázatát. Ezek tartalmazzák:

Kor. A más okok miatt elhunyt férfiak boncolási tanulmányai azt találták, hogy körülbelül háromnegyed vagy annál több embernek bizonyos fokú prosztatarákja van 80 évesen. Ezek a férfiak nem tudták, hogy prosztatarákban szenvednek.

Verseny. Az afroamerikai férfiak nagyobb valószínűséggel kapnak prosztatarákot, mint más férfiak, és diagnosztizálni kell, ha a rák előrehaladottabb állapotban van. Több mint kétszeres valószínűséggel meghalnak a betegségben, mint a fehér emberek, és ötször nagyobb valószínűséggel halnak meg tőle, mint az ázsiaiak.

Családi történelem. Ha egy ember apja vagy testvére prosztatarákot diagnosztizál, akkor a rák kockázata kétszer-háromszor magasabb, mint egy olyan ember, aki nem rendelkezik családtagokkal a betegséggel. A kutatók több genetikai hibát azonosítottak, amelyek gyakoribbak lehetnek a prosztatarákot előidéző férfiaknál. Összességében azonban a legtöbb szakértő szerint az öröklött hibák viszonylag kevés rákot okoznak. A közelmúltban végzett kutatások szintén nagyobb kockázatot jelentenek a prosztatarák kialakulásának kockázatára azokban a családokban, amelyeknél a nőstény tagok átlagosan magasabbak az emlőrák kialakulásának kockázatánál. A közös genetikai rendellenesség felelős lehet a prosztata és a mellrák fokozott kockázatáért.

Életmód. Azok a férfiak, akik egy csomó vörös hús vagy magas zsírtartalmú tejtermékeket fogyasztanak, nagyobb kockázatot jelentenek a prosztatarákra. Kevés bizonyíték van arra, hogy a túlsúly növeli a prosztatarák kockázatát. Az elhízott férfiak azonban nagyobb valószínűséggel meghalnak a betegségben, mint a férfiak egészséges testsúlyban.

Korai szakaszában a prosztatarák ritkán okoz tüneteket. Valójában a legtöbb prosztatarákos betegnek nincsenek tünetei. Az orvosok a prosztatarákot gyanítják, ha a vérvizsgálat magas prosztata-specifikus antigént (PSA) mutat. Ha azonban a rák terjed a húgyhólyagra vagy a húgycsőre nyomódik, a cső, amely a vizeletből vizet vezet, okozhat:

gyenge vizeletáram

gyakran kell vizelni

intenzív vizelési szükséglet

vizelési képtelenség

fájdalom vagy égő, amikor vizeletet

vér a vizelete vagy a sperma

erekció, amelyek kevésbé szilárdak

a sperma mennyiségének csökkenése ejakulált

fájdalom vagy merevség a hát alsó részén, csípőjén vagy a comb felső részén.

Ha a prosztatarák terjed a nyirokcsomókra, csontokra vagy más szervekre, akkor ez okozhat

vérszegénység (a vörösvértestek hiánya)

légszomj

a koponyában, a péniszben, a lábakban és a lábakban duzzadt

Kezelőorvosa megkérdezi a tüneteit, az Ön kórtörténetét és a prosztatarákot a családjában. Kezelőorvosa tudni fogja, hogy valaha diagnosztizált-e gyulladt vagy megnagyobbodott prosztata. Ezek a feltételek nem rákkeltőek. Azonban ezeknek a betegségeknek a tünetei megegyezhetnek a prosztatarák tüneteivel.

Kezelőorvosa megvizsgálja Önt és végzi el a digitális rektális vizsgálatot (DRE), hogy érzékelje a prosztata mirigyét. A DRE során az orvos behelyez egy kesztyűs, kenhető ujjat a végbélbe. Az orvos a rektális falon átérheti a prosztata részét. Duzzanat, csomók, szilárd foltok vagy nagyítás jelezheti a prosztatarákot.

A prosztatarák legtöbb esete kimutatható a betegség PSA-teszttel történő szűrésével. A PSA a prosztata által termelt fehérje, amely a vérben kimutatható. A prosztatarák nagyobb mennyiségű PSA-t okozhat a prosztatából a vérbe. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármilyen gyógyszert szed, a megnagyobbodott prosztata kezelésére. Bizonyos prosztata-gyógyszerek, például finaszterid (Proscar) és dutaszterid (Avodart), hatással lehetnek a PSA-teszt eredményére.

Bár az orvosok a PSA tesztet használják a prosztatarák kimutatására, nem adnak végleges diagnózist. Ez azért van, mert más körülmények, például a megnagyobbodott prosztata, növelhetik a PSA-szinteket. Valójában a legtöbb enyhe emelkedett PSA-val rendelkező férfiaknak nincs prosztatarákjuk. Emellett néhány normális PSA-val rendelkező férfinak valójában van rákos megbetegedése.

Mivel a megemelkedett PSA-szint kérheti a kezelést, ami vizelet- és szexuális mellékhatásokat okozhat, sok orvos és szervezet nem javasolja a rutin PSA szűrést. Ehelyett azt sugallják, hogy az 50 év feletti férfiak és az idősebbek beszélgetnek orvosukkal a szűrés kockázatairól és előnyeiről. Az afroamerikai férfiak 40 éves korukig beszéljenek orvosával a PSA szűrésről.

Annak ellenére, hogy a PSA-szűrés a legáltalánosabb módja a prosztatarák felfedezésének, a teszt nagyon gyakran rákot észlel, melyeket nem kell kezelni. Valójában egyes orvosi szervezetek azt javasolják, hogy ne végezzék a vizsgálatot rendszeresen.

Ha a PSA szintje magas, vagy ha a DRE lehetséges problémát észlel, az orvosa több vizsgálatot is elrendelhet, például egy prosztata biopsziát. Ebben az eljárásban egy tűt használnak a kis darabok eltávolítására a prosztata felső, középső és alsó részéből. Az orvosa esetleg szívesen veszi a szövetmintákat olyan területekről, amelyek a DRE során kórosnak érezték magukat. A patológusnak nevezett szakember mikroszkóp alatt ellenőrzi a szövetmintákat a rákra.

Ha a biopszia megmutatja a prosztatarákot, a patológus Gleason-fokozatot rendel a tumor két leggyakoribb sejtjéhez. A két évfolyam összege a Gleason pontszám. A Gleason pontszám leírja, milyen kóros a rákos sejtek a normál prosztata sejtekhez képest. A pontszám durva becslést ad arról, hogy a rák milyen gyorsan növekszik. Gleason pontszám

2-4 alacsony fokozatú, nonagresszív rákot jelent

5-7 közbenső osztályú rákot jelent

8-10 (a tíz a legmagasabb pontszám) magas fokú, agresszív rákot jelent.

Az orvos egy “stádiumot” is kijelöl a rákra. A színpad leírja a daganat terjedelmét és azt, hogy terjedt-e. Az orvosok a Gleason pontszámot és színpadot használják a kezelés megtervezéséhez.

Várható időtartam

Amint a prosztatarák kialakul, általában sok év alatt lassan növekszik. Kevés embernél a prosztatarák gyorsan nő és gyorsan terjed. Szinte minden prosztatarák reagál valamilyen kezelésre. Bizonyos esetekben a prosztatarák nem feltétlenül lesz szükség kezelésre, ha egyáltalán. Az orvosok kritériumokat dolgoztak ki annak meghatározására, hogy mely rákoknak kell kezelniük, és melyeket lehet megfigyelni. Ha egy megfigyelt daganat rosszabbodik, akkor kezelhető.

Megelőzés

Bár a bizonyítékok keveredtek, azok a férfiak, akik alacsony zsírtartalmú étrendet fogyasztanak gyümölcsökben és zöldségekben, csökkenthetik a prosztatarák kockázatát. Régebbi tanulmányok szerint az antioxidáns likopin tartalmú paradicsom fogyasztása csökkentheti a kockázatot. A közelmúlt tanulmányai megkérdőjelezték a likopin értékét.

Néhány gyógyszert megvizsgáltunk, hogy meggyőződjünk arról, hogy megakadályozzák a prosztatarákot. Ezek közé tartoznak a finaszterid és a dutaszterid, a jóindulatú prosztata-megnagyobbodásra szánt gyógyszerek. Egy tanulmány kimutatta, hogy a finasteridet szedő férfiak 25% -kal csökkentették a prosztatarák kockázatát. De azt is megállapította, hogy az agresszív rák kockázata egyes férfiakban emelkedett. Késõbbi tanulmányok szerint a gyógyszer nem növeli az agresszív daganatokat. Tekintettel az ellentmondásos megállapításokra, a szakemberek nem értenek egyet azzal kapcsolatban, hogy a finaszteridet a prosztatarák nagyobb kockázatával rendelkező férfiaknak ajánlják, mint a normális.

A prosztatarák többféle módon kezelhető. Önnek és orvosának mérlegelnie kell az orvosi és életviteli problémákat, mielőtt kiválasztaná a kezelést. Ezek tartalmazzák

a rák mértéke

annak esélye, hogy a rák gyorsan növekedni fog és elterjed

az életkorod és mennyi ideig élhetsz

minden olyan egészségügyi körülmény, amely a műtétet vagy más kezeléseket veszélyeztetné

kockázatvállalási hajlandóságodat.

Ha a rák a prosztata mirigyére korlátozódik, több lehetőség is van.

Figyelmes várakozás. Ezzel a megközelítéssel Önnek nincs kezelése, hacsak tüneteket nem kezdesz. Orvosa időről-időre megfigyeli a rákos megbetegedéseket a DRE és PSA tesztekkel. Ez a stratégia jó lehetőség az idős férfiak számára, akik túlságosan betegek a sugárzásért vagy műtéti beavatkozásért, vagy akik valószínűleg egy másik orvosi állapotból viszonylag hamar elpusztulnak.

Aktív megfigyelés. Azok a férfiak, akiknek a prosztatarák nem igényel azonnal kezelést, aktív felügyeletet igényelhetnek. Ha ezt a megközelítést választja, akkor sokkal szorosabban követik, mint az éber várakozással. Három-hat hónaponként PSA tesztet és fizikai vizsga lesz. Lehet, hogy évente két biopszia is van. Ha ezek közül bármelyik megmutatja a betegség aktivitását, elkezdheti a kezelést.

Sugárkezelés. Ez a kezelés sugárzást használ a rákos sejtek elpusztítására. Az orvosok kétféleképpen szállíthatják a sugárzást. Az első módszer a sugárzásnak a szervezeten kívüli irányítását jelenti. Ezt külső sugárterápiának nevezik. Többféle létezik, de a cél az, hogy pontosan célozzák meg a prosztata és az egészséges egészséges szövet.

A második módszer magában foglalja a kis radioaktív pelletek vagy magok bejuttatását a prosztata mirigybe. Orvosa ezt a brachyterápiát, magbeültetést vagy intersticiális sugárkezelést hívhatja. A legtöbb esetben a magvak állandóan a helyükön maradnak.

Orvosa hormonkezelést írhat elő a sugárterápia hatékonyságának növelése érdekében. Hormonterápiát is előírhat, hogy a brachyterápia előtt csökkenjen a prosztata.

A sugárterápia mellékhatásai közé tartozhat

merevedési zavar (az erekció képtelensége)

rektális vérzés és fájdalom

a vizelet inkontinencia (a vizelet visszatartása)

vér a vizeletben

Sebészet. A radikális prosztatektómia során az orvos eltávolítja a prosztata mirigyét és a szemináriumot. (A szemhólyagok olyan mirigyek, amelyek felszabadítják a folyadékot, amely a sperma részévé válik.) Az orvos eltávolíthatja a közeli kismedencei nyirokcsomókat is. A sebészi beavatkozás során az orvos a közeli idegek lehető legkisebb károsodását próbálja elvégezni. Ez csökkentheti a mellékhatásokat, például a merevedési zavarokat és az inkontinenciát.

Az orvos számos technikát használhat. Például eltávolíthatja a prosztatát a hasban történő metszéssel. Vagy laparoszkóposan működhet, a prosztata és más szövetek eltávolítása több apró bemetszéssel. Ezt gyakran egy robotgép segítségével végzik el, hogy segítsenek a prosztata megjelenítésében és eltávolításában. Ezt RALP-nek hívják (robotikusan segített laparoszkópos prostatectomiát). A prosztata sebészet lehetséges szövődményei közé tartoznak

Az esélye, hogy a műtét alatt vagy közvetlenül után hal meg, nagyon alacsony.

Cryoablation. Ez a kezelés, más néven krioterápia, megöli a rákos sejteket fagyasztással, majd felolvasztásával. Sok kórházban nem kínálják fel, így nehéz lehet nehézségekbe ütközni egy szakértő megtalálása során. További kutatásokra van szükség a krioabláció hosszú távú hatásainak meghatározásához.

Nagy intenzitású ultrahang. Ez a kezelés tönkreteszi a prosztatarákot nagy energiájú hanghullámokkal, amelyek a cellákat magas hőmérsékleten hőkezelik. Jelenleg nem engedélyezett kezelés a prosztatarákra. A folyamatos vizsgálatoknak segíteniük kell az orvosokat abban, hogy ez az eljárás biztonságos és eredményes-e.

Ha a prosztatarák a prosztata kapszulán keresztül nőtt, de nem terjedt át (metasztatizálták) más szervekre, általában vigyázó várakozás vagy sugárkezelés (hormonterápiával vagy anélkül) általában ajánlott.

Ha a rák más szervekre is kiterjed, az orvosok általában hormonterápiát írnak elő, amit az androgén-deprivációs terápiának is neveznek. Az androgének férfi nemi hormonok, például a tesztoszteron. Az androgének táplálják a prosztatarákot. A hormonterápia csökkenti a tesztoszteront, megakadályozza a herék termelődését. Egy másik megközelítés a herék sebészi eltávolítása. Néhány ember azonban ezt az eljárást választja.

A hormonterápia mellékhatásai közé tartozik

csökkent a nemi hajtóerő

hányinger és hasmenés

a csontsűrűség és az izomtömeg csökkenése

a májműködés megváltozása.

Ha a prosztatarák már a diagnózis idején elterjedt más szervekre, az orvosok akár hormonterápiát is kezdenek, akár mind a hormonterápia, mind a kemoterápia kombinációját.

Mikor hívja a szakembert?

Hívja orvosát azonnal, ha vizeletben vagy spermában vér jelenik meg, vagy ha a vizelés fájdalmas, kényelmetlen vagy bármilyen rendellenességet okoz.

Ha 50 éves vagy annál idősebb, kérdezze meg kezelőorvosát a prosztatarák szűrésének előnyeiről és hátrányairól. Egyes szakértők úgy vélik, hogy a PSA-tesztekkel és a DRE-sel végzett szűrés az életeket takarít meg, mivel a rák korai felismerhető. Mások szerint a szűrés több kárt okoz, mint jó. Ennek az az oka, hogy egyes férfiaknak szenvednek olyan mellékhatások, amelyeket nem igényelnek. Orvosa segíthet eldönteni, hogy a szûrés értelme van-e Önnek.

Ha úgy döntenek, hogy átvizsgálják, az orvos valószínűleg elvégzi a prosztata vizsga és a PSA szintjét egy-két évig, 50 éves korától kezdve. Ha prosztatarák jár a családjában, vagy ha afroamerikai, szűrés kezdődik 40 éves korig.

A prognózis általában kiváló. A helyi rákkal diagnosztizált férfiak csaknem öt évig túlélnek. A betegségben diagnosztizált férfiak több mint háromnegyede legalább 15 évig él. Sőt, még sokan meghalnak más okból, míg prosztatarákuk van, mint meghalni a rák következtében.

Tudjon meg többet a Prosztatarákról

Kapcsolódó gyógyszerek

Micromedex® Care megjegyzések

Tünetellenőrző

Mayo klinikai referencia

Külső források

Nemzeti Rákkutató Intézet (NCI)
Az Egyesült Államok Nemzeti Egészségügyi Intézete
Nyilvános Tudakozó Hivatal
6116 Executive Blvd.
3036A szoba
Bethesda, MD 20892-8322
http://www.nci.nih.gov/

American Cancer Society (ACS)
1599 Clifton Road, NE
Atlanta, GA 30329-4251
http://www.cancer.org/

Amerikai Urológiai Egyesület
1000 Corporate Blvd.
Linthicum, MD 21090
http://www.urologyhealth.org/

További információ

Mindig vegye fel a kapcsolatot az egészségügyi szolgáltatóval, hogy biztosítsa, hogy az oldalon megjelenített információk az Ön személyes körülményeire vonatkozzanak.

Drugs.com mobilalkalmazások

A legegyszerűbb módja a kábítószer-információ keresésének, a tabletták azonosításának, a kölcsönhatások ellenőrzésének és a személyes gyógyszeres feljegyzések létrehozásának. Android és iOS eszközök számára elérhető.

feltételek Magánélet

Iratkozzon fel e-mail értesítések fogadására, amikor új cikkeket tesz közzé.

Drugs.com pontos és független információkat szolgáltat több mint 24 000 vényköteles gyógyszerkészítményről, over-the-counter gyógyszerekről és természetes termékekről. Ez az anyag csak oktatási célokat szolgál, és nem orvosi tanácsadásra, diagnózisra vagy kezelésre szolgál. Az adatforrások közé tartozik a Micromedex® (2018. június 1.), a Cerner Multum ™ (2018. június 5.), a Wolters Kluwer ™ (2018. június 4.) és mások. A tartalomforrások és attribútumok megtekintéséhez olvassa el a szerkesztési irányelveinket.

Megfelelünk a HONcode szabványnak a megbízható egészségügyi információkról – itt ellenőrizzük

Nagyobb prosztata (jóindulatú prosztata hyperplasia)

Mi az?

A prosztata egy kis mirigy, amely megközelítőleg a dió vastagsága és formája. Közvetlenül a hólyag alatt helyezkedik el, a végbél előtt. A prosztata a férfi reproduktív traktus része. Olyan folyadékot termel, amely a spermával ötvözi a spermát.

Születéskor a prosztata nagyon apró. Amikor a tesztoszteronszint emelkedik a pubertás alatt, a prosztata gyorsan növekszik, megkétszereződik a 20 éves korban. A növekedés lassul a következő két évtizedben, és a prosztata rendszerint nem okoz sokéves problémát. A 30 éves férfiak kevesebb, mint 10% -ánál nagyobb a prosztata. Amikor egy férfi eléri 40-es éveit, a prosztata egy második növekedési résen megy keresztül. A férfiak fele akkora, hogy 60 éves kortól elérte a megnagyobbodott prosztatát, 85 éves korukban a férfiak 90% -a megnagyobbodott prosztata.

A prosztata körülveszi a vizeletből a húgyhólyagot (húgycsövet) hordozó csövet. A pubertás alatt a prosztata egyenletesen növekszik. Az élet második felében bekövetkező megnagyobbodás azonban a húgycső mellett fekvő mirigybe koncentrálódik. Ahogy a mirigy nagyobb lesz, az akadályozza a vizelet áramlását a húgyhólyagból. Így a húgyhólyag jobban működik a vizelet ürítésében. Idővel a probléma romlik, és végül nem minden vizelet üríthető ki. A hólyag fal is megvastagodhat, ami izomgörcsöket okozhat.

A megnagyobbodott prosztata megnehezíti a vizelést. Nem minden férfi van, akiknek megnagyobbodott prosztata tünetei vannak. Azonban az Egyesült Államok egyik férfiának egynegyede jelent valamilyen bajba.

Először is a tünetek enyhék lehetnek, mert a húgyhólyag izom képes kompenzálni a nagyított prosztata nyomását a húgycsőben.

A prosztata nyomása a húgycsövön megszakadt vagy gyenge virulát okoz. Egyéb tünetek:

Nehéz vizelni kezd

Tovább folytatódnak a vizelés után

Az az érzés, hogy nem teljesen ürítette ki a hólyagot

Ezeknek a problémáknak a súlyossága attól függ, hogy a prosztata milyen nyomást gyakorol a húgycsövön.

A tünetek további sorozata akkor történik, amikor a húgyhólyaggyűjtő vizelet irritációt okoz. Ezek a tünetek a következők:

Gyakori szükség van a hólyag ürítésére, különösen éjszaka

Sürgető érzés, amely a vizelés érzését kíséri

Hólyaggátlás elvesztése (inkontinencia)

Potenciálisan súlyos szövődmények fordulhatnak elő, ha a hólyag teljesen ürül. A húgyhólyagból kilépő vizelet a baktériumok növekedéséhez vezethet, ami gyakori húgyúti fertőzések kialakulásához vezethet. Szintén húgykövek keletkezhetnek a hólyag bélésében a felhalmozódott törmelékek és vegyszerek miatt. A törött erek vérnyomást okozhatnak a vizeletben, gyakran a felszakadt vagy megnagyobbodott vénák miatt a prosztata belső felületén. A vizelet vérét a húgyhólyag hirtelen terjedése is okozhatja. Ha nem kezelik, a húgyhólyagban visszatartott vizelet visszaszoríthatja a vesét, ami idővel veseelégtelenséget okozhat.

Orvosa kérdéseket fog felkérni, hogy értékelje a húgyúti tünetek súlyosságát. Az orvos végzi a digitális rektális vizsga, hogy érzékelje a prosztata mirigy méretét, alakját és konzisztenciáját. Általában vizeletmintáját vérvizsgálatra vagy fertőzésre utaló bizonyítékként vizsgálják.

Alkalmanként az orvos rendelhet olyan vizsgálatokat, mint például ultrahang, a húgyhólyag vizeletének mérésére vagy citoszkópiára, amelyben a megvilágított csövet a péniszen keresztül a hólyagba helyezzük. Különleges vizsgálatokat lehet végezni az izmok és idegek felmérésére a húgyhólyagban, különösen akkor, ha problémái vannak a vizelet szivárgásával.

Várható időtartam

A megnagyobbított prosztata tünetei nem mindig kapcsolódnak közvetlenül a mirigy méretéhez. Sok férfi, akiknél nagyobb a prosztata, nincsenek tünetei. Más férfiaknál a tünetek enyhék és lassan romlanak, hogy soha nem jelentenek komoly problémákat. A megnagyobbodott prosztata embereknek körülbelül egyharmada tünetei továbbra is romlanak és kezelést igényelnek.

Megelőzés

Bár nem tudja megakadályozni a prosztata megnagyobbodását, tegyen intézkedéseket a tünetek csökkentése érdekében:

Korlátozza a folyadék bevitelét esténként, különösen alkohol és koffein tartalmú italokat. A vágás segít minimalizálni az éjszakai vizeletet. (A túl sok alkoholfogyasztás is irritálhatja a húgyhólyagot vagy a prosztatát.) A legtöbb szakértő azt ajánlja, hogy a férfiak naponta több mint két alkoholt fogyasztanak.

Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy megváltoztathatja vagy kiküszöbölheti a probléma súlyosbodó közvetítéseit. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak az antihisztaminok, diuretikumok, dekongesztánsok, görcsoldók, nyugtatók és bizonyos típusú antidepresszánsok. Ezek gyengíthetik a húgyhólyagot vagy szűkíthetik a prosztata nyitását.

Fogadjon minden lehetőséget a fürdőszobában, és hagyjon magának elég időt arra, hogy teljesen ürítse ki a hólyagot.

Mikor kell kezelni a kezelést, és milyen lépéseket kell tennie, személyes döntéseket kell tennie az orvosának bevitele. A kezelés megkezdésének legfontosabb oka, hogy tünetek jelentkeznek, vagy hogy a vizeletében bekövetkező változások zavarják az Ön életmódját. Ritkán előfordul, hogy a kevés vagy egyáltalán nem tünetmentes férfi bármilyen kezelést igényel.

Három kezelési megközelítés van:

Figyelmes várakozás
Ha a tünetei nem súlyosak, csak szükség szerint nézze át kezelőorvosát.

Gyógyszerek
Az alfa-blokkolóknak nevezett gyógyszerek segítik az izmok lazítását a hólyag alján, és növelik az ember vizelési képességét. A férfiak körülbelül 70% -a a tüneteinek javulását néhány nap alatt, néhány héten belül kezdte, miután ezek közül a gyógyszerek közül egyet kezdett. Lefelé az alfa-blokkolók szédülést, fáradtságot és túl alacsony vérnyomást okozhatnak. A gyakran előírt alfa-blokkolók közé tartoznak a tamsulozin (Flomax), az alfuzozin (UroXatral), a doxazozin (Cardura) és a terazosin (Hytrin).

Egyes férfiaknál a tesztoszteron blokkolására képes gyógyszerek csökkenthetik a prosztata méretét és növelhetik a vizelet áramlását. Az ilyen típusú kábítószer hátrányai az, hogy három-hat hónapig tarthat a munka megkezdése, és ez az impotenciát okozhatja azoknak a férfiaknak, akik körülbelül 4% -ban vesznek rá. A gyakran előírt tesztoszteron-blokkolók, amelyek 5 alfa-reduktáz inhibitorok néven is ismertek, közé tartozik a finaszterid (Proscar) és dutaszterid (Avodart).

A közelmúltban végzett vizsgálatok azt sugallják, hogy egy alfa-blokkoló és egy tesztoszteron blokkoló kombinációja jobban működhet, mint bármelyik gyógyszer önmagában.

Sebészet
Ez a lehetőség kínálja a legjobb esélyt a tünetek javítására, de a komplikációk legnagyobb kockázatát is hordozza. Többféle sebészeti eljárás létezik:

A prosztata transzurethrális reszekciója (TURP)– Ez a legelterjedtebb eljárás. A sebész teleszkópot és elektromos hurokot helyez a húgycsövön át a nagyított prosztata felé. Az elektromos hurok elszívja az extra prosztata szövetet, hogy megnyissa a húgycső átjárót. A művelet kb. 90 percet vesz igénybe. Ez magában foglalja az általános vagy spinális érzéstelenítést és egy éjszakai kórházi tartózkodást. A leggyakoribb mellékhatás a retrográd ejakuláció, amelyben a sperma a hólyagba áramlik, nem pedig a pénisz végére, és “száraz” orgazmusokat eredményez.

A prosztata transzurethralis metszése (TUIP)– Ez a műtét kiterjeszti a húgycsövet úgy, hogy apró vágásokat tesz a hólyagnyílásban, a prosztata szövet eltávolítása helyett. Csak akkor használatos, ha a prosztata minimális nagyítása van. Ennek az eljárásnak az az előnye, hogy az alacsony szövődmények aránya és az éjszakai kórházi tartózkodás nincs. Azonban a hosszú távú eredmények nem lehetnek olyanok, mint a TURP esetében.

Transzuretrális mikrohullámú termoterápia (TUMT)– Egy mikrohullámú antennát helyeznek a húgycsőbe a prosztata felmelegítéséhez és az elszaporodott szövet elpusztításához. Ez a folyamat kevesebb, mint a TURP, és kevesebb komplikációval rendelkezik. Egy éjszakai kórházi tartózkodásra nincs szükség. Azonban az emberek körülbelül fele négy év alatt további kezelést igényel.

Transzuretrális tűstimuláció a prosztata (TUNA)– Ez az eljárás fűtött tűt használ fel a kis mennyiségű prosztataszövet elégésére. A TUMT-hoz hasonlóan ez az eljárás kevesebb, mint a TURP, és kevesebb komplikációval rendelkezik. Szintén nincs szükség éjszakai kórházi tartózkodásra.

Transzuretrális ultrahanggal vezérelt lézerrel indukált prosztatactomy (TULIP)– Útmutatóként az ultrahang használatával a sebész eltávolítja az elszaporodott prosztata szöveteket lézersugárral. Ennek az eljárásnak az a változata, amely teleszkópot használ, nem ultrahangot, vizuális lézeres segített prosztatektómia (VLAP).

Nyílt műtét– Esetenként egy nagyon nagy prosztata szükségessé teheti a méhcsont feletti bemetszést.

Míg a műtét általában elektív eljárásként történik, egyes férfiaknak műtétre van szükségük, ha a hólyag teljesen elzáródik.

Mikor hívja a szakembert?

Hívja kezelőorvosát, ha kellemetlen tünetei vannak, vagy ha vért észlel a vizeletében. Ha a vizelet áramlása teljesen leáll, azonnal forduljon. Ha húgyúti fertőzés tüneteit is tapasztalja, orvosi ellátást kell kérnie.

Az orvosi és sebészeti beavatkozások valószínűleg enyhítik a tüneteket. A műtéti beavatkozás némileg sikeresebb a tünetek enyhítésében, de a szövődmények kockázata nagyobb.