Prosztata rák

A hormonterápiáról

Tudjon meg többet a hormonkezelésről a prosztatarákra vonatkozóan, ha van rá, és esetleges mellékhatásairól.

Ami

A hormonok természetesen előfordulnak a testedben. Ők szabályozzák a normál sejtek növekedését és aktivitását. A tesztoszteron főként a herék által termelt férfi hormon.

A prosztatarák a tesztoszteron növekedésétől függ. A hormonterápia blokkolja vagy csökkenti a tesztoszteron mennyiségét a szervezetben. Ez csökkentheti annak kockázatát, hogy a korai prosztatarák visszajön, amikor más kezelésekkel rendelkezik. Vagy csökkentheti a fejlett prosztatarákot, vagy lelassíthatja növekedését.

Ha megvan

Hormonterápia radioterápiával

Ha ezt:

a rák nem terjedt el, de nagy a kockázata annak, hogy visszajön, pl. a rák a prosztata borításán (kapszulán) keresztül növekedett (3. szakasz)
nagyon magas prosztata specifikus antigén (PSA) szintje van
magas Gleason-pontszámod van

Lehet, hogy hormonterápiája van a radioterápia előtt, alatt és után. Az orvosok általában azt javasolják, hogy a kezelést 3 hónap és 3 év között végezze. Mennyi ideig függ a rákos megbetegedés kockázatától és hány mellékhatása van.

Lehet, hogy más kezelésekkel, például a magas frekvenciájú ultrahangos kezeléssel vagy a belső sugárterápiával rendelkezik.

Hormon terápia egyedül

A hormonkezelés szintén kezelés, ha:

a rák túl előrehaladott ahhoz, hogy a kezelést gyógyítani lehessen
más egészségügyi problémák miatt nem lehet műtét vagy radioterápia
nem kívánod sugárkezelést vagy műtétet

Normális esetben folytatja a hormonkezelést mindaddig, amíg működik.

Kezelőorvosa javasolhatja, hogy időszakos terápiát kapjon. Ez az, amikor 6 és 12 hónapos kezelést végez, majd néhány hónapon át szünetet tart. Ezután kezdje újra a kezelést, és újabb szünetet tartson

Időszakos terápia esetén kevesebb mellékhatása lehet. Jelenleg a bizonyíték az, hogy a szakaszos kezelés nem rosszabb, mint mindig hormonkezelés. Beszéljen orvosával erről.

Fejlett rák

A hormonterápia olyan rákos megbetegedések kezelésére is szolgál, amelyek a szervezet egy másik részébe terjednek. Lehet, hogy kemoterápiával, mint például docetaxel.

Kezelés, ha a rákérkezik

A hormonterápia ugyancsak kezelés, ha a rák a radioterápia után jön vissza.

A hormonkezelés típusai

Az injekciókat tartalmazó gyógyszerek

Az injekciók úgy működnek, hogy blokkolják az agyban lévő mirigyből származó üzeneteket, amelyek megmondják a heréknek, hogy tesztoszteront termeljenek.

Két típus létezik:

luteinizáló hormon (LH) blokkoló (agonisták), például leuprorelin (Prostap) és goserelin-acetát (Zoladex)
gonadotropin felszabadító hormon (GnRH) blokkolók, például degarelix (Firmagon)

Luteinizáló hormon

Ezek az injekciók, ezek a következők:

leuprorelin (Prostap) – ez minden 4 héten vagy 12 héten át
goserelin-acetát (Zoladex) – ez minden 4 héten vagy 12 héten át
buserelin (Suprefact) – ezt napi 3 alkalommal adagolják 7 napig, majd naponta 6-szor orrpermetet
triptorelin (Decapeptyl) – ez havonta egyszer, 3 havonta vagy 6 havonta

Először az injekciók tompíthatja a tüneteit. Ezt hívják tumor lüktetésnek. Kezelőorvosa egy anti androgén tablettát fog kapni az LH-blokkoló kezelésének első 4-6 hetében, hogy megakadályozza a tumor lüktetését.

gonadotropin

Ez a másik típusú injekció. Jelenleg csak egy típusú degarelix (Firmagon) van. Amikor elkezdi a kezelést, ugyanazon a napon 2 injekciót kap. Aztán egy hónap alatt van egy injekció. Ezzel a kezeléssel nem áll fenn a daganat fellángolása.

Anti androgén tabletták

Ezek a tabletták megállítják a tesztoszteront a herékből a rákos sejtekhez. Az anti androgénekre példák a következők:

bicalutamide (Casodex) – naponta egyszer veszi
flutamid (Drogenil) – naponta 3 alkalommal
enzáltamid (Xtandi) – naponta egyszer

A flutamid és a bikalutamid kevésbé valószínűleg merevedési problémákat és egyéb mellékhatásokat okoz, mint a leuprorelin (Prostap) vagy a goserelin (Zoladex). De nagyobb valószínűséggel okoznak mell duzzanatot és érzékenységet.

Az enzáltamid egy olyan kezelés, amely már olyan hormonterápiás és kemoterápiás kezelésben részesült férfiaknál, akiknél már nem működik a docetaxel (Taxotere).

Abirateron tabletták

Az abirateron kereskedelmi neve Zytiga. Ez egyfajta hormonterápia, amely blokkolja a citokróm p17 nevű enzimet. Ezen enzim nélkül a herék és más testszövetek nem tudnak tesztoszteront termelni.

Ez a tabletta minden nap.

Lehet, hogy abirateron van, ha fejlett prosztatarákja van, és már más típusú hormonterápiával és kemoterápiával rendelkezik a docetaxel (Taxotere) -szel, amely már nem működik.

A tesztoszteron termelő testület két fő módja van:

A gyógyszeres kezelés a szokásos módja annak, hogy megállítsuk a tesztoszteron termelő szervezetet. A tabletták vagy az injekciók formájában gyógyszeres kezelésre van szükség.

A herék eltávolítása (orchidectomia) nem gyakori módja az Ön által termelt tesztoszteron mennyiségének csökkentésére.

Általában csak műtéttel távolítjuk el a herékeket, ha sürgősen csökkentettük a tesztoszteront. Például ha a rák terjedt a csontjain, és megnyomja a gerincvelőt, az orvosok valószínűleg csökkentik a tesztoszteron mennyiségét.

Orvosai műtétet javasolhatnak opcióként, ha nem kívánnak gyógyszeres kezelést alkalmazni.

A hormonkezelés ellenőrzése működik

Rendszeres vérvizsgálattal ellenőrizheti a prosztata specifikus antigén (PSA) nevű fehérje szintjét. A PSA egy normál és rákos prosztata sejtek által termelt fehérje. A vérben minden emberben kis mennyiségben van, kivéve, ha a prosztata teljesen eltávolodott.

Míg a hormonkezelés működik, a PSA szintjének stabilnak kell maradnia, vagy leeshet. De ha a prosztatarák-sejtek növekedni kezdenek és fejlődnek, a PSA szintje megemelkedhet. Ekkor orvosa megváltoztathatja a kezelést. Beszélni fognak veled.

Mellékhatások

A hormonterápia mellékhatásai a testoszteron alacsony szintjei. Néhányan gyakoriak a prosztatarák minden hormonterápiájában. Egyes hatások a kábítószertől a kábítószerig terjednek.

A fő mellékhatások a következők:

merevedési problémák (impotencia)
hőhullámok és izzadás
fáradtnak és gyengének érzi magát
emlőérzékenység
tumor lüktetés

A hosszú távú kezelés mellékhatásai:

hízás
memória problémák
hangulatváltozások és depresszió
csontritkulás (osteoporosis)
a korai szívelégtelenség kockázata

Irodalom

Rák: Az onkológia alapelvei és gyakorlata (10. kiadás)
VT De Vita, TS Lawrence és SA Rosenberg
Lippincott, Williams és Wilkins, 2015

Átmeneti androgén-deprivációs terápia a prosztatarákban: kritikus vizsgálat a 3. fázisú vizsgálatokra összpontosított
Sciarra és mások
Európai Journal of Urology, 2013 Nov; 64 (5)

Multi-Disciplinary Team (MDT) Útmutató a Prosztatarák kezeléséhez
Brit Uro-Onkológiai Csoport (BUG) és az Urológiai Sebészek Brit Szövetsége (BAUS) Onkológiai Szekció, 2013. szeptember

Országos Egészségügyi és Egészségügyi Minisztérium, 2014

A hormonterápia után a prosztatarák

Hormonális terápia magyarázata

William J. Catalona, MD

Dr. Catalona írt cikkeket és válaszolt a kérdésekre a hormonterápiás témában a Quest korábbi kiadásaiban, de a közelmúltbeli tanulmányok új információkat szolgáltattak. Ez a cikk a hormonterápiás témakörben korábban tárgyalt anyagokat frissíti. A következő cikk számos technikai információt tartalmaz, de úgy érzi, hogy az információ hasznos és sok érdeklődő számára érdekes lenne.

A hormonterápia alkalmazása

A hormonális terápiát, amit néha androgén-deprivációs terápiának neveznek, a leggyakrabban, miután mind radikális prosztatactomiát, mind sugárzást követett el, különösen a metasztázisos betegek kezelésében.

Emellett a túl öregek, túl betegek vagy a végleges helyi terápiát megtagadó betegek néha hormonkezeléssel kezeltek.

A hormonterápiát gyakran alkalmazzák a magas kockázatú (magas Gleason Grade és / vagy magas PSA) betegeknél sugárterápiával kombinált kiegészítő kezelésként (a kezelés előtt, alatt és 6 hónapról 2 évre).

Az a meggyőződés, hogy növeli a sugárterápia hatékonyságát vagy a rákos sejtek számának csökkentésével, amelyeket radioterápiával kell megölni, vagy a rákos sejtek érzékenyebbé tételét a sugárzás vagy mindkettő számára.

Ezenkívül hormonterápiát olyan betegek kezelésére alkalmaznak, akik műtét után vagy sugárkezelés után biokémiai (PSA) kudarcot (metasztázisokkal vagy anélkül) kezeltek.

Néha azonban a hormonterápia elsődleges terápiaként szolgál az idősebb betegeknél, akik nem tolerálják a műtétet vagy a sugárzást.

A hormonterápia előnyei az, hogy késlelteti a rák előrehaladását, csökkenti a metasztatikus betegségek tüneteit (fájdalmát), és a sugárterápia valószínűleg nagyobb sikerrel jár a magas kockázatú helyi vagy regionális betegségben szenvedő betegeknél, és növelheti a túlélést a nyirokcsomókban áttétek.

A hormonterápia biológiai alapja, hogy szinte minden prosztatarák sejt expresszálja a férfi hormonok (androgén) receptorokat. Az androgén stimulálja a prosztatarák sejtek növekedését.

A férfi hormonok termelésének megállítása vagy lelassítása lelassíthatja vagy megakadályozhatja a prosztatarák sejtek növekedését, legalábbis olyan ideig, amely jelenleg nem kiszámítható.

A hormonterápia két fázisra osztható: primer és másodlagos.

Elsődleges hormonterápia

A legtöbb prosztatarák sejtje vagy elhalálozik, vagy egy nyugvó fázisba megy, amikor a férfi hormon vércsoportja, úgynevezett tesztoszteron és annak sokkal hatékonyabb származékai, a dihidrotesztosztronnak, drasztikusan csökkent.

Az úgynevezett “androgénfüggő” prosztatarák ezen fázisa meglehetősen változó, és csak néhány hónapig tart, amíg 20 évig tart.

A férfi hormonszintek csökkenthetők, vagy különbözőképpen csökkenthetők.

A tesztoszteronszint csökkentésének egyik módja a herék eltávolítása (kasztráció vagy orchiectomia).

A másik a lutenizáló hormon-felszabadító hormon (LHRH) analóg injekciója, a Lupron (leuprolide) vagy a Zoladex (goserelin). Ezek az injekciók 1,3,4,6 és 12 hónapos készítményekben fordulnak elő.

A harmadik alternatíva az antiandrogén tabletták, például Megace (megestrol), Eulexin (flutamid), Casodex (bicalutamide), Nilandron (nilutamid). Ezek a gyógyszerek blokkolják az androgén receptorokat a szövetekben. Általában az injekciós terápia megkezdésekor is használják, hogy megakadályozzák a tesztoszteron “fellángoló” reakcióját, amely a kezdeti injekciót követő első hetekben jelentkezik.

Más elsődleges hormonterápiás módszerek az ösztrogénpillákkal (dietilstilbestrol, ösztrace), tapaszokkal vagy infúziókkal történő kezeléssel; az androgén szintézis gátlói, például a ketokonazol; vagy glükokortikoidok (például prednizon vagy dexametazon).

Ezen túlmenően a prosztatarák megelőzésében szerepet játszó pirulák, amelyek megakadályozzák a tesztoszteron dihidrotesztoszteron (finasteride (Proscar) vagy dutaszterid (Avodart)) történő átalakulását, és amelyeket néha hormonterápiás kezelésekben alkalmaznak. Azonban ezek a gyógyszerek gyenge rákellenes hatást fejtenek ki, és nem nagyon hatásosak egyetlen hatóanyagként a prosztatarák kezelésében.

Másodlagos hormonterápia

A hormonkezelés második fázisában a daganat akkor is növekedhet, ha a férfi hormon szintje alacsony. Ebben a fázisban a daganatsejtek továbbra is szabályozhatók bizonyos gyógyszerek abbahagyásával, amelyeket előzőleg alkalmaztak, vagy egy másik gyógyszerre való áttéréssel. A hormonok beadását és visszahúzását másodlagos hormonterápiának nevezik.

A másodlagos hormonterápia alapelve, hogy míg a páciens olyan hormont (például bikalutamidot) szed, amely meggátolja a rák növekedését, a ráksejtek mutációt válthatnak ki vagy változtathatnak úgy, hogy valójában a bikalutamid stimulálják növekedésüket, nem pedig elnyomják azt .

Ebben a helyzetben a bikalutamid leállítása kedvező hatással járhat, és az esetek 20-50% -ában 3-9 hónap alatt csökkentheti a PSA-t.

Egy idő után a PSA ismét emelkedni fog. Ha ez az emelkedés megtörténik, az antiandrogen család más hasonló hatóanyagai, például a flutamid, a nilutamid vagy a megestrol is beindíthatók, és a PSA ismét csökkenhet egy ideig.

Ha a rákos sejtek újból mutálódnak, és új gyógyszerrel növekednek, akkor az új gyógyszer leállítható, és néhány esetben a PSA ismét csökkenni fog.

Ilyen módon néha különféle gyógyszereket használhatunk, egymásról áttérve, hogy további választ kapjunk. (Megestrol acetát kerülendő szívbeteg, magas vérnyomás vagy cukorbetegségben szenvedő betegeknél.)

Ha az antiandrogén gyógyszerek már nem működnek, bizonyos esetekben más hormonális szerekkel, például ketokonazollal, Stilphostrol-sal (dietil-sztirol-difoszfáttal) vagy ösztrogénekkel további válaszokat érhetünk el. (Ezeknek a gyógyszereknek, mint például a ketokonazolnak egy része szükségessé teszi a kortizonhoz hasonló gyógyszerek további felhasználását, mivel elfojtják a mellékvese által termelt kortizol termelését.)

viták

A prosztatarák hormonális terápiája ellentmondásos.

Az egyik az, hogy vajon a herék és a mellékvesékből származó férfi hormonok kombinált blokkolása jobb-e, mint hogy csak a herékből származó hormonokat kezdetben blokkolják. A herékből származó hormonok felelősek a testben lévő férfi hormonok több mint 90% -áért.

Kevés bizonyíték arra utal, hogy a kombinált blokád hatékonyabb. Továbbá a káros mellékhatások gyakoribbak a kombinált blokáddal szemben, és minden előnynek ki kell egyensúlyoznia a fokozott mellékhatások és a nagyobb ráfordítás lehetőségeivel.

A vita egy másik területe a kezelés időzítéséhez kapcsolódik, vagyis, hogy hormonális terápiát kell-e adni, mielőtt metasztázisok vagy tünetek jelentkeznek. Számos tanulmány nem mutatott előnyt a korai hormonterápiában; Azonban túlélési előny van a nyirokcsomó-metasztázisban szenvedő férfiak korai kezelésében.

A vita másik területe intermittáló és folyamatos hormonterápiához kapcsolódik. Az intermittáló hormonterápia előnye, hogy a páciensnek “szabadságát” biztosítja a folyamatos hormonterápia kedvezőtlen mellékhatásai miatt.

A betegek túlnyomó többsége szakaszos hormonterápiára reagál. Egyes vizsgálatok igazolták az egyenértékűséget vagy enyhe előnyt az intermittáló terápia számára; mindaddig, amíg a nagyobb klinikai vizsgálatok befejeződnek, a szakaszos hormonterápia még mindig kissé kísérleti jellegű.

A szakaszos hormonterápiára vonatkozó ajánlásaim a következők: Először is, nem gondolom, hogy a nagyon agresszív rákra (Gleason 8-10, magas PSA sebesség) ajánlott. Más esetekben ajánlom az intermittáló hormonterápia kezdetét a napi 50 mg bikalutamiddal 10 napig (1 nappal előtti és 9 nappal a 3 vagy 4 hónapos Lupron vagy Zoladex injekció után, majd ajánlom a PSA 3 havonta történő mérését. általában nullához közeledik, azt javaslom, hogy ismételje meg a kezelést, ha a PSA 4 ng / ml-re emelkedik.

Antiandrogen monoterápia magas dózisú bikalutamiddal

Tanulmányok kimutatták, hogy a bikalutamid nagyobb dózisa közel olyan hatékony, mint a kasztráció, a Lupron vagy a Zoladex. Ez a megközelítés csökkentheti az oszteoporózis kockázatát, de összefüggésben van a folyadékretenció, a szívelégtelenség és a vérrögök fokozott kockázatával. Néhány orvos alkalmazza a bikalutamidot, hogy késleltesse a rák kialakulásának kockázatát adjuváns környezetben a magas kockázatú betegekben, de nem járulhat hozzá alacsony kockázatú betegekhez, és nagyobb kockázatot jelenthet a folyadékretenció és a vérrögképződés szempontjából.

A hormonális terápia lehetséges mellékhatásai

A hormonterápia lehetséges mellékhatásai közé tartoznak a megestrol-acetáttal vagy antidepresszánsokkal kezelhető hőhullámok, csontritkulás és törések, szexuális diszfunkció, fokozott testzsír (11%), csökkent izomtömeg (4%), káros mellékhatások a koleszterinben és trigliceridekben , az éhomi vércukorszint és a hemoglobin A1c fokozott a cukorbetegség kockázata, a szívroham nagyobb fokú arteriális megfelelésének megváltozása, a mellnagyobbítás néhány olyan gyógyszerrel, amely ösztrogén vagy progeszteron-szerű tulajdonságokkal rendelkezik (ezt a mellékhatást minimálisra csökkentheti – a mellek besugárzása, tamoxifen vagy műtét), száraz bőr, száraz szemek, hajhullás, vérszegénység, energiavesztés, kognitív diszfunkció, depresszió és szédülés. Az egyéneknek különös mellékhatásai vannak. Például a flutamid hasmenést és májműködést okozhat, míg a nilutamid interstitiális tüdőgyulladást okozhat.

A csontritkulás gyakori a prosztatarákban szenvedő betegeknél, akik hosszú távú, folyamatos hormonterápiát kapnak, különösen a karcsú fehér férfiakat, a csontritkulással rendelkező férfiakat és a szteroidokat szedő férfiakat. A kezelés első évében 5- 10-szer nagyobb a csontvesztés. A csípő két energia röntgensugár-abszorpciótesztje az arany standard diagnosztikai teszt a csontvesztés mérésére.

A dohányzás és az alkohol megszüntetése, a súlycsökkentés, a D3-vitamin és a kalcium-kiegészítők szintén segítenek a csontritkulás megelőzésében. A biszfoszpozánsoknak nevezett gyógyszerek csökkentik a törési kockázatot, és azt fel kell használni, ha jelentős csontvesztésről van szó.

Az egyik legelterjedtebb biszfoszfonátot zoledronsavnak nevezzük. Intravénás infúzióban (4 mg 3 havonta) adják be 1 évig. A zoledronsav infúziója szintén hasznos a csontvesztés védelmében. A zoledronsavat azonban körültekintően kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknél nagy a fogászati munka, mivel az állkapocs csillapítását okozhatja, az állkapocs osteonecrosisának nevezhető.

Hormon-rezisztens prosztatarák

Még miután a prosztatarákok elérik azt a szintet, amelyen már nem reagálnak a hormonterápiára, még érzékenyek lehetnek a sugárkezelésre, a kemoterápiára vagy a kísérleti gyógyszerekre.

A betegek nagy többsége nem javítja az áttétes prosztatarák (pl. Fájdalom vagy fogyás) tüneteit, amíg a PSA szintje nem éri el a 100-300 értéket. Egyes, nagyon fejlett betegségben szenvedő betegeknél a PSA szintje ezer.

Minden egyes daganat viselkedésében kissé egyedülálló, mint minden egyes betegnél. A PSA-szintek mérése a terápia válaszának legmegfelelőbb módja.

Általában ha a PSA szint 50% -kal csökken, akkor a túlélés rendszerint meghosszabbodik.

kemoterápiás kezelés

Jelentős válaszok érhetők el kemoterápiával, bár általában a kemoterápia kevésbé hatékony és több mellékhatása van, mint az elsődleges hormonterápia. Bizonyos rendszabályokat azonban nagyon jól toleráltak és ésszerű kilátást kínálnak az előnyökre.

A közelmúltban a docetaxel egy hormon-refrakter prosztatarákkal rendelkező férfiakkal glükokortikoiddal (dexametazon, prednizon vagy hidrokortizon) kombinálódik. Az egyik rendszer kombinálja ezeket a gyógyszereket a thalidomiddal, amely olyan ágensként működik, amely megakadályozza a tumorokat tápláló ereket.

A helyszíni sugárterápia hatékonyan csökkentheti a csontáttétek fájdalmát, és védelmet nyújt a patológiás törések kialakulásával szemben, mivel a csontok a hormonkezelések miatt feloldódnak, vagy a rák elfogyasztják.

A fejlett prosztatarák kezelésének célja az életminőség fenntartása, a tünetek enyhítése és a túlélés meghosszabbítása. Ezek a célok szükségessé tehetik egyéb gyógyszerek, például nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, valamint erősebb narkotikumok alkalmazását.

Számos új gyógyszert és megközelítést vizsgálnak. További kutatások biztosan új és hatékonyabb kezeléseket fognak elő a hormon-refrakter prosztatarákra, az előrehaladott prosztatarákra, amely már nem reagál a hormonkezelésre.

A prosztatarák túlélője

A legtöbb prosztatarákos férfi esetében a kezelés eltávolíthatja vagy elpusztíthatja a rákot. A kezelés befejezése stresszes és izgalmas lehet. Lehet, hogy megkönnyebbül a kezelés befejezése, de nehezen érdemes aggódni a rák növekvő vagy visszatérő állapotában. Ez nagyon gyakori, ha rákosodott.

Más férfiak esetében a rák visszatérhet a test más részein, vagy soha nem térhet el teljesen. Ezek a férfiak hormonkezelést vagy más terápiákat kaphatnak, hogy segítsenek a lehető legrövidebb időn belül tartani a rákot. A rákkal való tanulás, amely nem távozik, nehéz és nagyon stresszes lehet.

Az élet a prosztatarák után visszatér bizonyos ismerős dolgokhoz és új választási lehetőségeket is tesz.

Kérje meg kezelőorvosát a túlélő hozzátartozói ellátási tervért

Beszéljen orvosával a túlélő hozzátartozói gondozási terv kidolgozásáról. Ez a terv a következőket foglalhatja magában:

Ajánlott ütemterv az utánkövetési vizsgákhoz és tesztekhez
A jövőben szükséges más tesztek ütemezése, például a rákos megbetegedések korai felismerése (szűrővizsgálatok) vagy a rákos megbetegedések hosszú távú egészségügyi hatásainak vizsgálata
A kezelés későbbi vagy hosszú távú mellékhatásainak felsorolása, beleértve azt is, hogy mit kell nézni és mikor forduljon orvosához
Táplálkozási és testmozgás javaslatok

Tipikus követési ütemtervek a prosztatarák után

Még ha befejezte a kezelést is, az orvosok továbbra is szorosan figyelni fogják Önt. Nagyon fontos, hogy elmegy az összes nyomon követéshez. E látogatások során az orvosok kérdéseket fognak feltenni az esetlegesen felmerülő problémákról, és elvégezhetik a vizsgákat, laboratóriumi vizsgálatokat vagy képalkotó vizsgálatokat a rákos megbetegedések vagy a kezelési mellékhatások megjelenítésére.

Néhány mellékhatás hosszú ideig tarthat, vagy akár évekig sem jelenik meg a kezelés befejezése után. Orvoslátogatásai jó alkalom arra, hogy kérdéseket tegyenek fel, és beszéljenek bármilyen változásról, problémáról vagy egyéb aggodalomról.

Doktori látogatások és tesztek

Orvoslátogatása általában PSA vérvizsgálatot tartalmaz, esetleg digitális rektális vizsgálattal (DRE), ha a prosztata nem távolítható el. Ezek valószínűleg néhány hónapon belül kezdődnek a kezelés befejezése után. Milyen gyakran kell nyomon követési látogatások és tesztek bizonyos mértékig függnek a rák állapotától és a visszatérés esélyétől. A legtöbb orvos a PSA-teszteket körülbelül 6 hónapon belül ajánlja a kezelést követő első 5 évben, és legalább évente ezután. Bone scans vagy más képalkotó vizsgálatok is elvégezhetők, az orvosi helyzettől függően.

A prosztatarák akár több évig is megismétlődhet a kezelés után, ezért fontos, hogy rendszeresen látogasson orvoshoz és jelentést tegyen az új tünetekről (például csontfájdalomról vagy vizelési problémákról).

Az egészségbiztosítás és az orvosi nyilvántartás másolata

A kezelés után nagyon fontos az egészségbiztosítás megtartása. A tesztek és az orvosi látogatások sokat költenek, és bár senki sem akarja azt gondolni, hogy rákérjen vissza, ez megtörténhet.

A rákos megbetegedések után egy idő után találkozhatsz egy új orvossal, aki nem tudja a kórtörténetét. Fontos, hogy az orvosi nyilvántartás másolatát megőrizzük, hogy az új orvos megkapja a diagnózisának és kezelésének részleteit.

Csökkenthetem a prosztatarák kockázatát, amely előrehalad, vagy visszatér?

Ha prosztata-rákban szenved (vagy volt), valószínűleg azt szeretné tudni, hogy vannak-e olyan dolgok, amelyek megtehetik, amelyek csökkenthetik a rák növekvő vagy visszatérő kockázatát, például gyakorlását, bizonyos típusú étrendet vagy táplálkozási kiegészítők. Bár van néhány dolog, amit tehetsz, ami hasznos lehet, több kutatásra van szükség ahhoz, hogy biztosan tudjam.

Rendszeres testmozgás

Egyes kutatások azt sugallják, hogy azok a férfiak, akik rendszeresen gyakorolnak a kezelés után, kevésbé valószínű, hogy meghalnak a prosztatarákuktól, mint azok, akik nem. Nem világos, hogy mennyi tevékenységre van szükség, de a jobbnak tűnik. Az erőteljesebb tevékenység hasznos lehet, mint a kevésbé erőteljes tevékenység. További vizsgálatokra van szükség ezen eredmények nyomon követéséhez.

Egészséges testtömeg elérése és tartózkodása

Számos tanulmány kimutatta, hogy a prosztatarákkal diagnosztizált túlsúlyos vagy elhízott férfiak rosszabb kilátásokkal rendelkeznek. De még nem világos, hogy a fogyás csökkentheti ezt a kockázatot. További kutatásra van szükség ennek tisztázása érdekében.

A dohányzásról való leszokás

Egyes kutatások azt sugallják, hogy a dohányzó emberek valószínűleg megismétlik a prosztatarákot, és valószínűbb, hogy meghalnak a rákosoktól, mint azok, akik nem dohányzik. Több kutatásra van szükség annak megvizsgálására, hogy a dohányzásról való leszokás segít-e csökkenteni ezeket a kockázatokat, bár a leszokásról már ismert számos más egészségügyi előny.

Táplálkozás és táplálékkiegészítők

Egyes tanulmányok azt sugallják, hogy hasznos lehet a zöldségben gazdag és az állati zsírokban gazdag egészséges táplálkozás, de több kutatásra van szükség ahhoz, hogy biztosak legyünk. Tudjuk azonban, hogy az egészséges táplálkozás pozitív hatással lehet az általános egészségi állapotára, olyan előnyökkel, amelyek meghaladják a prosztata vagy egyéb rákos megbetegedések kockázatát.

Eddig egyetlen táplálékkiegészítő sem bizonyította egyértelműen a prosztatarák kockázatának csökkentését vagy visszatérését. Valójában egyes kutatások azt sugallták, hogy bizonyos kiegészítők, például a szelén káros lehet. Ez nem jelenti azt, hogy a kiegészítők nem segítenek, de fontos tudni, hogy egyik sem bizonyított erre.

A táplálékkiegészítők nem szabályozottak, mint az Egyesült Államokban alkalmazott gyógyszerek – nem kell bizonyítani (vagy akár biztonságosnak), mielőtt eladják őket, bár korlátozások vannak arra vonatkozóan, hogy mit tehetnek. Ha bármilyen táplálékkiegészítőt igényel, beszéljen egészségügyi szakembereivel. Segítenek abban, hogy eldöntsék, melyiket biztonságosan használhatja, elkerülve azokat, amelyek károsak lehetnek.

Ha a daganat visszajön

Ha a prosztatarák egy bizonyos ponton visszatér, kezelési lehetőségei attól fognak függeni, hogy hol gondolják, és milyen kezelést kaptak már. További információ: Prosztata rák kezelése, amely nem távozik, vagy visszatér a kezelés után. Mi több is van a megértés és kezelés a rák megismétlődése.

Kaphatnék egy második rákot a prosztatarák kezelés után?

A prosztatarákban szenvedő férfiak továbbra is kaphatnak más rákot. Tény, hogy a prosztatarák túlélői nagyobb kockázattal járnak más típusú rák kialakulásához. További tudnivalók: A második rákos megbetegedések a prosztatarák után.

Mozgás a prosztatarák után

Érzelmi támogatás

A depresszió, szorongás vagy aggodalom érzései normálisak, ha a prosztatarák az életed része. Néhány férfi többet érint, mint mások. De mindenki részesülhet más emberek segítségéből és támogatásából, akár barátokból, családokból, vallási csoportokból, támogató csoportokból, szakmai tanácsadókból vagy másokból.

A szexualitás és a testtel való jó érzés

A prosztatarák kezelés gyakran befolyásolja a szexuális funkciókat. Tanulni kényelmesen a testével a prosztatarák kezelés alatt és után egy személyes út, amely mindenki számára más. Az információ és a támogatás segíthet megbirkózni ezekkel a változásokkal az idő múlásával. Tudjon meg többet a szexualitásban a rákos embernél.