A hólyag exstrophia javítása műtét a hólyag születési rendellenességének javítására. A hólyag kint van. Kiugrik a hasfalból. A kismedencei csontokat is elválasztják.
A húgyhólyag-exstrophia javítása két műtétet foglal magában. Az első műtét a hólyag javítása. A második a medence csontjainak összekapcsolása.
Az első műtét elválasztja a kitett húgyhólyagot a hasfalról. A hólyagot ezután lezárják. A hólyag nyakát és a húgycsövet javítani kell. Egy rugalmas, üreges csövet, amelyet katéternek neveznek, a húgyhólyag vizeletürítésére helyezzük. Ezt a hasfalon keresztül helyezzük el. Egy második katéter marad a húgycsőben, hogy elősegítse a gyógyulást.
A második műtét, a medencei csontműtét elvégezhető a hólyagjavítással együtt. Ez akár hetekig vagy hónapokig is késhet.
Egy harmadik műtétre lehet szükség, ha bélhiba van.
A műtét ajánlott olyan gyermekek számára, akik hólyag exstrophiával születtek. Ez a hiba gyakrabban fordul elő fiúknál, és gyakran más születési rendellenességekhez kapcsolódik.
A sebészet szükséges:
Néha a húgyhólyag születése alkalmával túl kicsi. Ebben az esetben a műtét késleltetésre kerül, amíg a húgyhólyag meg nem nő. Ezeket az újszülötteket hazaküldték antibiotikumokkal. A húgyhólyagot, amely a hasán kívül van, nedves állapotban kell tartani.
Hónapokig eltarthat, hogy a húgyhólyag a megfelelő méretre nőjön. A csecsemőt szorosan egy orvosi csapat fogja követni. A csapat eldönti, hogy mikor kerül sor a műtétre.
Az anesztézia és a műtét kockázata általában:
Az eljárással járó kockázatok a következők lehetnek:
A legtöbb húgyhólyag exstrophy javításra kerül sor, ha gyermekének csak néhány napja van, mielőtt elhagyja a kórházat. Ebben az esetben a kórházi személyzet felkészíti a gyermeket a műtétre.
Ha a műtétet nem akkor végezték el, amikor a gyermek újszülött volt, akkor a gyermeknek szüksége lehet a következő vizsgálatokra a műtét idején:
Mindig tájékoztassa gyermeke egészségügyi szolgáltatóját, hogy milyen gyógyszereket szed. Ismertesse a vény nélkül kapható gyógyszereket és gyógynövényeket is.
Tíz nappal a műtét előtt a gyermekét fel kell kérni, hogy hagyja abba az aszpirin, ibuprofén, warfarin (Coumadin) és egyéb gyógyszerek szedését. Ezek a gyógyszerek megnehezítik a vér alvadását. Kérdezze meg a szolgáltatótól, hogy milyen gyógyszereket szedjen gyermekének a műtét napján.
A műtét napján:
A kismedencei csontműtét után a gyermeknek alsó testben kell lennie vagy 4-6 héten át kell lógni. Ez segít a csontok gyógyulásában.
A húgyhólyag műtét után a gyermeke rendelkezik egy csővel, amely a húgyhólyagot a gyomorfalon keresztül szivattyúzza (suprapubic katéter). Ez 3-4 hétig lesz érvényben.
Gyermeke fájdalomcsillapítást, sebellátást és antibiotikumokat is igényel. A szolgáltatók megtanítanak Önt ezekről a dolgokról, mielőtt elhagyják a kórházat.
A fertőzés magas fokú veszélye miatt a gyermeke vizeletvizsgálat és vizeletkultúra szükséges minden gyermektelen látogatás során. A betegség első jelei után ezek a tesztek megismételhetők. Egyes gyermekek rendszeresen antibiotikumokat szednek a fertőzés megelőzése érdekében.
A húgyhólyag szabályozása leggyakrabban a hólyag nyakának javítása után történik. Ez a műtét nem mindig sikeres. A gyermeknek esetleg meg kell ismételnie a műtétet később.
Még az ismétlődő műtéttel is, néhány gyermek nem fogja kontrollálni a vizeletet. Szükség lehet katéterezésre.
Hólyag születési rendellenességek javítása; Húnyhólyag javítás; Kitett hólyagjavítás; Hólyag exstrophia javítása
Elder JS. A húgyhólyag rendellenességei. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, szerk. Nelson Gyermekgyógyászati Tankönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 541.
Gearhart JP, Mathews R. Exstrophia-episzpáziás komplex. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, szerk. Campbell-Walsh Urológia. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 139. fejezet.
A húgyhólyag exstrophia egy összetett, ritka rendellenesség, amely korán fordul elő, miközben a magzat fejlődik az anyaméhben. Ahogy a húgyhólyag fejlődik, a hasfal nem teljesen alakul ki, így a közönséges csontok elválaszthatók, és a húgyhólyag a külső bőrfelületen láthatóvá válik az alsó hasfal nyílásán keresztül. Mivel a húgyhólyag és a húgycső nincs lezárva, a húgyhólyag nem tudja tárolni a vizeletet. A vesék által előidézett vizelet ebbe a nyitott területbe folyik.
A húgyhólyag exstrophia 50 000 élõszülésben körülbelül 1-nél fordul elõ, és némileg gyakoribb a hímekben. A rendellenesség különböző mértékben fordulhat elő, és más szervekkel is járhat, beleértve a bél, a külső genitália és a medence csontjait.
A húgyhólyag exstrophia kezelése magában foglalja a sebészeti javítást. A kezelés célja a vizelet-szabályozás optimalizálása, a normál vesefunkció megőrzése, valamint a külső nemi szervek megjelenésének és működésének optimalizálása. Ha nem kezelik, normál vizelet-kontinencia nem fordul elő, és a normál szexuális működés veszélybe kerül.
A Philadelphiai Gyermekkórházban (CHOP) gyermekének koordinált, specializált ellátásban részesül egy multidiszciplináris csapat, amely kiterjedt tapasztalattal rendelkezik a hólyag exstrophia gyermekek kezelésében.
A húgyhólyag exstrophia jelei és tünetei gyermekenként változhatnak, de lehetnek:
A húgyhólyag megszüntetése általában magzati ultrahanggal diagnosztizálható, mielőtt egy csecsemő születik. A húgyhólyag exstrophia gyanúja merül fel, amikor az ultrahang azt mutatja, hogy a baba hólyagja nem töltődik és ürül.
A fetális képalkotó szakemberek számos további mutatót keresnek a diagnózis megerősítésére, beleértve egy alacsony köldökzsinórt, amelynél a húgyhólyag felének vagy a húgyhólyaglemeznek a hüvelyi felhalmozódása (a nyitott húgyhólyag felére vagy hólyaglemezére) és a tisztázatlan férfi vagy női nemi szervek közé tartozik. A hólyag exstrophia általában nem társul más ultrahang leletekkel vagy kromoszómális vagy genetikai szindrómákkal. A nemek azonosításához azonban ajánlott egy amniocentézis.
Ha a húgyhólyag exstrophia nem prenatálisan diagnosztizált, akkor a hólyaghiba könnyen látható a születés után.
A húgyhólyag exstrophia a szülők számára elsöprő diagnózis lehet, de csapatunk itt van, hogy támogatást nyújtson a születés előtt, a szállítás és azon túl.
Ha az orvosok úgy vélik, hogy a magzatnak húgyhólyag-exstrophia van, akkor átfogó átmeneti értékelésre számíthatunk a Fetális diagnózis és kezelés központjában. Mielőtt a baba megszületik, találkozni fog az Urológiai Osztály munkacsoportjával is.
A szülés előtti értékelés során számos diagnosztikai vizsgálatot végeznek, amelyek a következők lehetnek:
A csapat találkozik Önnel, hogy áttekintse az összes tanulmányt, és készítsen egy tervet az egyedi igényeire szabva. Bővebb információkkal szolgálunk a gyermek állapotáról, és válaszolunk a diagnózisra, a szülés előtti gondozásra és a szállításra, a műtét előtt és után elvárható kérdésekre, valamint a hosszútávú utógondozásra vonatkozó tervekre.
A húgyhólyag exstrophia előtti diagnózisa általában nem változtatja meg a szülés előtti ellátást, a rutinszerű szállítási tervet, az időzítést vagy a szállítás módját. Tapasztalt terhesgondozó csapatunk útmutatást ad az Ön terhességének ideje alatt, valamint a szállítás tervezésekor.
Prenatális látogatása során a szállítási lehetőségek megvitatásra kerülnek. A különböző tényezők függvényében a baba házhoz közeli kórházban szállítható, vagy a CHOP-ban a szállítást ajánljuk. A CHOP-ban a Garbose Family Special Delivery Unit (SDU) a világ első születési helyszíne, amelyet kizárólag a születési rendellenességek által bonyolódott terhességekre terveztek.
Multidiszciplináris megközelítésünk a hólyag exstrophia gyermekek gondozásához lehetővé teszi a szülés előtti diagnózisról a szülés utáni és a postnatalis műtéthez való átmenet átmenetét, ami optimalizálja a lehető legjobb sebészeti és szociális kimeneteleket a gyermeke számára.
A húgyhólyag-exstrophia kezelés célja, hogy javítsa az életminőség, a kontinencia és a testkép megjelenését a húgyhólyag exstrophia miatt született gyermekek számára. A Philadelphiai Gyermekkórházba jönnek a húgyhólyag exstrophia-javításhoz való hozzáférésük a több intézményi hólyagkivezető konzorciumhoz (MIBEC). A CHOP, a Boston Children’s Hospital és a Wisconsin Gyermekkórház szakértői gyermekgyógyászati urológusaiból álló multicenter csapat célja, hogy szakértői sebészeti ellátást biztosítson a hólyag exstrophia és episzpáziákkal szülött csecsemők számára.
A hólyag exstrophia javítható rekonstrukciós műtéten keresztül. Ha gyermekét a Philadelphia Gyermekkórházban kezelik, akkor műtétüket egy teljes elváltozás (CPRE) elsődleges javítására vonatkozó megközelítéssel végzik el.
A CPRE lehetővé teszi számunkra, hogy egyetlen műveletben elérjük a műtéti korrekció céljait:
A hólyag korai zárása lehetővé teszi a hólyag ciklusát (töltse ki és ürítse ki a vizeletet), ami segít a hólyag növekedésében és fejlődésében. A műtétet rendszerint a kiszállítás után 6-12 héten belül végzik el. Ez lehetőséget ad a szülőknek, hogy kötődjenek újszülöttjeikkel, és lehetővé tegyék a baba egészséges és erős növekedését.
Ezt a megközelítést preferáljuk, mert úgy véljük, hogy miután a születés után a lehető leghamarabb teljes körű javítást végzünk, lehetővé tesszük a normálbb húgyhólyag működésének korai megkezdését, és megadja a gyermeke számára a legjobb esélyt a hosszú távú kontinencia számára, amely a felnőttkorban tart.
Gyermeke sebészcsapata magában foglalja a MIBEC három kórházi csoportja és az ortopéd sebész gyermekgyógyászát is, akik együtt dolgoznak a húgyhólyag exstrophia javításán, együttműködve a sebészeti technikákkal, hogy optimalizálják gyermekének kimenetelét. A CHOP exstrikciós csapata 1996 óta hajtja végre a CPRE-t. Azóta a gyermekek, akik már elvégezték ezt a javítást, kiváló eredményeket értek el.
A műtét után a gyermeke kb. Három hétig kórházba kerül, hogy gyógyuljon. Ez alatt az idő alatt a gyermeke egy csípős spóka öntött, amely fel van osztva, hogy lehetővé tegye a sebészeti bemetszések, a bőr és az ágyék. A legtöbb gyerek körülbelül négy hétig lesz a színpadon.
Nézze meg a videót, ha többet szeretne megtudni erről az egyedülálló, együttműködő megközelítésről az ellátásról, és arról, hogyan segíthet a húgyhólyag megszűnésével született gyermekeknek.
A túléléses gyermekek hosszú távú célja a nappali és éjszakai vizeletürítés optimalizálása, a normális vesefunkció megőrzése, valamint a külső nemi szervek megjelenésének és működésének optimalizálása. Gyermeke pótlólagos műtétre szorulhat, mivel idősebb korában nő a kontinencia, vagy a genitális rekonstrukció befejezése.
Hólyaggyulladás sebészeti javítása után a gyermeknek egész életen át tartó gondozásra lesz szüksége. A kezdeti műtét után csapatunk szorosan követi a családját. Gyermeke rendszeres utógondozásra és ultrahangra lesz tervezve annak érdekében, hogy a hólyag és a vesék folyamatosan egészséges és biztonságos módon fejlődhessenek.
A húgyhólyag-exstrophia fizikai vonatkozásai mellett emocionális problémák is felmerülnek, amelyek számos gyerek és családja számára a gyermek fejlődésének folyamán merülnek fel. Például egyes gyerekek csodálkoznak, hogyan magyarázzák meg sebészi hegüket társaiknak. Mások küzdenek a kontinenciájukkal kapcsolatos kérdések kezeléséhez. Sok szülő nagyon bonyolult érzést tapasztal azzal kapcsolatban, hogy gyermekük krónikus betegségben van. Elkötelezett pszichológusunk segítheti családja és gyermekének e kihívásokkal való foglalkozását, és a CHOP-nál az Ön gondozása során is elérhető lesz az Ön és gyermeke számára.
Arra számítunk, hogy a gyerekeknek olyan időszaka lesz, amikor a dolgok jól látszanak, és más esetekben, amikor egészségügyi állapotuk kihívásai nagyobb terhet jelentenek. Hisszük, hogy segíteni kezelni ezeket a kérdéseket ugyanolyan fontos, mint bármely sebészeti munka. Az egész csapatunk a családja rendelkezésére áll, mivel ezeket az összetett feltételeket az idő múlásával kezeli.
Csapatunk több éves tapasztalattal rendelkezik együtt dolgozva, hogy a hólyag exstrophia gyermekek számára a lehető legjobb sebészeti és szociális eredményeket biztosítsa. Hisszük, hogy szakértői csapatunk megközelítése és a nagy volumenű sebészeti tapasztalat javítja a jövőben a hólyag exstrophia és episzpáziás családok és gyermekek jövőjét.
Csapatunk szorgalmazza a hólyag exstrophia kialakulásában szenvedő betegek eredményeinek javítását. A folyamatban lévő kutatási erőfeszítések lehetővé teszik számunkra a bizonyítékokon alapuló ellátás biztosítását.
A húgyhólyag-exstrophia vizsgálata folyamatosan fejlődik, és folyamatosan dolgozunk a gyermek és a család életminőségének javítása érdekében. Tudjon meg többet a kutatásainkról.
A húgyhólyag exstrophia (EK-stroh-díj) ritka rendellenesség, amelyben a húgyhólyag a magzaton kívül fejlődik ki. Az állapot gyakoribb a férfiakban, mint a nőknél. A kiürült húgyhólyag és a húgycső – a vizeletkisüléses cső – azt eredményezi, hogy a húgyhólyag nem képes vizelet tárolására.
A húgyhólyag-exstrophia a születési rendellenességek nagyobb csoportja, a hólyag exstrophy-epispadias (EK-stroh-fee-ep-ih-SPAY-dee-us) komplex (BEEC) leggyakoribb csoportja. Az ebből a bonyolulttól az enyhétől a súlyosig terjedő hibák. A húgyhólyag exstrophia maga is súlyossági sorozattal rendelkezik, és a hólyag, a nemi szervek és a medencei csontok rendellenességei mellett tartalmazhat hibákat a belekben és a reproduktív szervekben.
Gyakran az orvosok meghatározzák a húgyhólyag exstrophy egy ultrahang terhesség alatt. Néha azonban a hiba nem látható, amíg a baba megszületik.
A sebészek a születés után kezelik a húgyhólyag exstrophia kialakulását. A sebészeti javítás általában 3 hónapos vagy annál idősebb korban történik. Néha két vagy több eljárásra van szükség. Néhány gyermeknek további 4 éves korú műtétre van szüksége.
A sebészi beavatkozással, és néha a gyógyszeres kezeléssel sok gyermek elérheti a hólyagszabályozást (kontinencia).
A húgyhólyaggyulladásban szenvedő lányokban a hólyag a test külsején helyezkedik el, és a hüvely nem teljesen alakul ki. A sebészek bezárják a húgyhólyagot (jobbra fent), majd becsukják a has és a bőrt (jobb alul).
A húgyhólyaggyulladásban született fiúknál a húgyhólyag a test külsején helyezkedik el, és a pénisz és a vizeletcsövet (húgycső) nem teljesen zárják le. A sebészek lezárják a péniszet és a húgyhólyagot (jobbra fent), majd becsukják a hasat és a bőrt (jobb alul).
A húgyhólyag exstrophia a születési rendellenességek egy nagyobb csoportjának leggyakoribb csoportja, a hólyag exstrophy-epispadias complex (BEEC). Ahogy a magzat nő, a cloaca (klo-AY-kuh) nevű struktúra – ahol a reproduktív, húgyúti és emésztési nyílások összegyűlnek – nem fejlődik megfelelően. Az ebből eredő hibák nagymértékben változhatnak a magzat korától függően, ha a fejlődési hiba fordul elő. Ha gyermeke BEEC-vel rendelkezik, az alábbiak valamelyikével rendelkezik:
Hólyag exstrophy. Ez a BEEC leggyakoribb formája. A húgyhólyag exstrophia azt jelenti, hogy a hólyag a test külső oldalán van kialakítva, és kifelé fordul. Általában a húgyhólyag-exstrophia magában foglalja a húgyúti szerveket, valamint az emésztőrendszert és a reproduktív rendszereket. Az állapot magában foglalhatja a hasfal, hólyag, nemi szervek, kismedencei csontok, a vastagbél végső szakaszát (rectum) és a végbélnyílás (anus) végleges szakaszát.
A húgyhólyag-exstrophia gyermekeknél a vesicoureteralis refluxot is nevezik, amelyben a vizelet rossz úton áramlik – a húgyhólyagból a vesékhez (csurgócsövekhez) csatlakozó csövekbe. A hólyag exstrophia gyermekeinek episzpáziája is van.
Ezeket a hibákat sebészeti beavatkozásokkal kezelik, amelyek javítják az érintett szerveket, izmokat és csontokat.
Cloacalis exstrófia. A Cloacal exstrophy (KLOA-kul EK-stroh-díj) a BEEC legsúlyosabb formája, amelyben a végbél, a húgyhólyag és a nemi szervek nem teljesen különválasztottak, ahogy a magzat fejlődött. Ezek a szervek nem megfelelően alakulnak ki. A kismedencei csontokat is súlyosabban érinti. A gerinc és a gerincvelő is érintett lehet, valamint a vesék.
A kinyúló hasi szervekkel (omphalocele) született gyermekek valószínűleg cloacalis exstrophiával rendelkeznek. Az omphalocele (OM-fuh-loh-seel) azonban időnként társulhat a húgyhólyag exstrophiához is. A legtöbb cloacalis exstrophia gyermeknek spinális rendellenességek vannak, köztük a spina bifida.
Az orvosok nem tudják, mi okozza a húgyhólyag exstrophy. A hasonló problémákhoz hasonlóan úgy tűnik, hogy genetikai és környezeti kockázati tényezők kombinációjából adódik.
A húgyhólyag-exstrophia kockázatát növelő tényezők a következők:
Ha nem kezelik, a húgyhólyag-exstrophia gyermekeinek képtelenek vizeletet tartani (húgyi inkontinencia) és fokozott a húgyhólyagrák kockázata. Ők is veszélyeztetik a szexuális zavarokat.
A sebészeti beavatkozás csökkentheti a szövődményeket, a hibák súlyosságától függően. Sok sebészeti javító gyermek képes tartani a vizeletet (kontinens). A húgyhólyag exstrophia kisgyermekek járhatnak lábukkal kissé kifelé, a medencecsontjaik elválasztása miatt.
A hólyag exstrophia által születt emberek folytathatják a normális szexuális funkciókat, beleértve a gyermekek képességét is. A terhesség azonban nagy kockázatot jelent mind az anyára, mind a gyermekre nézve. Lehetséges, hogy a húgyhólyagvérrel rendelkező várandós nők hüvelyi születést választanak, bár a méhszövetének állapota bonyolult lehet. A tervezett császármetszés valószínűleg az előnyös lehetőség.
A húgyhólyaggyulladást gyakran előzetesen diagnosztizálják az ultrahang vagy a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) alkalmazásával. Az orvos által feltüntetett jelek a következőket tartalmazzák:
Néha az állapot csak a csecsemő születése után látható. Egy újszülöttben az orvosok keresnek:
A húgyhólyaggyulladással szülött gyermekeket születés után rekonstruktív sebészeti beavatkozással kezelik. Az újjáépítés általános célja, hogy elegendő helyet biztosítson a vizelet tárolásához, hozzon létre olyan külső nemi szerveket (külső genitáliák), amelyek elfogadhatóan kinézhetnek és működnek, húgyhólyag-kontrollt (kontinencia) hoznak létre és megőrzik a veseműködést.
Az orvosok két alapvető megközelítést választanak:
A hólyag exstrophia (CPRE) teljes elsődleges javítása. A CPRE műtétet egy eljárásban hajtják végre, általában három hónapos kora után. (15) A sebészek bezárják a húgyhólyagot és a hasrészt, és javítják a húgycsövet és a külső nemi szerveket.
A legtöbb újszülött műtét tartalmazza a kismedencei csontok (kismedencei osteotomia) javítását. Az orvosok azonban úgy dönthetnek, hogy nem végeznek oszteotómiát, ha a csecsemő kevesebb, mint 72 óra, a kismedencei elváltozás (pubic diastasis) kicsi, és a csecsemő csontjai rugalmasak.
A sebészi beavatkozás után az orvosoknak meg kell tartaniuk a gyermeküket, és kezelni fogják fájdalmát.
Az orvosok továbbra is innovatív megközelítéseket dolgoznak ki a műtéttel, beleértve az olyan új eszközök használatát, mint például a robotos sebészeti eszközök és az új anyagok, mint például a 3-D nyomtatás, hogy modelleket hozzanak létre a sebészi tervezéshez. Az orvosok továbbra is értékelik a megközelítések sikerét a kontinencia elérésében. A hólyagfüggőség elérése hosszú távú folyamat lehet. Jövőbeli vizsgálatokra van szükség ahhoz, hogy jobban meg lehessen határozni, hogy a húgyhólyag-exstrophia emberének mennyire elfogadható szintű a kontinencia.
Nagyon stresszes lehet, ha a csecsemő olyan jelentős és ritka rendellenességeket diagnosztizál, mint a húgyhólyag exstrophy. Megtanulva, hogy újszülöttje nagy rekonstruktív sebészeti beavatkozást mutat, valamint a lehetséges további műtétek és krónikus egészségi állapot, érthetően számos érzelmet okozhat.
Az orvosok talán nem is tudják, mennyire sikeres lesz a műtét, így egy ismeretlen jövővel találkozik a gyermeke számára. Attól függően, hogy a műtét kimenetele és milyen mértékű a kontinencia, a gyermek érzelmi és társadalmi kihívásokkal találkozhat. Gyermeke és családja szüksége lehet egy szociális munkás és más magatartási egészségügyi szakemberek támogatására.
A kutatók tanulmányozták a hólyag exstrophia gyermekek kozmetikai megjelenését, testképét és pszichológiai jólétét. Az állapot komplexitása és változékonysága miatt azonban több vizsgálatra van szükség. Egyes orvosok azt javasolják, hogy a BEEC-ben élő gyermekek korai tanácsadást kapjanak, és hogy családtagjaik és családjaik továbbra is pszichológiai támogatást kapjanak a felnőttkortól.
Előfordulhat, hogy más szülők támogatói csoportját is megtalálja, akik foglalkoznak ezzel a feltétellel. Hasznos lehet beszélgetni másokkal, akik hasonló tapasztalatokkal rendelkeztek és megértik a kihívásokat.
Ugyanakkor reményteljesnek érezheti magát, hogy gyermeke jó eséllyel élhet teljes életet teremtő életben, munkájával, kapcsolataival és saját gyermekeivel.
Az Ön egészségügyi szakembere a terhesség ideje alatt diagnosztizálta a baba állapotát. Ha igen, a terhesség ideje alatt az Ön által választott egészségügyi szolgáltató mellett valószínűleg konzultál egy multidiszciplináris orvos, sebész és egyéb szakembercsapattal is.
Íme néhány információ, amely segít Önnek felkészülni a találkozóra, és mit várhat el az egészségügyi szolgáltatóktól, ha a meg nem született csecsemő hólyaggyulladást diagnosztizál.
A húgyhólyag exstrophia esetében néhány alapkérdés a következőkre terjed ki:
A kérdései mellett, amelyekre felkészült az orvos kérdése, ne habozzon kérdéseket feltenni a találkozó során.
Az orvos kérdéseivel kapcsolatos kérdésekre példaként említhető:
© 1998-2018 Mayo Orvosi Oktatásért és Kutatásért Alapítvány (MFMER). Minden jog fenntartva. Használati feltételek