Férfi egészség
5 módon a megnagyobbodott prosztata befolyásolhatja a szexuális életet
A prosztata megnagyobbodása és a merevedési zavar (ED) külön problémák. Mindkettő nő az életkorral, de az egyik problémát okoz a fürdőszobában, a másik pedig a hálószobában. Mindazonáltal a kettő kissé kapcsolódik egymáshoz.
Bizonyos, a megnagyobbodott prosztata enyhítésére alkalmas kezelések ED és egyéb szexuális mellékhatásokat okozhatnak. Másrészről, az ED kezelése javíthatja a megnagyobbodott prosztata tüneteit.
1. Sebészeti problémák
A prosztata megnagyobbodása zavarhatja a vizeletet. Sürgetheti a vizeletet, a húgyúti frekvenciát, a hólyag ürítését vagy a gyenge vizeletáramot. A prosztata transzuretrális reszekciója (TURP) nevű műtét segíthet enyhíteni ezeket a tüneteket. Azonban a férfiak, akiknél ez az eljárás gyakran szexuális mellékhatásokat tapasztal a műtét után.
A férfiak 50-75 százaléka tapasztalja a retrográd ejakulációt a TURP után. Ez azt jelenti, hogy az orgazmus alatt felszabaduló sperma belép a húgyhólyagba, nem pedig a péniszből való kilépéshez. A retrográd ejakuláció, amelyet néha száraz orgazmusnak neveznek, nem káros, de hátrányosan befolyásolja a férfi termékenységet.
2. BPH kezelés és merevedési zavar
Egyes férfiak, akiknek a TURP-eljárása szintén merevedési zavarokat mutat, az erekció elérésének vagy fenntartásának képtelensége. Ez nem egy gyakori mellékhatása a műtétnek, de lehetséges a TURP-szel rendelkező férfiak 5-10% -ában.
Néhány gyógyszer a BPH kezelésére nehézséget okozhat az erekció fenntartásában. Azok a férfiak, akik az alfa-blokkolókat vesznek fel, amelyek lazítják a húgyhólyagot és a prosztata izomsejtjeit, csökkent ejakulációt tapasztalhatnak. Az alfa-reduktáz inhibitorok szintén merevedési zavarokat okozhatnak.
3. Nem most, vettem a BPH tablettákat
A csökkent ivarzás a dutoszterid és a finaszterid BPH gyógyszereinek potenciális mellékhatása, amelyek mind alfa-reduktáz inhibitorok. A dutaszteridet szedő férfiak körülbelül 3 százaléka a libidó csökkenését tapasztalta. Finaszteriddel az alacsony libidózis előfordulása 6,4 százalék volt.
Azok a férfiak, akik ilyen gyógyszereket szednek, alacsonyabb spermiumszámot, csökkent spermiummennyiséget és alacsonyabb spermiummozgást tapasztalhatnak. A dutaszterid és a tamszulozin kábítószer-kombinációja az alacsony libidóhoz kapcsolódik a férfiak 4,5 százalékánál.
4. Az ED kezelése segíthet a BPH-nak
A merevedési zavar kezelésére alkalmas gyógyszerek segíthetnek enyhíteni a BPH-t. Az ED-gyógyszerek szildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) és tadalafil (Cialis) mindegyike kimutatták, hogy csökkentik a BPH tüneteit. Azonban jelenleg nincsenek jóváhagyva a BPH kezelésére.
Egy 12 hetes, a tadalafil és a placebo összehasonlító vizsgálata azt mutatta, hogy azok a férfiak, akik naponta 5 mg tadalafilet szedtek, szignifikáns javulást mutattak mind a BPH, mind az ED tünetek esetén.
Egy nyolchetes vizsgálatban 108 férfi, akik naponta kétszer 10 mg vardenafilet szedtek, jelentős javulást mutattak a prosztata tüneteiben, szemben a placebót szedő 113 férfival. A férfiak 45-64 évesek voltak, és volt a BPH története.
A tanulmány tartalmazta azokat a férfiakat is, akiknél volt ED. Az eredmények mindkét állapotban mindkét BPH- és ED-tünetek javulását mutatták.
4. Hogyan működhetnek az ED-k a BPH számára?
Az ED-gátlók gátolják a foszfodiészteráz-5 (PDE-5) enzimet. A PDE-5 lebontja a kémiai ciklikus guanozin-monofoszfátot (cGMP). De a cGMP növeli a pénisz áramlását. Tehát a PDE-5 gátlása megakadályozhatja a cGMP lebomlását. Ez segít megnövelni a pénisz áramlását.
Elméletileg az ED-szerek növelhetik a cGMP szinteket a hólyagban és a prosztatában is. A megnövekedett cGMP és véráramlás lehetővé teheti a hólyag és a prosztata sejtek relaxálódását, ami nagyobb vizeletáramlást eredményez.
Az ED gyógyszerekről szóló tanulmányok a kibővített prosztata tüneteinek enyhítésére csak rövid időtartamot figyeltek meg. És csak az ED-gyógyszerek és a placebo közötti különbségeket vizsgálta. Az eredmények ígéretet mutatnak, de az adatok nem hosszú távúak. A vizsgálatok nem igazolták teljes mértékben, hogy az ED-gyógyszerek biztonságosak és hatékonyak a megnagyobbodott prosztata húgyúti tüneteinek kezelésére.
További bizonyítékokra van szükség a tanulmányokból, amelyek közvetlenül összehasonlítják az erekciós diszfunkciójú gyógyszereket a BPH gyógyszerekkel.
5. Vegye ki a nyomást
A merevedési zavarok csökkentik a vérnyomást. Ha a doxazozint vagy a terazozint is alkalmazza a megnagyobbodott prosztata tüneteinek kezelésére, beszéljen orvosával a gyógyszeradagok időzítéséről.
A doxazozin és a terazozin alfa-1 blokkolók, amelyek szintén csökkentik a vérnyomást. Orvosa javasolhatja, hogy az ED és a BPH gyógyszereket különböző napszakokban vegye be, hogy elkerülje a szédülést vagy a meredek vérnyomásesést.
Prosztata nyomás az ejakuláció után
Áttekintés
A prosztata mirigy közvetlenül a hólyag alatt helyezkedik el, és körülveszi a húgycsövet, amely a húgyhólyag vizeletét kültéren hordozza. A prosztata fő funkciója olyan folyadékok szekretálása, amelyek táplálják az ejakulációval járó spermát. Prosztata rendellenességek:
* prosztata fertőzés
* prosztata rák
* prosztata-megnagyobbodás
A prosztata fertőzések viszonylag gyakoriak és általában a 30-as, 40-es és 50-es évek férfiaknál jelentkeznek. Prosztatarák ritka az 50 évnél fiatalabb férfiakban, de elég gyakori, ha az ember eléri a 80-as éveket. Mindegyik rendellenességnek van saját oldala ezen az oldalon, itt (http://www.malehealthcenter.com/c_prostatitis.html) és itt (http://www.malehealthcenter.com/c_prostate.html).
Mint férfi, a prosztata jóindulatú vagy nem rákos szövetekkel bővül. A probléma orvosi fogalma a “jóindulatú prosztata hipertrófia”. A legtöbb orvos egyszerűen csak a megnagyobbodott prosztata “BPH” -ként utal.
[Tetejére]
Tünetek
A megnagyobbodott prosztata tünetei közé tartozik a gyakori vizelés (főleg, ha az ember éjszaka folyamatosan felébred a fürdőszobába), vizeletürítéssel és a péniszből való kisüléssel. Emellett a koponya mögött és a végbél előtt a teltség érzése is lehet. Ezek a tünetek azért fordulnak elő, mert a fertőzés miatt a prosztata mirigye megduzzad.
Ha az embernek megnagyobbodott prosztata van, akkor vékony folyadéka lesz a vizeletnek, amely megáll és elkezdődik, nem pedig teljes vizeletáramlás. Lehet, hogy nehézséget okoz a vizeletfolyása, és gyakran csöpög, miután befejezte a vizelést. A tünetek előrehaladtával a hólyag teljesen ürülhet, és a vizelet megmarad, növelve a fertőzés kockázatát.
[Tetejére]
Diagnózis
A diagnózist rektális vizsgálat, vizeletvizsgálat, a kiürített folyadék ellenőrzése fertőzés vagy gyulladás jelei, prosztata-specifikus antigén (PSA) vérvizsgálat és gyakran ultrahang esetén.
A vizsgálatok azt mutatják, hogy a PSA a prosztata méretének előrejelzője, valamint a prosztatarák. Minél nagyobb a prosztata, annál nagyobb a PSA. Minél magasabb a PSA, annál nagyobb a húgyúti problémák és a sebészi beavatkozás valószínűsége. Tipikusan a bővítés olyan kérdéssé válik, amikor a szám körülbelül 1,3-1,5 fölé emelkedik, de a rákot is ki kell zárnunk.
Az ultrahang különösen hasznos eszköz a bõvítés diagnosztizálásában. Lehetővé teszi számunkra, hogy képeket készítsünk a húgyhólyagról, amely megmutatja nekünk, hogy az ember mennyire ürít ki a hólyagát. A készülék kézi és teljesen fájdalommentes.
Bizonyos esetekben a férfi vizeletet is szed egy olyan berendezésbe, amely az áramlási sebességet méri. Más férfiak számára előnyös lehet egy ürüléknapló kidolgozása, amelyben feljegyzik az elvesztett vizelet mennyiségét és az időt. Hasznos lehet a folyadékbevitel rögzítése is, mivel sok embernek problémái vannak, ha túl sokat inni, például négy sört közvetlenül az ágy előtt.
A kezelés magában foglalhatja az antibiotikumokat, a prosztatát csökkentő vagy relaxáló gyógyszereket, meleg vízcsőben és gyakori ejakulációban. (Nézze, nem minden gyógyszer rossz, srácok.) A cél az, hogy elkerüljük a vizelet visszatartás pontját, ahol az ember egyáltalán nem vizelhet. Ez katéterhez vagy akár műtéthez vezethet.
[Tetejére]
Kezelés
A legtöbb prosztata betegségben szenvedő betegeknél, akiknek nincs vese károsodása vagy súlyos fertőzése, a végső döntést a páciensnek kell hagyni. Bár a beavatkozás abszolút jelzései vannak, a legtöbb helyzet attól függ, hogy mennyire zavaró a tünetek az egyén számára. Minden lehetőséget meg kell vitatni és figyelembe kell venni, valamint azok előnyeit és hátrányait.
Néha az emberek antibiotikumokat szedhetnek hosszú ideig anélkül, hogy valódi haszonnal járnának. Valójában sok ilyen állapot nem fertőzés, hanem csak a prosztata és a környező szövet bevonásával járó izomgörcsök. Ez egy olyan állapot, amelyet prosztatikusnak vagy prosztadiának neveznek. Ennek kezelésére izomrelaxánsok és melegfürdők tartoznak. A Hytrin vagy Cardura, amelyet tipikusan a magas vérnyomáshoz használnak, szintén izomrelaxánsok, és sikeresnek bizonyultak. Napjainkban azonban a Flowmax-ot vagy az Uroxitrol-ot gyakrabban írják fel.
Az utóbbi öt évben nagy mennyiségű kutatás történt a prosztata és a BPH között. Az orvosok ma már többet tudnak és hasznos kezeléseket tudnak nyújtani. Mindig nézze át a legújabb kezelési alternatívákat – folyamatosan új kezelések jönnek ki.
Az orvos javasolhatja a kezelést, ha:
• az ember képtelen vizelni
• vannak visszatérő húgyúti fertőzések
• visszatérő vér van a vizeletben
• vannak aranyér és héna
• a vese vagy a húgyhólyag károsodhat
• olyan zavaró tünetek jelentkeznek, mint az alvás gyakori megszakítása a fürdőszobába
• idegesítő érzés mindig van vizelés közben
• a leállítás után a vizelet lecsöpög
A legtöbb szakértő egyetért abban, hogy a súlyosabb tünetek, mint például a vizelés képtelensége, a vese- vagy húgyhólyag-károsodás sebészeti beavatkozást igényelhetnek.
Más kevésbé súlyos tünetek esetén azonban a betegeknek meg kell fontolniuk, hogy a tünetek elég rosszak-e ahhoz, hogy bizonyos típusú kezelést indokoljanak. Nincsen abszolút kezelés a kellemetlen tünetek miatt. Az alább felsorolt kezelési alternatívák mindegyikének előnyei és hátrányai vannak.
Otthoni jogorvoslatok a kibővített prosztata számára
- Éjszakai frekvencia esetén 6:00 vagy 7:00 óra után igyon kevés folyadékot. Vágja le a koffeintartalmú folyadékokat (tea, kávé, cola). Legalább ne igyuk őket, vagy alkoholos italokat vacsora után.
- Felkelni és vizelni, amint az első éjszakai késztetést érezni, majd egy percig állni és újra vizelni. Ha szép összeget kapsz, ismételj meg még egyszer.
- Lazítson, vagy tanuljon pihenni, ha nem tudja, hogyan.
- Csökkentse az étkezés zsírtartalmát.
- Érezd gyakran az együttest. Az ejakuláció eltávolítja a prosztata folyadékot és zsugorítja a prosztatát. (Lásd, ez igaz, minden esőfelhőnek ezüst bélése van.)
- Próbálj ki egy kis testmozgást.
- Kerülje el az antihisztaminokat és egyéb túlcsordulás elleni szereket és hideg gyógymódokat.
- Ha lehetséges, kerülje a hideg időjárást.
- Egy meleg fürdőben vagy forró kádban 20 perccel kétszer vagy háromszor naponta. A víz hője áthatol a prosztatán, hogy csökkentse a duzzanatot és elősegítse a gyógyulást.
- Kerülje a hosszan tartó ülést. Egy ember ül prostatánján. Ha a tünetek kialakulása megegyezik a fizikai aktivitással (kerékpározás, testmozgás), megnövekedett ülést (beleértve az autót és a síkot) vagy egy új széket, akkor a rutinát módosítani kell.
- Vannak viták arról, hogy a cink előnyös-e a prosztata számára. Ha érdekel, 30-60 mg-os cinket kipróbálhatsz. Ezek a készítmények különböző egészségügyi élelmiszerboltokban kaphatók.
- Egy fűszálas pálmafák bogyójából származó gyógyszert Európában használtak a kiterjesztett prosztata gyógynövényként történő kezelésére. Vannak olyan tudományos tanulmányok, amelyek javítják a javulást, és sok férfi azt állítja, hogy jelentősen csökkentette a húgyúti tüneteit. Habár a palmetto látszólag nem befolyásolja a PSA-szintet, fontos, ha ezt a gyógyszert választja, hogy tudatában legyen az orvosával a PSA-vérvizsgálat idején.
1. kezelés: Vigyázó várakozás
Az enyhe tüneteket mutató egyéneknél nincs kezelés vagy minimális kezelés. Valójában a Milwaukee egyik vizsgálata 30% -os javulást mutatott az enyhe tünetekben egy hat hónapos időszak alatt, kezelés nélkül.
Azoknál a betegeknél, akik nem választanak kezelést, a vizelet áramlási sebességének szoros követését jelzik. Amint a prosztata megnöveli a tüneteket, potenciálisan romlik. Ezután a kezelést ki lehet választani. Ez azonban döntően elsősorban az egyén számára marad, és ez is attól függ, hogy milyen kellemetlen tünetek, hatásuk van a mindennapi életre és az életminőségre.
Hadd nyomatékosítsak még egyszer, hogy nem akarjátok hagyni ezt a pontig, ahol kifejlődik az akut vizeletvisszatartás. Ez nemcsak katéterezéshez, sőt sürgősségi műtéthez vezethet, de a húgyhólyag elvesztette rugalmasságát, csökkenti annak működését. Ha a betegség nem szűnik meg, akkor az embernek 3-4 hetes katétere lehet, de két hétig. Súlyos esetek megkövetelhetik, hogy egy ember naponta négyszer katéterezzen a hólyag ürítéséhez, de legalábbis előnyösebb a katéter elhagyásához.
2. kezelés: Gyógyszerek
Számos vényköteles gyógyszer van a megnagyobbodott prosztata kezelésére. Mivel a prosztata mind a mirigyes, mind az izomszövetből áll, a gyógyszereknek két alapvető kategóriája van: azok, amelyek zsugorítják a mirigyeiket és az izmokat.
Proscar, egy 5-alfa reduktáz a hibitorban, már csökkentette a prosztata mirigy szöveteit, hogy megy egy évtizede. (Ez hamarosan generikus lesz.) Ez a gyógyszer intracellulárisan működik azáltal, hogy blokkolja a prosztata enzimet, amely a tesztoszteront a hatóanyag dihidrotesztoszteronjává alakítja, de nem befolyásolja a tesztoszteront. Kimutatták, hogy a prosztata hat hónap és egy év alatt csökken, csökkentve a műtét kockázatát a férfiak körében, akik vesznek rá.
Az Avodart, egy másik 5-alfa-reduktáz inhibitor már négy vagy öt éve jelen van a piacon. Ez nemcsak a prosztata enzimét blokkolja, hanem a májban és a bőrben is megtalálható enzimet, így kiküszöböli a vérrel borított dihidrotesztoszteront is. Ennek számos előnye van a versenytársával szemben. Először is, gyorsabban működik – egy-három hónap alatt. És másodszor, körülbelül öt hétig van a felezési ideje a testben. Így ha az ember elég hosszú ideig tartja, hogy csökkentse prosztata méretét, akkor visszavághatjuk Avodart mennyiségét. Csak hetente kétszer vagy háromszor kell elvennie, ami pénzt takarít meg.
Ezeket a gyógyszereket határozatlan ideig kell venni, vagy a prosztata újra növekedni kezd. A komplikációk minimálisak a ritkán jelentett esetben a vágy csökkenésében vagy a szexuális képesség csökkenésében.
Az 5-alfa reduktáz inhibitorok érdekes mellékhatása a kopaszodás megfordulása, ami kellemes haszonnal jár a kopasz fiúk számára. Másrészt viszont a kezelt férfiak közül kevés említi a haj újjászületését.
Mind a Proscar, mind az Avodart körülbelül félig csökkenti a PSA-t (prosztata-specifikus antigén, a korai prosztatarák kimutatására szolgáló vérvizsgálattal mérve). Egy év elteltével a prosztatarák megfigyelését és szűrését ezzel a teszttel folytathatjuk, de nem szabad megfeledkezni arról, hogy az értékek csökkennek. Ugyanakkor a Proscar kimutatták, hogy körülbelül 25% -kal csökkenti a prosztatarák kockázatát. Az Avodart hasonló hatású tanulmányai folyamatban vannak, de azt hiszem, ez is csökkenti a kockázatot.
Alternatívaként az alfa-blokkolók, a magas vérnyomás kezelésére használt gyógyszerek egy csoportja kimutatták, hogy ellazítják az izomrostokat a prosztata és a kiáramló csövön belül. Ez a relaxáció növeli a csatornát, és csökkenti az eltömődést. A gyógyszerek nem zsugorodnak a prosztata, és a prosztata továbbra is nagyméretű. Ezek azonban nagyon hatékonyak a tünetek csökkentésében.
A Flowmax az alfa-blokkolók legnépszerűbbje, majd az Uroxatrol. Kevésbé hajlamosak a vérnyomás csökkentésére, mint a régi (és most generikus) gyógyszerek Hytrin és Cardura, de ezeknek a gyógyszereknek egyike sem okozhat két madarat egy kővel.
A tünetek azonnal visszatérnek, ha a gyógyszer leáll. A vizsgálatok 40-50% -os sikerességet mutattak a tünetek csökkenése és a vizeletáramlás javítása érdekében. A mellékhatások közé tartozik a szédülés, fáradtság, könnyű fejfájás és ájulás. Az első napokban a gyógyszeres kezelést óvatosan kell végrehajtani éjszaka, mivel a vizeléskor felmerül a lehetőség, hogy kimúljon.
Semmi sem mondja, hogy ez a két gyógyszerosztály nem használható együtt, és ez valójában egy közös megközelítés. Az értékelést követően az egyik tipikus megoldás a Flowmax elindítása és két héten belül történő visszatérés a további értékeléshez. Ha a prosztatarákot kizárták, a PSA több mint 2, és a digitális rektális vizsga a bővítést jelzi, majd hozzáadom az Avodart-ot. A férfiak egyharmada három hónap után leállíthatja a Flowmax-ot, 60% -kal hat hónapon belül, és kilenc hónapon belül 90% -kal jár le. Amint azt már korábban említettük, az Avodart idővel is csökkenthető.
3. kezelés: A túlzott hólyag kezelésére szolgáló gyógyszer
Valami, amit az elmúlt években észleltünk, hogy a férfiak, mint a nők, kialakíthatják a hiperaktív húgyhólyagot. Mivel a húgyhólyag olyan keményen működik, hogy leküzdje a prosztata megnagyobbodását, számos probléma alakulhat ki: először a megnövekedett vizeletmaradék, amely a húgyhólyag elvesztése rugalmasságának eredménye. A neuromuszkuláris csomópontokban is kialakulhat abnormalitás. Ezek a problémák a frekvencia, a sürgősség és a nocturia tüneteit okozzák (felkelés éjszaka a vizelés során).
A hiperaktív húgyhólyag elsődleges gyógyszerei a Detrol és a Sanctura, de vannak Enablex, Vesicare és Ditropan XL is. Volt olyan idő, amikor ezeket a gyógyszereket némi vonakodással írtak fel, mert azt gondolták, hogy bizonyos embereket nem tudnak vizelni. A legfrissebb tanulmányok azt mutatják, hogy ez valójában nem igaz, és nagyon hasznos lehet.
4. kezelés: Prosztata műtét
Az első prosztata műtétet 1844-ben végezte a franciaországi L. A. Mercier, aki speciális fémdilátorokat tervezett a prosztata és a hólyagnyílás belső megnyújtására.
Az 1900-as évek elején a műtéti eljárásokat úgy tervezték, hogy teljes mértékben kivágják a prosztatát. Az 1930-as és 40-es években a kezelés jelenlegi formája, a transz urethralis resectio (TURP) kezdett fejlődni.
Ez a sebész közvetlen vizuális kontrollja alatt végzett eljárás – vagyis a sebész pontosan tudja, mit csinál. Száloptikás teleszkóppal a bélés a prosztata belső borításával a külső héjjal cautery (forró drót). Ez megnyitja a húgycső csatornát, amelyen keresztül a beteg vizel. Csak a prosztata megnagyobbodott része kerül eltávolításra.
Általános vagy spinális anesztézia szükséges, és az eljárás körülbelül egy órát vesz igénybe. A TURP-eljárás három-öt napos kórházi kezelést igényel (katéterezés 2-3 napig szükséges), amely után a betegnek két héten keresztül otthon kell gyógyulnia. A legfeljebb 12 000 dolláros kórházi díjak nem abnormálisak. A páciensek tevékenységének jelentős korlátozásait a műtét után 4-6 héten belül kell kivetni.
A TURP-műtét szövődményei a következők:
• a vizelet szabályozása és az erekció elérése (mindkettő kevesebb, mint 5%)
• a sperma vérzése, fertőzése és retrográd ejakulációja (a spermium az ejakuláció idején a húgyhólyagba visszahúzódva és vizelettel kimerült)
• a vizelet szabályozása napokig hetekig visszatérhet a normális állapotba
A TURP módosítás a TUIP, vagy a prosztata transzurethralis behatolása. Ebben az eljárásban belső vágás történik a prosztata hosszában a középvonal mindkét oldalán. Ezt akár cauterizáló késsel, akár lézerrel lehet elvégezni.
Ez olyan, mintha kést helyezne egy fánk fúvóka belsejébe, és kifelé vágná, és lehetővé tette volna a lyuk nyitását. A TUIP mögötti elmélet hasonló, hiszen csak a prosztata szabadítható fel. Ez az eljárás pácienstől függően egy katéterrel 1-2 napig maradhat.
A helyreállítási idő általában csak egy-két hét. Nem olyan sikeres, mint a TURP, és ritkán társulhat vérzéssel vagy retrográd ejakulációval. A plusz oldalon a helyreállítási idő nem olyan hosszú, mint a TURP. Ezt az eljárást olyan férfiak jelzik, akiknek kisebb a prosztata mirigyük.
A TURP további módosítása a lézer alkalmazása a prosztata szövet eltávolítására. A lézereket évek óta használják az orvostudományban. A szövetek elpárologtatásával vagy megsemmisítésével dolgoznak. A lézerszálak teleszkópos úton lehetnek, és a prosztata mirigyére összpontosulnak, hogy elpárologjanak vagy megszűnjenek a szövetek. Ez ugyanazokat az eredményeket eredményezheti, mint a prosztata standard transzurethrális reszekciója. Ez azonban a vérzés vagy a hosszan tartó katéterezés veszélyének növelése nélkül is elvégezhető.
A régimódi lézerekre vonatkozó legújabb fejlesztés a “zöld fény” lézer. Általában általános érzéstelenítést igényel, de a férfiak 90% -a járóbeteg és katéter nélkül távozik a kórházból. Néha a tünetek rosszabbodhatnak, mielőtt azok jobban járnának, de határozottan hosszú távon hatékony.
4. kezelés: Mikrohullámú
Az FDA közel egy évtizeddel ezelőtt jóváhagyta a mikrohullámok használatát, és sok urológus az irodában ezt a technikát kevésbé súlyos bántalmazási esetekkel kezeli. Ez lényegében összezsugorítja a prosztatát és elpusztítja a belső szövetek egy részét. Az eljárást egy katéterrel végzik, amely a péniszen keresztül halad, és néhány napig a helyén marad. A kezelés eredményei eddig változatosak voltak, és a betegekről ismert, hogy laza szöveteket vizelnek az eljárás után 3-4 hónappal. Azonban valakinek, aki nem akar általános érzéstelenítést, ez egy jó lehetőség.
5. kezelés: Stentek
Egy másik elérhető és az FDA által jóváhagyott kezelés a prosztata stentek használata. Ezek a titán / aranyszerű rugók, amelyek a péniszbe átkerülnek a prosztatába, hogy a prosztatát elkülönülhessék. Nem vettek észre széles körben, és leggyakrabban olyan férfiaknál használják őket, akik az ápolási otthonokba szorulnak, vagy nem hajlamosak általános érzéstelenítésre.
[Tetejére]
GYIK
Kockázatos vagyok a kibővített prosztata számára?
A prosztatikus bõvítés nagyon gyakori, és az 50 év feletti férfiak 50% -a élni fogja a megnövekedést. Ha ezeknek a tüneteknek egy részét vagy mindegyikét tapasztalja, fontos, hogy konzultáljon egy urológussal. Számos teszt elvégezhető a megnagyobbodott prosztata, valamint a vese- és húgyhólyag hatásának felmérésére.
Ezeket a teszteket rendszerint az irodában vagy járóbeteg-beállításban végezhetik el. Fontos hangsúlyozni, hogy minden 40 évesnél idősebb embernek évente egyszer rektális vizsgálatot kell végeznie a prosztatarák rákmegfigyelésére.
A PSA nevű vérvizsgálat minden 50 évesnél idősebb férfi számára ajánlott, legalább 10 évig tartó várható életkor és minden olyan magas kockázatú 40 évesnél idősebb férfi, beleértve az afroamerikai férfiakat és a családot is a prosztatarák története. A PSA növelhető nagyítással, fertőzéssel vagy rákkal.
[Tetejére]
kvíz
Íme néhány jó kérdés, hogy megkérdezzük magunkat, vagy ha olyan nő vagy, aki ellenőrzi ezt a partnere számára, kérdezze meg ezeket a kérdéseket. Minden egyes kérdést az alábbi pontokkal kell megadni: Egyáltalán nem = 0, Kevesebb, mint 1 idő 5 = 1-ben, Kevesebb, mint a fele tim = 2, az idő kb. Fele = 3, az idő több mint fele = 4, szinte mindig = 5.
- Az elmúlt hónapban, milyen gyakran érezte magát, hogy nem üríti ki a hólyagját teljesen, miután befejezte a vizelést?
- Az elmúlt hónapban, milyen gyakran kellett újra vizelni kevesebb mint két órával a vizelés után?
- Az elmúlt hónapban milyen gyakran találta meg, hogy megállt és többször is elindult, amikor vizelt?
- Az elmúlt hónapban, milyen gyakran tapasztaltad, hogy elhalasztja a vizeletet?
- Az elmúlt hónapban milyen gyakran volt gyenge vizeletfolyása?
- Az elmúlt hónapban, milyen gyakran kellett, hogy nyomjon, vagy húzódjon el a vizeletet?
- Az elmúlt hónapban, hányszor szokta leginkább felbukkanni, amikor vizet vizelsz, attól az időponttól kezdve, amikor éjszaka lefeküdtél, amíg reggel fel nem jött?
Ha a pontszám 8 év alatt van, a prosztata betegsége enyhe, és nincs szükség valódi kezelésre; a 8-tól 17-ig terjedő pontszám mérsékelt betegséget jelez, és a kezelést elvégezhetik; a 18 év feletti súlyos betegség és a kezelés a leggyakrabban műtét.
[Tetejére]
Copyright © 2017 MedIngenuity, LLC
Üzleti fejlesztés az orvosok számára
További információkra van szüksége a férfi egészségügyi kérdésekkel kapcsolatban?
Kattintson ide a táplálkozási, táplálkozási és egészségügyi erőforrásokról szóló információkért. Tudja meg, mikor kell látni az orvost, és mi okozza a tüneteket.
Copyright © 2006 AZ EGÉSZSÉGÜGYI KÖZPONT, LEWISVILLE, TEXAS
Komplikált: megnagyobbodott prosztata és szex
A prosztata megnagyobbodása, más néven jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) és merevedési zavar (ED), különálló problémák. Mindkettő nő az életkorral, de az egyik problémát okoz a fürdőszobában, a másik pedig a hálószobában. Mindazonáltal a kettő kissé kapcsolódik egymáshoz.
A BPH akkor fordul elő, amikor a prosztata megnagyobbodik, de a rák nem az ok. Az ember prosztata folyamatosan nő felnőtt felnőtt élete során. Éppen ezért sok idősebb férfi érinti az állapotot.
Az ED nem képes felállítani vagy fenntartani az erekciót. Ezt fizikai körülmények okozhatják, mint például:
Pszichológiai problémák is okozhatók.
Ez a két feltétel nem feltétlenül kapcsolódik összefüggésbe, de bizonyos kezelések, amelyek enyhítik a BPH-t, ED és más szexuális mellékhatásokat okozhatnak. Másrészről, az ED kezelése javíthatja a megnagyobbodott prosztata tüneteit.
A prosztata megnagyobbodása zavarhatja a vizeletet. Ez hirtelen mellékhatásokat okozhat, beleértve:
- sürgeti a vizelést
- gyakori vizelés
- képtelen üríteni a húgyhólyagot
- gyenge vizeletáram
A prosztata transzuretrális reszekciója (TURP) nevű műtét segíthet enyhíteni ezeket a tüneteket. Azok a férfiak, akiknél ez az eljárás gyakran szexuális mellékhatásokat tapasztal a műtét után.
A Harvard Medical School szerint a férfiak 50-75 százaléka retrográd ejakulációt tapasztal a TURP után. Ez azt jelenti, hogy az orgazmus alatt felszabaduló sperma belép a húgyhólyagba, nem pedig a péniszből való kilépéshez. A retrográd ejakulációt néha száraz orgazmusnak nevezik. Nem káros, de hatással lehet a férfi termékenységére.
Néhány ember, aki a TURP eljáráson átesik, tapasztalja az ED-t is. Ez nem a műtét gyakori mellékhatása, de a férfiak 5-10% -ában fordul elő.
Néhány gyógyszer a BPH kezelésére nehézséget okozhat az erekció fenntartásában. Azok az emberek, akik az alfa-blokkolókat, mint a doxazozint (Cardura) és a terazozint (Hytrin) alkalmazzák, csökkent ejakulációt tapasztalhatnak. Ez azért van, mert az alfa-blokkolók ellazítják a húgyhólyagot és a prosztata izomsejtjeit.
Az alfa-reduktáz gátlók ED-t is okozhatnak. Ezenkívül a csökkent szexuális hajtóerő az alfa-reduktáz inhibitorok dutaszterid és finaszterid mellékhatásai lehetnek.
A dutaszteridet (Avodert) szedő férfiak kb. 3% -a jelentette az első hat hónapban csökkent libidót. A finasteridet (Proscar) kezeltek mintegy 6,4% -a tapasztalta ezt az első évben. A dutaszterid-tamszulozint (Jalyn) szedő férfiak körülbelül 4,5% -a jelentette csökkent libidót az első hat hónapban.
Azok a férfiak, akik ilyen gyógyszereket szednek, alacsonyabb spermiumszámot, csökkent spermiummennyiséget és alacsonyabb spermiummozgást tapasztalhatnak. A nemkívánatos események jellemzően csökkentik a folyamatos használat mellett.
A merevedési zavar kezelésére alkalmas gyógyszerek segíthetnek a BPH javításában. Az alábbi ED-gyógyszerek mindegyike csökkenti a BPH tüneteit:
Azonban jelenleg nincsenek jóváhagyva a BPH kezelésére.
Ezek a gyógyszerek gátolják a fehérjét, amely lebontja a ciklikus guanozin-monofoszfát (cGMP) nevű vegyszert, ami növeli a pénisz véráramlását. A cGMP-t lebontó fehérje gátlásával a pénisz véráramlása növelhető.
Elméletileg az ED-szerek növelhetik a cGMP szinteket a hólyagban és a prosztatában is. A megnövekedett cGMP és véráramlás lehetővé teheti a hólyag és a prosztata sejtek relaxálódását, ami nagyobb vizeletáramlást eredményez.
Egy tadalafil és placebo összehasonlító vizsgálatban kimutatták, hogy azok a férfiak, akik napi 5 milligramm tadalafilt szedtek, jelentősen javultak mind a BPH, mind az ED tünetekben.
Egy másik kísérletben 108 férfi, akik 10 mg vardenafil naponta kétszer vettek fel, szignifikáns javulást mutattak a prosztata tüneteiben, szemben a placebót szedő 113 férfival. A férfiak 45-64 évesek voltak, és volt a BPH története.
A tanulmány tartalmazta azokat a férfiakat is, akiknél volt ED. Az eredmények mindkét állapotban mindkét BPH- és ED-tünetek javulását mutatták.
Az ED-gyógyszerekről készített tanulmányok és a kibővített prosztata tüneteinek enyhítésére való képessége csak rövid időre szólt. Csak az ED-gyógyszerek és a placebo közötti különbségeket vizsgálta. Az eredmények ígéretet mutatnak, de az adatok nem hosszú távúak.
A vizsgálatok nem igazolták teljes mértékben, hogy az ED-gyógyszerek biztonságosak és hatékonyak a megnagyobbodott prosztata húgyúti tüneteinek kezelésére. További bizonyítékokra van szükség olyan tanulmányok esetében, amelyek közvetlenül összehasonlítják az ED-gyógyszereket a BPH-val kezelt gyógyszerekkel.
Az ED gyógyszerek és az alfa-blokkolók mind a vérnyomást csökkentik. Ha mind az ED, mind a BPH gyógyszereket szed, orvosa javasolhatja, hogy a nap különböző időpontjaiban szedje őket, hogy elkerülje a szédülést vagy a meredek vérnyomást.
Orvosa javasolhat olyan életmódbeli változásokat és gyakorlatokat is, amelyek javíthatják állapotát.
Kommentek
Kommenteléshez kérlek, jelentkezz be: