1.0Marianna Durovahttps://mariannadura.cafeblog.huMarianna Durovahttps://mariannadura.cafeblog.hu/author/marianna_durova/<h2>A prosztatagyulladás</h2> <h3>Az oldal tartalma</h3> <p><strong>A prostatitis a prosztata mirigy gyulladása (duzzanat). Nagyon fájdalmas és kínos lehet, de végül is jobb lesz.</strong></p> <p>A prosztata egy kis mirigy a férfiakban, amely a pénisz és a húgyhólyag között helyezkedik el. Olyan folyadékot hoz létre, amely spermával keverve spermát hoz létre.</p> <p>A többi prosztata körülményektől eltérően, mint például a prosztata-megnagyobbodás vagy a prosztatarák, amelyek általában az idősebb férfiakat érintik, a prostatitis kialakulhat minden korosztályban. Azonban általában a 30 és 50 év közötti férfiakat érinti.</p> <p>A prostatitis két fő típusa van:</p> <p><ul> <li>krónikus prosztatagyulladás - ahol a tünetek több hónapon keresztül jönnek és mennek keresztül; ez a leggyakoribb típus; általában nem okoz fertőzést</li> <li>akut prostatitis - ahol a tünetek súlyosak és hirtelen alakulnak ki; ez ritka, de súlyos lehet és azonnali kezelést igényel; mindig fertőzés okozza</li> </ul> </p> <h2>A prosztatagyulladás tünetei</h2> <h3>Akut prosztatagyulladás</h3> <p>Az akut prostatitis tünetei a következők:</p> <p><ul> <li>a fájdalom, amely súlyos lehet a pénisz, a herék, az anus, az alsó vagy a hát alsó részénél, vagy annak környékén, fájdalmas lehet</li> <li>húgyúti tünetek, mint a fájdalom, amikor vizet szúrnak, gyakrabban kell pisilni (különösen éjszaka), problémák kezdődnek vagy "stop-start" perei, sürgető szükség van a pisilni és néha a vizelet vérére</li> <li>nem képes pisilni, ami a húgyhólyag vizeletürítéséhez vezet, amely akut vizeletvisszatartás (AUR) - ez sürgős orvosi ellátást igényel</li> <li>általában rossz közérzet, fájdalom, fájdalom és esetleg láz</li> <li>kis mennyiségű vastag folyadék (kisülés) jöhet ki a péniszedből a húgycsőből (a cső, amely a vizeletből húzza ki a húgyhólyagot)</li> </ul> </p> <p>Lásd a GP-t azonnal, ha ilyen tünetei vannak annak érdekében, hogy az ok kivizsgálható legyen, és megfelelő kezelést javasoljon.</p> <h3>Krónikus prosztatagyulladás</h3> <p>Előfordulhat, hogy krónikus prosztata van, ha legalább három hónapja a következő tüneteket észlelte:</p> <p><ul> <li>fájdalmat a pénisz, a herék, az anus, az alsó has, vagy a hát alsó részén</li> <li>fájdalom, amikor pisilnek, gyakori vagy sürgető szükség van a pisilésre, különösen éjszaka, vagy "stop-start" pere</li> <li>a megnövekedett vagy érzékeny prosztata rektális vizsgálaton, bár egyes esetekben normális lehet</li> <li>szexuális problémák, például merevedési zavarok, fájdalom ejakuláció esetén, vagy kismedencei fájdalom a szex után</li> </ul> </p> <p>Ezek a tünetek jelentős hatással lehetnek életminőségére. Azonban a legtöbb esetben fokozatosan javulnak az idő múlásával és a kezeléssel.</p> <h2>Mikor kap orvosi tanácsot?</h2> <p>Lásd a háziorvosát, ha prosztata tünetei vannak, például kismedencei fájdalom, nehézség vagy fájdalom a pattanás során, vagy fájdalmas ejakuláció.</p> <p>A háziorvosa megkérdezi a problémáit, és megvizsgálja a hasát. Ön is rendelkezhet digitális végbélvizsgálattal (DRE). Ez az, ahol az orvos egy kesztyűs ujját beilleszti a fenekébe, hogy érzékelje a rendellenességeket. Bizonyos kellemetlen érzést tapasztalhat, ha a prosztata dagadt vagy dagadt.</p> <p>A vizelete általában a fertőzés jeleit vizsgálja, és további tesztek elvégzésére más szakemberekhez fordulhatnak.</p> <p>Ha a prosztatagyulladás hirtelen és súlyos tünetei kialakulnak, azonnal forduljon orvoshoz. Lehet, hogy akut prosztatagyulladás van, amelyet gyorsan fel kell mérni és kezelni kell, mert súlyos problémákat okozhat, például hirtelen a vizelet áthaladását.</p> <p>Ha tartós tünetei vannak (krónikus prosztatagyulladás), akkor Ön egy urológushoz (orvoshoz, aki szakosodott a húgyúti problémákkal) foglalkozik a speciális értékeléshez és kezeléshez.</p> <h2>Prosztatitis kezelése</h2> <p>A prostatitis kezelése attól függ, hogy akut vagy krónikus prostatitis-e van-e.</p> <h3>Akut prosztatagyulladás</h3> <p>Az akut prosztatagyulladást (ahol a tünetek hirtelen és súlyosak) általában fájdalomcsillapítókkal és 2-4 hetes antibiotikumokkal kezelik.</p> <p>Szükség lehet kórházi kezelésre, ha nagyon beteg vagy nem tud vizelni (akut vizeletvisszatartás).</p> <h3>Krónikus prosztatagyulladás</h3> <p>A krónikus prosztatitis kezelésére (ahol a tünetek több hónapon át esnek és mennek keresztül) általában a tünetek kezelésére irányulnak. A következő kezelések segíthetnek a tünetek kezelésében:</p> <p><ul> <li>a fájdalomcsillapítók, mint például a paracetamol vagy az ibuprofen, segíthetnek a fájdalom enyhítésében</li> <li>az alfa-blokkolónak nevezett gyógyszer, mint például a tamsulozin, szintén előírható, ha a vizelettel kapcsolatos problémái vannak; ezek segítik a prosztata és a hólyag alapjainak lazítását</li> <li>esetenként 4-6 hetes antibiotikumot, például ciprofloxacint írhatnak elő, még akkor is, ha nem találnak fertőzést; ez az, hogy megnézzük-e az állapotod javulását</li> <li>Ha súlyos tünetei vannak, nagyobb fájdalomcsillapítót, például amitriptilint és gabapentint is figyelembe lehet venni</li> </ul> </p> <p>A cél az, hogy a tüneteket olyan szintre csökkentsék, ahol kevésbé zavarják a napi tevékenységeket, ahelyett, hogy teljesen megszabadulnának a fájdalomtól.</p> <p>A helyi fájdalom klinikára történő utalás szintén figyelembe vehető.</p> <h2>Mi okozza a prosztatát?</h2> <p>Az akut prosztatagyulladást általában akkor okozza, amikor a húgyúti baktériumok belépnek a prosztatába. A húgyutak közé tartozik a hólyag, a vesék, a csövek, amelyek összekapcsolják a veséket a húgyhólyaggal (húgyvezetékekkel) és a húgycsővel.</p> <p>A krónikus prostatitisben általában nem találhatók a prosztata mirigy fertőzés jelei. Ezekben az esetekben a tünetek oka nem egyértelmű.</p> <h2>Prosztatitis kockázati tényezői</h2> <p>Az akut prosztatitis kockázati tényezői a következők:</p> <p><ul> <li>a húgyúti fertőzés (UTI) a közelmúltban</li> <li>belső üreges katéterrel (egy rugalmas cső, amely a húgyhólyag vizeletürítésére szolgál)</li> <li>prosztata biopszia</li> <li>szexuális úton terjedő fertőzéssel (STI)</li> <li>HIV-vel vagy AIDS-szel</li> <li>problémája van a húgyúti rendszerrel</li> <li>anális szex</li> <li>a medence sérülése</li> </ul> </p> <p>A krónikus prostatitis kockázati tényezői a következők:</p> <p><ul> <li>középkorú (30-50 évesek)</li> <li>Prosztata van a múltban</li> <li>más fájdalmas hasi állapotok, például irritábilis bél szindróma (IBS)</li> <li>szexuális visszaélés</li> </ul> </p> <h3>Akut prosztatagyulladás</h3> <p>Az akut prosztatagyulladás általában antibiotikumokkal tisztul. Fontos, hogy teljes körűen megtanuljuk annak biztosítását, hogy a fertőzés teljes mértékben tisztuljon.</p> <p>Ritkán más akut prosztatitis szövődményei is előfordulhatnak. Ezek tartalmazzák:</p> <p><ul> <li>akut vizeletvisszatartás - mivel a vizelet átadása nagyon fájdalmas lehet, a vizelet a húgyhólyagban felépülhet, fájdalmat okozhat az alsó hasában (a hasban), és egyáltalán nem képes átengedni a vizeletet; ennek enyhítésére katéter (vékony, rugalmas, üreges cső szükséges)</li> <li>prosztata tályog - ha az antibiotikumok nem hatásosak a prosztata fertőzés kezelésére, ritkán tályog alakulhat ki a prosztata mirigyében; az orvos ezt gyanítja, ha a tünetei az antibiotikum-kezelés ellenére nem javulnak; további vizsgálatokra lesz szükség a prosztata tályog megerősítéséhez, például ultrahangvizsgálat vagy a prosztata mirigy CT-vizsgálata; ha tályog van jelen, akkor szükség lesz egy műveletre, hogy elvezethesse azt</li> </ul> </p> <h3>Krónikus prosztatagyulladás</h3> <p>A krónikus prosztatagyulladás kihívást jelenthet a kezelésre, mert keveset tudunk arról, mi okozza. A legtöbb férfi fokozatosan felépül a kezeléssel, de ez több hónapig vagy évig is eltarthat.</p> <p>Egyes prosztatagyusú férfiak később találják meg a tüneteiket (visszaesés), ami további kezelést igényel.</p> <p>A prosztatagyulladás nem prosztatarák, és jelenleg nincs egyértelmű bizonyíték arra, hogy növeli a prostata rák kialakulásának esélyeit.</p> <p>Az oldal a legutóbbi felülvizsgálat: 03/03/2017 <br />Következő felülvizsgálat esedékes: 03/03/2020</p> <h2>Krónikus Prostatitis</h2> <p style="clear: both"><img src="https://patient.azureedge.net/res/636628562455861883/p5/information-standard-small.png" /></p> <p>A beteg a <br /><strong>Az információs szabvány</strong></p> <p>Értékelte: <br />Dr. Helen Huins, 2015. június 29</p> <h4>Ebben a sorozatban</h4> <p>A krónikus prosztatitis két fő típusa van. A krónikus bakteriális prostatitis okozta tartós (krónikus) fertőzés csírával (bakteriális fertőzés). "Krónikus prosztatagyulladás / krónikus kismedencei fájdalom-szindróma (CPPS)" olyan oka van, amely nem teljesen ismert. A krónikus prostatitis tipikusan fájdalmat okoz a férfiak alsó medencéjében. Vérnyomás tünetei lehetnek például a vizelet elhalás gyakorisága és a vizelet elhagyása. A kezelés nehézkes lehet, és tartalmazhat antibiotikumokat és egyéb gyógyszereket. A tünetek sokáig tarthatnak, bár "jönnek és mennek", vagy súlyosan változnak.</p> <h4>Ebben a cikkben</h4> <ul> <li><i>nyíl lefelé</i>Mi a prosztata?</li> <li><i>nyíl lefelé</i>Mi a krónikus prostatitis?</li> <li><i>nyíl lefelé</i>Ki kap krónikus prostatitis?</li> <li><i>nyíl lefelé</i>Krónikus bakteriális prostatitis</li> <li><i>nyíl lefelé</i>Krónikus prosztatitis / krónikus kismedencei fájdalom-szindróma (CPPS)</li> <li><i>nyíl lefelé</i>Szükségem van a krónikus prosztitis kezelésére?</li> <li><i>nyíl lefelé</i>Mi a krónikus prostatitis kezelés?</li> <li><i>nyíl lefelé</i>Mi a kilátások (prognózis)?</li> </ul> <h4>Krónikus Prostatitis</h4> <h6>Ebben a cikkben</h6> <h2>Mi a prosztata?</h2> <p style="clear: both"><img src="https://medical.azureedge.net/images/050.gif" /></p> <p>A prosztata mirigy csak a férfiakban található meg. A hólyag alatt fekszik. Normális esetben a gesztenye mérete. A húgycső a tubus, amely a vizeletből a húgyhólyagból áthalad és a prosztata középső részében fut. A prosztata elősegíti a spermát, de a legtöbb spermát egy másik mirigy (a szeminárium) termeli.</p> <h2>Mi a krónikus prostatitis?</h2> <p>A prosztatagyulladás azt jelenti, hogy gyulladása van a prosztata mirigyében. A prostatitis lehet hirtelen kialakuló (akut) vagy tartós (krónikus). Ez egy fertőzés (fertőző) vagy nem fertőzőképes.</p> <p>A krónikus prostatitis diagnózisához a tünetek legalább három hónapig fennálltak. Az akut prosztatitisben a tünetek általában sokkal gyorsabban lépnek fel és mennek el. A krónikus prosztatitis két fő típusa van:</p> <p><ul> <li>Krónikus bakteriális prostatitis.</li> <li>Krónikus prosztatitis / krónikus kismedencei fájdalom szindróma (CPPS).</li> </ul> </p> <p><strong>A betegtájékoztató további része csak a krónikus prostatitisről szól</strong>.</p> <h2>Ki kap krónikus prostatitis?</h2> <p>A krónikus prostatitis valójában nagyon gyakori. Körülbelül 2 férfi 10-ben fog krónikus prosztatagyulladás egy bizonyos ponton az életük során. A krónikus prosztatagyulladás leginkább a 30-50 éves korú férfiakat érinti, de bármely korú férfiak is érintettek lehetnek.</p> <p>Krónikus prostatitisben szenvedő krónikus prostatitis / krónikus kismedencei fájdalom-szindróma (CPPS) körülbelül 9-ből 10 emberből áll. A krónikus prosztatitisben szenvedő 10 ember közül egynél krónikus bakteriális prostatitis van, ezért ez ritkán fordul elő a krónikus prostatitis / CPPS-hez képest.</p> <h2>Krónikus bakteriális prostatitis</h2> <h3>Mi okozza a krónikus bakteriális prosztatát?</h3> <p>A krónikus bakteriális prostatitis a fertőző prosztatitis egyik típusa. Ezt a prosztata mirigy csírája (bakteriális fertőzés) tartós (krónikus) fertőzése okozza. A krónikus bakteriális prostatitisben szenvedő férfi rendszerint ismétlődő vizeletfertőzésekben szenved. A krónikus bakteriális prostatitis általában az azonos típusú baktériumok (baktériumok) okozta, amelyek a vizeletfertőzésekhez vezetnek. A prosztata mirigy fertőzést okozhat, ezért ismétlődő fertőzések fordulhatnak elő. A krónikus bakteriális prostatitis nem szexuális úton terjedő fertőzés.</p> <h3>Mik a krónikus bakteriális prostatitis tünetei?</h3> <p>A krónikus bakteriális prostatitisben szenvedő férfiak általában olyan tünetekkel küzdenek, amelyek viaszosodnak és romlanak. Fáklyogás közben fájdalmat és kényelmetlenséget okozhat. Úgy érezzük, hogy ez főként a péniszed alapján, az anus körül, közvetlenül a csont és / vagy a hát alsó részénél. A fájdalom terjedhet a péniszedre és a herékre (herékre). A széklet (ürülék) átadása fájdalmas lehet. A vizeletfertőzés tünetei is lehetnek, például fájdalom a vizelet átadásakor, a vizelettel való gyakori áthaladás vagy a sürgető vágy a vizelet átadásához.</p> <p>Ezek a tünetek hasonlóak az akut bakteriális prosztatitis tüneteihez. Azonban a krónikus bakteriális prosztatitis gyulladása miatt a férfiak kevésbé betegek, mint az akut prosztatitisben szenvedők. Például a magas hőmérséklet (láz) kevésbé valószínű, és kevésbé valószínű, hogy általános fájdalmai vannak.</p> <p>Ha krónikus bakteriális prostatitisben szenved, a tünetei általában enyhülnek, ha antibiotikumokkal kezelik. Azonban, hacsak az antibiotikumok teljesen tisztítják a fertőzést a prosztata mirigyből, akkor fennáll a veszélye annak, hogy a fertőzés újra visszatér. A fellángolások között lehet, hogy enyhe visszamaradó fájdalom és enyhe húgyúti tünetek jelentkeznek (pl. Gyakori vizeletelvonás vagy sürgető vágy a vizelet átadására).</p> <h2>Krónikus prosztatitis / krónikus kismedencei fájdalom-szindróma (CPPS)</h2> <h3>Mi okozza a krónikus prostatitis / CPPS-t?</h3> <p>A krónikus prostatitis / CPPS egy tartós (krónikus) kényelmetlenség vagy fájdalom, amelyet az alsó kismedencei régióban érzünk - főként a péniszed és az anus körül. Általában diagnosztizálják, ha az elmúlt hat hónapban legalább három hónapig fájdalmat okozott.</p> <p>Az ilyen típusú krónikus prosztatagyulladás oka nem teljesen ismert. Számos elmélet került elő az ügyre. Ezek tartalmazzák:</p> <p><ul> <li>A prosztata fertőzése olyan csírával, amelyet még nem határoztunk meg.</li> <li>Idegproblémák a prosztatára.</li> <li>A prosztata mirigy autoimmun problémája (olyan antitestek, amelyeket általában a fertőzés elleni küzdelemhez használunk, valamilyen okból megtámadhatják a prosztata sejtjeit).</li> <li>A vizeletből eredő gyulladás a vizeletürítéskor a prosztatába visszahúzódik.</li> </ul> </p> <p>A prostatitis kifejezés valójában a prosztata mirigy gyulladására és / vagy fertőzésére utal. Azonban a krónikus prostatitis ezen formájának pontos oka nem ismert, és antibiotikumokra és gyulladásgátló fájdalomcsillapítókra változó válasz áll. Ezen okok miatt egyes orvosok inkább a krónikus kismedencei fájdalom szindrómát (CPPS) használják. Ez a kifejezés nem feltétlenül jelenti azt, hogy a probléma egyértelműen a prosztata betegség problémájából ered.</p> <h3>Mik a krónikus prostatitis / CPPS tünetei?</h3> <p>A tünetek általában az elmúlt hat hónapban legalább három hónapig voltak jelen.</p> <p>A tünetek a következők:</p> <p><ul> <li><strong>Fájdalom</strong> - ez általában a pénisz, az anus, az alsó hasrész (has) és az alsó rész hátsó részén található. Néha a fájdalom a pénisz csúcsáig terjed és / vagy a herékben (herék). A fájdalom a fő tünete a krónikus prostatitisben. A fájdalom súlyossága napról napra változhat.</li> <li><strong>Húgyúti tünetek</strong> - mint például enyhe fájdalom a vizeletben, sürgős vágy a vizelet időnként történő átadására, némi tétovázás a vizelet elvesztése során, rossz vízfolyás.</li> <li><strong>Szexuális problémák</strong> - nehézségekbe ütközhet az erekció (impotencia) kialakulásában, az ejakuláció néha fájdalmas lehet, és egyes férfiaknál a fájdalom (a fentebb leírtak szerint) a szex után van.</li> <li><strong>Egyéb tünetek</strong> - fáradtnak érezheti magát, általános fájdalmai vannak.</li> </ul> </p> <h2>Szükségem van a krónikus prosztitis kezelésére?</h2> <ul> <li><strong>A prosztata mirigy vizsgálata</strong>. Kezelőorvosa megvizsgálhatja a prosztata mirigyét, kesztyűs ujját a hátsó szakaszában (végbél). A prosztata mirigyek lehetnek ajánlatok a krónikus prosztatitisben. Ez azonban nem így van minden esetben.</li> <li><strong>Vizeletminta</strong> általában kizárják a vizelet fertőzést. Ez különösen fontos a krónikus bakteriális prosztatagyulladásban, bár a fellángolások között nem lehet fertőzés jele.</li> <li><strong>A vesék és a húgyutak további tesztelése</strong>. Ha orvosa gyanítja, hogy krónikus bakteriális prosztata van, akkor azt javasolhatják, hogy további vizsgálatokkal zárja ki a húgyúti traktusával kapcsolatos problémákat, amelyek hozzájárultak a fertőzéshez (vagy okozták). Például ultrahangvizsgálat a vesékből, hogy bármilyen rendellenességet kereshessen.</li> <li><strong>Tesztek, amelyek kizárják a tünetek egyéb okait</strong>, beleértve: <ul> <li>Néhány tampon- vagy vizeletvizsgálat kizárja a szexuális úton terjedő fertőzést, amely hasonló tüneteket okozhat a krónikus prosztatitisben. Megjegyezzük, hogy a krónikus prostatitis nem maga a szexuális úton terjedő fertőzés.</li> <li>Egyéb tesztek lehet tanácsos, hogy kizárják a prosztata egyéb körülményeit vagy a közeli szerveket, ha tünetei nem jellemzőek. Például néha orvosa javasolhat vérvizsgálatot a prosztata betegséggel kapcsolatos egyéb problémák kizárására.</li> </ul> </li> </ul> <p>Ha az orvos gyanítja, hogy krónikus prosztatitisben szenved, akkor szakemberhez (általában urológushoz) fordulhat a további értékeléshez. Ha Ön egy szakemberhez fordult, a prosztatából egy folyadékmintát ("váladék") lehet gyűjteni, hogy kizárja a prosztata fertőzését. Ehhez az orvos finoman masszírozza a prosztata, kesztyűs ujjával a végbélben. Ezzel a prosztata folyadékát a húgycsövébe nyomják, és a péniszből kijövő baktériumok (baktériumok) gyűjtésére és tesztelésére kerülnek ki. Ha krónikus kismedencei fájdalom-szindróma (CPPS) van, akkor nincs baktériumok a prosztata folyadékban vagy a vizeletben.</p> <h2>Mi a krónikus prostatitis kezelés?</h2> <p>A krónikus prostatitis kezelése nehéz lehet. Azonban a legtöbb embernél a tünetek hónapok vagy évek alatt javulnak.</p> <p>Ha a háziorvosa gyanítja, hogy krónikus prosztata van, mint fent említettük, akkor rendszerint szakemberre utalnak további értékelés céljából. Időközben a háziorvosa javasolhatja az alábbiak közül egy vagy többet, miközben a szakemberre vár.</p> <p><ul> <li><strong>fájdalomcsillapítók</strong> mint például a paracetamol vagy az ibuprofen, megkönnyítheti a fájdalmat.</li> <li><strong>hashajtók</strong> hasznos lehet, ha fájdalmas vagy nehéz átjutni a székletben.</li> <li><strong>antibiotikumok</strong>. Négyhetes tanfolyam hasznos lehet. Az antibiotikumokat általában javasoljuk, ha az elmúlt évben húgyúti fertőzést vagy akut prosztatitis epizódot észleltél. Ez teljesen biztos abban, hogy nincs fertőzés.</li> </ul> </p> <p>Biztosítást és magyarázatot is néha hasznos. Vannak, akik aggódnak, hogy súlyos betegségük van, például a prosztatarák. Az aggodalom és a szorongás tüneteit rosszabbá teheti. Ezért hasznos lehet tudni, hogy krónikus prostatitis van, és nem valami más betegség. Mindazonáltal el kell fogadnod, hogy a fájdalom vagy kellemetlenség valószínűleg egy ideig folytatódik.</p> <h3>Olyan kezelések, amelyeket a szakember javasolhat</h3> <p>Különböző kezeléseket próbáltak ki a krónikus prostatitis miatt. Néhány ember számára előnyös lehet, de eddig kevés kutatási vizsgálat igazolta, hogy a legtöbb esetben segítséget nyújt. Ezek nem "normál" vagy rutinszerű kezelések, de egy szakember azt tanácsolhatja, hogy próbálja ki.</p> <p>Krónikus bakteriális prostatitis esetén a lehetséges kezelések a következőkre terjedhetnek ki:</p> <p><ul> <li><strong>Hosszabb antibiotikum</strong>. Ha a szakember gyanítja, hogy krónikus bakteriális prosztata és a tünetei nem tisztulnak négyhetes antibiotikum után, hosszabb távon javasolhatnak. Néha akár három hónapig is használják.</li> <li><strong>A prosztata eltávolítása (prostatectomy)</strong> figyelembe lehet venni, ha kicsi kövek (kalkulák) vannak a prosztatában. Nem világos, hogy ez mennyire segíthet, de azt javasolták, hogy ezek a kicsi kövek lehetnek oka annak, hogy egyes emberek visszatérő fertőzésekkel járnak a krónikus bakteriális prosztatitisben. Ez azonban általában nem történik meg, és nem mindenki számára megfelelő. Szakembere tanácsot ad.</li> </ul> </p> <p>Krónikus prosztatitis / krónikus kismedencei fájdalom-szindróma (CPPS) esetében a lehetséges kezelések a következők lehetnek:</p> <p><ul> <li><strong>antibiotikumok</strong> - ezek eredetileg kipróbálhatók, bár hatékonyságuk bizonyítéka korlátozott. Lehet, hogy egyes antibiotikumok gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal is rendelkeznek, vagy hogy bizonyos baktériumokat (baktériumokat) tisztíthatnak, amelyeket nehezen lehet megtalálni, amikor vizeletét tesztelik.</li> <li><strong>Alfa-blokkolók</strong> - olyan gyógyszerek, amelyeket a prosztata mirigyek kezelésére használnak. Meglazítják a prosztata izomszövetét és a hólyag kimenetét. Több különböző márka van. Van néhány bizonyíték arra, hogy segítenek a CPPS-ben, és lehet, hogy megér egy próbát.</li> <li><strong>Egyéb gyógyszerek</strong> - például a bioflavonoidok (például a kvercetin) és a finaszterid (olyan gyógyszer, amely a "prosztata" zsugorodását okozhatja).</li> <li><strong>Stressz kezelés</strong> - ezt és más fájdalomcsillapító technikákat néha megpróbálják segíteni a tartós fájdalom kezelésében.</li> </ul> </p> <p>A kutatás folytatja a krónikus bakteriális prosztatitis és a krónikus prostatitis / CPPS kezelésének jobb kezelését.</p> <h2>Mi a kilátások (prognózis)?</h2> <p>Nehéz prognózist adni (prognózis). Tünetei hosszú ideig tarthatnak, bár "jönnek és mennek", vagy súlyosan változnak. A fájdalomcsillapítók a legkisebb kényelmetlenséget tartják.</p> <p>A krónikus prosztatitis / krónikus kismedencei fájdalom-szindróma (CPPS) diagnosztizált férfiak többsége az elmúlt hat hónapban javulást mutatott a tüneteiben. Egy tanulmány szerint az emberek egyharmadának egy évvel később sem volt további tünete. Egy másik nagy vizsgálatban a férfiak egyharmada mérsékelten jelentős javulást mutatott két év alatt.</p> <h2>A prosztatagyulladás</h2> <p>Értékelte: <br />Dr. Helen Huins, 2015. június 29</p> <p>A szakmai referenciacikkeket az Egyesült Királyság orvosai írják, és kutatási bizonyítékokon alapulnak, az Egyesült Királyságban és az európai iránymutatásokban. Ezeket az egészségügyi szakemberek számára tervezték. Találhatod a <strong>Akut Prostatitis</strong> cikk hasznosabb, vagy az egyik a másik <strong>egészségügyi cikkek</strong>.</p> <h4>Ebben a cikkben</h4> <ul> <li><i>nyíl lefelé</i>Járványtan</li> <li><i>nyíl lefelé</i>etiológiájú</li> <li><i>nyíl lefelé</i>Osztályozás</li> <li><i>nyíl lefelé</i>Történelem</li> <li><i>nyíl lefelé</i>Vizsgálat</li> <li><i>nyíl lefelé</i>Megkülönböztető diagnózis</li> <li><i>nyíl lefelé</i>Laboratóriumi vizsgálatok eredményei</li> <li><i>nyíl lefelé</i>Krónikus nem bakteriális prosztatagyulladás</li> <li><i>nyíl lefelé</i>vezetés</li> <li><i>nyíl lefelé</i>Prognózis</li> </ul> <h4>A prosztatagyulladás</h4> <h6>Ebben a cikkben</h6> <p>A prosztatagyulladék a prosztata mirigy gyulladása, és különböző klinikai szindrómákat eredményezhet. Az okok nagyrészt nem bakteriális vagy bakteriális részekre oszthatók. A nem bakteriális prosztatagyulladás gyakoribb, bár a bakteriális prosztatagyulladás akut tünetei vezetik a legtöbb pácienst, hogy elsősorban a GP-jukhoz forduljanak, vagy elsősorban a baleset- és vészhelyzeti osztályokon vegyenek részt. Prosztata-fájdalom-szindrómát (PPS) néha olyan krónikus prosztatafájdalmakban szenvedő férfiak leírására használják, akiknek nincs azonosítható fertőző oka. Ha a prosztata nem azonosítható fájdalomforrásként, néha a krónikus kismedencei fájdalom szindróma (CPPS) kifejezést használják. [1]</p> <h2>Epidemiológia [2]</h2> <ul> <li>A prostatitis gyakori a 2,2-9,7% -os prevalenciával. A felnőtt férfiak kb. 2-10% -a bármikor tapasztalható a krónikus prosztatagyulladással kompatibilis tünetekkel, és a férfiak 15% -a élete során tapasztalt a prosztatagyulladás tüneteit.</li> <li>A krónikus prosztatagyulladás sokkal gyakoribb, mint az akut prosztatitis.</li> <li>A 35 évesnél fiatalabbaknál a bakteriális prosztatagyulladás a leggyakoribb. [3]</li> <li>A HIV fertőzés hajlamos a prosztatarákra. A fiatalabb betegek többnyire voltak, de a poszt-nagyon aktív antiretrovirális terápiában (HAART) a kor profilja hasonló a prosztatarákos betegekhez, akik nem rendelkeznek HIV-vel. Egy tanulmány átlagéletkora 59 év volt. [4]</li> <li>Vannak olyan javaslatok is, amelyek szerint a krónikus prostatitis a jóindulatú prosztata hiperpláziával és a prosztatarákkal kapcsolatos. [5]</li> </ul> <p><strong>bakteriális</strong></p> <p><ul> <li>Általában Gram-negatív szervezetek, különösen <em>Escherichia coli</em>, <em>Enterobacter</em>, <em>Serratia</em>, <em>Pseudomonas</em> és <em>Proteus</em> faj.</li> <li>Szexuális úton terjedő fertőzések szintén okok lehetnek - pl. <em>Neisseria gonorrhoeae</em> és <em>Chlamydia-fertőzés</em>.</li> <li>Rarer okok közé tartozik <em>Mycobacterium tuberculosis</em>.</li> </ul> </p> <p><strong>Nem-bakteriális</strong></p> <p><ul> <li>Emelkedett prosztata nyomások.</li> <li>Medencefenék myalgia.</li> <li>Érzelmi rendellenességek.</li> </ul> </p> <h3>Kockázati tényezők</h3> <ul> <li>Szexuális úton terjedő fertőzések (STI).</li> <li>Húgyúti fertőzések (UTI-k).</li> <li>Lakó katéterek.</li> <li>Akut bakteriális prosztatagyulladás előfordulhat rektális prolapsus szkleroterápia után.</li> <li>A mirigy manipulálása után - pl. Post biopszia.</li> <li>A növekvő életkorral növekszik. [6]</li> </ul> <h2>Osztályozás [2, 6]</h2> <p>Javasolt egy osztályozási rendszert, és a különböző szindrómákat négy nagy kategóriába sorolja:</p> <p><ul> <li>Akut bakteriális prostatitis.</li> <li>Krónikus bakteriális prostatitis.</li> <li>Krónikus prosztatitis / CPPS - tovább osztva a és b gyulladás jelenléte vagy hiánya szerint.</li> <li>Tünetmentes gyulladás.</li> </ul> </p> <p>A gyakori panaszok a következők:</p> <p><ul> <li>Láz, rossz közérzet, arthralgia és myalgia.</li> <li>A húgyúti frekvencia, a sürgősség, a dysuria, a nektúria, a tétovázás és a hiányosságok hiánya.</li> <li>Alacsony hátfájás, alacsony hasi fájdalom, perineális fájdalom és fájdalom a húgycsőben. A krónikus prosztatitisben a legegyszerűbb a krónikus kismedencei fájdalom.</li> <li>Az ejakulációban szenvedő fájdalom általában jelentett, különösen a CPPS-ben. Jelentős kapcsolat van a korai ejakulációval is. [7]</li> <li>Húgyhalás mentesítés.</li> </ul> </p> <h2>Vizsgálat</h2> <p>Láz lehet.</p> <p><strong>Akut bakteriális prostatitis</strong><br />A megállapítások a következők:</p> <p><ul> <li>A mirigy csomóodik, bogár vagy esetleg normális.</li> <li>A mirigy érzékeny lehet a tapintásra és meleg érzést érz.</li> <li>Inguinalis lymphadenopathia és húgycsőmentesítés.</li> <li>Az UTI és a szisztémás fertőzések jellemzői is lehetnek - pl. Tachycardia, dehidráció.</li> </ul> </p> <p><strong>Krónikus bakteriális és nem bakteriális prosztatagyulladás</strong></p> <p><ul> <li>A mirigy normális, vagy kemény lehet a meszesedés miatt.</li> </ul> </p> <h2>Differenciáldiagnózis [8]</h2> <ul> <li>Hólyaggyulladás.</li> <li>Jóindulatú prosztata hiperplázia.</li> <li>Húgyúti kövek.</li> <li>Külföldi test a húgyutakban.</li> <li>Húgyhólyagrák.</li> <li>Prosztata tályog.</li> <li>Enterovéziás fistula.</li> </ul> <h2>Laboratóriumi vizsgálatok eredményei</h2> <ul> <li>Ha a beteg mérgező és szeptikémia lehetséges, akkor a vérkultúrákkal együtt az FBC, az UE és a kreatinin szükséges.</li> <li>Az akut bakteriális prosztatitisben vizeletkultúrában diagnosztizálják. A fehérvérsejtek száma és a bakteriális számok mikroszkóposak, valamint ovális zsírszövetek és lipid-terhelt makrofágok jelenléte.</li> <li>Ne használjon prosztata masszázst akut prosztatitisben, mert fájdalmas és fertőzést okozhat. Emiatt a "2-üveg" teszt, melynek során a vizeletmintát az üledékre vizsgálták a prosztata masszázs előtt és után, elhanyagolt.</li> <li>Ha fennáll a gyanú a prosztatarákról, ellenőrizze a PSA-t, de emlékezzen arra, hogy bármilyen prosztatagyulladásban megemelkedhet. [9]</li> </ul> <h2>Krónikus nem bakteriális prosztatagyulladás</h2> <p>A krónikus nem bakteriális prosztatagyulladás (CPPS), az életminőség romlása és diagnosztikai index szükséges a diagnózishoz és a kimenetel kutatásához. Az Országos Egészségügyi Intézmények (NIH) által támogatott Krónikus Prostatitis Együttműködő Kutatási Hálózat (CPCRN) kifejlesztett egy pszichometrikusan érvényes tünetek és életminőség-indexet a krónikus prostatitisben szenvedő férfiak körében. [10] 13 elemet tartalmaz, amelyeket három diszkrét tartományban értékelnek:</p> <p><ul> <li>Fájdalom.</li> <li>Húgyúti tünetek.</li> <li>Az életminőség-hatás.</li> </ul> </p> <p>Az NIH krónikus prosztatagyulladás index (NIH-CPSI) több nyelven is validált, és azt mutatja, hogy a krónikus nem bakteriális prosztatagyulladás jelentős probléma az egész világon. Reméljük, hogy ez segít a kutatás minőségének javításában, hogy iránymutatásokat szerezzen a vezetés számára.</p> <p>Ennek a feltételnek a diagnosztikai feltételei a következők:</p> <p><ul> <li>A prosztatagyulladásra utaló tünetek (pl. Kismedencei diszkomfort vagy fájdalom) több mint három hónapig tartanak.</li> <li>A vizelet és a prosztata folyadék negatív kultúrái.</li> <li>Gyulladásos típusúak a leukociták a prosztata folyadékban.</li> <li>Nem gyulladásos típusúak, nincs leukociták a prosztata folyadékban.</li> </ul> </p> <p>A legfrissebb bizonyítékok azt sugallják, hogy a fájdalom, különösen a fájdalom mértéke, a legfontosabb jellemző az életminőség befolyásolására. [11]</p> <p>Az ok ismeretlen, de az elméletek a következők:</p> <p><ul> <li>Olyan organizmustal való fertőzés, amelyet még nem határoztunk meg.</li> <li>Immunreakció egy szervezetből vagy vizeletből származó alkotórészből származó tartós antigénre.</li> <li>Kismedencei szimpatikus idegrendszeri zavarok.</li> <li>Intersticiális cystitis.</li> <li>Prosztatikus ciszták és kúrák.</li> <li>A prosztata folyadék megtartását okozó mechanikai problémák.</li> </ul> </p> <h2>vezetés</h2> <h3>Akut prosztatagyulladás [12]</h3> <ul> <li>Az akut prosztatitisben szenvedő beteg súlyosan beteg lehet, és kórházi felvételt igényel.</li> <li>Szeptikus sokkban is előfordulhatnak, és újraélesztést igényelnek.</li> <li>Szükség lehet megfelelő fájdalomcsillapításra is.</li> <li>Ha van vizelet visszatartása, szükség lehet szubpanális katéterre.</li> <li>Kerülje az ismételt végbélvizsgálatot a félelem fertőzéstől való félelemtől, és parenterális antibiotikumot biztosít a Gram-negatív organizmusok kezelésére.</li> <li>Ha a betegség szexuális úton terjed, a genitourinary klinika értékes lehet mind a pontos diagnózis, mind az érintkezés nyomon követése szempontjából.</li> <li>A flurokinolonok első sorban (pl. Ciprofloxacin vagy ofloxacin) és négy hétig kell előírni. A súlyosan beteg betegek a flourokinolonok mellett parenterális aminoglikozidokat is igényelhetnek.</li> <li>Másodlagosak a trimetoprim-szulfametoxazol és a makrolidok.</li> </ul> <p>A referral több okból is szükséges lehet:</p> <p><ul> <li>A beteg lehet mérgező, súlyosan beteg, nem tudja elviselni az orális antibiotikumokat, vagy az orális antibiotikumokkal romlik. Belélegzésre van szükség az intravénás antibiotikumok esetében.</li> <li>Az antibiotikumokra adott nem megfelelő válasz szükségessé teheti a prosztata CT-vizsgálatát vagy CT-vizsgálatát prosztata tályog vizsgálatára, amely sebészeti elvezetést igényel.</li> <li>Előzményes urológiai körülmények (pl. Akadály, beültetett katéter).</li> <li>Az immunhiányos betegek speciális urológiai kezelést igényelnek. Szükség lehet intenzívebb kezelésre. <em>Aspergillus</em> spp. és <em>Cryptococcus</em> spp. agresszív gombaellenes kezelést igényelhet.</li> <li>Az akut vizeletvisszatartás suprapubikus katéterezést igényel, mivel a húgycső katéter behelyezése károsíthatja a prosztatát.</li> <li>A helyreállítás után minden embernek be kell tartani a húgyúti traktusának vizsgálatát, hogy kizárják a szerkezeti rendellenességeket.</li> </ul> </p> <h3>Krónikus fertőző prosztatagyulladás [13]</h3> <ul> <li>A betegnek krónikus prosztatitisben kell lenni. Azonban, amíg várakozik a látásra, érdemes megpróbálni kezelni a fertőzést és a fájdalmat.</li> <li>Az antibiotikumokat ugyanúgy kell előírni, mint az akut prosztatitisre. Ez általában 4-6 hétig kinolont igényel, és szükség lehet ismételt tanfolyamokra.</li> <li>Analgesia és széklet lágyító lehet.</li> <li>A krónikus prosztatitisben, ahol a kalkulusok niduszként szolgálnak fertőzés céljából, a prosztata (TURP) transzurethralis reszekciója vagy teljes prosztatektómiára lehet szükség.</li> </ul> <h3>Krónikus abakteriális prosztatagyulladás</h3> <p>Az utóbbi években jelentős számú randomizált kontrollvizsgálat (RCT) jelent meg, amely számos bizonyítékalapú ajánláshoz vezetett. [14, 15]</p> <p><ul> <li>A paracetamol vagy a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID) egyaránt megfelelő választás lehet az analgéziában.</li> <li>Az antibiotikumok segíthetnek az okkult fertőzésben, de az ismételt tanfolyamok kerülendők.</li> <li>A prazozin vagy más alfa-blokkoló értékes lehet, de a bizonyíték nem meggyőző. Ha dolgoznak, 3-6 hónapig kell adni, és a kevésbé szelektív blokkolók előnyösebbek.</li> <li>Az elemzés azt sugallja, hogy a terápiák közül az alfa-blokkolók, antibiotikumok vagy ezek kombinációja a legjobb eredményt nyújtja. [16]</li> <li>A stresszkezelést olyan egyénekre javasolták, akiknek gyaníthatóan erős pszichológiai összetevője van a tüneteiknek, bár nincsenek kísérleti adatok a pszichológiai beavatkozások hatékonyságáról.</li> <li>Ajánlott egy multidiszciplináris megközelítés (urológusok, fájdalomcsillapítók, ápolói szakemberek, gyógytornászok, háziorvosok, kognitív viselkedési terapeuták / pszichológusok, szexuális egészségügyi szakemberek).</li> <li>A feltárt új gyógymódok közé tartoznak a termoterápia (transzurethralis mikrohullámú hipertermia vagy transzurethralis mikrohullámú termoterápia), a bioflavonoidok (kvercetin), a méhek pollen, a palmetto, a mepartricin, a finasterid és a gyulladáscsökkentő készítmények. Az ilyen terápiák közül néhányat az RCT-k arany standard bizonyítékai támasztják alá. [17, 18]</li> </ul> </p> <p>Az akut bakteriális prosztatitisben a prognózis jó, ha a kezelés gyors és megfelelő.</p> <p>Krónikus betegségben súlyosbodás esetén fontos az alapfeltételek azonosítása és kezelése. Urológus segítségére van szükség, mivel gyakoriak a visszaesések.</p> <p><strong>Hasznosnak találta ezeket az információkat?</strong> igen nem </p>rich