Mennyi ideig tart a krónikus prostatitis?

Mennyi ideig tart a krónikus prostatitis?

A prosztatagyulladás és a kapcsolódó kismedencei fájdalom a prosztatában és annak környékén jelentkező fájdalmat jelent. A legtöbb esetben fájdalmat érez, mert:

• prosztata fertőzés
• gyulladás
• valami más probléma

Prostatitis és kismedencei fájdalom történhet minden korosztályban.

Férfi reproduktív rendszer
Orvosi illusztráció Copyright © 2015 Nucleus Medical Media, Minden jog fenntartva

A Prosztata

A prosztata kicsi, dió alakú mirigy, amely része a férfi reproduktív rendszernek. A prosztata a hólyag alatt és a végbél előtt helyezkedik el. A prosztatát izmok és idegek veszik körül. A húgycső (a cső, amely vizeletből és spermából szállít a testből) átmegy a prosztata felett.

A prosztata fő feladata, hogy segítsen a folyadéknak a sperma iránt. Ez a szeminárium megvédi és energizálja a spermát, amikor a tojásba utaznak.

Krónikus Prostatitis

Mi az?

A prosztata egy dió méretű mirigy, amely a férfiaknál a hólyag alatt helyezkedik el. Ez a mirigy teszi a folyadékot, amely a spermával keveredik, hogy spermát képezzen.

A prosztatagyulladék a prosztata mirigy gyulladása vagy duzzanata. Amikor a tünetek fokozatosan elkezdődnek, és több mint egy hete maradnak, az állapotot krónikus prosztatitisnek nevezik.

A krónikus prostatitis három fő típusa:

Krónikus bakteriális prostatitis – Ebben a betegségben a bakteriális fertőzés duzzanatot és a prosztata gyulladását okozza. Az orvosok véglegesen megtehetik ezt a diagnózist, ha baktériumok és fehérvérsejtek találhatók a vizeletben. Fehérvérsejtek jelen vannak, ha olyan gyulladás áll fenn, amely a tényleges fertőzéshez köthető vagy nem. A krónikus bakteriális fertőzés a krónikus prosztatitis egy kis százalékát teszi ki. Néha az orvosok egy késői bakteriális fertőzést gyanítanak, még akkor sem, ha nem azonosították a baktériumokat.

Krónikus nem bakteriális prostatitis, amelyet gyulladásos krónikus kismedencei fájdalom-szindrómának is neveznek – Az orvosok ezt a diagnózist alkalmassá teszik, ha a betegek tipikus tünetei vannak a krónikus prosztatagyulladásban, de a baktériumok nem találhatók a vizeletmintában. A nem bakteriális prosztatagyulladás legtöbb esete nem ismeretes. A vizelet gyakran fehérvérsejteket tartalmaz. Néhány betegnek tartósan alacsony fokozatú fertőzése lehet, amely nem mutatható ki rutin vizeletmintában. Azonban a legtöbb nem bakteriális prosztatagyulladásban szenvedő betegnek nincs bizonyítéka a fertőzésnek, még akkor sem, ha kifinomult teszteket végeztek.

Prostadnia, amelyet nem gyulladásos krónikus kismedencei fájdalom-szindrómának is neveznek – Ezt a kifejezést akkor alkalmazzák, ha a prosztatagyulladás tünetei vannak jelen, de nincs bizonyíték prosztata fertőzésre vagy gyulladásra. Az orvosok nagyon keveset értenek arról, hogy miért fejleszti ki ezt a problémát néhány ember – gyakran fiatal, egyébként egészséges férfiak. A prostadiniát megmagyarázó elméletek a következők: abnormális nyomásgyakorlás a húgyutakban, autoimmun vagy kémiai folyamatok által okozott irritáció, vagy a medence belsejében lévő idegek és izmok által kiváltott fájdalom.

A krónikus prostatitis gyakori, és minden korosztályból és minden hátterű felnőtt embert érint. A férfiak körülbelül öt százaléka élete során tapasztalt krónikus prosztatagyulladás tüneteit. A krónikus prosztatagyulladás az urológusok irodai látogatásainak legfeljebb 25% -át teszi ki. Az urológusok olyan orvosok, akik a húgyúti betegségekre szakosodnak.

Egyes férfiak krónikus fertőzést alakítanak ki a prosztatában, amely nem okoz semmilyen tüneteket. A férfiak ezzel a problémával diagnosztizálhatók más urológiai állapotok, pl. Megnagyobbodott prosztata vagy meddőség értékelése során. Az orvosok gyakran kezelik a fertőzést a krónikus bakteriális prostatitisben alkalmazott antibiotikumokkal.

A prosztata mirigy bakteriális fertőzése szintén akut prosztitis gyulladást okozhat, amely hirtelen elkezdődik, és általában láz és súlyos tünetek. Az akut prosztatagyulladás kevésbé gyakori, mint a krónikus prostatitis.

A prosztatagyulladás általában a prosztata mirigy duzzadását okozza. A prosztata körülveszi a húgycsövet (a csövet, amely a vizeletből húzza ki a vizeletet a húgyhólyagból). A duzzadt prosztata lenyomja a húgycsövet, ami fájdalmat vagy más vizelési problémákat okoz.

A krónikus prostatitis tipikus tünetei a következők:

Égés vizelés közben vagy után

Nehézség a vizelet áramlásának megkezdéséhez

A vizelés után a csöpögés befejeződött

Gyakran vagy sürgetően vizelni kell

Érzés, hogy a hólyag teljesen ki nem üríthető

A fájdalom érezhető a pénisz fölött, a herezacskó alatt vagy alatt, vagy a háton vagy a végbélen

Az orgazmus alatt vagy után tapasztalt fájdalom

Néhány embernél a tünetek alig észrevehetők vagy csak enyhén zavaróak. A férfiakat a krónikus prosztatitis zavarja, és megállapítja, hogy a tünetek zavarják a munkát, a szabadidős tevékenységeket és a szexuális élvezetet.

Ha orvosa gyanítja a prosztata gyulladását, kérni fogja, hogy részletesen leírja a tüneteit. Orvosa is szeretné tudni:

Az általános kórelőzménye

Milyen gyógyszereket szed

Mennyi koffeint és alkoholt fogyaszt

Függetlenül attól, hogy szexuális kapcsolatai vannak, amelyek növelhetik a szexuális úton terjedő fertőzések kockázatát. Néhány szexuális úton terjedő fertőzés tünetei utánozhatják a prosztatát.

Kezelőorvosa megvizsgálja a prosztata mirigyét úgy, hogy egy kesztyűs és kenős ujját behelyezi a végbélbe. A krónikus prosztatitisben a mirigy lehet duzzadt, szilárd és gyengéd, vagy normális lehet. Súlyos fájdalmat vagy sürgető vizelési igényt észlelhet, ha a prosztata nyomás alá kerül. Kezelőorvosa megvizsgálja Önt, hogy keressen más problémákat, amelyek a tüneteit okozhatják.

A következő lépés egy vizeletmintának vizsgálata, amely fehérvérsejteket és baktériumokat keres. Gyakran orvosa arra kéri Önt, hogy készítsen külön vizeletmintákat a prosztata kivédésének megkezdése előtt és után. Tipikus leletek a krónikus prostatitis specifikus típusától függenek:

A bakteriális prosztatitisben a vizelet fehérvérsejteket és baktériumokat tartalmaz, különösen, miután az orvos a prosztatára szorosan nyomja. A vizelet általában tartalmazza a legtöbb húgyúti fertőzésben megtalálható baktérium típusát.

A nem bakteriális prosztatitisben a prosztata masszázs után összegyűjtött vizelet fehérvérsejteket tartalmazhat. Azonban nem láthatók baktériumok, és a vizeletkultúra normális lesz.

A prostadiniában a vizeletminták világosak lesznek, még miután az orvos szorosan nyomta a prosztatát.

A krónikus prostatitis legtöbb esetben ez az egyszerű értékelés mindössze a diagnózis felállításához és a kezelés megkezdéséhez szükséges. Alkalmanként az embernek homályos vagy szokatlan tünetei lehetnek. Ezután az orvos figyelembe veszi más diagnózisokat, például interstitialis cystitis, húgycsőgyulladás, a prosztata jóindulatú megnagyobbodását, vagy akár a prosztatarákot. Ilyen helyzetben orvosa javasolhat további vér- vagy vizeletvizsgálatokat, a prosztata ultrahangját, a húgyhólyag vizsgálatot a megvilágított távcsővel (cisztoszkópia) vagy a prosztata tűs biopsziájával.

Várható időtartam

A krónikus prostatitis hetekig vagy hónapokig tarthat, mielőtt diagnosztizálnák. Néhány esetben a krónikus prosztatagyulladás azonnal reagál a kezelésre, és a tünetek eltűnnek több nap alatt. Más esetekben a tünetek hetekig vagy hónapokig eltarthatnak, vagy évekig terjedhetnek.

Megelőzés

A krónikus prostatitis nem akadályozható meg.

Sok éven át az antibiotikumok képezték a krónikus prosztatitis kezelésének alapját. Az antibiotikumok, mint például a trimetoprim-sulfa (Bactrim, Septra), a ciprofloxacin (Cipro) és a levofloxacin (Levaquin) leggyakrabban a krónikus bakteriális prostatitis kezelésére alkalmazhatók. Mivel az antibiotikumok nehezen jutnak be a prosztata mirigybe, nagy dózisban hosszú ideig, gyakran négy vagy több hetet kell adni.

Még akkor is, ha a vizeletben nem észlelhetők baktériumok, orvosa továbbra is aggódik amiatt, hogy krónikus bakteriális prosztatagyulladása van. Ebben a helyzetben antibiotikumot írhat elő. Egyes férfiak megkönnyebbülhetnek ebben a kezelésben. Azonban sok esetben az antibiotikumok önmagukban nem oldják meg a problémát.

Különböző alternatív kezelések állnak rendelkezésre azok számára, akiket nem segített az antibiotikumok:

Az alfa-blokkoló gyógyszereket, például a tamsulozint (Flomax) vagy a terazozint (Hytrin) el lehet írni, hogy lazítsák a húgyhólyagot szabályozó izmokat. Ezek enyhíthetik a sürgősség, a tétovázás vagy a dribbling tüneteit. Hasonló hatások figyelhetők meg a prosztata méretének csökkenésével járó gyógyszerekkel, beleértve a finaszteridot (Proscar).

A fájdalomcsillapítók, a gyulladásgátlók és az izomrelaxánsok segíthetnek a fájdalomban és az izomgörcsökben. Egyes férfiak megkönnyebbülnek meleg fürdővel vagy biofeedback programokkal, amelyek célja a kismedencei izmok feszültsége csökkentése.

A koffein és az alkohol megszüntetése csökkentheti a húgyhólyag és a prosztata irritációját.

Egyes orvosok javasolják a prosztata torlódásának csökkentését gyakrabban ejakulálással vagy a prosztata tömeges masszírozásával.

Fontos megjegyezni, hogy ezeknek a kezeléseknek egy része bizonyítottan hatékonynak bizonyult.

Gyakran előfordul, hogy a krónikus prosztatitisben szenvedő férfi tünetei nem egyértelműek. És előfordulhat, hogy egynél több tényező is hozzájárul. Egy férfi kezelésére nem feltétlenül működik más hasonló tünetekkel rendelkező férfi.

Egyes férfiak javítani fognak önmagukban vagy az első kezeléssel, amelyet megpróbálnak. Mások továbbra is tüneteket tapasztalnak a különféle kezelések ellenére.

Mikor kell felhívni a szakembert?

Forduljon egészségügyi szakemberhez, ha fejleszti:

A vizelettel kapcsolatos nehézség

Fájdalom az ágyékban, herékben vagy hátul

Fájdalom a nemi közösülés során

Antibiotikum vagy egyéb, a prosztatafertőzés kezelésére adott gyógyszerrel szembeni mellékhatás

A krónikus prostatitis nagyon nehéz gyógyítani. Sok férfi nem reagál egy vagy több hosszantartó antibiotikumra. Mivel keveset értenek a prosztatagyulladásról, amelyet nem fertőzés okoz, a megfelelő kezelés megtalálása nehéz lehet. Mindazonáltal számos potenciálisan hatékony kezelés áll rendelkezésre.

Ne aggódjon, ha tünetei nem reagáltak az első vagy akár a második kezelésre. Folytassa az orvosával való munkát, hogy segítsen megkönnyebbülni. Ha szokatlan vagy különösen zavaró tünetei vannak, az orvosa egy urológushoz vagy más szakemberhez fordulhat.

Nincs bizonyíték arra, hogy a krónikus prostatitis növeli a prosztatarák kialakulásának kockázatát.

Szakasz navigáció

Mi a prosztatagyulladás?

A prosztatagyulladás gyakran fájdalmas állapot, amely a prosztata gyulladását, és néha a prosztata körüli területeket is magában foglalja.

A tudósok négyféle prosztatáltípust azonosítottak:

• krónikus prosztatitis vagy krónikus kismedencei fájdalom szindróma
• akut bakteriális prostatitis
• krónikus bakteriális prostatitis
• tünetmentes gyulladásos prostatitis

A tünetmentes gyulladásos prostatitisben szenvedő férfiaknak nincsenek tünetei. Egy egészségügyi szolgáltató diagnosztizálhatja a tünetmentes gyulladásos prosztatagyulladást más húgyúti vagy reproduktív traktusokkal kapcsolatos betegségek vizsgálatakor. Ez a típusú prosztatagyulladás nem okoz szövődményeket és nem igényel kezelést.

Mi a prosztata?

A prosztata egy dió alakú mirigy, amely része a férfi reproduktív rendszernek. A prosztata fő funkciója a folyadék, amely a spermába kerül. A prosztata folyadék elengedhetetlen az ember termékenységéhez. A húgyhólyag körülveszi a húgycsövet a hólyag nyakán. A húgyhólyag nyak az a terület, ahol a húgycső csatlakozik a hólyaghoz. A húgyhólyag és a húgycső az alsó húgyutak részei. A prosztata két vagy több résszel vagy szakaszokkal van ellátva, amelyet egy külső szövetréteg fedez, és a végbél előtt helyezkedik el, közvetlenül a húgyhólyag alatt. A húgycső a tubus, amely a vizeletből a húgyhólyagtól a test külsejét hordozza. A férfiaknál a húgyhólyag spermiumot is hord a péniszen keresztül.

A prosztata egy dió alakú mirigy, amely része a férfi reproduktív rendszernek.

Mi okozza a prosztatát?

A prosztatagyulladás okai típusától függően különböznek.

Krónikus prosztatagyulladás vagy krónikus kismedencei fájdalom szindróma. A krónikus prosztatitis / krónikus kismedencei fájdalom szindróma pontos oka ismeretlen. A kutatók úgy vélik, hogy egy mikroorganizmus, bár nem bakteriális fertőzés okozhatja az állapotot. Ez a típusú prosztatagyulladás a vizeletben lévő vegyi anyagokhoz, az immunrendszer egy korábbi húgyúti fertőzéshez (UTI) vagy idegkárosodáshoz vezethet a kismedencei területen.

Akut és krónikus bakteriális prostatitis. A prosztata bakteriális fertőzése bakteriális prostatitiset okoz. Az akut típus hirtelen következik be, és rövid ideig tart, míg a krónikus típus lassan fejlődik és hosszú ideig, gyakran évekig tart. A fertőzés akkor fordulhat elő, ha a baktériumok a húgycsőből a prosztatába kerülnek.

Milyen gyakori a prosztatagyulladás?

A Prostatitis a leggyakoribb húgyúti traktus-probléma az 50 évesnél fiatalabb férfiaknál és a harmadik leggyakoribb húgyúti traktus problémája az 50 évesnél idősebb férfiaknál. 1 A Prostatitis körülbelül kétmillió látogatást tesz az egészségügyi szolgáltatóknak az Egyesült Államokban minden évben. 2

Krónikus prosztatitis vagy krónikus kismedencei fájdalom szindróma

• a prosztatitis legáltalánosabb és legkevésbé ismert formája.
• előfordulhat bármilyen korcsoportban.
• az amerikai hím populáció 10-15% -át érinti. 3

Ki valószínűbb, hogy prostatitis kialakul?

Az a tényező, amely befolyásolja az ember esélyeit a prosztata kialakulására, attól függően változik.

Krónikus prosztatitis / krónikus kismedencei fájdalom szindróma. A műtét vagy trauma miatt az alsó húgyúti idegkárosodásban szenvedő férfiak valószínűleg krónikus prosztatitis / krónikus kismedencei fájdalom szindróma kialakulását valószínűsítik. A pszichológiai stressz növelheti az ember esélyeit az állapot kialakulására.

Akut és krónikus bakteriális prostatitis. Az alacsonyabb intravénás infarktusú férfiaknál nagyobb valószínűséggel alakul ki bakteriális prosztata. Az ismétlődő vagy nehezen kezelhető UTI-k krónikus bakteriális prosztatitishez vezethetnek.

Melyek a prosztatagyulladás tünetei?

A prosztatagyulladás minden típusának számos tünete van, amely az októl függően változik, és nem minden ember esetében azonos. Számos tünet hasonlít más állapotokhoz.

Krónikus prosztatitis / krónikus kismedencei fájdalom szindróma. A krónikus prostatitis / krónikus kismedencei fájdalom-szindróma fő tünetei közé tartozhat a fájdalom vagy kellemetlen érzés, amely 3 vagy több hónapot tartalmaz az alábbi területek közül egy vagy több területen:

• a koponya és az anus között
• a központi alsó has
• a pénisz
• a herezacskót
• a hát alsó része

Az ejakuláció alatt vagy után jelentkező fájdalom gyakori tünet. A krónikus prosztatitis / krónikus kismedencei fájdalom-szindrómában szenvedő férfi fájdalmat okozhat a medence körüli területen, vagy fájdalmat okozhat egy vagy több területen egyszerre. A fájdalom jöhet és megy, és hirtelen vagy fokozatosan jelenik meg. Egyéb tünetek lehetnek

• a húgycső vizelés közben vagy után.
• fájdalom a péniszben a vizelés alatt vagy után.
• húgyhólyag-vizelés nyolc vagy több alkalommal naponta. A hólyag akkor is összehúzódik, amikor kis mennyiségű vizeletet tartalmaz, gyakoribb vizelést okozva.
• vizelési sürgősség – a vizelés késleltetésének képtelensége.
• gyenge vagy megszakított vizelet.

Akut bakteriális prostatitis. Az akut bakteriális prosztatagyulladás tünete hirtelen jelentkezik és súlyos. A férfiaknak azonnal orvosi ellátást kell kérniük. Az akut bakteriális prostatitis tünetei lehetnek

• vizelési gyakoriság
• vizeletürítés
• láz
• hidegrázás
• égési érzés vagy fájdalom a vizelés során
• fájdalom a nemi szervek területén, ágyék, alsó has, vagy hátul
• éjszakai-gyakori vizelés az alvás időszakában
• hányinger és hányás
• testi fájdalmak
• a húgyhólyag retenciója – képtelenség teljesen üríteni a húgyhólyagot
• Probléma a vizelet áramlásától
• gyenge vagy megszakított vizelet
• a vizelet elzáródása – a teljes vizelési képtelenség
• egy UTI-t, amit a baktériumok és a fertőzést gátló sejtek mutatnak a vizeletben

Krónikus bakteriális prostatitis. A krónikus bakteriális prosztatagyulladás tünetei hasonlóak az akut bakteriális prosztatitiséhoz, bár nem olyan súlyosak. Ez a típusú prosztata gyakran lassan fejlődik és 3 vagy több hónapot is igénybe vehet. A tünetek jönnek és mennek, vagy egész idő alatt enyheek lehetnek. Krónikus bakteriális prosztatitis előfordulhat akut bakteriális prosztatagyulladás vagy UTI kezelésének megelőzése után. A krónikus bakteriális prostatitis tünetei lehetnek

• vizelési gyakoriság
• vizeletürítés
• égési érzés vagy fájdalom a vizelés során
• fájdalom a nemi szervek területén, ágyék, alsó has, vagy hátul
• éjjeli
• fájdalmas ejakuláció
• vizelet-visszatartás
• Probléma a vizelet áramlásától
• gyenge vagy megszakított vizelet
• vizeletelzáródás
• egy UTI

Milyen szövődmények jelentkeznek a prosztatagyulladásban?

A prosztatagyulladás szövődményei lehetnek

• bakteriális fertőzés a véráramban
• prosztata tályog – a gennyteljes üreg a prosztatában
• szexuális diszfunkció
• a reproduktív szervek gyulladása a prosztata közelében

Mikor keresik az orvosi ellátást?

Az a személy, akinek húgyhólyag-rendellenességek, UTI-k vagy jóindulatú prosztata hiperplázia okozta húgyúti tünetei nem társulnak prosztatitishez. A prosztatagyulladás tünetei súlyos állapotokat is jelezhetnek, beleértve a prosztatarákot is.

A prosztatagyulladásban szenvedő férfiaknak egészségügyi ellátást kell mutatniuk.

A következő tünetekkel rendelkező férfiaknak azonnal orvosi ellátást kell kérniük:

• teljes vizelési képtelenség
• fájdalmas, gyakori és sürgető vizelésre szorul, lázzal és hidegrázással
• vér a vizeletben
• nagy diszkomfort vagy fájdalom az alsó hasban és a húgyutakban

Hogyan diagnosztizálható a prosztata?

Az egészségügyi szolgáltató diagnosztizálja a prostatitis alapját

• egy személyes és családi kórelőzmény
• fizikai vizsga
• orvosi vizsgálatok

Az egészségügyi szolgáltatónak ki kell zárnia azokat a feltételeket, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak a prosztatagyulladás diagnosztizálása előtt.

Személyes és családi orvosi történelem

Személyes és családi kórelőzmény felvétele az egyik legfontosabb dolog, amelyet az egészségügyi szolgáltató végezhet a prosztatagyulladás diagnosztizálásában.

Fizikai vizsga

A fizikális vizsgálat segíthet a prosztatagyulladás diagnosztizálásában. Fizikai vizsga során rendszerint egy egészségügyi szolgáltató

• megvizsgálja a beteg testét, amely magában foglalhatja az ellenőrzést is
  • kiürítés a húgycsőből
  • megnagyobbodott vagy nyirokcsomó nyirokcsomók az ágyékban
  • duzzadt vagy gyengébb koponya
• digitális rektális vizsgát végez

A digitális rektális vizsga vagy rektális vizsga a prosztata fizikai vizsgálata. A vizsga elvégzéséhez az egészségügyi szolgáltató arra kéri az embert, hogy könyöklődjön egy asztalon, vagy feküdjön az oldalán, miközben a térdét a mellkasához tartja. Az egészségügyi szolgáltató egy kesztyűs, kenhető ujjával csúszik a végbélbe, és úgy érzi, hogy a prosztata része a rektum mellett fekszik. A végbélvizsgálat során az ember enyhe, rövid kényelmetlenséget érezhet. Az egészségügyi szolgáltató rendszerint rektális vizsgálatot végez az irodai látogatás során, és az embernek nincs szüksége érzéstelenítésére. A vizsga segít az egészségügyi szolgáltatónak megnézni, hogy a prosztata megnagyobbodott vagy türelmes-e, vagy bármilyen rendellenességet igényel-e, amely több vizsgálatot igényel.

Számos egészségügyi szolgáltató végzi el a rektális vizsga részét a rutinszerű fizikai vizsga részeként 40 éves vagy annál idősebb férfiak számára, függetlenül attól, hogy vannak-e vizelési problémák.

Digitális rektális vizsga

Orvosi tesztek

Az egészségügyi szakember a férfiakat urológusnak nevezheti – egy orvos, aki a húgyúti és a férfi szaporodási rendszerre szakosodott. Az urológus orvosi vizsgálatokat végez a prosztatagyulladásban előforduló alsó húgyúti problémák diagnosztizálásában és a kezelés javasolt kezelésében. Az orvosi vizsgálatok tartalmazhatnak

• vizeletvizsgálat
• vérvétel
• urodinamikai tesztek
• cystoscopia
• transzrektális ultrahang
• szövettani vizsgálat
• spermaelemzés

Vizeletvizsgálat. A vizeletminta vizeletminta tesztelésével jár. A beteg vizeletmintát gyűjt egy speciális tartályban az egészségügyi szolgáltató irodájában vagy egy kereskedelmi létesítményben. Az egészségügyi szolgáltató az irodai látogatás során teszteli a mintát, vagy elküldi azt laboratóriumnak elemzés céljából. A vizsgálathoz egy ápoló vagy technikus elhelyez egy csíkot a kémiailag kezelt papír, az úgynevezett dipstick, a vizeletbe. A tapintócsíkok színe megváltozik, ami a vizelet fertőzés jeleit jelzi.

Az egészségügyi szolgáltató diagnoszálja a prosztatagyulladás bakteriális formáit a vizeletminta mikroszkóppal történő vizsgálatával. Az egészségügyi szolgáltató is elküldheti a mintát a laborba, hogy műveljen egy kultúrát. A vizeletkultúrában egy labortechnikus helyezi a vizeletminta egy részét egy csőbe vagy egy edénybe olyan anyaggal, amely arra ösztönzi a baktériumokat, hogy növekedjenek; miután a baktériumok megszaporodtak, egy technikus képes azonosítani őket.

Vérvétel. A vérvizsgálatok során az egészségügyi szolgáltatást nyújtó egészségügyi szakember bevonja az irodai látogatás során vagy egy kereskedelmi létesítményben, és a mintát laboratóriumba küldi elemzés céljából. A vérvizsgálatok a fertőzés jeleit és más prosztata-problémákat, például a prosztatarákot jelezhetik.

Urodinamikai vizsgálatok. Az urodinamikai vizsgálatok számos olyan eljárást tartalmaznak, amelyek megvizsgálják, hogy a húgyhólyag és a húgycső mennyire képes tárolni és kiüríteni a vizeletet. Az egészségügyi szolgáltató urodinamikai vizsgálatokat végez az irodai látogatás során, vagy ambuláns központban vagy kórházban. Néhány urodinamikai vizsgálat nem igényel altatást; mások helyi érzéstelenítést igényelhetnek. A legtöbb urodinamikai vizsgálat arra összpontosít, hogy a húgyhólyag képes a vizeletet tartani, és folyamatosan és teljesen üres, és a következőket foglalhatja magában:

• uroflowmetria, amely megméri, hogy a húgyhólyag gyorsan kiszabadítja a vizeletet
• posztovegetatív maradékmérés, amely értékeli, hogy a vizelet mennyisége a vizeletben a vizeletben marad

Cisztoszkópia. A cisztoszopia olyan eljárás, amely tubisztikus műszert használ, amelyet cisztoszkópnak neveznek, hogy belenézzen a húgycsőbe és a húgyhólyagba. Az urológus a cisztoszkópot a pénisz csúcsán lévő nyíláson keresztül és az alsó húgyutakba helyezi. Cisztoszkópiát végez irodai látogatás során, vagy ambuláns központban vagy kórházban. Ő adja a betegnek a helyi érzéstelenítést. Bizonyos esetekben a beteg szedálást és regionális vagy általános érzéstelenítést igényelhet. Az urológus cisztoszkópiát használhat a szűkület, az eltömődés vagy a kövek kiválasztására a húgyutakban.

Transzverzális ultrahang. A transzverzális ultrahang egy olyan eszközt használ, amelyet úgy neveznek, mint egy transzduktor, amely visszaszorítja a biztonságos, fájdalommentes hanghullámokat a szervekről, hogy képet alkosson a szerkezetükről. Az egészségügyi szolgáltató áthelyezheti a jelátalakítót különböző szögekbe, hogy lehetővé tegye a különböző szervek vizsgálatát. Egy speciálisan képzett szakember elvégzi az eljárást egy egészségügyi szolgáltató irodájában, egy járóbeteg-központban vagy egy kórházban, és egy radiológus – az orvosi képalkotással foglalkozó orvos – értelmezi a képeket; a betegnek nincs szüksége érzéstelenítésére. Az urológusok leggyakrabban transzrektális ultrahangot alkalmaznak a prosztata vizsgálatára. Egy transzrektális ultrahangban a technikus behelyezi a transzduktort kissé nagyobb méretűre, mint egy toll a prosztata mellett a férfi rectumába. Az ultrahangos kép a prosztata méretét és bármilyen rendellenességet, például tumorokat mutat. A transzrektális ultrahang nem tudja megbízhatóan diagnosztizálni a prosztatarákot.

Biopszia. A biopszia olyan eljárás, amely magában foglalja egy kis darab prosztata szövet vizsgálatát mikroszkóppal. Egy urológus végzi a biopsziát járóbeteg-centrumban vagy kórházban. Ő átadja a páciensnek a könnyű szedációt és a helyi érzéstelenítést; egyes esetekben azonban a beteg általános érzéstelenítést igényel. Az urológus képalkotó technikákat, például ultrahangot, számítógépes tomográfiás vizsgálatot vagy mágneses rezonancia képalkotást alkalmaz a biopszia tűnek a prosztatába történő irányításához. A patológus – olyan orvos, aki a betegségek diagnosztizálására szolgáló szövetek vizsgálatára szakosodott – a laboratóriumban vizsgálja a prosztataszövetet. A vizsgálat megmutatja, hogy van-e prosztatarák.

A spermaelemzés. A spermaelemzés az ember spermájának és spermájának mennyiségét és minőségét mérő teszt. Az ember spermamintát gyűjt egy otthoni speciális tárolóedényben, egy egészségügyi szolgáltató irodájában vagy egy kereskedelmi létesítményben. Az egészségügyi szolgáltató az irodai látogatás során elemzi a mintát, vagy elküldi azt laboratóriumnak elemzés céljából. A spermaminta vér és fertőzés jeleit mutathatja.

Hogyan kezelik a prosztatát?

A kezelés a prosztatitis típusától függ.

Krónikus prosztatitis / krónikus kismedencei fájdalom szindróma. A krónikus prosztatitis / krónikus kismedencei fájdalom-szindróma kezelése csökkenti a fájdalmat, kellemetlenségeket és gyulladást. Tünetek széles skálája létezik, és egyetlen kezelés sem működik minden ember számára. Bár az antibiotikumok nem segítenek a nem baktériás prostatitis kezelésében, egy urológus felírhatja őket, legalábbis kezdetben, amíg az urológus kizárja a bakteriális fertőzést. Az urológus más gyógyszereket is előírhat:

• silodo
• bűn (Rapaflo)
• 5-alfa reduktáz inhibitorok, mint a finaszterid (Proscar) és dutaszterid (Avodart)
• nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek – más néven NSAID-ok – mint például az aszpirin, az ibuprofen és a naproxen-nátrium
• glycosaminogly
• kannák, például a kondroitin-szulfát
• izomrelaxánsok, például ciklobenzaprin (Amrix, Flexeril) és klonazepám (Klonopin)
• neuromodulátorok, például amitriptilin, nortriptilin (Aventyl, Pamelor) és pregabalin (Lyrica)

Alternatív kezelések lehetnek

• meleg fürdő, úgynevezett sitz fürdők
• helyi melegterápia melegvíz palackokkal vagy fűtőbetétekkel
• fizikai terápia, mint például
  • A Kegel a húgyhólyag vizeletében húzódó izmokat húzza ki és pihenteti, és a hólyagot megfelelő helyzetben tartja. Úgynevezett kismedencei izmok.
  • myofasciális felszabadulás-préselés és stretching, néha hűtés és melegítés, az izmok és a lágyrészek a hát alsó részén, a medence és a felső lábak. Úgy is ismert, mint myofascial trigger point release.
• relaxációs gyakorlatok
• biofeedback
• növényi kezelés növényi kivonatokkal, mint például a kvercetin, a méhek pollen és a fűrészes palmetta
• akupunktúra

Az összehangolt és biztonságos ellátás biztosítása érdekében az embereknek meg kell vitatniuk a kiegészítő és alternatív orvosi gyakorlatok használatát, beleértve az étrend-kiegészítők használatát az egészségügyi szolgáltatójukkal. További információ: www.nccih.nih.gov.

Olyan férfiak esetében, akiknek krónikus prosztata / krónikus kismedencei fájdalom-szindróma tünetei a pszichés stressz által érintettek, a megfelelő pszichiátriai kezelés és a stresszcsökkentés csökkentheti a tünetek ismétlődését.

A kezelés hatékonyságának mérésére az urológus számos kérdést felkérhet az Országos Egészségügyi Intézmények (NIH) krónikus prosztatagyulladási indexéről szóló standard kérdőívből. A kérdőív segítséget nyújt az urológusnak a tünetek súlyosságának felmérésében és a férfi életminőségének befolyásolásában. Az urológus többször kérdéseket tehet fel, például a kezelés előtt, alatt és után.

Akut bakteriális prostatitis. Az urológus akut bakteriális prostatitis-t kezel antibiotikumokkal. Az előírt antibiotikum függhet a fertőzést okozó baktériumok típusától. Az urológusok általában orális antibiotikumokat írnak elő legalább 2 hétig. A fertőzés visszatérhet; ezért néhány urológus ajánlja az orális antibiotikumok szedését 6-8 héten keresztül. Az akut prosztatitis súlyos esetei rövid kórházi tartózkodást igényelhetnek, így az emberek intravénás (IV) csövön keresztül folyadékot és antibiotikumot kaphatnak. Az iv. Kezelés után az embernek orális antibiotikumot kell adnia 2-4 hétig. A legtöbb akut bakteriális prosztatagyulladás teljesen felszámolja a gyógyszeres kezelést és az étrend enyhe változásait. Az urológus ajánlhatja

• a húgyhólyag irritáló anyagok, például az alkohol, a koffeinmentes italok és a savas és fűszeres ételek fogyasztásának elkerülése vagy csökkentése
• a napi 64-128 uncia adagok növekvő bevitele – gyakran vizelnek és segítik a baktériumokat a húgyhólyagból

Krónikus bakteriális prostatitis. Az urológus antibiotikumokkal kezeli a krónikus bakteriális prostatitiset; azonban a kezelés hosszabb kezelést igényel. Az urológus 6 hónapig alacsony dózisú antibiotikumot írhat elő a visszatérő fertőzés megelőzése érdekében. Az urológus más antibiotikumot is előírhat, vagy antibiotikumok kombinációját alkalmazhatja, ha a fertőzés visszalép. Az urológus javasolhatja a folyadékok fokozott bevitelét, és elkerülheti vagy csökkentheti a húgyhólyag irritáló anyagokat.

Az urológus krónikus prosztatitis / krónikus kismedencei fájdalom szindróma kezelésére használható krónikus bakteriális prosztatitis okozta alvászavarokat alkalmazhat. Ezek a gyógyszerek segítik a prosztata közelében lévő húgyhólyagok relaxálását, és csökkentik a fájdalmas vizelést. A férfiaknak krónikus bakteriális prosztatitis okozta húgyúti visszatartás kezelésére lehet szükség. A hegszövet sebészi eltávolítása a húgycsőben gyakran javítja a vizelet áramlását és csökkenti a vizelet visszatartását.

Hogyan lehet megelőzni a prosztata gyulladását?

A férfiak nem tudják megakadályozni a prosztatát. A kutatók jelenleg arra törekednek, hogy jobban megértsék, mi okozza a prosztatagyulladást és megelőzési stratégiákat.

Étkezés, étrend és táplálkozás

A kutatók nem találják, hogy a táplálkozás, a táplálkozás és a táplálkozás szerepet játszik a prosztatagyulladás kialakulásában vagy megelőzésében. A bakteriális prosztatitis kezelésénél az urológusok javasolhatják a folyadékok fokozott bevitelét, és elkerülhetik vagy csökkenthetik a húgyhólyag irritáló anyagokat. A férfiaknak meg kell beszélniük egy egészségügyi szolgáltatóval vagy dietetikusval arról, hogy mi a megfelelő táplálék.

Klinikai vizsgálatok

A National Institute of Diabetes, Emésztési és Vesebetegségek (NIDDK) és az Országos Egészségtudományi Intézetek (NIH) más elemei számos betegség és állapotfelmérés támogatását és támogatását támogatják.

Mik a klinikai vizsgálatok, és helyes Önnek?

A klinikai vizsgálatok a klinikai kutatás részét képezik, és az összes orvosi előrelépés középpontjában állnak. A klinikai vizsgálatok új utakat tárnak fel a betegség megelőzésére, felderítésére vagy kezelésére. A kutatók klinikai vizsgálatokat is alkalmaznak az ellátás egyéb szempontjaira, például a krónikus betegek életminőségének javítására. Tudja meg, hogy a klinikai vizsgálatok megfelelőek-e az Ön számára.

Milyen klinikai vizsgálatok vannak nyitva?

A jelenleg nyitott és felvett klinikai vizsgálatok a www.ClinicalTrials.gov címen tekinthetők meg.

Irodalom

[1] Nikkel JC. Prostatitis és rokon állapotok, orchitis és epididymitis. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh Urológia. 10. ed. Philadelphia: Saunders; 2012: 327-356.

[2] Barry MJ, Collins MM. Jóindulatú prosztata hiperplázia és prosztatagyulladás. In: Goldman L, Schafer AI, eds. A Goldman Cecil Medicine. 24. ed. Philadelphia: Saunders; 2011: 805-810.

[3] Murphy AB, Macejko A, Taylor A, Nadler RB. Krónikus prostatitis: kezelési stratégiák. Drugs. 2009-ben; 69 (1): 71-84.

Ez a tartalom az Országos Egészségügyi Intézetek egy részét szolgálja a Nemzeti Diabétesz, Emésztési és Vesebetegek Intézete (NIDDK). A NIDDK a kutatási eredményeket a klíringházak és oktatási programok révén fordítja és terjeszti a betegek, az egészségügyi szakemberek és a nyilvánosság egészségének és betegségének megismerésére és megértésére. A NIDDK által készített tartalmat alaposan áttekinti a NIDDK tudósai és más szakértők.

A NIDDK köszönetet mond:
Mark Litwin, egyetemi tanár, Kaliforniai Egyetem Los Angelesben; Anthony Schaeffer, M.D., Northwestern University; Michael P. O’Leary, M. D. H., Harvard Medical School

Lépjen kapcsolatba velünk

Az Országos Diabétesz és Emésztési és Vesebetegségek Intézete
Egészségügyi Információs Központ