Milyen tesztek korai felismerik a prosztatarákot?

Milyen tesztek képesek korai felismerni a prosztatarákot?

Az alábbiakban leírt tesztek a prosztatarákra utaló figyelmeztető jeleket keressenek. De ezek a korai felismerési tesztek nem tudják biztosan megállapítani, hogy van-e rákos megbetegedése. Ha az egyik ilyen vizsgálat eredménye rendellenes, valószínűleg szükséged lesz a prosztata biopszia hogy rákosodott-e. (Lásd: Ha a Prosztatarák szűrési vizsgálati eredményei nem normálisak.)

Prosztata-specifikus antigén (PSA) vérvizsgálat

A prosztata-specifikus antigén (PSA) a prosztata mirigyben lévő sejtek (mind normál sejtek, mind ráksejtek) által termelt anyag. A PSA-t leginkább spermában találják, de a vérben is kis mennyiség található.

A legtöbb prosztatarák nélküli férfi PSA-szintje 4 nanogramm / ml (ng / ml) alatt van. A prosztatarák esélye felemelkedik, ahogy a PSA szint emelkedik.

Amikor a prosztatarák kialakul, a PSA szint általában meghaladja a 4-et. Mégis, a 4 alatti szint nem garantálja, hogy az embernek nincs rákja. A 4-nél alacsonyabb PSA-val rendelkező férfiak körülbelül 15% -ánál a prosztatarák a biopszián alapul.

A 4 és 10 éves PSA-szinttel rendelkező férfiak körülbelül egynegyede esélye van prosztatarákra. Ha a PSA több, mint 10, a prosztatarák esélye több mint 50%.

Ha a PSA szintje magas, orvosa javasolhatja, hogy várjon egy kis időt, és ismételje meg a tesztet, vagy kapjon prosztata biopsziát, hogy megtudja, van-e Önnek rákos. Amikor megvizsgáljuk, hogy a prosztata biopsziát keressük-e a rákkutatásra, nem minden orvos használja ugyanazt a PSA-határoló pontot. Néhányan azt tanácsolhatják, ha a PSA 4 vagy magasabb, míg mások javasolhatják, hogy alacsonyabb szinten kezdjenek, mint például a 2.5 vagy a 3. Egyéb tényezők, például életkor, faji és családi előzmények, befolyásolhatják ezt a döntést.

Olyan tényezők, amelyek befolyásolhatják a PSA-szinteket

A prosztatarákon kívül számos tényező is növelheti a PSA-szinteket:

• Nagyobb prosztata: Olyan körülmények, mint például jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH), a prosztata nem rákkeltő kiterjedése, amely sok embert érinten az idősebb korban, növelheti a PSA-szinteket.
• Idősek: A PSA szintje általában lassan emelkedik, ahogy idősebb lesz, még akkor is, ha nincs prosztata-rendellenesség.
• prostatitis: Ez a kifejezés a prosztata mirigy fertőzésére vagy gyulladására utal, ami növelheti a PSA-szinteket.
• Ejakuláció: Ez rövid időre felgyorsíthatja a PSA-t, majd újra leeshet. Ezért néhány orvos azt javasolja, hogy a férfiak tartózkodjanak az ejakulációtól egy-két napig a tesztelés előtt.
• Biciklizni: Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy a kerékpározás növelheti a PSA-szinteket (valószínűleg azért, mert az ülés nyomást gyakorol a prosztata számára), bár nem minden tanulmány megtalálta ezt.
• Bizonyos urológiai eljárások: A prosztatát érintő bizonyos eljárások, például a prosztata biopszia vagy cisztoszkópia, rövid idő alatt magasabb PSA-szinteket eredményezhetnek. Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy a digitális rektális vizsga (DRE) kissé növelheti a PSA szintjét, bár más tanulmányok ezt nem találják. Mégis, ha egy PSA-tesztet és egy DRE-t is végeznek orvosi látogatáskor, akkor néhány orvos azt tanácsolja, hogy a vér a PSA-val szemben legyen, mielőtt a DRE-t éppen a helyzetben lenne.
• Egyes gyógyszerek: A férfi hormonok, mint például a tesztoszteron (vagy más, a tesztoszteronszintet növelő gyógyszerek) bevétele a PSA emelkedését eredményezheti.

Egyes dolgok miatt a PSA szintje csökkenhet (még akkor is, ha az embernek prosztatarákja van):

• 5-alfa reduktáz inhibitorok: Bizonyos, a BPH vagy a húgyúti tünetek kezelésére használt gyógyszerek, mint például a finasterid (Proscar vagy Propecia) vagy a dutaszterid (Avodart), csökkenthetik a PSA-szinteket. Ezek a gyógyszerek is befolyásolhatják a prosztatarák kockázatát (lásd Can Prostate Cancer Be Prevented?). Tájékoztassa kezelőorvosát, ha szedik ezeket a gyógyszereket, mert csökkentheti a PSA szintet, ezért az orvosnak esetleg módosítania kell az olvasást.
• Gyógynövény keverékek: Néhány keverék, amelyet étrend-kiegészítőként értékesítenek, szintén elfedheti a magas PSA-szintet. Ezért fontos, hogy tudassa orvosával, ha bármilyen típusú kiegészítést szed, még azokat is, amelyek nem feltétlenül a prosztata egészségére vonatkoznak. A PAH-k látszólag nem befolyásolják a PSA-t.
• Elhízottság: Az elhízott (túlsúlyos) férfiak általában alacsonyabb PSA-szintet mutatnak.
• Aszpirin: Egyes kutatások azt mutatták, hogy az aszpirin rendszeresen szedő férfiak alacsonyabb PSA-szintekkel rendelkezhetnek. Ez a hatás nagyobb lehet a nemdohányzóknál. További kutatásokra van szükség a megállapítás megerősítéséhez. Ha rendszeresen szedik az aszpirint (például a szívbetegség megelőzésére), beszéljen orvosával, mielőtt bármilyen okból megszüntetné.
• A statinok: Egyes tanulmányok kapcsolták össze a statinokkal ismert koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket, például az atorvasztatin (Lipitor), a rosuvastatin (Crestor) és a szimvasztatin (Zocor) alacsonyabb PSA-szintjeivel.
• Tiazid diuretikumok: A tiazid diuretikumok, mint például a hidroklorotiazid (HCTZ), egyfajta vízpipulátus, amelyet gyakran a magas vérnyomás kezelésére használnak. A tiazid diuretikumot évek óta alacsonyabb PSA-szintekhez kötik.

Azoknál a férfiaknál, akikről nem ismert, hogy prosztatarákban szenvednek, nem mindig egyértelmű, hogy a PSA csökkentése hasznos. Bizonyos esetekben a PSA csökkentő tényező is csökkentheti az ember prosztatarák kockázatát. Más esetekben azonban csökkentheti a PSA szintet anélkül, hogy befolyásolná az ember rákbetegségét. Ez valóban káros lehet, ha csökkentené a PSA-t abnormális szintről normálisra, mivel ez nem okozhat rákot. Ezért fontos, hogy beszéljen orvosával olyan dolgokról, amelyek hatással lehetnek a PSA szintjére.

Speciális PSA-típusok

Egyes orvosok fontolóra vehetik a különböző típusú PSA tesztek (az alábbiakban tárgyalt) használatát annak eldöntéséhez, hogy szükség van-e prosztata biopsziára, de nem minden orvos egyetért abban, hogy hogyan alkalmazzák ezeket a PSA-teszteket. Ha a PSA teszt eredménye nem normális, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy megvitassa a rák kockázatát és a további vizsgálatok szükségességét.

Százalékos PSA: A PSA a vérben lévő 2 fő formában fordul elő. A vérfehérjékhez egy formanyomtatvány van, míg a másik szabadon (nem kapcsolódik). A százalékos szabad PSA (fPSA) az a hányados, hogy mennyi PSA tér el szabadon a teljes PSA szinthez képest. A szabad PSA aránya alacsonyabb a prosztatarákban szenvedő férfiaknál, mint azoknál a férfiaknál, akik nem.

Ezt a tesztet néha arra használják, hogy segítsen eldönteni, hogy van-e prosztata biopszia, ha a PSA eredményei határvonalon vannak (például 4 és 10 között). A Alsó százalékos szabad PSA azt jelenti, hogy esélye van a prosztatarákra, és valószínűleg biopszia van.

Sok orvos javasolja a biopsziát azoknak a férfiaknak, akiknek a százalékos szabad PSA értéke 10% vagy annál kevesebb, és azt ajánlják, hogy a férfiak biopsziát tekintsenek, ha 10% és 25% között van. Ezekkel a vágásokkal felismeri a legtöbb rákot és segít egyes embereknek elkerülni a felesleges prosztata biopsziákat. Ezt a tesztet széles körben használják, de nem minden orvos egyetért abban, hogy 25% a legjobb vágási pont a biopszia eldöntésére, és a vágás az általános PSA szinttől függően változhat.

Komplex PSA: Ez a vizsgálat közvetlenül megméri az egyéb fehérjékhez kapcsolódó PSA mennyiségét (a PSA részaránya, amely nem “szabad”). Ezt a tesztet a teljes és ingyenes PSA ellenőrzése helyett elvégezhették, és ugyanolyan mennyiségű információt szolgáltathatna, mint a többi különálló teszt. Ezt a tesztet tanulmányozzák, hogy lássák-e ugyanazt a pontosságot.

Azok a tesztek, amelyek kombinálják a PSA különböző típusát: Néhány újabb teszt, például a prosztata egészségügyi index (phi) és a 4Kesoros teszt, kombinálják a különböző típusú PSA-k eredményeit ahhoz, hogy átfogó pontszámot kapjanak, amely tükrözi az ember prosztatarákos esélyét. Ezek a tesztek hasznosak lehetnek a némileg emelkedett PSA-val rendelkező férfiak számára, hogy segítsen meghatározni, hogy van-e prosztata biopszia. Bizonyos tesztek segítségével meg lehetne állapítani, hogy egy olyan embernek, akinek már van prosztata biopszia, nem talált rákot, még egy biopsziával kell rendelkeznie.

PSA sebesség: A PSA sebesség nem különálló teszt. Ez annak a mértéke, hogy a PSA milyen gyorsan növekszik az idő múlásával. Általában a PSA szintje lassan emelkedik az életkorral. Néhány kutatás azt találta, hogy ezek a szintek gyorsabban emelkednek, ha egy férfi rákos, de a vizsgálatok nem mutatják, hogy a PSA sebesség hasznosabb, mint maga a PSA szint a prosztatarák meghatározásában. Ezért az ACS-irányelvek nem javasolják a PSA sebesség alkalmazását a prosztatarák szűrésének részeként.

PSA sűrűség: A PSA szintje magasabb a nagyobb prosztata mirigyeknél. A PSA sűrűséget (PSAD) néha nagy prosztata mirigyeknél alkalmazzák, hogy megpróbáljanak ehhez igazítani. Az orvos a prosztata mirigy térfogatát (méretét) transzrektális ultrahanggal mérli (lásd: Ha a prosztata rák szűrési vizsgálati eredményei nem normálisak), és a PSA számot a prosztata térfogatával osztja el. A magasabb PSA-sűrűség a rák nagyobb valószínűségét jelzi. A PSA-sűrűség nem bizonyult olyan hasznosnak, mint a százalékos PSA-teszt.

Kor szerinti specifikus PSA-tartományok: A PSA-szintek általában magasabbak az idősebb férfiaknál, mint a fiatal férfiaknál, még akkor is, ha nincs rák. A határvonalon belüli PSA-eredmény egy 50 éves férfiban nagyon aggasztó lehet, de kevésbé aggodalomra ad okot egy 80 éves férfiban. Emiatt egyes orvosok azt javasolták, hogy összehasonlítsák a PSA eredményeit az azonos korú férfiak eredményével.

De mivel az életkor-specifikus PSA-tartományok hasznossága nem bizonyított, az orvosok és a szakmai szervezetek (valamint a PSA-tesztek készítői) nem javasolják használatukat.

Digitális rektális vizsga (DRE)

A digitális rektális vizsga (DRE) esetében az orvos behelyezi a kesztyűs, kenhető ujját a végbélbe, hogy érzékelje, hogy a daganat vagy a prosztata kemény területei rákot okozhatnak. Amint az alábbi képen látható, a prosztata csak a végbél előtt van. A prosztatarák általában a mirigy hátsó részében kezdődik, amit a rektális vizsgálat során érezhetünk. Ez a vizsga kellemetlen lehet (főleg azoknál a férfiaknál, akiknél vannak aranyércek), de általában nem fájdalmas és csak rövid időre tart.

A DRE kevésbé hatékony, mint a PSA vérvizsgálata a prosztatarák meghatározásában, de néha rákos megbetegedéseket tapasztalhat a normális PSA-szinttel rendelkező férfiaknál. Emiatt a prosztatarák szűrésének részét képezheti.

Tényleg szüksége van egy prosztata ellenőrzésre?

A rendszeres prosztataellenőrzések segítenek a rák kimutatásában

Csak a férfiak veszélyeztetik a prosztatarákot, mondja Dr. Sprenkle. Ezért kell eldöntened, hogy a prosztata ellenőrzés megfelelő-e Önnek.

Hitel: Robert A. Lisak

A prosztata vizsga rögtön rangsorolhatja az adókat, vagy tisztíthatja az árokat (vagy talán még a lista is). De hasznos lehet másképpen gondolkodni a prosztata ellenőrzésével kapcsolatban: valójában nagyon hasonlít ahhoz, hogy orvos ellenőrizze a nyakát a duzzadt nyirokcsomóknál – és olyan gyors.

A prosztata szűrés fontos szempont az egyik legfontosabb oknál fogva. “A prosztatarák az egyik legelterjedtebb daganat, amely a férfiakat érinti” – mondja Yale Medicine urológus Preston Sprenkle, “és ahogy öregszel, akkor veszélyben van, egyszerűen azért, mert ember vagy.” Prosztatarákot diagnosztizálnak az életében.

Kockázata akkor is magasabb, ha katonai veterán, és az Orange-ügynöknek van kitéve, mondja Dr. Sprenkle, aki a Veteran Administration Connecticut Egészségügyi Rendszer urológiai osztályvezetője és a Yale School of Medicine urológiai adjunktusa. Az apa, az apai nagybátyja vagy testvére, akinek betegsége van, szintén növeli a prosztatarák kialakulásának valószínűségét. A fekete emberek nagyobb kockázattal járnak, bár a kutatók nem tudják, miért. És sok ember nem veszi észre, hogy ha családtagja van a mellráknak, növelheti a kockázatot, különösen, ha a BRCA 1 vagy 2 mutáció hordozója. Ha bármilyen ilyen kockázati tényező van, akkor jobban figyelemmel kell kísérned a prosztatarákot, mert az esélyed arra, hogy fejlessd ki.

Mint valószínűleg tudja, az egészséges prosztata nagyon fontos a srácok számára, mivel ez hatással van mind a szexuális, mind a húgyúti funkciókra. Mivel a prosztatarák kezelésének negatív hatása lehet mindkettőre, Dr. Sprenkle az alábbi években válaszol a következő kérdésekre a prosztata egészségéről.

Milyen korban tartják a férfiak a prosztata ellenőrzést?

A prosztatarákos megbetegedések fokozott kockázatával rendelkező férfiakat már 45 éves korukban kell szűrni. Nem lehet megmondani, hogy a prosztata egészséges-e szűrés nélkül. A szűréshez prosztata-specifikus antigén (PSA) vérvizsgálatot és digitális rektális vizsgálatot kell végezni.

Hogyan érzik a férfiak a rektális vizsgát?

Azt hiszem, a legtöbb ember hajlandó megtenni, de néhány ember kivételesen ellenzi. Örömmel hallhatják, hogy az Egyesült Királyságban folyamatban van tanulmányok, amelyek a mágneses rezonancia képalkotást (MRI) használják szűrőeszközként, hogy elkerüljék a digitális rektális vizsga végzését a jövőben. Nagyobb afrikai bevándorló népesség van Londonban, ahol a prosztatarák gyakoribb előfordulási aránya van – nem akarták a prosztata vizsga, mert sok ellenük volt. Nem voltak kényelmetlenek ezzel.

Mit mondana azoknak a férfiaknak, akik nem akarnak prosztatát ellenőrizni?

Rektális vizsga ajánlott, de opcionális. Mindkettőjüket ajánljuk, de ha csak vérvizsgálatot végeznek, akkor jobb, mint egyáltalán nem csinálni.

Ha a rektális vizsga az egyetlen oka annak, hogy nem kapsz szűrővizsgálatot, beszélj orvosoddal. Beszéljük a kockázatokat és az előnyöket. Az értékelési tesztek egyike sem kötelező, de ennek oka az, hogy javítja a rák kimutatásának képességét. Tehát, ha ezért nem értékelünk, akkor beszélhetünk és eldönthetjük, hogy elvégezhetünk-e más teszteket.

A fürdőszobába gyakran jelzi a prosztatarákot?

Ez az egyik kihívást jelentő dolog; ritkán húgyúti tünetek jelentkeznek –szinte soha– Prosztatarák jele. A húgyúti tünetek azt jelentik, hogy valószínűleg értékelni kell egy megnagyobbodott prosztata, más néven jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH). Meg tudjuk birkózni a húgyúti tüneteivel, és segítünk Önnek abban, hogy jobban megossza.

Ha a húgyúti tünetek az orvoshoz vezetik a férfiakat, megvitathatjuk a prosztatarák szűrését. Ez azért fontos, mert nem minden férfi fog orvoshoz menni, amíg valami nincs rendben. És a prosztatarák szűrése valóban az egyetlen módja annak, hogy kimutassuk a prosztatarákot, mert szinte mindig tünetmentes.

A duzzadt prosztata, ha kezeletlenül, prosztatarákot okozhat?

Ennek nincs bizonyítéka. Teljesen kapcsolatban állnak egymással. A prosztata területe, amely húgyúti tüneteket okoz, általában a prosztata más része, mint ahol a daganat a legvalószínűbb.

Az orvosok osztják a prosztatát különböző zónákba. A BPH-val és a prosztata növekedésének többségével összefüggő zóna az átmeneti zóna. A prosztatarák sokkal kevésbé fordul elő, mint a perifériás zónában, ami a külső terület.

Mi a legjobb kezelés a prosztata tüneteire?

A prosztatarák kezelésére kiterjed a műtét a prosztata, a sugárterápia és az ablációs terápia eltávolítására, valamint az aktív felügyeletre. Egyes kezelések jobbak néhány férfi és néhány prosztata esetében, mint mások. Vannak mellékhatások mindegyikhez, tehát valóban szükség van egy tájékozott megbeszélésre, hogy segítsen minden embernek egy okos döntéshozatalban.

Egy dolog, amit a Yale-nél használunk, a prosztata MRI-jét használjuk a prosztatarák helyének a sebészi tervezéshez. Nagyon hasznosnak találtam. Nem mindenütt történik.

Miért van aktív felügyelete – a várakozó és szemléletes megközelítés – lehetőség néhány ember számára?

Aktív megfigyelést alkalmazunk azon férfiak esetében, akiknél alacsony fokú prosztatarák diagnosztizáltak. Azért, hogy az alacsony fokú prosztatarákot aktív megfigyeléssel követjük, és nem agresszív kezelést folytatunk, hogy vannak olyan rákos megbetegedések, amelyek nem igényelnek kezelést.

Alacsonyabb fokú prosztatarák esetén nagyobb valószínűséggel van probléma a kezelésből, mint a prosztatarákból. Minden olyan kezelés, amit a prosztatarákra használunk, befolyásolja az ember vizelet- és szexuális funkcióját. Ez hatással lehet egy kicsit – vagy sokat. Az ilyen típusú prosztatarákkal azt mondhatjuk, hogy nagyon kevés a valószínűsége, hogy a rák bármilyen problémát okoz. Jó és növekvő bizonyíték van arra, hogy az alacsony fokú prosztatarákok átlagosan nagyon lassan fejlődnek és nem tűnnek el a nyirokcsomókra. Az aktív megfigyelés lehetővé teszi számunkra, hogy felismerjük a magasabb fokú betegségeket és kezeljük azt a pontot.

Számunkra, hogy bármit megtegyünk és kezeljük, megváltoztatja az életminőségét. Azt hiszem, ez egy hatalmas dolog.

Mit mond a prosztatarákos betegeknek?

Amit mondok a betegeimnek, az az, hogy a prosztatarák kezelésében végül megpróbáljuk kiterjeszteni Önt Mennyiség az életed költségén minőség az életé. Tehát egy bizonyos ponton, ha a mennyiség sokat bővül, és minimalizálhatjuk a minőségre gyakorolt ​​hatást, ennek értelme van, de az egyenlet minden ember számára más. Mennyibe kerül az életminőség csökkenése, ha meghosszabbítjuk az életünket?

Reálisan sok 70-es fickó nem rendelkezik semmilyen szexuális funkcióval, így ez nem óriási veszteség a számukra. Amint a férfiak idősebbek, bizonyára nagyobb esély van az erekciós rendellenességre (ED); a 70 év feletti szexuális funkcióval rendelkező fiúk nagyon szívesen tartják fenn. Még azoknak a srácoknak is, akik nem rendelkeznek jó szexuális funkcióval, akik Viagrán élnek, számukra gyakran fontosabb, hogy megőrizzék a szexuális funkciójukat.

Minden prosztatarákkal kezelt férfi elveszíti a szexuális és húgyúti funkciót?

Nem feltétlenül igaz, hogy minden férfi inkontinens és impotens a prosztatarák kezelését követően. A vizelet inkontinencia általában átmeneti.

A normális funkcióval rendelkező srácok szexuális hatással lehetnek. Ha a rák az idegcsomó közelében van, a szexuális funkció csökken. Ha nem, és kétoldali idegmegtakarítási műtétet is végzünk, a vizsgálatok azt mutatják, hogy 70 (80) százalékuk képes visszatérni normális szexuális funkciójukra. Minden attól függ, hogy hol van a rák. De az igazság az, hogy nem tudjuk jól megjósolni, ki lesz a 30 százaléka, aki lesz – vagy még van – ED; némelyek már koruk, cukorbetegségük, magas vérnyomásuk vagy veseelégtelenségük miatt vannak ED.

Látja, hogy a prosztatarák egyre gyakrabban fordul elő fiatalabb betegeknél?

Elég ritka. Kevésbé gyakori, hogy a 40-es években a férfiak prosztatarákot szenvednek, de nagyon ritkán is szűrjük őket. Azok a fiatal férfiak, akik bejutnak a szűrésbe, hajlamosak ezekre a nagy kockázatokra. Valószínűleg volt egy apa, akinek prosztatarákja van, szóval idegesek. Vagy afrikai-amerikaiak, és egészségügyi szakemberei jelezték őket.

Ha fiatal vagy, életminőséged még fontosabb az Ön számára. Tudjuk, hogy ha rossz minőségű prosztatarákot diagnosztizálnak, akkor az embernek szüksége van az élet kezelésére. Ha a kezelést – amely negatív hatással lehet a húgyúti vagy szexuális funkcióra – több évre késleltethetjük, akkor ezt meg kell tennünk, és nyilvánvalóan meg kell vitatnunk, hogy az idő alatt kialakuló alacsony, de lehetséges metasztázis esélye van.

Mit szeretnél tudni a férfiak a prosztatarákról?

Fontos tudni, hogy ha elég hosszú ideig élsz, valószínűleg prosztatarákot kapsz. Ha a 80-as éveidben élsz, az emberek mintegy 80% -ánál van valamilyen prosztatarák. Ez nem azt jelenti, hogy meg fog halni a prosztatarákból, mert százalékban nagyon kevesen halnak meg a prosztataráktól. Ez azt jelenti, hogy fontos, hogy tudatában legyen annak, és fontolja meg a szűrés korai, tehát ha ez egy kiváló minőségű típus, akkor azonosítani és kezelni.

Tehát, hány páciensed megjegyzi a vezetéknevedet, úgy hangzik, mint a “megszórjuk”?

Mit mondasz nekik?

Igen, igazad van! De én nem választottam ezt a karriert. Az apám is orvos, de ő allergiás. Rengeteg vicces urológiai név létezik.

Ha többet szeretne tudni a prosztatarák szűréséről, forduljon a Yale Medicine Urology-hoz.

BPH / Enlarged Prostate

Mi a prosztata?

A prosztata egy férfi nemi szervének része. A dió méretéről szól, és körülveszi a húgycsövet, a húgyhólyag alatt elhelyezkedő csövet.

A húgycsőnek két feladata van: húzni a vizeletet a húgyhólyagból, amikor vizeletet és spermát szexuális csúcspont vagy ejakuláció alatt tartanak. A sperma a sperma és a folyadék kombinációja, amelyet a prosztata hozzáad.

Milyen prosztata problémák vannak?

Az 50 év alatti férfiaknál a leggyakoribb prosztata probléma a prosztatagyulladás.

Az 50 év feletti férfiak esetében a leggyakoribb prosztata-probléma a prosztata-megnagyobbodás. Ezt az állapotot jóindulatú prosztatahiperplázia (BPH) is nevezik. Az idősebb férfiak szintén veszélyeztetik a prosztatarákot, de ez a betegség sokkal kevésbé gyakori, mint a BPH. További információ a prosztatarákról a National Cancer Institute-tól érhető el.

Mi a prosztata megnagyobbodása, vagy BPH?

Ha 50 évesnél idősebb férfi vagy, és elkezdesz vizelést okozni, az ok lehet nagyított prosztata vagy BPH. Ahogy a férfiak idősebbek, a prosztata egyre nő. Ahogy nő, megnyújtja a húgycsövet. Mivel a vizelet a húgyhólyagtól a húgyhólyagon keresztül halad, a nagyított prosztata nyomása befolyásolhatja a húgyhólyag szabályozását.

Ha van BPH, akkor lehet, hogy egy vagy több ilyen probléma van:

• Gyakori és sürgető vizelési igény. Éjszaka többször is felkelhetsz a fürdőszobába.
• Hiba a vizelet áramlását. Annak ellenére, hogy úgy érzed, hogy rohansz ahhoz, hogy eljuss a fürdőszobába, nehezen kezd el vizelni.
• Gyenge vizelet
• Kis mennyiségű vizelet minden egyes alkalommal
• Az az érzés, hogy még mindig menned kell, még akkor is, ha éppen befejezte a vizelést
• A vizelet szivárgása vagy csöpögése
• Kis mennyiségű vér a vizeletében

A BPH a rák jele?

Igaz, hogy egyes prosztatarákos férfiaknál is van a BPH, de ez nem jelenti azt, hogy a két feltétel mindig összefügg. A legtöbb BPH-es férfi nem fejti ki a prosztatarákot. Mivel azonban a korai tünetek mindkét feltételre megegyeznek, orvoshoz kell fordulnia e tünetek értékeléséhez.

A BPH súlyos betegség?

A BPH önmagában nem súlyos állapot, kivéve, ha a tünetek annyira zavaróak, hogy nem élvezheti az életet. De a BPH komoly problémákhoz vezethet. Az egyik probléma a húgyúti fertőzések.

Ha egyáltalán nem tud vizelni, akkor azonnal orvosi segítséget kell kapnia. Néha ez hirtelen történik a férfiaknak, miután egy over-the-counter hideg vagy allergiás gyógyszert vettek fel.

Ritka esetekben a BPH és állandó vizelési problémái vesekárosodáshoz vezethetnek.

Milyen teszteket fog elintézni az orvosom?

Több teszt segít az orvosnak a probléma azonosításában és a legjobb kezelés eldöntésében:

• Digitális rektális vizsga. Ez a vizsga rendszerint az első teszt. Az orvos behelyez egy kesztyűs ujját a végbélbe, és úgy érzi, a prosztata, amely közvetlenül a végbél előtt ül. Ez a vizsga általános felfogást ad a doktor számára a prosztata méretére és állapotára vonatkozóan.
• Vérvizsgálat. Az orvos megpróbálhatja tesztelni egy vérmintát, hogy prosztata-specifikus antigént (PSA) kereshessen. Ha magas a PSA-ja, lehet, hogy jelezheti, hogy prosztatarák van. De ez a teszt nem tökéletes. Sok magas PSA-pontszámú férfi nem rendelkezik prosztatarákkal.
• leképezés. Az orvos szívesen kapja meg a prosztata képét x-sugarak vagy szonogram segítségével. Az intravénás pyelogram (IVP) a húgyúti röntgensugár. IVP esetében a festéket vénába kell beadni. Később, amikor a festék a vizéből kiszabadul, vizuálisan megjelenik a röntgenképen. A rektális sonogram egy szondát használ, beillesztve a végbélbe, hogy hangos hullámokat ugorjon le a prosztatáról.
• Vizelet áramlási vizsgálat. Megkérhetjük, hogy vizelhessünk egy olyan speciális eszközbe, amely megméri, hogy a vizelet gyorsan folyik. A csökkentett áramlás azt jelenti, hogy BPH van.
• cisztoszkópia. Egy másik probléma a belsejéből egy cisztoszkóppal, ami vékony cső, mikroszkóppal rendelkező lencsékkel. A csövet a húgycsövön keresztül a húgyhólyagba helyezzük, miközben az orvos a cisztoszkópon keresztül néz.

Hogyan kezelik a BPH-t?

Számos kezelés áll rendelkezésre. Kezdje orvosával, hogy megtalálja az Ön számára legmegfelelőbbet.

• Figyelmes várakozás. Ha a tünetei nem túl sokat zavarnak, úgy dönthet úgy, hogy élni szeretne velük, mint napi tablettákat, vagy műtétet. De rendszeres ellenőrzéseket kell végeznie annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy állapotod nem rosszabbodik meg. Ébresztő várakozással készen áll arra, hogy a lehető leghamarabb válassza ki a kezelést.
• Gyógyszerek. Az utóbbi években a tudósok számos gyógyszert fejlesztettek ki a prosztata összezsugorodására vagy lazítására, hogy megakadályozzák a hólyagnyitás gátlását.
• Nem sebészi eljárások. Számos olyan eszközt fejlesztettek ki, amely lehetővé teszi az orvosok számára, hogy eltávolítsák a prosztata egyes részeit nem sebészeti beavatkozások során. Ezek az eljárások általában egy klinikán vagy kórházban végezhetők el egy éjszakai tartózkodás nélkül. Az eljárások transzuretrálisak, ami azt jelenti, hogy az orvos a húgycsövön keresztül jut el a területre. Az orvos vékony csöveket használ a húgycsövön keresztül, hogy szabályozott hőt biztosítson a prosztata kis területére.

A húgycsövön gél alkalmazható a fájdalom vagy kellemetlen érzés megelőzésére. Nem lesz szükség olyan gyógyszerekre, amelyek alvásba kényszerítenek.

Több transzuretrális Az eljárások a BPH kezelésére szolgálnak:

• PVP (a prosztata fotoelektív párologtatása): elpusztítja a felesleges prosztataszövetet, ami befolyásolja a vizelet kilépését a testből a prosztata belsejében lévő szabályozott lézersugár segítségével.
• A TUIP (a prosztata transzuretrális metszete): a hüvely nyakának néhány apró darabolásával növeli a húgycsövet, ahol a húgycső csatlakozik a húgyhólyaghoz és maga a prosztata.
• TUMT (transzuretrális mikrohullámú termoterápia): a prosztata szövetét elpusztítja a húgycsőben lévő szondával, miközben mikrohullámokat szolgáltat.
• TUNA (transzurethralis tű eltávolítás): a felesleges prosztataszövetet elpusztítja elektromágnesesen előidézett hővel egy tűszerű eszköz segítségével a húgycsőben.
• UroLift® rendszer – Az UroLift rendszer egy egyszerű eljárás, amely apró implantátumokat alkalmaz, hogy felemelje és megtartsa a megnagyobbított prosztataszövetet, így már nem akadályozza a húgycsövet. Nincs prosztata szövet vágása, fűtése vagy eltávolítása. Az UroLift® rendszer egy új, minimálisan invazív megközelítés a BPH kezelésére olyan betegek számára, akik alternatív gyógyszert keresnek vagy invazív műtétet keresnek.

Sebészeti kezelés. A prosztata egy részét eltávolítani lehet a húgycsövön keresztül vagy nyílt műtéten keresztül, ami megköveteli, hogy a pénisz alapja a bőrön át vágjon. Orvosa javasolhatja a nyílt műtétet, ha a prosztata különösen nagy. A leggyakoribb műtétet a prosztata transzurethrális reszekciójának nevezik (TURP). A TURP-ben a sebész egy vékony csövet helyez fel a húgycsőbe, és egy cistoszkóppal átnézve elrejti a prosztata darabjait egy huzalhurokkal. A TURP és a nyílt sebészet mind általános érzéstelenítést, mind pedig kórházi tartózkodást igényelnek.

A TURP ugyanaz, mint a prosztata eltávolítása?

A TURP és egyéb BPH-eljárások csak elegendő szövetet távolítanak el a vizeletürítés enyhítésére. Néhány esetben a prosztata tovább növekszik, és a húgyúti problémák visszatérnek. A műtét után még mindig évente egyszer ellenőriznie kell a prosztata vizsgálatát annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a BPH vagy a prosztatarák nem fejlődött ki.

A prosztata eltávolítását vagy radikális prosztata-eltávolítását általában csak a prosztatarák elterjedésének megakadályozása végett végezzük.

Milyen mellékhatásai vannak a prosztata kezeléseknek?

A BPH műtéte átmeneti hatással lehet a szexuális funkcióra. A legtöbb férfi a teljes műtét után egy éven belül gyógyítja a teljes szexuális funkciót. A pontos időtartam függ attól, hogy mennyi ideig tünete volt a műtét előtt és a műtét típusától függően. A TURP után néhány férfi úgy találja, hogy a sperma nem távozik a péniszből az orgazmus során. Ehelyett visszafelé jut a hólyagba. Bizonyos esetekben ez a betegség olyan gyógyszerrel kezelhető, amely segít a húgyhólyag zárt állapotában tartani. A termékenységi problémákkal foglalkozó orvos segíthet abban, hogy ha a hátrahúzó ejakuláció problémát okoz egy párnak, aki megpróbál teherbe esni.

Ha bármilyen problémája van a prosztata állapotának kezelését követően, beszéljen kezelőorvosával vagy nővérével. A szerelési problémák és a húgyhólyag-szabályozás elvesztése kezelhető, és jó eséllyel lehet segíteni.

Ha a prosztata teljesen eltávolításra kerül a rák megszüntetése érdekében, nagyobb valószínűséggel tartós szexuális és húgyhólyag-szabályozási problémái vannak, mint például a szivárgás vagy a csöpögés. Orvosa lehet olyan technikát használni, amely a prosztata körüli idegeket a helyén hagyja. Ez az eljárás megkönnyíti az Ön számára a húgyhólyag szabályozását és a szexuális funkciókat. Nem minden férfi tudja ezt a technikát használni, de a legtöbb férfi segíthet más orvosi kezelésekkel.