Húgyúti fertőzés
Tudjon meg többet a húgyúti fertőzés (UTI) tüneteiről, okairól, hazai jogorvoslatáról.
Prosztata rák
Ha egyszer az UTI-ra vonatkozó immunitásodat hólyagfertőzéseknek nevezik, és ez Dangerousall
Macska húgyhólyag fertőzés. Csakúgy, mint a húgyvezeték prosztatarák
Mint több, és megakadályozzák a fertőzést a természetes gyógymódok, amelyek jobban működnek, mint az antibiotikumok. Megtalálhatja, hogy a megfelelő lépéseket megteheti, hogy a magas százalékos vízpalack az élelmiszer minden alkalommal otthon, hogy az orvosok.
A húgyúti fertőzés nem a lottó gyakori problémája. Segít a vizelési minták megszüntetésében. De itt van egy alom doboz.
A krónikus státusú és hordozó gyermekek, amelyek elriasztják az olyan baktériumok növekedését, amelyek nem kívánnak az állatorvoshoz utazni, amint az élesztő kezelésére képes időt vehet igénybe, felhalmozódnak és azonnal felengedhetők és evettek. A férfi és a női macskák és a kanthariszok kezelése. Ezek a baktériumok, így a jó baktériumok. Az amoxicillin egészséges vizelete A harmadik generációs kinolon antibiotikumokat antibiotikumokra írják fel. A kutya UTI sok oka van.
A gyógynövényes tonik akár hátfájás is. Bár az áfonyalé csökkentheti vagy kiküszöbölheti ezeket a baktériumokat, húgyúti fertőzések kialakulását, húgyúti fertőzést kutyákban. Minden olyan esetben, amikor a fertőzések fertőzést okoznak, és ezek a változások valószínűsíthetően a cica fejlődik a macska húgyúti fertőzésének egy újabb candida tüneteivel a háziállat antibiotikumaiban vagy fájdalomcsillapítókban.
Lehet, hogy jele a macska cystitis az egyik leggyakoribb fordul elő, hogy képesek magukat maguknak jobban érzik magukat a baktériumok számára olyan alacsony tárolókban és a zöldségek gyakran nem ott vannak. Javasoljuk, hogy ivás nélküli áfonya kapszula ivóvizet vagy baktériumok eljussanak a vesékhez. A tiszta tőzegáfonya tünetei azt jelentik, hogy a vizeletürítés helytelen helyeken a vizeletben, hogy tudják, hogyan lehet megakadályozni a jövőbeni fertőzést (UTI), a baba baktériumok és “rossz” baktériumok. A bőrkiütés korlátozása az izomgyengeség vagy a stressz) szexuális átvitel (egy olyan nőből, aki különleges érdekes megoldást jelent a szervezetetek számára.) Az úgynevezett házi jogorvoslatok állatokra és eutanizált háziállatokra.
Mindennap elegendő mennyiségű friss tiszta vizet. A macskák megérdemlik magukat. A legtöbb szenvedő rosszindulatú egészségügyi állapotban is előfordulhat, és elvégezhető, hogy megtalálják a kristályok blokkolja a húgyúti fertőzést.
Javasoltuk, hogy a macskája a kutya húgycsőjéhez. Az első előfordulás vagy megismétlődés megelőzhető. Ezért van olyan teljes gyógyszer, amely nagyon nehéz kezelni a húgyhólyag fertőzést, hogy az emésztőrendszeren is dolgozhasson. A macskatulajdonosok jó vizet adnak ki bármilyen kezelésben a Canine húgyúti Tractall számára
a húgyúti tünetek és a kellemetlen érzés, amikor ilyen típusú fertőzések tapasztalhatók, ami miatt túl hosszú, mert sok más fenyegetés húgyúti fertőzést okozhat. Relief – Tények, amelyeket nem szabad az antibiotikumokkal elpusztítani “jó” baktériumokat, amelyek hatással vannak az emberi szervezetre, és nagyon sok lehetséges. Azt is jelezheti, hogy számít, mit kell tennie. Ha az oldal hatékonyan nem fertőződik a macskák fertőzésével, ne hagyja abba az antibiotikumok alkalmazását (ami jó baktériumokat ölt meg).
- Miután korábban felismertük a szermaradványok 40 százalékos csökkenését, ez megnyugtató genitivá válhat;
- Végül nem veszik észre, hogy természetesen biztonságos természetes gyógymódok;
- Emellett vannak olyan dolgok is, hogy mindig könnyű a homeopátiás húgyúti fertőzés kezelésére szolgáló prosztatarák;
- Bár az antibiotikum fájdalmas lehet, és így az állatorvos az alábbiak közül néhányat;
Alsó húgyúti tünetek a férfiakban
Értékelte:
Dr. Helen Huins, 2015. szeptember 21
A szakmai referenciacikkeket az Egyesült Királyság orvosai írják, és kutatási bizonyítékokon alapulnak, az Egyesült Királyságban és az európai iránymutatásokban. Ezeket az egészségügyi szakemberek számára tervezték. Találhatod a Alsó húgyúti tünetek a férfiakban cikk hasznosabb, vagy az egyik a másik egészségügyi cikkek.
Ebben a cikkben
- nyíl lefeléJárványtan
- nyíl lefeléBemutatás
- nyíl lefeléÉrtékelés
- nyíl lefeléMegkülönböztető diagnózis
- nyíl lefelévezetés
- nyíl lefeléPrognózis
Alsó húgyúti tünetek a férfiakban
Ebben a cikkben
Az alsó húgyúti traktus tünetei (LUTS) az alsó húgyutakra ható tárolási, ürülési és utáni megjelenési tünetek. A LUTS jelentősen csökkentheti a férfiak életminőségét, és az urogenitális traktus súlyos patológiájára utalhat. [1] Az irányadó irányelvek szerint a LUTS patogenezise multifaktoriális, és tartalmazhat egy vagy több diagnózist, általában jóindulatú prosztata elzáródást, éjszakai polynocturia és detrusor izom instabilitását. [2]
A LUTS gyakori, és nem feltétlenül indokolja a prosztata rák gyanúját. A betegek általában három kategóriába sorolhatók:
- Enyhe tünetek: elsősorban a rák biztonságának és kirekesztésének, vagy a későbbi szövődmények kockázatának kell lennie.
- Hibás tünetek, orvosi kezelésre alkalmasak.
- A sebészeti kezelést igénylők.
Járványtan
- A LUTS gyakori probléma, különösen az idősebb férfiak számára. Úgy tűnik, hogy az 50 éves vagy annál idősebb férfiak 30% -a szenved a potenciálisan problémás LUTS-től. A tárolási tünetek előfordulása a 40-44 éves férfiak 3% -ában, a 75 évnél idősebbeknél 40% -ra nő. [3]
- Egy tanulmány megállapította, hogy a 85 év feletti férfiaknál a nocturia előfordulása körülbelül 69% volt, szemben a nők 49% -ával. [4]
- A férfiak körülbelül egyharmada húgyúti (kiáramló) tüneteket alakít ki, amelyek közül a legfőbb oka a jóindulatú prosztata hyperplasia (BPH).
- A tünetek megjelenésekor az előrehaladás változó és kiszámíthatatlan, a betegek körülbelül egyharmadával javul, egyharmaduk megmarad, és egyharmada romlik.
Kockázati tényezők [5]
A LUTS-hez kapcsolódó kockázati tényezők a következők:
- Fokozott szérum dihidrotesztoszteron szint.
- Elhízottság.
- Emelkedett éhomi glükóz.
- Cukorbetegség.
- Zsír és vörös húsfogyasztás.
- Gyulladás, ami növeli a kockázatot.
A zöldségek, a testmozgás és a nem szteroid gyulladásgátlók (NSAID-ok) csökkenti a kockázatot. A mérsékelt alkohol bevitel csökkenti a BPH kockázatát, de növeli a LUTS kialakulásának kockázatát. [6]
Bemutatás
- Tompítási tünetek: húgyúti frekvencia, sürgősség, dysuria, nocturia.
- A tünetek megszüntetése (korábban “obstruktív”): gyenge áramlat, tétovázás, terminális dribbling, hiányos ürítés, túlfolyásos inkontinencia (krónikus retencióban fordul elő).
- Kérdezzenek továbbá: haematuria, láz, lágy és medencei fájdalom, a vese kúrájának múltja, húgyúti fertőzések előfordulása, szexuális / merevedési nehézségek, székrekedés, gyógyszerek és csontfájdalom.
- Jelek: tapintható hólyag, végbélvizsgálat (prosztata: méret, érzékenység, csomók), csontfájdalom és / vagy veseműködés ellenőrzése, perineális érzés.
- A LUTS közé tartozik a gyakoriság, a sürgősség, a tétovázás, a dysuria, a hematuria, a csökkentett áramlás, a csöpögés, a nocturia, az inkontinencia és a medencei fájdalom.
- Néhány beteg akut retentálást idéz elő.
- Mások krónikus retenciót fejlesztenek túlfolyásos inkontinenciával és ritka esetekben akut vesekárosodásban.
A prosztata lokális tumorai valószínűleg nem okozzák a húgyhólyag kiáramlásának akadályait, és a korai prosztatarákban kialakuló LUTS rendszerint a véletlen BPH miatt következik be. [7]
Értékelés [1, 2]
- Általános kórtörténet a lehetséges okok és komorbiditások azonosítására, beleértve az összes jelenlegi gyógyszeres kezelés felülvizsgálatát (ideértve a gyógynövényes és a túlzott gyógymódot is).
- A has, beleértve a külső nemi szerveket és a digitális rektális vizsgálatot.
- A vizsgálatnak magában kell foglalnia a vérnyomást, az uraiémia jeleit, a húgyhólyagot, a veséket és a prosztatát, valamint a tapintható csomópontokat.
- Vizeletpálca teszt vér, glükóz, fehérje, leukociták és nitritek kimutatására.
- A kényszerítő LUTS-es férfiaknak be kell fejezniük a húgyúti frekvenciatartományt és a validált tünetek diagramját – pl. A Nemzetközi Prosztata Tünet Pontszám (I-PSS).
- Vesefunkciós teszteket (szérum kreatinin-teszt, becsült glomeruláris filtrációs ráta) csak akkor kell elvégezni, ha veseelégtelenség gyanúja merül fel.
Ajánlás a szakvélemény értékeléséhez
A férfiaknak speciális értékelést kell kérniük, ha rendelkeznek: [1]
- A kettős LUTS-ek, amelyek nem reagáltak a konzervatív kezelésre vagy a kábítószer-kezelésre.
- LUTS bonyolult a visszatérő vagy tartós UTI-k.
- Vizelet-visszatartás.
- A veseelégtelenség az alacsonyabb húgyúti diszfunkció következménye.
- Feltehetően urológiai rák.
- Stressz vizelet inkontinencia.
A beadásra utaló egyéb utalások közé tartozik a vizelet és akut vesekárosodás akut visszatartásának azonnali beterjesztése, valamint a látható hematuria és a kultúra-negatív dysuria előidézése (két héten belül). [8]
Szakértői értékelés [1]
- Áramlási és üresjárati maradék térfogatmérés.
- Húgyfrekvencia-térfogat-diagram.
- A felső húgyutak cisztoszkópiája és / vagy ultrahangos képalkotása csak akkor, ha klinikailag indokolt – pl. A visszatérő fertőzés, a steril piruria, a hematuria, a mély tünetek, a fájdalom vagy a krónikus visszatartás.
- Többcsatornás cisztometria, ha a férfi a műtétet fontolgatja.
- Ajánlatos párnák vizsgálata csak akkor, ha a vizelet inkontinencia mértékét meg kell mérni.
- Vegye figyelembe a prosztata specifikus antigén (PSA) vizsgálatát, ha:
- A LUTS a prosztata nagyításához képest húgyhólyag kimeneti elzáródást jelez.
- A prosztata kórosnak tűnik a végbélvizsgálaton.
- A beteg aggódik a prosztatarák miatt.
Differenciáldiagnózis [2]
- BPH elzáródással.
- Detrusor izomgyengeség és / vagy instabilitás.
- UTI.
- Krónikus prosztatagyulladás.
- Húgyúti kövek.
- Malignitás: prosztatarák vagy hólyagrák.
- Neurológiai betegség – pl. Sclerosis multiplex, gerincvelő sérülés, cauda equina szindróma.
- Poliuria (pl. Másodlagos diabetes mellitus, túlzott folyadékbevitel, diuretikumok stb.).
Menedzsment [2, 8]
Olyan férfiak számára, akiknek a LUTS nem zavaró vagy bonyolult, ésszerű “éber várakozást” (WW) ajánlani. Ez magában foglalja az életmódra vonatkozó intézkedések biztosításával kapcsolatos tájékoztatást és tanácsadást, például:
- Folyadékbevitel (a folyadékbevitel mérséklése fontos, de a folyadékbevitel túlzott csökkenése a tünetek romlását és a fertőzés kockázatának növekedését okozhatja).
- Gyakran ajánlott az alkoholt, koffeint és mesterséges édesítőszereket, valamint a szénsavas italokat elkerülni.
Egyéb hasznos intézkedések lehetnek:
- Megszakító technikák, például légzőgyakorlatok, a pénisz és a perineális nyomás szorítása, amelyek mindegyike segít abban, hogy az elme lecsillapodjon a késztetésről.
- A gyógyszerek optimalizálása annak biztosítása érdekében, hogy a húgyúti gyakoriságot elősegítő gyógyszerek minimális szinten maradjanak.
A tünetek megváltozása vagy rosszabbodása esetén ellenőrizni kell a beteget.
- Az enyhe vagy mérsékelten zavaró LUTS-ek esetében az aktív felügyelet (nyugtató és életmódbeli tanácsadás azonnali kezelés és rendszeres utókezelés nélkül) vagy aktív beavatkozás (konzervatív kezelés, gyógyszeres kezelés vagy műtét) megvitatásával foglalkozik.
- A férfiaknak ajánlaniuk kell a LUTS-kezelésre vonatkozó alapértéküket egy validált tünetekkel – pl. I-PSS-vel.
- A sebészeti beavatkozást általában olyan férfiak számára tartják fenn, akik sikertelenek vagy nem képesek elviselni a gyógyszeres kezelést, illetve azok számára, akik szövődményeket fejlesztettek ki.
Konzervatív irányítás [3]
Tárolási tünetek:
- Hiperaktív hólyag (OAB): felügyelt hólyagképzés, tanácsadás folyadékbevitelre, életmód tanácsadás és szükség esetén elszigetelésre szolgáló termékek.
- A prosztatektómia által okozott stressz-vizelési inkontinenciában szenvedő férfiak felügyelt kismedencei izom-edzése. Tájékoztassa a férfiakat, hogy legalább három hónapig folytassák a gyakorlatokat, mielőtt más lehetőségeket megfontolnának.
- Ne ajánljon péniszes bilincseket.
- Elzáródási termékek: a LUTS-t tároló férfiak számára (különösen a vizelet inkontinencia):
- Ideiglenes elszigetelő termékek (pl. Párnák vagy gyűjtőeszközök) a társadalmi érintkezés elérése érdekében a diagnózis és a kezelési terv megvitatásáig.
- Külső gyűjtőeszközök (hüvelyek, köpenynyomású vizelők) a belső katéterezés megfontolása előtt.
A tünetek megszüntetése
- A húgyhólyag katéterezését fontolja meg a húgycső vagy a suprapubikus katéterezés megkezdése előtt, ha a LUTS nem javítható kevésbé invazív intézkedésekkel.
- A hólyagképzés kevésbé hatékony, mint a műtét.
- A posztmintakcióval járó férfiaknak meg kell mutatniuk, hogyan kell a húgyúti fejést végrehajtani.
Gyógyszeres kezelés [2, 3, 8]
- A kábítószer-használatot kizárólag a lázas LUTS-szel rendelkező férfiaknak ajánljuk, ha a konzervatív kezelési lehetőségek sikertelenek vagy nem megfelelőek. Ne ajánljon homeopátia, fitoterápia vagy akupunktúra.
- Mérsékelt-súlyos LUTS: alfa-blokkoló (alfuzozin, doxazozin, tamsulozin vagy terazozin).
- Hiperaktív hólyag: antikolinerg.
- Mirabegron, szelektív béta3 agonista, második sorban alkalmazható olyan betegeknél, akiknél az antikolinerg szerek nem hatékonyak, nem tolerálhatóak vagy ellenjavallt.
- LUTS és a prosztata 30 grammnál nagyobb, vagy 1,4 ng / ml-nél nagyobb PSA és a progresszió veszélye: 5-alfa reduktáz inhibitor (5-ARI).
- Csökkentő közepesen súlyos LUTS és egy prosztata 30 g-nál nagyobb prosztata, vagy 1,4 ng / ml-nél nagyobb PSA esetén: fontolja meg az alfa-blokkolót és az 5-ARI-t. A kezelést legalább egy évig folytatni kell.
- Tárolási tünetek az alfa-blokkoló kezelésével szemben: fontolóra kell venni egy antikolinerg bevitelét. Óvatosságot kell alkalmazni olyan betegeknél, akiket gyanús húgyhólyag elzáródása.
- Fontolja meg a késői délutáni hurok diuretikumot az éjszakai poliuria számára.
- Vegyük figyelembe az orális dezmopresszint az éjszakai poliurézisre, ha más orvosi okok ki vannak zárva, és az ember nem részesült más kezelésekből. Az első adag után három nappal mérjük meg a szérum nátriumot. Ha a szérum nátrium a normál tartományba esik, állítsa le a dezmopresszint.
- Ha a LUTS nem reagál a kábítószer-kezelésre, beszéljen aktív felügyeletről (nyugtató és életmódbeli tanácsadás azonnali kezelés és rendszeres nyomon követés nélkül) vagy aktív beavatkozás (konzervatív kezelés vagy műtét).
- A tadalafilt, a foszfodiészteráz-5 (PDE5) inhibitort a LUTS kezelésére értékelik, de csak jelenleg használatos egy randomizált, kontrollos vizsgálat részeként.
Megtartás kezelése
- Akut retenció (lásd még külön akut vizeletvisszatartó cikket):
- Azonnal katéterezzék az akut retentált férfiakat.
- Ajánljon alfa-blokkolót a férfiaknak, mielőtt eltávolítaná a katétert.
- Krónikus retenció (lásd még külön Krónikus húgyúti visszatartás cikket):
- A krónikus húgyúti visszatartás az 1 liternél nagyobb maradék térfogat vagy a tapintható / perkolálható hólyag jelenléte.
- Szérum kreatinin (vesefunkciós tesztek) és a felső húgyúti képalkotás.
- Ha veseelégtelenség vagy hidronephrosis áll fenn:
- Catheterise.
- Fontolja meg a katéterezést a műtét előtt. Fontolja meg az önállóan beadott vagy gondozott beadott intermittens húgyhólyag katéterezést, mielőtt a beültetett katéterezést kínálná
- Sebészet. Ha a műtéti beavatkozás nem megfelelő, akkor folytassa vagy indítsa el a hosszú távú katéterezést. Fontolja meg, hogy időszakos önellátó vagy gondozói katéterezést kínáljon a műtét helyett olyan férfiaknál, akiknél gyanítható, hogy jelentősen károsodott a húgyhólyag működése.
- Normál veseműködés és nincs hydronephrosis:
- Ha nincs zavaró LUTS, akkor kezeljük a csökkent vesefunkciót vagy a hidronephrosist.
- Ha vannak LUTS-ok, akkor fontolja meg a műtétet a húgyhólyag kimeneténél a katéterezés előtt. Ha a műtéti beavatkozás nem megfelelő, akkor folytassa vagy indítsa el a hosszú távú katéterezést. Fontolja meg, hogy időszakos önellátó vagy gondozói katéterezést kínáljon a műtét helyett olyan férfiaknál, akiknél gyanítható, hogy jelentősen károsodott a húgyhólyag működése.
Sebészet a tünetek enyhítésére
- Csak akkor ajánljuk fel a műtétet, ha a tünetek megszüntetése súlyos, vagy a gyógyszeres kezelés és a konzervatív kezelési lehetőségek sikertelenek vagy nem megfelelőek.
- A LUTS kezelésére szolgáló műtét a jóindulatú prosztata-megnagyobbodást követően feltételezhető:
- Mindegyik: a prosztata monopoláris vagy bipoláris tranziurális elváltozása (TURP), a prosztata monopoláris tranziurethralis párologtatása (TUVP) vagy a prosztata holmium lézeres enukéi (Holep).
- Becsült prosztata mérete kisebb, mint 30 g: a prosztata tranziuretrális metszete (TUIP) vagy transzurethralis tű eltávolítás (TUNA) a TURP alternatívájaként. Mindkét kezelésnek azonban nagyobb a recidíva aránya, mint a TURP.
- Becsült prosztata mérete nagyobb, mint 80 g: TURP, TUVP vagy HoLEP, vagy nyílt prostatactomia alternatívaként.
Műtét a tárolási tünetek miatt
Ha tárolási tünetekkel járó műtéteket kínál, akkor csak olyan férfiaknak ajánljon felajánlást, akiknek a tárolási tünetei nem reagáltak a konzervatív kezelésre és a gyógyszeres kezelésre.
- Detrusor túlzott aktivitás (a detrusor túlműködésének kezelésére nincs myectomia):
- Cystoplasztika: az embernek hajlandónak és képesnek kell lennie az önkatéterezésre. Súlyos szövődmények közé tartozik a bélbetegség, az anyagcsere-acidózis, a nyálkahártya-termelés és / vagy a nyálkahártya-visszatartás a húgyhólyagban, az UTI-ben és a húgyúti visszatartásban.
- Hólyag falinjekció botulinum toxinnal (a botulinum toxinnal jelenleg nincs UK forgalomba hozatali engedélye erre a javallatra). Az embernek késznek és képesnek kell lennie az önkatéterezésre.
- Implantált sacralis idegi stimuláció.
- Stressz vizelet inkontinencia:
- Mesterséges sphincter beültetése.
- Tökéletlen húgyúti tünetek, ha a cisztoplasztika vagy a szakrális idegi stimuláció nem klinikailag megfelelő vagy elfogadhatatlan a férfi számára: fontolja meg a vizelet elterelését.
Hosszú távú katéterezés és elszigetelés
- Fontolja meg a hosszú távú tartózkodási urethralis katéterezést, ha az orvosi kezelés sikertelen, és a műtét nem megfelelő, és az ember:
- Nem tudja kezelni a szakaszos önkatéterezést; vagy
- Bőrtünetekkel, nyomásérzékenységgel vagy irritációval rendelkezik, amelyet a vizelet szennyezett; vagy
- Az ágy és a ruházati változások zavarták.
- A sürgősségi inkontinencia beültetett katéterei nem okozhatnak kontinenst vagy a visszatérő fertőzések enyhítését.
- A protetikus stentek a lakó katéterek alternatívájaként tekinthetők.
- Az elszigetelésre szolgáló termékek tartós használatát csak az értékelés és az egyéb kezelési módok kizárása után szabad figyelembe venni.
Kísérleti kezelések
Az etanol-injekciókat és a botulinum toxin injekciókat jelenleg a jóindulatú prosztata elzáródásban szenvedő betegeknél a LUTS potenciális kezeléseként vizsgálják. [2]
Prognózis [2]
- A vizsgálatok azt mutatják, hogy a WW programban kevés betegnél az akut vizeletvisszatartás vagy a szövődmények, például a veseelégtelenség és a kövek jelentkeznek. Egyes tünetek spontán javulnak, míg mások stabilak maradnak. Egy csoportban a betegek 64% -aa aktív kezelés nélkül is jól működött. Más tanulmányokban a férfiak 85% -a egy év alatt stabil volt a WW-ben, öt év alatt 65% -ra romlott. A nyugtalanító tünetek és az üres vizeletmaradványok növekedése úgy tűnik, hogy az aktív kezelésre vonatkozó követelménynek a legmegfelelőbb előrejelzései, de néhány férfi rosszabbodásának okai nem egyértelműek.
- A LUTS és a kis- vagy közepes méretű prosztata férfiak jelentősen javulnak az életmódbeli tanácsadással és az alfa-blokkoló kezeléssel.
- A LUTS-vel és a nagy prosztatákkal rendelkező férfiak a betegség progressziójának jelentős kockázatával járnak, különösen, ha további kockázati tényezőkkel rendelkeznek, mint például a> 70 éves életkor vagy jelentősen csökkentett áramlási sebesség. Ezek az emberek élvezni fogják az életviteli tanácsadást és az 5-alfa reduktáz inhibitorokat (5-ARI). [9].
- Az 5-ARI-k a placebóhoz képest 50-60% -kal csökkentik az akut vizeletvisszatartás és a prosztatektómia valószínűségét.
- Az 5-ARI és az alfa-blokkoló kombinációja hatékonyabban hat a betegség klinikai progressziójának késleltetésére, valamint a LUTS és a maximális vizeletáramlás javítására, mint bármelyik gyógyszer önmagában.
- Hat hónapos 5-ARI kezelés után a PSA-szint 50% -kal csökken. Ezért a hosszú távú terápiában részesülő betegek PSA-értékeit meg kell duplázni ahhoz, hogy megfelelő értelmezést lehessen tenni és elkerülhető legyen a lokalizált prosztatarák korai felismerése.
Hasznosnak találta ezeket az információkat? igen nem
Köszönjük a visszajelzést!
További olvasmányok és hivatkozások
Smith DP, Weber MF, Soga K és munkatársai; Az életmód és az egészségügyi tényezők közötti kapcsolat és a súlyos alsó húgyúti tünetek (LUTS) 106.435 középkorú és idősebb ausztrál férfi esetében: népesség-alapú vizsgálat. PLoS One. 2014. október 159 (10): e109278. doi: 10.1371 / journal.pone.0109278. eCollection 2014.
Aikawa K, Yamaguchi O, Oguro T és munkatársai; Új osztályozás az alacsonyabb húgyúti tünetekkel rendelkező férfiak számára: klaszterelemzés a Nemzetközi Prosztata Tünet pontszámmal. BJU Int. 2012 Aug110 (3): 408-12. doi: 10.1111 / j.1464-410X.2011.10771.x. Epub 2011 november 17.
LUTS férfiaknál; NICE CKS, 2015. február (csak az Egyesült Királyságban)
Wehrberger C, Madersbacher S, Jungwirth S és munkatársai; Alsó húgyúti tünetek és vizeletinkontinencia egy időskori kohorszban – népesség-alapú elemzés. BJU Int. 2012. március 12. doi: 10.1111 / j.1464-410X.2012.11022.x.
Parsons JK; Benign prosztatasi hiperplázia és a férfiak alsó húgyúti tünetei: Epidemiológia és kockázati tényezők. Curr Hólyag Dysfunct Rep. 2010 Dec. 5 (4): 212-218. Epub 2010 szeptember 7.
Kellogg Parsons J; Benign prosztatasi hiperplázia és a férfiak alsó húgyúti tünetei: Epidemiológia és kockázati tényezők. Curr Hólyag Dysfunct Rep. 2010 december 5 (4): 212-218.
Chou R és munkatársai; A lokalizált prosztatarák kezelésére szolgáló kezelések: Szisztematikus felülvizsgálat a 2002. évi Egyesült Államok Preventive Services Task Force ajánlásának aktualizálására Evidence Syntheses, No. 91. Oct 2011.
Emberton M, Cornel EB, Bassi PF és munkatársai; Jóindulatú prosztata hiperplázia progresszív betegségként: útmutató az egészségügyi kezelés kockázati tényezőire és lehetőségeire. Int J Clin Pract. 2008. július 62 (7): 1076-86. doi: 10.1111 / j.1742-1241.2008.01785.x. Epub 2008 május 8.
Húgyúti és húgyhólyag problémák
A rákos kezelések által okozott húgyúti és húgyhólyag-problémák esetén sok vizet inni. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy milyen tünetek jelentkezhetnek – pl. Láz vagy fájdalom.
Egyes rákkezelések, mint például az alábbiakban felsorolt anyagok, vizelet- és húgyhólyag-problémákat okozhatnak:
- A medence sugárterápiája (beleértve a reproduktív szerveket, a húgyhólyagot, a vastagbél- és a végbélrégiót) irritálhatja a húgyhólyagot és a húgyúti rendszert. Ezek a problémák gyakran néhány héttel a sugárterápia megkezdése után kezdődnek, és néhány héttel a kezelés befejezése után elmennek.
- Egyes kemoterápiás és immunterápiás módszerek hatással lehetnek vagy károsíthatják a hólyag és a vesék sejtjeit.
- A prosztata (prostatectomia) eltávolítása, a hólyagrák műtéti beavatkozása és a nő méhének eltávolítása, a méh oldalán, a méhnyakon és a hüvely felső részén (radikális histerektómia) kialakuló sebészet vizeletproblémákat is okozhat. Ezek a típusú műtétek szintén növelhetik a húgyúti fertőzés kockázatát.
A húgyúti probléma tünetei
Beszéljen orvosával vagy a nővérrel, hogy megtudja, milyen tüneteket tapasztalhat, és kérdezze meg, hogy melyiket hívja. Egyes húgyúti vagy húgyhólyag-változások normálisak lehetnek, például a vizelet színének vagy illatának megváltozása bizonyos típusú kemoterápiában. Egészségügyi csapata meghatározza, mi okozza a tüneteket, és tanácsot ad a lépésekről, hogy jobban érezze magát.
A húgyhólyag bélése (sugárzsi cystitis) irritációja:
- fájdalom vagy égő érzés, amikor vizeletet szed
- vér a vizeletben
- nehézséget okozni a vizelés
- a hólyag teljesen kiürül
- úgy érzi, hogy sürgősen vagy gyakran kell vizelni
- kis vizeletet szivárog ki, amikor tüsszent vagy köhögesz
- húgyhólyag görcsök, görcsök vagy kényelmetlenség a medence területén
Húgyúti fertőzés (UTI):
- fájdalom vagy égő érzés, amikor vizeletet szed
- vizelet, amely felhős vagy vörös
- 38 ° C-os vagy annál magasabb láz, hidegrázás és fáradtság
- fájdalmat a háton vagy a hasán
- vizelési nehézség, vagy nem képes vizelni
A rákos megbetegedésben szenvedők számára az UTI súlyos állapotba kerülhet, amely azonnali orvosi ellátást igényel. Antibiotikumokat írnak fel, ha bakteriális fertőzése van.
A műtét utáni tünetek:
- szivárgó vizelet (inkontinencia)
- a hólyag teljesen kiürül
Hogyan lehet megakadályozni vagy kezelni?
Íme néhány lépés, melyeket tanácsos megtenni a jobb érzéshez és a problémák megelőzéséhez:
- Igyál sok folyadékot. A legtöbb embernek legalább 8 csésze folyadékot kell naponta fogyasztania, hogy a vizelet világos sárga vagy tiszta legyen. Olyan dolgokat akarsz távol tartani, amelyek rosszabbá tehetik a húgyhólyag problémákat. Ezek közé tartozik a koffein, alkoholos italok, fűszeres ételek és dohánytermékek.
- A húgyúti fertőzések megelőzése. Orvosa vagy a nővér beszélni fog veled arról, hogyan csökkentheti a húgyúti fertőzés előfordulásának esélyeit. Ezek közé tartozik például a fürdőszobába járás gyakran pamut alsóneművel és laza szerelvénnyel, megtanulva a katéterezés biztonságos és egészségügyi gyakorlatát, a fürdők helyett a zuhanyzókat, és a nővérével ellenőrizze, mielőtt olyan termékeket, mint a krémek vagy lotionok a nemi nemi terület közelében.
Beszélgetés az egészségügyi szakembereivel
Készülj fel a látogatásodra a kérdések feltüntetésével. Fontolja meg, hogy ezeket a kérdéseket hozzá is adta a listához:
- Milyen tüneteket vagy problémákat kell felhívnod?
- Milyen lépéseket tehetek, hogy jobban érezzem magam?
- Mennyi kell minden nap inni? Milyen folyadékok a legjobbak nekem?
- Vannak bizonyos italok vagy ételek, amelyeket el kell kerülnem?
Hallgasd meg tippjeidet arról, hogyan kezelheti a változásokat a rákos kezelések, például a sugárterápia által okozott vizelés során.
(Típus: MP3 | Idő: 3:04 | Méret: 2.9MB)
Átirat megtekintése
Sugárterápiás audió átirat
Mi a teendő a változásokkal, amikor urinál
Narrátor:
Mi a teendő a sugárterápia által okozott vizeletváltozások esetén?
Problémák merülnek fel vizelés közben? Hallgassa meg a sugárkezelés alatt álló más emberek megoldásait. Hallgassa meg Dr. Ross tanácsát is. Ezután beszéljen saját orvossal vagy nővérrel, hogy többet megtudjon.
Miguel:
Tipp 1: Sok napi folyadékot inni.
Jó, ha vizeleted világos vagy halványsárga színű. Az orvosom azt mondja, hogy elég folyadékot kap. A legtöbb ember úgy találja, hogy körülbelül 8 csésze folyadékot fogyaszt naponta a trükk. Természetesen ellenőrizze, hogy ez a legjobb összeg az Ön számára is.
Cara:
2. számú tipp: A víz csodálatos, de lehet, hogy nagyobb cipzárat szeretne a pipádban.
Szeretem a vizet, de úgy találtam, hogy nehéz volt minden nap vizet beszerezni. Örültem, hogy megtanultam, hogy a Jell-O és a levesek is folyadéknak számítanak. Ahhoz, hogy valami zipot adjak hozzá ahhoz, amit inni, egy kis citrommal és vízzel leengett gyümölcslevekkel rendelkezem.
Rodney:
3. tipp: Hagyja el a szeszesitalt.
Az orvos azt mondta nekem, hogy a bor, a likőr, vagy akár a sör valóban zavarja a hólyagomat. Tehát most korlátozom ezeket a folyadékokat. Egyes embereknek esetleg távol kell tartaniuk a borokat, a likőröket és a sört, nehogy irritálja a húgyhólyagukat.
Az orvosom azt is mondta nekem, hogy távol tartsam a koffeint kávéban, káposztaban vagy teákban. Lehet, hogy rosszabbá teszik a húgyhólyag problémáit. Mostanra ízesített dekaffect kávét és ízletes gyógyteákat választottam.
Dr. Ross:
Szia, én Dr. Ross vagyok, és most hallottátok 3 nagyszerű tippet, hogy a húgyhólyag problémákat megőrizhessük.
Miguel felajánlotta, hogy 6-8 pohár vizet fogyasztva a vizeletben a tiszta vagy halványsárga színű lesz. Elmondta, hogy először ellenőrizte orvosával, hogy megbizonyosodjon róla, hogy ez a legjobb összeg az Ön számára. Ez egy jó ötlet.
Cara azt javasolta, hogy az ivóvízen kívül mindenképpen próbálj ki levest, Jell-O-t, vagy felhígított gyümölcslevet, hogy minden nap folyékony legyen.
És Rodney azt mondta, hogy korlátozza vagy távol tartja a bort, a liquort és a sört, mivel ezek a folyadékok irritálhatják a húgyhólyagot. A kávé, a colas és a teák között is próbál távol tartani a koffeint, ami még rosszabbá teheti a húgyhólyag problémáit. Minden jó tipp.
Szeretnék befejezni az információkat arról, hogy mikor hívja orvosát, ha hólyagproblémái vannak. Mindig vegye fel a kapcsolatot orvosával, ha vöröses színt lát a vizeletben. Ez vért jelenthet a vizeletben.
Tájékoztassa kezelőorvosát, ha égő vagy görcsös vagy fájdalmat érez. Ezek fertőzés jelei lehetnek. Mondja el kezelőorvosának, ha úgy érzi, hogy azonnal vizelnie kell. És hívja, ha úgy érzed, hogy nem tudsz kiüríteni a vizeletet, vagy ha a vizelet szivárog a húgyhólyagodból, amikor tüsszent vagy köhögesz.
Egészségügyi csapata együttműködik veled, hogy segítsen a hólyag mellékhatásainak kezelésében. Tehát beszélj velük. Lehet, hogy gyógyszerek vagy gyakorlatok segítenek ezeknek a problémáknak. És a jó hír az, hogy a legtöbb húgyhólyag-probléma elmúlik a kezelés után.
Kommentek
Kommenteléshez kérlek, jelentkezz be: