Prosztata rák

Prosztata rák

Típusok és fokozatok

Tudjon meg többet a számról és a TNM stádiumról, valamint a prosztatarák típusairól és típusairól.

A rák szakaszai

A rák színpadja megmutatja, milyen nagy és milyen messzire terjed. Segít orvosának eldönteni, melyik kezelésre van szüksége.

A rákos megbetegedések diagnosztizálásához szükséges tesztek és beolvasások adnak néhány információt a színpadról. Néha a műtét után nem lehet biztos a rák színpadán.

Az orvosok használhatják a számrendszert vagy a TNM rendszert a rák kialakulásához.

A prosztatarák típusai

A prosztatarák típusát elmondja neked, hogy milyen típusú sejtet kezdett el a rák. Tudván, hogy ez segít orvosának eldönteni, hogy melyik kezelésre van szüksége.

Acinar adenokarcinóma

Az adenokarcinómák rákos megbetegedések, amelyek a prosztata mentén elhelyezkedő mirigysejtekben fejlődnek ki. Ezek a leggyakoribb típusú prosztatarák. Közel a prosztatarákkal szembesülnek ilyen típusúak.

Ductalis adenocarcinoma

A ductális adenokarcinóma a prosztata ductusainak (tubusainak) a sejtvonalakban kezdődik. Gyorsabban növekszik és terjed, mint az acináris adenokarcinóma.

Átmeneti sejt (vagy urotheliális) rák

A prosztata átmeneti sejtrákja a sejtekbe vezet, amelyek a vizeletből a test külsejét hordozó csövet (a húgycsövet) irányítják. Az ilyen típusú rák általában a húgyhólyagban kezdődik és a prosztata terjed. De ritkán kezdődik a prosztata, és terjedhet a húgyhólyag bejárata és a közeli szövetek.

Squamous sejtes rák

Ezek a rákok a prosztatát lefedő lapos sejtekből alakulnak ki. Gyakran nőnek és terjednek gyorsabban, mint a prosztata adenokarcinóma.

Kissejtes prosztatarák

A kissejtes prosztatarákot kis kerek sejtek alkotják. Ez egyfajta neuroendokrin rák.

Egyéb ritka rákos megbetegedések

Más ritka rákok alakulhatnak ki a prosztatában, ezek közé tartoznak:

A prosztatarák minősége

A rák minősége megmondja, hogy a rákos sejtek mennyire hasonlítanak a normál sejtekhez.

A fokozat felkínálja kezelőorvosának egy elképzelést arról, hogyan viselkedhet a rák és milyen kezelésre van szüksége.

Az orvosok a Gleason rendszert a prosztatarák osztályozására használják. Megvizsgálják a prosztata több sejtmintáját (biopsziát).

A patológus osztályozza a prosztata sejtek minden egyes mintáját 1-5.

• Az 1. és a 2. fokozat normál prosztata sejtekről van szó.
• A 3. és 5. fokozat rákos sejtek, az 5. fokozat a leginkább rendellenes.

A patológus egy általános Gleason-pontszámot állít össze, összeadva a leggyakoribb Gleason osztályokat.

Például ha a leggyakoribb fokozat a 3. fokozat, és a második leggyakoribb a 4. fokozat, akkor a teljes Gleason pontszám 7 vagy a pontszámokat 3 + 4 = 7.

Irodalom

AJCC Cancer Staging Manual (7. kiadás)

S Edge (és mások). Springer. 2011

A rák és annak kezelése (7. kiadás)

J Tobias és D Hochhauser DWiley-Blackwell, 2014

Rák: Az onkológia alapelvei és gyakorlata (9. kiadás)

DeVita VT, Lawrence TS és Rosenberg SA Lippincott, Williams és Wilkins, 2011

Prosztata rák

A beteg a
Az információs szabvány

Értékelte:
Dr. John Cox, 2017. január 24

Ebben a sorozatban

A legtöbb esetben prosztata rák idősebb férfiaknál. Sok esetben a rák lassan növekszik, nem csökkenti a várható élettartamot, és nem igényel kezelést. Bizonyos esetekben agresszívebb, a test más részeire terjed ki, és előnyös lehet a kezelésben. Általában véve, minél fejlettebb a rák (minél jobban nőtt és terjed), annál kevésbé esélyes a kezelés gyógyító hatása. A kezelés azonban gyakran lassítja a rák előrehaladását.

Ebben a cikkben

• nyíl lefeléMi a prosztatarák?
• nyíl lefeléProsztatarák okoz
• nyíl lefeléProsztatarák tünetei
• nyíl lefeléHogyan diagnosztizálható a prosztatarák?
• nyíl lefeléA prosztatarák súlyosságának és terjedésének értékelése
• nyíl lefeléProsztatarák kezelés
• nyíl lefeléA korai prosztatarák kezelésének lehetőségei
• nyíl lefeléHelyileg előrehaladott prosztatarák kezelési lehetőségei
• nyíl lefeléA késői vagy előrehaladott prosztatarák kezelési lehetőségei
• nyíl lefeléFigyelmes várakozás
• nyíl lefeléEgyéb kezelések
• nyíl lefeléMi a kilátások (prognózis)?
• nyíl lefeléProsztatarák szűrése

Prosztata rák

Ebben a cikkben

Mi a prosztatarák?

A prosztatarák egy rák, amely a prosztata sejtjeiből fejlődik ki. Ez a leggyakoribb daganat a férfiaknál az Egyesült Királyságban. Minden évben körülbelül 40 000 embert diagnosztizálnak prosztatarákkal az Egyesült Királyságban. Az Egyesült Királyságban körülbelül egy 8 embert érint az életük egy bizonyos pontján. A legtöbb esetben a 65 évnél idősebb férfiaknál fordul elő.

A prosztatarák különbözik a legtöbb egyéb rákos megbetegedéstől, mert a prosztata belső rákos területei nagyon gyakoriak, különösen az idősebb férfiaknál. Ezek nem növekedhetnek vagy okozhatnak problémákat sok évig (ha egyáltalán).

Mi a prosztatarák?

Dr. Sarah Jarvis, MBE

Mi a prosztata?

A prosztata (csak mostantól prosztata) csak a férfiakban található meg. A hólyag alatt fekszik. Normális esetben a gesztenye mérete.

A húgyhólyag vizeletéből átjutó csövet nevezzük a húgycsőnek. Átfut a prosztata közepén. A prosztata fő funkciója olyan folyadék előállítása, amely védi és gazdagítja a spermát.

A prosztata gyakran fokozatosan növekszik (nagyítások), körülbelül 50 év elteltével. 70 éves korban 10-ből 10-nél férfiaknál nagyobb a prosztata. Az idősebb férfiak gyakoriak a prosztata nem rákos (jóindulatú) megnagyobbodása által okozott húgyúti tünetekkel. Egyes férfiak prosztatarákot is fejlesztenek.

Prosztatarák okoz

A rákos (rosszindulatú) daganat egy abnormális sejtből indul ki. A pontos ok, amiért a sejt rákosodik, nem világos. Úgy gondolják, hogy valami károsítja vagy megváltoztatja bizonyos géneket a sejtben. Ez a sejtet abnormálisvá teszi és sokszorosodik. Lásd a következő oklevelet: What Causes Cancer? további részletekért.

Bár a pontos ok nem világos, bizonyos kockázati tényezők növelik a prosztatarák kialakulásának esélyét. Ezek tartalmazzák:

• Öregedés. A legtöbb eset idősebb férfiakban fordul elő.
• Családi történelem és genetikai tényezők. Ha az apja vagy testvére prosztatarákot viszonylag korán (60 éves kora előtt) szenvedett, akkor nagyobb a kockázata. Továbbá, ha a mellrák típusa, amely egy hibás génhez kapcsolódik, akkor a női rokonaiban nagyobb a prosztatarák kockázata. Ezek a tényezők egy olyan hibás gén felé mutatnak, amely egyes férfiakban előfordulhat.
• Etnikai csoport. A prosztatarák gyakoribb az afrikai-karibi férfiakban és kevésbé gyakori az ázsiai férfiakban.
• A táplálkozás valószínűleg kockázati tényező. Ugyanúgy, mint más rákos megbetegedéseknél, a magas zsírban és alacsony gyümölcs- és zöldségtartalmú étrend növelheti a kockázatot.
• A fém-kadmiumnak való kitettség kockázatot jelenthet.

Prosztatarák tünetei

A prosztatarák gyakran lassan növekszik. Előfordulhat, hogy a tünetek először, akár évekig sem jelentkeznek. Ahogy a tumor nő, megnyugszik és irritálhatja a húgycsövet, vagy részleges elzáródást okozhat a vizeletben. Ezután a tünetek kialakulhatnak, és a következők közül egyet vagy többet tartalmazhatnak:

• Szegény áram. A vizelet áramlása gyengébb, és hosszabb ideig tart a hólyag ürítése.
• Habozás. Lehet, hogy egy ideig várakozik a mosdóban, mielőtt a vizelet áramlik.
• Csöpögő. Egy kicsit több vizelet áramlik ki és foltja el az alsónadrágát hamarosan, miután befejezte a WC-t.
• Frekvencia. A normálisnál gyakrabban áthatolhat a vizelettel.
• Sürgősség. Lehet, hogy gyorsan el kell jutnia a mosdóba.
• Szegény ürítés. Lehet, hogy nem érezte teljesen kiürítve a húgyhólyagát.

jegyzet: az összes fenti tünet gyakori az idősebb férfiakban. A legtöbb tüneteket kifejlesztő férfi nem nem prosztatarák, de a prosztata nem-rákos (jóindulatú) bővítésével rendelkezik. Azonban a legjobb, ha az új tüneteket az orvos ellenőrzi.

Más tünetek, mint például a pénisz alapja vagy a vér áthaladása alkalmanként fordulnak elő. (Ezek nem jelentkeznek a jóindulatú prosztata-megnagyobbodással).

Ha a rák terjed a test más részeire, akkor más tünetek is kialakulhatnak. A rák leggyakoribb fekvése egy vagy több csont, különösen a medence, az alsó gerinc és a csípő. Az érintett csontok fájdalmasak és gyengédek lehetnek. Néha az elsõ tünetek a másodlagos daganatokban jelentkeznek a csontokban.

Hogyan diagnosztizálható a prosztatarák?

Kezdeti értékelés

Ha az orvos gyanítja, hogy prosztatarák lehet, akkor általában:

• Vizsgálja meg a prosztatát. Ezt úgy teszik meg, hogy egy kesztyűs ujját beillesztik a hátsó csatornába (anus) a végbélbe, hogy érezzék a prosztata hátsó részét. A kibővített érzés mirigy, különösen ha nem sima érzés, jelezheti a prosztatarákot. A normál érzéssel járó prosztata azonban nem zárja ki a prosztatarákot.
• Végezzen vérvizsgálatot a prosztata specifikus antigén (PSA) szintjének mérésére. A PSA egy olyan vegyi anyag, amelyet mind normál, mind rákos (malignus) prosztata sejtek készítenek. Alapjában véve, minél magasabb a PSA szintje, annál valószínűbb, hogy van prosztata rákja. Azonban enyhe vagy mérsékelten emelkedett PSA előfordulhat más állapotokban, mint a prosztatarák. (Ha megerősítette a prosztatarákot, akkor a PSA vérvizsgálatot is alkalmazzák a kezelés monitorozására, ha a kezelés megkezdődik, és a rákos sejtek megöltek, akkor a PSA szintje csökken.)

Biopszia – a diagnózis megerősítése

A biopszia olyan eljárás, amelyben egy kis szövetmintát távolítják el a test egy részéből. A mintát ezután mikroszkóp alatt vizsgálják, hogy kóros sejteket keressenek. A biopszia általában megerősíti a prosztatarák jelenlétét.

A biopszia nem feltétlenül szükséges a prosztatarák diagnózisának megerősítésére. Az orvos megbeszélheti az okokat, hogy adott esetben biopsziát adjon meg részletesebben.

A prosztata kis biopsziáját egy finom tűvel kell venni. Ezt általában speciális ultrahangos szkenner segítségével végzik. A szkenner szondája az ujj méretére és alakjára vonatkozik. A végbélen áthalad a végbélen a prosztata mögött. Ez megtalálja a prosztata pontos helyzetét. Az orvos ezután a végbélen egy finom tűt helyez el a prosztata hátsó részébe, hogy megkapja a biopsziát. Több mintát általában a prosztata különböző részeiből vettek.

A prosztata biopszia kényelmetlen lehet. Ezért a helyi érzéstelenítőt a fájdalom lehető legnagyobb mértékű csökkentésére használják.

A prosztatarák súlyosságának és terjedésének értékelése

A betegség súlyossága főként három tényezőre épül: a rákos sejtek színvonala, a rák stádiuma és a vér PSA szintje.

A rák minősége

A mikroszkóp alatt a szövetek mintáit (amelyeket a biopsziás eljárásban vettek fel) vizsgáltak a rákos sejtek felmérésére. A sejtek bizonyos tulajdonságait vizsgálva a rák osztályozható. A közös osztályozási rendszert Gleason pontszámnak nevezik.

A Gleason-pontszám 2 és 6 közé esik egy alacsony fokú prosztatarák. Valószínűleg nagyon lassan nő. A Gleason 7-es pontszám középfokú, amely mérsékelt ütemben növekszik. A Gleason 8-10-es pontszám egy magas fokú rák, amely valószínűleg gyorsabban növekszik.

Ha bebizonyosodik, hogy prosztatarákban szenved, akkor további vizsgálatokra lehet javaslatot tenni annak felmérésére, hogy elterjedt-e. Ezeket a vizsgálatokat nem minden esetben javasoljuk. Attól függ, hogy milyen tényezők vannak, mint az életkora és a tumorsejtek minősége. Az elvégzett vizsgálatok közé tartozik a csontvizsgálat, a CT, az MRI vizsgálat, a hasi (hasi) ultrahangvizsgálat vagy más vizsgálatok. Ezt az értékelést a rák elhelyezésének nevezik. A rendezés célja, hogy megtudja:

• Mennyire nőtt a daganat, és nőtt-e a prosztata falán át a közeli struktúrákra, például a hólyag falára.
• Függetlenül attól, hogy a rák elterjedt-e a helyi nyirokcsomókban.
• Hogy a rák terjedt-e a test más területeire (metasztatizált).

Prosztatarák kezelés

A prosztatarák kezelése bonyolult. A különböző esetek között rendkívül eltérő. Ezenkívül a különböző férfiak eltérő kezelési módot választhatnak, mint a hasonló típusú prosztatarákkal kezeltek.

A kezelendő lehetőségek közé tartoznak a következők: műtét, radioterápia, hormonkezelés és, kevésbé gyakori, kemoterápia. Gyakran két vagy több ilyen kombináció kombinációját használják. Az alkalmazott kezelések az alábbiak függvényei:

• Maga a rák – annak mérete és fázisai (függetlenül attól, hogy elterjedt-e), a rákos sejtek minősége, a PSA szintje; és
• A rákos ember – az életkorod, az általános egészségi állapotod, valamint a kezelésre vonatkozó személyes preferenciák.

Például a prosztatarák bizonyos típusai a prosztatára korlátozódnak, lassan növekvőek és valószínűleg nem befolyásolják a várható élettartamukat. Egyes típusok agresszívabbak, nagyobb valószínűséggel terjednek és súlyos betegségeket okozhatnak, és hacsak nem kezelik. A kezelés kockázata és lehetséges mellékhatásai egy másik szempont.

A kezelési lehetőségek általában különböznek a korai prosztatarákra, amely csak a prosztatára korlátozódik, a helyi előrehaladott prosztatarákra és a késői vagy előrehaladott prosztatarákra.

Teljes körű megbeszélést kell folytatnia egy olyan szakemberrel, aki ismeri az ügyet. Képes leszek Önt tájékoztatni a következőkről:

• Az érvek és ellenérvek.
• A valószínű siker aránya.
• Lehetséges mellékhatások.
• További részletek a rákos megbetegedések különböző lehetséges kezelési lehetőségeiről.

Beszélje meg szakembereivel a kezelés célját is – például:

• A kezelés célja a rák gyógyítása. Különösen, minél korábban a rák, annál jobb a gyógyulás esélye. (Az orvosok inkább a remissziót használják, mint a gyógyult szót, a remisszió azt jelenti, hogy nincs bizonyíték a rák kezelésére, ha remisszióban vagy, akkor gyógyulhat meg, de néhány esetben a rák évek múlva vagy hónapokkal később visszatér. ezért az orvosok néha vonakodnak a megszüntetett szót használni.)
• A kezelés célja a rák kezelése. Ha a gyógymód nem reális, akkor a kezeléssel gyakran korlátozni lehet a rák növekedését vagy elterjedését, hogy gyorsabban haladjon. Ez megakadályozhatja a tünetek eltávolítását egy ideig.
• A kezelés célja a tünetek enyhítése. Még akkor is, ha egy gyógymód nem lehetséges, kezelést lehet alkalmazni a rák méretének csökkentésére, ami enyhítheti a fájdalom, például a fájdalmat. Ha egy rák előrehaladott, akkor szükség lehet a következő kezelésekre:
  • Táplálék-kiegészítők.
  • Fájdalomcsillapítót.
  • Egyéb technikák, amelyek segítenek megszabadulni a fájdalomtól vagy más tünetektől.

Az alábbiakban áttekintést adunk a kezelési lehetőségeiről, amelyekről az orvosával folytatott megbeszélés után lehet.

A korai prosztatarák kezelésének lehetőségei

Aktív megfigyelés

Sok prosztatarákot korai stádiumban diagnosztizálnak a PSA teszteléssel. A prosztatarák gyakran nagyon lassan növekszik, és sok prosztatarákban szenvedő beteg esetében a betegség soha nem fejlődik, vagy nem okoz semmilyen tüneteket. Más szavakkal, sok prosztatarákos férfi soha nem lesz szüksége kezelésre. A prosztatarák kezelésére olyan mellékhatások léphetnek fel, amelyek befolyásolhatják életmódját. A rák aktív megfigyeléssel történő megfigyelésével elkerülheti vagy késleltetheti a kezelés mellékhatásait.

Az aktív felügyelet célja azon rákos megbetegedések feltárása, amelyek valószínűleg növekednek és tüneteket okoznak, ha nem kezelik őket. Ezeket a rákokat korai stádiumban kezelik.

Az aktív felügyelet alkalmas lehet alacsony és közepes kockázatú prosztatarák esetén. Rendszeres vizsgálatokat fog végezni a PSA-tesztekkel, a prosztata rektális vizsgálatával, és valószínűleg több mintát vesz be a szövetből (ismételt prosztata biopszia).

A prosztata eltávolítása (radikális prosztatektómia) gyógyító lehet, ha a rák korai stádiumban van (a prosztatára korlátozódik és nem terjed). Ez egy nagy mővelet, ezért gyakran gyakoribb a fiatalabb férfiak számára, akiknek általános egészségi állapota jó, különösen akkor, ha a rákos fokozat azt jelenti, hogy a rák várhatóan elterjedt a jövıben. Prosztatektómia után olyan mellékhatások léphetnek fel, mint az erekciós problémák (impotencia) és / vagy a vizelet inkontinencia.

Sugárkezelés

A sugárterápia olyan kezelés, amely nagy sugárzású sugarakat használ fel, amelyek rákos (rosszindulatú) szövetekre összpontosulnak. Ez megöli a rákos sejteket, vagy megakadályozza a rákos sejtek megszaporodását. További részletekért lásd a külön sugárterápiás betegtájékoztatót.

A műtét alternatívájaként radikális sugárterápiát is alkalmazhatunk. Kétféle radioterápiát használnak a prosztatarák – külső és belső. Ismételten a kiválasztott típus számos tényezőtől függ, például a rák méretétől, fokától és stádiumától.

A sugárterápia gyakran alkalmasabb olyan férfiak számára, akik nem elégségesek ahhoz, hogy egy műtétet végezzenek, vagy válasszanak nem operációt.

• Külső radioterápia. Ez magában foglalja a sugárzás célját a prosztatarákra a gépből. (Ez a sugárterápia gyakori típusa sokféle rák kezelésére.)
• Belső sugárterápia (brachyterápia). Ez a kezelés magában foglalja egy kis radioaktív implantátum bejuttatását a rákos daganatba, vagy a tumor mellett. Néha radioaktív magokat helyeznek a prosztatába. A magvakat tartósan hagyják a helyükön, de idővel elveszítik radioaktivitásukat. Néha egy nagyobb radioaktív implantátumot helyeznek be a prosztatába egy rövid ideig, majd eltávolítják. Külső sugárterápiát is adhatunk ilyen típusú brachyterápiával.

Helyileg előrehaladott prosztatarák kezelési lehetőségei

Amikor a rák a prosztata kapszulájába vagy a környező szövetekbe kerül a prosztata közelében, akkor helyileg előrehaladott prosztataráknak nevezzük.

Lehet, hogy hormonkezelést ajánlunk sugárkezeléssel. A sugárterápia általában hasonló a korai prosztatarákos férfiak esetében, bár a sugárterápia a prosztata mellett a környező struktúrákat is tartalmazhatja. Egyes férfiak csak hormonkezelést kapnak. Mivel a kezelés megválasztása sok tényezőtől függ, orvosa részletesebben fogja megvitatni a kezelést.

Hormon kezelés

A prosztata rákos sejtekhez a tesztoszteron nevű férfi hormon kell, hogy növekedjen és szoros legyen. A tesztoszteron a herékben (herékben) készül, és a véráramban kering. A hormonkezelések célja megakadályozni, hogy tesztoszteront hozzanak létre, vagy blokkolják a tesztoszteron hatását a prosztataráksejtekre. A hormonkezelések nem gyógyítják meg a prosztatarákot, de évek óta jelentősen lassítják a rák növekedését.

Két gyógyszercsoport létezik:

• Az agyalapi mirigyen működő gyógyszerek – például goserelin, leuprorelin és triptorelin. (Az agyalapi mirigy olyan hormont termel, amely a véráramban cirkulál, hogy stimulálja a herétet, hogy tesztoszteront termeljen, és ez a stimuláló hormon megakadályozza az agyalapi mirigy működését.) A Goserelin egy implantátum, amelyet a bőr alá injektálnak. A leuprorelin és a triptorelin injekció formájában kerülnek beadásra.
• Olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják a tesztoszteron (antiandrogen gyógyszerek) hatását – például a flutamid és a ciproteron. Ezek a gyógyszerek tabletták.

A hormonkezelések olyan mellékhatásokat okozhatnak, mint például a merevedési zavar (impotencia), a hőhullámok, a verejtékezés és egyéb problémák.

A késői vagy előrehaladott prosztatarák kezelési lehetőségei

A késői vagy előrehaladott prosztatarák azt a rákot írja le, amely a test más részeire terjedt el. Általában hormonkezelést kapnak, mivel a test más részein a rákos sejtek még mindig szükségük van a tesztoszteron növekedésére és szaporodására.

Egy másik típusú hormonkezelés, amely felajánlható, a herék kivágása (herék). Ez az eljárás orchidectomia. Testisok nélkül már nem tesz tesztoszteront.

Úgy dönthet, hogy nem indít hormonkezelést, amíg tüneteket nem fejleszt. Kezelőorvosa részletesebben tudja megbeszélni velük a kezelések időzítését.

kemoterápiás kezelés

A kemoterápia a rákos megbetegedések kezelésére olyan rákellenes gyógyszerek alkalmazásával történik, amelyek megrongálják a rákos sejteket, vagy megakadályozzák a rákos sejtek megszaporodását. A kemoterápiát általában nem használják prosztatarák kezelésére. Használható fejlettebb rákos megbetegedéseknél. Bővebb részletekért lásd a citotoxikus gyógyszerekről szóló kemoterápiát.

Sugárkezelés

Még akkor is, ha a rák előrehaladott, és a gyógymód nem lehetséges, a sugárterápiának van helye a tünetek enyhítésére. Például radioterápia alkalmazható olyan másodlagos daganatok csökkentésére, amelyek a csontokra terjednek és fájdalmat okoznak. A brachyterápia (sugárkezelés olyan formája, amelyben a sugárzás közvetlenül a prosztata felé irányul) külső sugárterápiával kombinálva a helyi prosztatarák kezelésének lehetősége.

Figyelmes várakozás

Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy nem lehet aktív kezelés, hanem a rák kialakulása. Ezt hívják éber várakozásnak. Számos tényezőt veszünk figyelembe, mint például:

• A rák stádiuma.
• A korod.
• Az általános egészséged
• A kezelés hatása és lehetséges mellékhatásai a kezelés során.

A vigyázó várakozás megfelelőbb lehet azoknál a férfiaknál, ahol a rák nem okoz túl sokat a tünetek útján, és lassan növekszik, különösen az idősebb férfiaknál. Óvatos várakozási megközelítéssel továbbra is rendszeres ellenőrzéseket végeznek, és a kezeléssel kapcsolatos döntés bármikor felülvizsgálható.

Egyéb kezelések

A cryotherapy (más néven cryosurgery) alternatív kezelés a korai prosztatarákkal és a visszatérő prosztatarákkal rendelkező férfiak számára. Még nem érhető el az Egyesült Királyság valamennyi kórházában. Ez magában foglalja számos fémszondát a bőrön keresztül és a prosztata érintett területébe. A szondák folyékony nitrogént tartalmaznak, amely lefagy és roncsolja a rákos sejteket.

A nagy intenzitású fókuszált ultrahangos (HIFU) kezelést fel lehet ajánlani egyes férfiaknak, ismét korai prosztatarákkal. Mivel ez még mindig viszonylag új eljárás, még nem áll rendelkezésre az Egyesült Királyság valamennyi kórházában. A HIFU magában foglalja a szondát a végbélbe. Ezután a bélfalon keresztül a prosztata felé tolódik. A szonda ultrahang nagy energiájú sugara, amely felmelegíti és elpusztítja a rákot. A szondát hűtőbuborék veszi körül, hogy megvédje a normál prosztata szöveteket a károsodástól.

Mi a kilátások (prognózis)?

A prosztatarák kilátása nagyon változó. Néhány prosztatarák lassan növekszik, és nem befolyásolja a várható élettartamot. Másrészről, néhányan már elterjedtek a test más részein, amikor diagnosztizáltak. A kezelésre adott válasz is változó.

A rák kezelése az orvostudomány fejlődő területe. Az új kezeléseket tovább fejlesztik, és a fenti kilátásokkal kapcsolatos információk nagyon általánosak. A szakember, aki ismeri az Ön esetét, pontosabban tájékoztathatja saját kilátásait, és milyen jól reagál a rák típusára és stádiumára a kezelésre.

Prosztatarák szűrése

A prosztatarák szűrése ellentmondásos. Rutin vérvizsgálat, amely magas PSA-t mutat lehet azt jelzik, hogy prosztatarák van. Azonban a magas PSA egyéb okai is vannak. Továbbá sok prosztatarák lassan növekszik és nem okoz problémát, különösen az idősebb férfiaknál. Egyes szakértők úgy vélik, hogy ha minden embert átvizsgáltunk volna, sok ember lehet, akinek magas PSA szintje van. Ezután sok embert vizsgálhatunk és kezelhetnénk feleslegesen a vizsgálatok és a kezelés minden lehetséges kockázatával és mellékhatásával. Egyszerűen azt mondják, hogy egyes emberek úgy vélik, hogy az összes ember szűrése több kárt okozhat, mint jó.

Jelenleg nincs országos szűrőprogram az Egyesült Királyságban. Ön azonban eldöntheti, hogy szeretne-e PSA-tesztet végrehajtani. A legjobb, ha megbeszéljük a teszt előnyeit és hátrányait a GP-vel. Tanácsadás után, ha úgy döntesz, hogy szeretné a tesztet, sok orvos a kérés alapján elvégzi a tesztet. További részleteket a Prostate Specific Antigen (PSA) tesztben talál.

A tudósok azonosítják, akik agresszív prosztatarákot kapnak: tanulmányozzák

A Cedars-Sinai kutatói új módszert dolgoztak ki annak meghatározására, hogy melyik prosztatarákos betegek valószínűleg agresszív típusúak lehetnek a betegségben, még akkor is, ha a daganatok először alacsonyabb kockázatot jelentenek.

Az új eredmények segíthetnek az orvosoknak az egyes betegek számára a leghatékonyabb kezeléseket meghatározni, az egyes tumorok génjének aktiválásával.

“Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a beteg tumorának génexpressziós profiljának meghatározásával az orvosok képesek lesznek azonosítani az agresszív betegséget a diagnózis kezdetekor, és korábban kezelni a kezelést” – mondta Sungyong You, PhD, a Cedars-Sinai oktatója Sebészeti Osztály és a tanulmány első szerzője.

Bár más tanulmányok genetikai adatokat használtak a prosztatarák altípusainak azonosítására, ez az első nagyszabású vizsgálat, amely a klinikai kimeneteket az altípusokra kapcsolja, azon eljárások alapján, amelyekkel a gének be- és kikapcsolódnak a rákos sejtekben. A tanulmány megjelent a Cancer Research folyóiratban.

Az új eredmények a prosztata tumorokat három altípusra osztják az egyes daganatok génaktivációs útvonalain alapulva.

Amikor a kutatók több mint 4.600 betegmintát fedeztek fel az orvosi adatbázisokban, ezek az altípusok a betegség progressziójának különböző szintjeivel társultak.

A tanulmány következtetései nagy kihívást jelentenek a prosztatarák kezelésének jelenlegi normáiban: A daganat alapjául szolgáló biológia ismerete nélkül az orvosok nem tudják megbízhatóan megjósolni, hogy betegeik közül melyik alakul ki a betegség veszélyes formái.

“Az általunk kezelt prosztatarákban szenvedő betegek körülbelül 60% -a nem halad előre az agresszív rákban, a probléma az volt, hogy nem tudtuk megmondani, hogy mely betegek tartoznak ebbe a 60% -hoz” – mondta Michael Freeman, a Cancer Biology igazgatója és Therapeutics Research a Cedars-Sinai Biomedical Sciences és a vizsgálat fő kutatója.

“Reméljük, hogy a megállapításaink segítik az orvosokat abban, hogy több pácienst biztosítsanak optimális kezelésekkel, ami egészségesebb eredményeket eredményez.”

Az új kutatások megváltoztathatják a prosztatarákos betegek kezelésére vonatkozó döntéseket.

Jelenleg az orvosok nagymértékben támaszkodnak a Gleason-fokozatnak nevezett skálán. A Gleason-fokozat a ráksejteket a tumor sebészi biopsziáival találja meg 2-től 10-ig, attól függően, hogy a rákos sejtek mennyire hasonlítanak a normál prosztata sejtekhez. Minél alacsonyabb az osztály, annál alacsonyabb a kockázata annak, hogy a rákot jelentik.

De a Cedars-Sinai kutatás azt sugallja, hogy néhány prosztatarákos beteg időben nem kapja meg a szükséges kezelést. Mások szükségtelen kezeléseket kapnak, jelentős mellékhatásokkal. A gyakran előírt terápiák közül a sugárzás, a hormonkezelés és a prosztata sebészi eltávolítása.

Jelenleg az alacsony fokú daganatokban szenvedő betegek gyakran nem kapnak gyógykezelést, és ehelyett szoros megfigyelés alatt állnak egy aktív felügyelet alatt álló stratégiában. Az új vizsgálat azt mutatja, hogy az aktív felügyelet esetleg nem elegendő néhány ilyen beteg számára.

A vizsgálat kimutatta, hogy a prosztatarák három altípusának egyike, a kutatók, akiket PCS1-nek neveztek, általában agresszív jellegűek voltak. A vizsgált pácienseknél ez az altípus nagy valószínűséggel mutatott rá a rossz klinikai eredményekre, beleértve a halálos kimeneteleket is.

A betegek rossz eredményeket tapasztalt, még akkor is, ha a daganatok alacsony Gleason-fokozatokat kaptak. A két másik altípus, a PCS2 és a PCS3 lassabban fejlődött.

Az új altípus további előnye, hogy a vérben keringő tumorsejteken végezhető el. Ez a megállapítás lehetõvé teszi a tumorok evolúciójának valós idejû monitorozását a kezelés során.

(A prosztatarákkal újonnan diagnosztizált betegek kapcsolatba léphetnek a világhírű prosztatarák-sebész és a urológiai onkológus Dr. David Samadi-val, ingyenes telefonos konzultációra és a prosztatarák kockázatának megismerésére a 212-365-5000-es telefonszámon vagy a prostatecancer911.com .)

Dr. Samadi egy fedélzeten tanúsított urológiai onkológus, aki nyitott és hagyományos és laparoszkópiás műtétet folytat, és robot-prosztata műtét szakértője. Az urológia elnöke, a Lenox Hill Hospital robotmûtõje. A Fox News Channel Orvosi A-csapata orvosi tudósítója Tudjon meg többet a robototiconcology.com -ról. Látogassa Dr. Samadi blogját a SamadiMD.com-on. Kövesse Dr. Samadi a Twitteren, az Instagramon, a Pintresten és a Facebookon.

További Napi Látogatásokért, a Hírek közreműködő hálózatához kattintson ide.